应用QC小组活动提高渗液瘘液患者满意率

目的 探讨质量管理(QC)小组护理活动时提高渗液瘘液患者满意度的作用.方法 对23例渗液瘘液患者(观察组)采用QC小组活动程序进行管理,即现状调查、目标设定、原因分析、制订对策并实施、效果评价及制订巩固措施等;20例患者(对照组)进行常规护理.结果 对照组用于渗液瘘液护理10 d的费用为2 000元/例,每周护理工作量为350 min/例,患者满意度65.0%;观察组分别为200元/例、82 min/例、95.7%.观察组满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 QC小组活动可减少渗液瘘液患者护理费用,提高患者满意率,减少渗液瘘液护理工作量从而提高护理服务质量.     

应用QC小组活动缩短全静脉营养混合液的配制时间

目的缩短净化室内全静脉营养混合液(TNA)配制时间。方法采用质量管理(QC)小组活动程序进行活动,即选择课题,现状调查,目标设定,原因分析,制定对策并实施,效果评价及制定巩固措施等。结果活动后净化室内TNA总配制时间及加药、灌注时间均显著低于活动前(均P<0.01)。结论QC小组活动可明显缩短TNA的配制时间,提高护理服务质量和护士的综合素质。     

应用一件式尿路造口袋收集产妇乳瘘渗液

乳瘘是指乳腺急性感染,成脓后或自行破溃,或经切开引流,脓液淋漓的现象。哺乳期患者可见乳汁从创面流出,敷料极易被渗液及乳汁污染,加重患者和家属的负担。笔者将一件式尿路造口袋用于收集渗液及乳汁,效果满意,介绍如下。     

开展QC医护小组活动促进脑卒中抑郁患者心理康复

目的探讨QC医护小组活动对促进脑卒中抑郁患者心理康复的作用。方法对60例脑卒中抑郁患者进行护理干预,由10人组成QC医护小组活动,分析造成患者抑郁心理的原因,针对要因,制定干预计划并实施。结果干预后,患者SDS评分较干预前显著降低,抑郁程度较干预前显著减轻(均P0.01)。结论 QC医护小组活动的开展可有效改善脑卒中患者的抑郁心理,促进康复进程。     

留置深静脉导管做引流治疗伤口反复渗液的护理体会

目的探讨下肢骨科术后伤口反复渗液患者留置深静脉导管后的护理方法。方法留置深静脉导管法治疗是伤口反复渗液患者20例,并对其进行护理。结果 20例患者均置管成功并取得满意的临床和护理效果。结论留置深静脉导管是治疗切口不愈合、渗液的有效方法,加强置管前后的护理、导管脱落护理及导管感染的预防,有助于促进伤口的愈合,提高了患者的生活质量     

2种脐型不同清洁方法对腹腔镜下胆囊切除手术患者切口渗血渗液的影响

目的探讨改变传统备皮清洁剂,不同脐型采用不同的处理方法。方法将病人分为两组,每组30例于手术前一天分别用消毒棉签蘸取不同的清洁剂对不同类型脐孔进行皮肤清洁准备。结果松节油清洁深型脐孔易引起切口不良反应。结论该方法对减少腹腔镜手术患者脐部不良反应具有临床实用价值。     

应用德尔菲法构建患者分类指标体系的研究

目的 建立系统的、可操作的患者分类指标体系,为分级护理及合理配置护理人力资源提供依据.方法 运用德尔菲法对50名护理管理专家进行2轮函询论证.结果 2轮专家意见协调系数分别为0.244和0.317(均P＜0.01),专家的权威程度系数为0.83,最终建立的患者分类指标体系包括生活护理需求、治疗护理需求、心理社会需求3个一级指标,14个二级指标,88个三级指标,并确定了三级指标的护理耗时程度划分标准及护理操作技术难度系数.结论 专家对构建的患者分类指标体系的意见一致性较高,可为分级护理、合理使用和配置护理人力资源及绩效考核提供参考依据.     

维持性血液透析患者应用人造血管内瘘的护理

血液透析是目前慢性肾衰竭的主要治疗措施之一，建立良好的血管通路是长期维持性血液透析得以顺利实施的首要条件，对透析效果和长期存活有重要影响。所以动静脉内瘘是维持性血液透析患者的生命线。然而，随着尿毒症患者的高龄化和血管疾病的增多，部分患者由于血管弹性差，静脉纤细、缺短、闭塞及脆性增强等因素。难以建立理想的自体血管内瘘。故需进行人造血管移植建立动静脉内瘘。     

前臂非常规自体动静脉瘘在血液透析患者中的应用及护理

目的：探讨前臂非常规自体动静脉瘘在维持性血液透析患者中的临床应用和护理方法。方法2007年12月至2013年12月对119例维持性透析患者进行前臂非常规自体动静脉瘘手术,其中,81例为原桡动脉-头静脉内瘘失功,38例为初次行血管内瘘手术。所有患者均有针对性地采用系统化护理干预。结果在119例患者中,109例患者手术一次取得成功（92％）,术后血流量200～350 ml/min。对患者的心功能未造成不良影响,未出现严重并发症。结论有针对性的系统化护理干预能够有效提高前臂非常规自体动静脉手术的成功、成熟和使用。     

尿激酶注入治疗乳腺癌化疗患者中心静脉置管非炎性渗液

中心静脉置管是乳腺癌患者化疗给药的主要途径[1].置管处渗液易造成化疗药用量不足.常规处理方法为调整体位,局部加压等,如无效则拔管后重置,增加了患者的痛苦和经济负担.鉴此,笔者于2010年1～6月对168例乳腺癌中心静脉置管化疗中3例非炎性渗液的患者,采取尿激酶稀释液注入导管的方法,收到满意效果,报告如下.     

乳腺癌患者PICC护理质量敏感性指标的建立与实施

目的探讨乳腺癌患者PICC护理质量敏感性指标的建立与实施效果。方法将实施PICC护理质量敏感性指标前(2014年)行PICC置管的203例患者作为对照组,实施后(2015年)231例患者作为研究组。对照组实施常规护理,研究组采用自行研制的PICC护理质量敏感性指标监测管理,比较实施前后PICC相关并发症发生率、PICC专科护理质量及患者满意率。结果实施前后患者PICC相关并发症发生率、PICC维护护理质量评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);实施后患者对护理工作满意率明显提高。结论建立并实施PICC专科护理质量敏感性指标监测与控制,能有效降低PICC相关并发症发生率,提高PICC专科护理质量,提高患者满意率。     

应用护理营销策略提高急诊患者满意度

目的探讨应用营销策略提高急诊患者满意度的方法和效果。方法将内部营销、外部营销及互动营销的营销理论，结合急诊工作特点，应用于急诊科护理管理。结果患者满意率由实施前90．42％提升至实施后96．61％，差异有显著性意义（P〈0．01）；护患纠纷与投诉由实施前3例次将为零。结论采用护理营销策略能提高护理服务质量和患者满意率，减少护患纠纷。     

应用护理营销策略提高急诊患者满意度

目的 探讨应用营销策略提高急诊患者满意度的方法和效果.方法 将内部营销、外部营销及互动营销的营销理论,结合急诊工作特点,应用于急诊科护理管理.结果 患者满意率由实施前90.42%提升至实施后96.61%,差异有显著性意义(P＜0.01);护患纠纷与投诉由实施前3例次将为零.结论 采用护理营销策略能提高护理服务质量和患者满意率,减少护患纠纷.     

动静脉内瘘在血液透析患者中的应用及护理

目的提高维持性血液透析患者动静脉内瘘的长期使用率。方法加强对新做的内瘘促使成熟,成熟内瘘在使用中、拔针后及透析期间的护理。结果有效的减少了内瘘的并发症,保证充足的血流量,提高了长期使用率。结论重视动静脉内瘘的护理非常重要。     

危重症护理专科小组对提高抢救工作质量的作用及体会

目的探讨危重症护理专科小组对提高医院抢救工作质量的影响。方法成立危重症护理专科小组,规范危重症患者的会诊及抢救,对护士进行相关知识定期培训,每季对各病区的抢救工作质量进行检查与督导。结果比较危重症护理专科小组成立后各年段抢救工作质量。结论危重症护理专科小组实施后医院抢救工作质量在组织结构、抢救车管理、护士执行情况方面均有明显提高。     

喉罩在喉癌患者喉造瘘术中的应用

喉罩通气道(laryngeal mask ahway,LMA)的逐步改进和使用经验的不断积累,使其临床应用越来越广泛[1,2].最初用于一般患者、短小手术麻醉中保持自主呼吸时的气道管理,但现在已发展到困难气道的处理.喉癌患者因常伴有气道梗阻和喉解剖上的异常,行喉造瘘术时常采用局部麻醉,给患者带来极大的痛苦.本研究旨在探讨喉罩在喉癌患者行喉造瘘术中应用的安全性及可行性.     

多磺酸基黏多糖在保护血液透析患者动静脉内瘘中的应用

保持动静脉内瘘良好的功能状态，对于保证慢性肾衰竭患者的透析质量。具有重要的意义。本院近年来应用多磺酸基黏多糖（商品名为喜疗妥）在内瘘穿刺点周嗣外涂，在保持内瘘功能方面，取得了较好的效果，现报告如下。     

瘘口封闭式负压引流在全喉切除术后咽瘘患者中的应用

目的 探讨全喉切除术后并发咽瘘的有效方法.方法 按时间顺序将全喉切除术后并发咽瘘的患者设为对照组(20例)和观察组(19例),对照组采取传统换药方式;观察组在此基础上采用瘘口封闭式负压引流,时瘘腔进行充分清创后,将包裹止血海绵的吸痰管置入瘘口,并用3M无菌透明敷贴进行密闭固定后连接负压装置行持续引流.结果 两组患者咽瘘均经保守治疗得以愈合;观察组咽瘘愈合时间显著短于对照组(P＜0.01).结论 全喉切除术后患者并发咽瘘采用瘘口封闭负压引流,为瘘口创面修复创造了良好的条件,可促进咽瘘愈合.     

超声引导下改良塞丁格技术PICC置管穿刺点渗液原因分析及护理

对31例超声引导下改良塞丁格技术行上臂PICC置管后穿刺点渗液的原因进行分析,并采取针对性护理措施.结果 30例患者渗液好转顺利完成治疗,1例患者拔管.提出PICC置管后穿刺点渗液与患者病情、营养状况及护士操作等因素有关,操作时应在积极治疗原发病的基础上,慎重选择置管静脉,重视穿刺手法、扩皮技巧、送管速度,并进行标准维护,尽可能减少穿刺点渗液导致的不良后果.