渭南市2006至2010年5岁以下儿童死因分析

目的 掌握渭南市2006至2010年5岁以下儿童死亡状况,探讨有效的干预措施.方法 对2006至2010年渭南市5岁以下儿童死亡报告卡进行整理统计分析.结果 新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为10.79‰、13.13‰、14.77‰.新生儿死亡、婴儿死亡、1~4岁儿童死亡占5岁以下儿童死亡构成比的68.16%、88.94%和11.06%.2006至2008年渭南市5岁以下儿童死亡率经分析,χ2趋势=38.18,P=0.0001＜0.01,具有逐年下降趋势.5岁以下儿童死因顺位依次为出生窒息、早产低出生体重、肺炎、其他先天异常、先天性心脏病.结论 预防早产、低出生体重、出生缺陷和出生窒息,降低新生儿、婴儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡的关键.     

永宁县2000~2005年5岁以下儿童死亡监测情况分析

目的:为了解永宁县5岁以下儿童死亡率及相关因素,为政府部门制定妇幼保健决策提供依据。方法:用流行病学调查方法,以妇幼保健三级网资料作依据,对2000~2005年永宁县出生的11 657例活产儿及5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果:6年累计新生儿死亡率为8.75‰,婴儿死亡率12.26‰,5岁以下儿童死亡率14.84‰。新生儿死亡的主要原因是窒息、早产及低出生体重、先天畸形;婴儿及5岁以下儿童死亡主要原因肺炎、意外伤害、早产及低出生体重、先天畸形。结论:降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿、婴儿死亡率,加强孕产期保健,提高住院分娩率。     

密云县2001～2005年5岁以下儿童死亡分析

【目的】掌握北京市密云县5岁以下儿童死亡率、主要死亡原因及动态变化,探索干预措施。【方法】对密云县2001~2005年5岁以下儿童死亡资料进行分析。【结果】5年来,5岁以下儿童死亡率逐年下降,2001年5岁以下儿童死亡率为12.85‰,2005年降至4.73‰(χ2=10.62,P<0.005);主要死因依次为:先天异常、意外、早产低体重、出生窒息、肺炎,先天异常一直是5年来的死因之首。婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的75%,新生儿死亡占婴儿死亡61.9%,早期新生儿死亡占新生儿死亡的86.5%。【结论】降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿、婴儿死亡率。采取出生缺陷干预措施,降低先天异常死亡率;重视安全教育,减少意外死亡;加强围产保健、高危妊娠管理,提高产科质量,降低早产低体重、出生窒息死亡率。     

1991～2005年5岁以下儿童死亡监测分析

目的为了解河北区5岁以下儿童死亡率,探讨死亡原因及发展趋势,提出干预措施。方法对1991~2005年5岁以下儿童死亡监测报表及儿童死亡报告卡进行整理分析。结果5岁以下儿童死亡率13.33‰,婴儿死亡率11.13‰新生儿死亡率8.22‰。儿童死亡率从1991年的19.88‰下降到2005年的7.22‰;各年度儿童死亡率呈波浪式下降趋势。死因顺位以先天性心脏病等先天异常为首位;其中新生儿以早产低出生体重为主,婴儿以先天性心脏病为主,1~4岁以意外和意外中毒为主。5岁以下儿童死亡中新生儿死亡占比例高(61.69%)。结论预防出生缺陷和减少新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

深圳市盐田区2000～2005年5岁以下儿童死亡情况分析

目的:掌握深圳市盐田区5岁以下儿童死亡情况及主要死因并探讨干预措施。方法:对2000~2005年盐田区5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析。结果:①5岁以下儿童死亡率为4.66‰,早期新生儿死亡率为1.90‰,新生儿死亡率为3.28‰,婴儿死亡率为4.14‰,1~4岁儿童死亡率为0.52‰。②5岁以下各年龄组死亡构成为:早期新生儿死亡占40.7%,新生儿死亡占70.4%,婴儿死亡占88.9%,1~4岁儿童死亡为11.1%。③具有常住户籍的5岁以下儿童死亡率为1.81‰,流动户籍为8.47‰,差异有极显著性意义(χ2=13.51,P<0.01)。④5岁以下儿童死亡原因依次为:出生窒息、早产和低出生体重、意外死亡、先天异常、呼吸系统疾病、新生儿肺出血和其他疾病。结论:降低婴儿、新生儿尤其是早期新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键;预防出生窒息仍然是降低5岁以下儿童死亡率的当务之急;进一步加强对流动人口的妇幼保健管理。     

2001～2005年甘肃省5岁以下儿童死亡监测情况

目的:了解和掌握甘肃省5岁以下儿童死亡率变化趋势及相关因素,探讨干预措施及效果。方法:对2001～2005年甘肃省妇幼保健三级保健网监测资料进行分析。结果:5年共监测活产婴儿74 137例,5岁以下儿童死亡1 456例,死亡率为19.64‰,其中新生儿死亡1 047例,新生儿死亡率为14.12‰,婴儿死亡率为17.56‰。5年来,新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率均呈下降趋势。新生儿及婴儿死亡的主要原因是窒息、早产或低出生体重、肺炎及先天畸形;1～4岁儿童死亡主要原因是意外伤害、肺炎、先天畸形、脑膜炎;5岁以下儿童死亡的主要原因与婴儿相近。结论:降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿和婴儿死亡率;加强孕产期保健,提高住院分娩率及产儿科医务人员技术水平;孕前及孕早期服用小剂量叶酸,避免孕期接触致畸因子等,对降低5岁以下儿童死亡率具有重要意义。     

株洲地区2004-2008年5岁以下儿童死亡情况分析

目的 分析5年来株洲地区5岁以下儿童死亡的原因,探讨干预措施. 方法对株洲地区2004-2008年共2 519例5岁以下儿童死亡个案资料进行统计分析. 结果株洲地区5岁以下儿童死亡率已由2004年14.19‰下降到2008年的9.73‰,下降明显.死因前五位:新生儿窒息、肺炎(包括新生儿吸人性肺炎)、意外死亡(包括溺水)、先天畸形(包括先心病)、早产低体重.出生窒息山第一顺位降为第五位.但新生儿死亡仍占5岁以下儿童死亡的50%以上.结论 降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿死亡率,加强新生儿窒息复苏培训,应加大孕期保健及医学干预措施力度,减少早产发生,提高出生人口素质,以降低儿童死亡率.     

2013-2017年余姚市5岁以下儿童死亡分析

  目的  分析2013-2017年余姚市5岁以下儿童死亡现状及主要死因,为制定相关干预措施提供科学依据。  方法  收集2013-2017年余姚市5岁以下儿童死亡监测资料,应用SPSS 18.0软件对5岁以下儿童的死亡趋势、死因顺位、地区差异和死前医疗保健服务利用情况等进行回顾性分析。  结果  2013-2017年余姚市新生儿、婴儿、1~4岁儿童、5岁以下儿童死亡率（under 5 mortality rate,U5MR）均有下降趋势（P=0.016,0.002,0.038,＜0.001）。监测死亡病例263例,5岁以下儿童死亡以婴儿为主,占68.82%（181/263）,先天畸形和意外伤害是5岁以下儿童主要死因。5岁以下儿童死亡地点以医疗机构为主,且93.54%的儿童接受过死前治疗,男童死亡率10.50‰,是女童死亡率的1.54倍（χ2=11.693,P<0.001）。经趋势χ2检验发现,5年来本地人口U5MR无明显下降趋势（χ_趋势2=0.195,P=0.658）,而流动人口U5MR波浪式下降趋势明显（χ_趋势2=17.706,P<0.001）。  结论  降低余姚市U5MR的关键是降低婴儿死亡率,而死亡干预的重点内容是预防先天畸形及意外伤害。继续做好妇幼保健工作和大力开展流动儿童安全教育是降低U5MR的两项有效举措。     

通州区1997～2004年5岁以下儿童死亡率变化趋势及干预措施分析

目的:掌握通州区5岁以下儿童死亡率的变化趋势,提出相应的干预措施。方法:对1997～2004年通州区5岁以下儿童生命监测结果进行分析。结果:5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别由1997年的13.52‰、11.86‰、9.10‰下降到2004年的3.49‰、1.55‰、0.77‰;5岁以下儿童主要死因为:早产和低体重、先心病和其他先天异常、交通意外、出生窒息。结论:加强对孕期致畸因素的防护,减少各种先天异常的发生,加强家长对婴幼儿的看护意识,降低各种意外死亡的发生,是减少5岁以下儿童死亡的重要措施。     

新余市渝水区农村2005～2008年5岁以下儿童死亡监测结果

目的:及时掌握新余市渝水区农村5岁以下儿童主要死因及变化趋势,为行政部门制定干预措施提供科学依据,从而降低农村5岁以下儿童死亡率。方法:按照《江西省5岁以下儿童死亡监测方案》要求,对渝水区农村2005~2008年5岁以下儿童死亡监测资料进行整理和分析。结果:2008年全区农村5岁以下儿童死亡率为14.2‰,婴儿死亡率为9.9‰,新生儿死亡率为7.4‰,与2005年相比5岁以下儿童死亡率下降了29.7%,婴儿死亡率下降了43.1%,新生儿死亡率下降了40.8%,经2χ检验,有统计学差异。5岁以下儿童死亡年龄构成中,新生儿占61.5%,婴儿占80.9%,1~4岁占19.1%,新生儿死亡占婴儿死亡的76.0%。5岁以下儿童前6位死因为:新生儿窒息、意外伤害、肺炎、早产低体重、先天性心脏病和先天畸形。2005~2008年新生儿窒息位居第一位,肺炎为前三位死因之一,早产低体重、意外伤害有上升趋势。结论:渝水区农村5岁以下儿童死亡率呈下降趋势,新生儿窒息为首位死因,早产低体重、意外伤害死因呈上升趋势。加强围产期和新生儿、婴儿保健工作,加强安全教育,推广新生儿窒息复苏和肺炎的诊治技术,是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

2009-2014年南京市新生儿死亡情况分析

摘要:目的　了解南京市2009-2014年新生儿死亡状况,为进一步降低新生儿死亡率提供科学依据。方法　收集南京市2009-2014年5岁以下儿童死亡监测网中的新生儿死亡数据以及新生儿死亡评审资料进行分析。结果　2009-2014年南京市新生儿死亡率为2.92‰,其中早期新生儿死亡率2.12‰,占所有新生儿死亡的72.71%。新生儿死亡率呈逐年下降趋势（χ2＝26.725,P＜0.001）,男童新生儿死亡率（3.29‰）高于女童（2.49‰）。2009-2014年南京市新生儿死亡疾病前5位主要病种依次为早产低出生体重,出生窒息,其他先天异常,其他新生儿病,先天性心脏病,其中早产低出生体重（χ2＝44.873,P＜0.001）、出生窒息（χ2＝20.610,P＜0.01）的死因别死亡率呈下降趋势。6年间南京市区县级新生儿死亡评审共260例,市级复评审72例,诊断不相符的占31.94%。结论　减少早期新生儿死亡,加强新生儿主要死因的预防与控制,进一步完善新生儿死亡评审工作,以最大限度降低新生儿死亡率。     

中山市2003-2012年新生儿死亡分析及干预对策

目的 分析2003-2012年中山市新生儿死亡情况,为进一步降低新生儿死亡率制定干预措施提供参考依据。方法 回顾分析2003-2012年中山市产科质量情况报表及新生儿死亡登记的相关资料。结果 1)2003-2012年中山市活产数为453 925例,新生儿死亡1 463例,死亡率为3.22‰,其中早期新生儿死亡669例,死亡率为1.47‰;早期新生儿死亡占新生儿死亡率的45.73%;2)前三位死因依次:窒息295例(20.16%)、早产低出生体重293例(20%)、先天异常194例(13.26%),其中先天性心脏病88例(6.02%);3)中山市近十年早产发生率为4.10%;窒息发生率为1.77%。前后5年对比:中山市新生儿死亡率由4.04‰下降到2.41‰;早产发生率由3.66%上升到4.34%,早产死亡率由0.77‰下降到0.50‰;出生窒息率由2.34 %下降到1.42 %,窒息死亡率由0.91‰下降到0.42‰;出生缺陷死亡率由0.56‰下降到0.30‰;4)对2007-2011年中山市围产儿死亡中43例(12.13%)足月儿“产时重度窒息”个案评审,其中羊水污染者34例(62.79%)。结论 建立以卫生行政部门为主导,妇幼保健系统、医疗管理部门、临床科室紧密配合的机制,完善产前、产时母婴监护措施,加强对基层围产工作者技能的培训,重点控制早期新生儿死亡,可有效降低新生儿死亡率。     

2000～2005年太原市5岁以下儿童死亡情况分析

目的掌握太原市5岁以下儿童死因分布状况。方法对2000～2005年太原市5岁以下儿童死亡资料进行回顾分析。结果6年间5岁以下儿童死亡率8．02％o，农村（11．55‰）高于城市（6．41‰），死因前五位依次为先天畸形（38．39％）、窒息（13．34％）、早产低体重（12．57％）、肺炎（11．13％）和意外（4．70％）结论制定相关措施，不断提高预防监测和早期诊断技术，可降低5岁以下儿童死亡率。     

1991至2015年上海市围产儿死亡情况分析

目的 通过对上海市1991至2015年近25年围产儿死亡个案进行分析,了解围产儿死亡趋势、原因,总结经验,为探索进一步健全围产保健制度提供依据.方法 回顾性分析1991至2015年上海市围产儿死亡个案,分析死亡趋势、特征及死因.结果 ①近25年围产儿死亡率平均为5.97‰,其中户籍人口平均为4.80‰,非户籍人口平均为7.41‰,近25年间围产儿死亡率逐年下降;②近25年围产儿死亡以非户籍为主,占55.45%,其母亲产次为2次以上的比例逐年上升,从18.80%升至40.76%,双胎死亡比例逐年缓慢上升,2010年开始超过10.00%,2015年达最高水平13.00%;③围产儿死亡中死胎、死产和早期新生儿死亡构成分别为53.35%、8.33%和38.32%,死产死亡构成和新生儿死亡构成逐年下降.死胎率从1991年的4.35‰下降到2015年的1.85‰(χ2=732.383,P=0.000),死产率从1991年的1.18‰下降到2015年的0.12‰(χ2=879.183,P=0.000),新生儿死亡率从1991年的4.90‰下降到2015年的1.18‰(χ2=2 040.316,P=0.000);④围产儿死亡原因顺位中前四位分别为早产儿、严重畸形、宫内窘迫和原因不明,其中先天畸形比例占死亡总数的12.63%.结论 上海市围产儿死亡率处于中等发达国家水平,与上海市近20年的孕产期保健措施密不可分,为了进一步控制围产儿死亡率,需加强出生缺陷三级预防、提高孕产妇保健精细化管理和人才培养.     

南京市2007～2011年5岁以下儿童死亡情况分析

目的:探讨南京市5岁以下儿童死亡的相关影响因素,为制定有效干预措施提供依据。方法:对2007～2011年南京市5岁以下儿童死因监测资料进行回顾性分析。结果:2007～2011年南京市活产总数264706例,新生儿、婴儿、1～4岁儿童和5岁以下儿童死亡率分别为2.38‰、3.70‰、1.50‰和5.21‰,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的71.12%;5岁以下儿童死因前三位包括先天性心脏病、早产儿和未成熟儿、溺亡。结论:加强产前筛查和诊断,减少先天性心脏病的发生;加强围产期保健,减少早产儿和未成熟儿的发生;加强儿童及其家长意外伤害的健康宣传,减少溺水的发生。     

1997～2006年住院儿童死亡病例分析

目的:探讨不同年龄阶段住院儿童的死亡特点,为儿科医疗和儿童保健工作提供依据。方法:对1997~2006年住院儿童死亡病例的相关资料进行回顾性分析。结果:各年度住院儿童病死率呈下降趋势,后5年显著低于前5年(P<0·05);新生儿和婴儿、学龄儿童和青春期是住院儿童死亡的高危人群(P<0·05);各期住院儿童的主要死因疾病分别是:新生儿为肺透明膜病和早产儿,婴儿为肺炎和先天畸形,幼儿为损伤、中毒和肺炎,学龄前儿童没有代表性疾病,学龄儿童和青春期为损伤、中毒和恶性肿瘤。结论:各期住院儿童的死因疾病各不相同,但有一定的变化规律;除新生儿肺透明膜病和婴儿先天畸形外,各期儿童前后5年的死因疾病变化不大(P>0·05)。     

慈利县2005—2009年5岁以下儿童死亡监测分析

目的了解慈利县5岁以下儿童死亡结构的变化,寻求相应的干预措施。方法对2005—2009年慈利县5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果新生儿死亡率从2005年的10.04‰下降到2009年的6.24‰,5岁以下儿童死因结构发生了重大改变,意外死亡连续4年成为第一位死因。结论为降低5岁以下儿童死亡率,在做好孕产期保健、加强产儿科合作的前提下,需加强对儿童意外死亡的重视。     

柳州地区2009至2013年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的 了解柳州市出生缺陷发生的变化趋势及流行病学特征,为开展出生缺陷病因研究及制订出生缺陷综合干预措施提供参考依据。方法 对2009～2013年柳州市范围内119家助产医院的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析。结果 5年共监测围产儿239343例,发现出生缺陷儿4324例,出生缺陷总发生率为18．07‰,整体呈现上升趋势（χ^2势＝44．393,P＜0．001）。出生缺陷发生率前5位顺位依次是先天性心脏病、多指／趾、外耳其他畸形、总唇裂、马蹄内翻足。缺陷发生率城镇（22．36‰）高于农村（14．94‰,（χ^2=194．909,P＜0．001）;男性（20．34‰）高于女性（15．33‰）（χ^2=84．584,P＜0．001）。结论 柳州市出生缺陷发生率处于较高水平,应有针对性的进一步加大出生缺陷的一、二级预防措施,加强优生优育宣传,提高孕前产前检查,以减少出生缺陷的发生与出生,提高人口素质。     

如皋市出生缺陷病因与死亡原因分析

目的评估如皋市现阶段出生缺陷主要病因及死亡原因。方法对如皋市2007年至2012年出生缺陷监测资料进行回顾性分析与阶段性比较。结果2007年至2012年出生缺陷发生率为6．04％。年平均下降0．21‰。出生缺陷前10位病因为唇裂和腭裂、多指及并指（趾）、心间隔先天畸形、马蹄内翻足、大肠先天性缺如闭锁和狭窄、先天性（外）耳道缺如闭锁和狭窄、小耳、先天性脑积水、尿道下裂、脊柱裂等,占出生缺陷总数的79．14％,其中以肌肉骨骼系统和消化系统的体表缺陷为主。出生缺陷前10位死亡原因为心间隔先天畸形、唇裂和腭裂、心脏的其他先天畸形、先天性脑积水、大肠先天性缺如、闭锁和狭窄、脑及其他短缺畸形、先天性膈疝、先天性肾盂积水、腹裂、脊柱裂等,占出生缺陷死亡数的76．58％,占出生缺陷总数的20．38％,其中以循环系统和神经系统疾病为主。出生缺陷围产期死亡率为1．45‰,婴儿期死亡率为0．74‰。叶酸增补项目对如皋市神经管畸形发生率下降作用并不明显（χ2=0．21,P〉0．05）。男孩出生缺陷发生率高于女孩（χ2=6．12,P〈0．05）,孕母年龄≥30岁出生缺陷发生率较高（χ2=6．87,P〈0．05）。结论出生缺陷发生率逐年增长的现象得到纠正,综合干预措施发挥了一定作用。建议推广应用神经系统和循环系统出生缺陷监测的方法,探索当地孕母叶酸水平等影响因素与出生缺陷的关系,并进一步落实出生缺陷三级干预措施。