中药康脑灵改善血管性痴呆患者认知能力及日常生活能力的效果观察

背景：脑血管病的危险因素是血管性痴呆的危险因素。瘀阻脑络为血管性痴呆的基本病机，肾气虚弱为血管性痴呆的重要发病基础，活血化瘀、补肾益智为其治疗大法。 目的：观察中药康脑灵颗粒剂对血管性痴呆患者的临床疗效。设计：随机对照观察。 单位：山东中医药大学附属医院。 对象：自1998-05／2001-10选择山东中医药大学附属医院、淄博市中医院、河北省邯郸市中医院门诊的血管性痴呆患者60例，随机分成试验组40例，对照组20例。 方法：试验组：口服康脑灵颗粒（主要成分：银杏叶、仙灵脾、川芎等），1袋／次，3次／d。对照组：口服脑复康，0．8g／次，3次／d。两组均服药2个月为1个疗程。根据治疗前后症状积分值的变化情况及各种量表检查评分情况分为临床控制、显效、有效、无效或加重4级。 临床控制：主要症状基本恢复正常，定向健全，回答问题正确，生活自理，能恢复一般社会活动；显效：主要症状一部分恢复正常，定向基本健全，回答问题基本正确，反应一般，生活可自理洧效：主要症状有所减轻或部分消失，生活基本自理，回答问题基本正确，但反应仍迟钝，智力与人格仍有障碍；无效，主要症状无改变甚至继续发展。以简易精神状态检查表、长谷川智力量表积分值（总分30分）评定患者的神经心理、认知能力，以社会功能活动调查表（≤5分为正常，分值越低，改善效果越好）检测患者的日常生活能力。 主要观察指标：①两组治疗后临床疗效比较。②治疗前后两组间简易精神状态检查表、长谷川智力量表、社会功能活动调查表积分的比较。 结果：60例患者均进入结果分析，无脱落者。①两组治疗后临床疗效比较：试验组显效率高于对照组（78％，50％）。②治疗前后两组各昔表积分的比较：试验组治疗后的简易精神状态检查表和长谷川智力量表分值均较治疗前升高（17．03&;#177;5．58，12、42&;#177;3．87；20．36&;#177;6．60，14．73&;#177;4、68），社会功能活动调查表量表积分值较治疗前降低（10．64&;#177;4、58，15．38&;#177;3．37）。对照组治疗后的长谷川智力量表分值均较治疗前升高（16．82&;#177;3．95，13．20&;#177;3．12），社会功能活动调查表量表积分值较治疗前降低（11．16&;#177;1．06，14．10&;#177;2．15）。且试验组治疗后的长谷川智力量表积分值较对照组偏高，差异具有显著性意义（P〈0．05）。 结论：康脑灵颗粒剂和脑复康均有改善血管性痴呆患者智力的作用，而康脑灵颗粒剂临床效果较佳。     

补肾逐瘀汤改善血管性痴呆患者日常生活活动能力的观察

目的观察补肾逐瘀汤对血管性痴呆的临床疗效.方法对 82例确诊为血管性痴呆的患者分为两组（治疗组 48例、对照组 34例),对照组予甲磺酸二氢麦碱、胞磷胆碱治疗,治疗组加用补肾逐瘀汤.观察中医征候、简明精神状态评价量表 (MMSE),日常生活活动 (ADL).结果治疗组显效 24例,有效 18例,无效 6例,总有效率 87％;对照组显效 13例,有效 8例,无效 13例,总有效率 62％.两组总有效率有显著性差异（χ 2=7.405,P< 0.01).治疗组的中医症状治疗组显效 24例,有效 17例,无效 7例,总有效率 85％;对照组显效 6例,有效 9例,无效 19例,总有效率 44％.两组总有效率差异有显著性意义 (χ 2=15.677,P< 0.01).治疗组、对照组均能显著改善 MMSE,ADL积分,t=7.115～ 15.225,P< 0.01,而中西医结合治疗组对 MMSE和 ADL能力积分的改变显著高于对照组(MMSE t=2.874,P< 0.01;ADL t=2.248,P< 0.05).结论补肾逐瘀汤能显著改善血管性痴呆患者中医症状、日常生活活动能力.     

首灵健脑胶囊改善血管性痴呆患者脑功能的效果分析

目的:观察首灵健脑胶囊治疗血管性痴呆(vasculardementia,VD)的疗效。方法:采用国际诊断标准选择60例VD患者,按随机数字量表分为治疗组32例(采用首灵健脑胶囊),对照治疗组28例犤采用甲磺酸双氢麦角毒碱片(商品名喜得镇)犦观察两组的疗效及中医症候改善疗效,同时,测定两组患者治疗前后简明精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及中医症状各项积分和微量元素的含量,并比较它们的变化。结果:治疗组MMSE,HDS及中医症状总积分的增加值分别为(4.9±2.1),(2.5±0.3)及(5.8±4.3)分,均较对照组明显犤(3.4±1.9),(2.3±0.3)及(3.0±4.2)分犦,差异有显著性意义(P<0.05或0.01);而且治疗组MMSE量表的部分分项能力积分值的变化也比对照组明显,差异亦有显著性意义(P<0.05或0.01)。另外,治疗组微量元素锌的增加、镉等微量元素的减少也较对照组明显,差异有显著性意义(t=4.236～15.362,P<0.05或0.01);治疗组总有效率(56%,18/32)虽然比对照组(50%,14/24)高,但无统计学意义(χ2=0.23,P>0.05)。结论:首灵健脑胶囊治疗轻中度VD疗效肯定,能使患者微量元素的缺乏及代谢异常恢复平衡,改善脑功能、提高VD患者的学习记忆。     

脑通治疗血管性痴呆提高认知及日常生活活动能力的疗效观察

目的：探讨脑通治疗血管性痴呆（VD）提高认知及日常生活活动（ADL（能力的临床疗效。方法：80例VD病人随机分为两组,脑通组（A组）应用脑通治疗,与对照组（B组）进行比较。结果：A组治疗后智力残疾评分（AAMD）,简易精神状态检查量表（MMSE）及ADL能力评分均明显高于治疗前及对照组。结论：脑通能较快地改善轻中度VD病人的认知,记忆力和ADL能力。     

活脑灵治疗血管性痴呆的临床研究

血管性彻呆（vasculardementia，VD）是老年人常见多发性痴呆之一，目前尚未有较特效的药物治疗。我院自1995年1月～1997年8月采用法国活脑灵治疗20例血管性痴呆患者，临床疗效显著，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：选择40例血管性痴呆患者随机分为治疗组与对照组。治疗组20例，男17例，女3例，年龄47～71岁，平均年龄63．18±4．68岁，右利手19例，左利手1例，平均受教育时间为11．03士3．38年．病程1月～6年，平均为1．68年，脑出血2例，基底节脑梗塞1例，多发性脑梗塞15例，额、顶、颞叶脑梗塞2例，单纯性血管性痴呆18例，混合性痴…     

首灵健脑胶囊改善血管性痴呆患者脑功能的效果分析

目的：观察首灵健脑胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia)的疗效。方法：采用国际诊断标准选择60例VD患者，按随机数字量表分为治疗组32例(采用首灵健脑胶囊)，对照治疗组28例[采用甲磺酸双氢麦角毒碱片(商品名喜得镇)]观察两组的疗效及中医症候改善疗效，同时，测定两组患者治疗前后简明精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及中医症状各项积分和微量元素的含量，并比较它们的变化。结果：治疗组MMSE，HDS及中医症状总积分的增加值分别为(4.9&;#177;2.1)，(2．5&;#177;0．3)及(5．8&;#177;4．3)分，均较对照组明显[(3．4&;#177;1．9)，(2．3&;#177;0．3)及(3．0&;#177;4．2)分]，差异有显著性意义(P&;lt;0．05或0．01)；而且治疗组MMSE量表的部分分项能力积分值的变化也比对照组明显，差异亦有显著性意义(P&;lt;0．05或0．01)。另外，治疗组微量元素锌的增加、镉等微量元素的减少也较对照组明显，差异有显著性意义(t=4．236～15．362，P&;lt;0．05或0．01)；治疗组总有效率(56％，18／32)虽然比对照组(50％，14／24)高，但无统计学意义(r=0．23，P&;gt;0．05)。结论：首灵健脑胶囊治疗轻中度VD疗效肯定，能使患者微量元素的缺乏及代谢异常恢复平衡，改善脑功能、提高VD患者的学习记忆。     

随机单盲分组观察中药加激光血疗对血管性痴呆患者的效应

摘要目的:研究弱激光血管内照射疗法及中药增智饮治疗血管性痴呆的疗效和对脑血流动力学的影响。方法:将120例血管性痴呆患者随机单盲分为3组,每组40例。研究组增智饮和激光血疗联用,对照组中药组单一应用增智饮,激光组单一应用激光血疗。结果:研究组治疗前后长谷川痴呆量表评分和大脑中动脉平均血流速度(Vm)比较差异非常显著(P<0.01),组间比较研究组智能评分和Vm参数与两对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:激光血疗以及同时口服增智饮这种治疗方式治疗血管性痴呆可以明显地改善智能障碍和使大脑平均血流速度增加、脑血流改善。     

脑通治疗血管性痴呆提高认知及日常生活活动能力的疗效观察

目的探讨脑通治疗血管性痴呆(VD)提高认知及日常生活活动(ADL)能力的临床疗效.方法80例VD病人随机分为两组,脑通组(A组)应用脑通治疗,与对照组(B组)进行比较.结果A组治疗后智力残疾评分(AAMD)、简易精神状态检查量表(MMSE)及ADL能力评分均明显高于治疗前及对照组.结论脑通能较快地改善轻中度VD病人的认知、记忆力和ADL能力.     

补肾逐瘀汤改善血管性痴呆患者日常生活活动能力的观察

目的：观察补肾逐瘀汤对血管性痴呆的临床疗效。方法：对82例确诊为血管性痴呆的患者分为两组(治疗组48例、对照组34例)，对照组予甲磺酸二氢麦碱、胞磷胆碱治疗，治疗组加用补肾逐瘀汤。观察中医征候、简明精神状态评价量表(MMSE)，日常生活活动(ADL)。结果：治疗组显效24例，有效18例，无效6例，总有效率87％；对照组显效13例，有效8例，无效13例，总有效率62％。两组总有效率有显著性差异(x^2=7．405，P&;lt;0．01)。治疗组的中医症状治疗组显效24例，有效17例，无效7例，总有效率85％；对照组显效6例，有效9例，无效19例，总有效率44％。两组总有效率差异有显著性意义(x^2=15．677，P&;lt;0．01)。治疗组、对照组均能显著改善MMSE，ADL积分，t=7．115-15．225，P&;lt;0．01，而中西医结合治疗组对MMSE和ADL能力积分的改变显著高于对照组(MMSEt=2．874，P&;lt;0.01：ADLt=2.248，P&;lt;0.05)。结论：补肾逐瘀汤能显著改善血管性痴呆患者中医症状、日常生活活动能力。     

实际定向疗法改善血管性痴呆患者认知功能的效果

目的探讨实际定向疗法对改善血管性痴呆患者认知功能的效果。方法将70例轻、中度血管性痴呆患者随机分为实验组和对照组,每组35例。对照组根据病情,按常规进行治疗及护理。实验组在接受常规治疗护理的基础上,实施连续3个月的实际定向疗法的康复训练。两组患者在治疗前及治疗后采用简易智力状态量表（MMSE）及Barthel指数评定量表（MBI）进行评定。结果经治疗后,2组患者的MMSE和MBI均明显提高,但以实验组患者的改善幅度更为显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实际定向疗法能提高轻、中度血管性痴呆患者残存的认知功能和日常生活活动能力。     

集中照护老年痴呆病人日常生活能力的评估

21世纪是一个老龄化的世纪,其主要特征是总人口老龄化,老年人口高龄化。随着家庭规模的缩小,家庭养老功能弱化,越来越多的老年人将更多的依赖于社会养老[1];随着年龄的增长,人体各个重要器官都会发生退行性改变,造成生理功能缓慢的不可逆的下降。同时也伴随着老年人健康状况和生活质量的改变。如何照顾好痴呆老人,延缓病情发展,提高老人的生活质量是值得重视和探讨的问题。1资料与方法1.1临床资料痴呆病人50例,均为我院老年科住院病人,符合老年痴呆诊断标准。其中男30例,女20例;年龄:50岁~80岁(70.20岁±50.20岁),病程:8个月~100个月(18.2个…     

集中照护老年痴呆病人日常生活能力的评估

21世纪是一个老龄化的世纪，其主要特征是总人口老龄化，老年人口高龄化。随着家庭规模的缩小，家庭养老功能弱化，越来越多的老年人将更多的依赖于社会养老；随着年龄的增长，人体各个重要器官都会发生退行性改变，造成生理功能缓慢的不可逆的下降。同时也伴随着老年人健康状况和生活质量的改变。如何照顾好痴呆老人，延缓病情发展，提高老人的生活质量是值得重视和探讨的问题。     

护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响

目的 探讨积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响.方法 对33例老年痴呆患者采取日常生活的护理、自我照顾能力的训练、认知训练及安全管理、心理护理.6个月后采用χ2检验评估护理干预效果.结果 33例老年痴呆患者日常生活能力较护理干预实施前有显著改变.结论 积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力有显著改善作用.     

护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响

目的探讨积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响。方法对33例老年痴呆患者采取日常生活的护理、自我照顾能力的训练、认知训练及安全管理、心理护理。6个月后采用Χ^2检验评估护理干预效果。结果33例老年痴呆患者日常生活能力较护理干预实施前有显著改变。结论积极的护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力有显著改善作用。     

Observation of nutrition supporting treatment's improvement in daily living ability of patients with long-term hemodialysis

ＢａｃｋｇｒｏｕｎｄＴｈｅｂｏｄｙｓｔａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｍｕｓｔｈａｖｅｂｅｅｎｄｅｃｒｅａｓｅｄｏｆｗｈｏｍｍａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｒｅｓｅｅｎｃｏｍｍｏｎｌｙｗｈｉｃｈａｆｆｅｃｔｓｐａｔｉｅｎｔｓ＇ｌｉｖｉｎｇａｃｔｉｖｉｔｙａｂｉｌｉｔｙａｎｄｌｉｖｉｎｇｑｕａｌｉｔｙｄｉｒｅｃｔｌｙｓｏｎｕｔｒｉｔｉｏｎｓｕｐｐｏｒｔｉｎｇｉｓｖｅｒｙｅｓｓｅｎｔｉａｌｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｎｇ－ｔｅｒｍｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓ．…     

重复经颅磁刺激结合计算机认知训练对脑卒中患者认知功能评估和日常生活能力分析

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)结合计算机认知训练对脑卒中患者认知功能和日常生活能力的影响。方法:脑卒中患者84例随机分为观察组与对照组各42例,2组患者均予以常规药物治疗及康复训练,观察组在此基础上增用RTMS以及计算机认知训练。分别比较2组在干预前后认知功能、日常生活能力、生活质量变化情况以及患者满意度情况等方面的差异。结果:治疗4周后,2组MMSE评分、MoCA评分、Barthel指数及SS-QOL评分均较干预前明显提高(P<0.05,0.01),且观察组各项评分均明显高于对照组(P<0.05,0.01)。治疗后,2组患者满意度比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:rTMS结合计算机认知训练可显著改善脑卒中患者的认知功能,同时有效提高日常生活能力以及生活质量,改善患者满意度,值得临床推广应用。     

营养支持改善长期血液透析患者日常生活活动能力观察

Background:The body state of patients with long-term hemodialysis must have been decreased,of whom malnutrition are seen commonly,which affects patients' living activity ability and living quality directly,so nutrition supporting is very essential for patients with long-term hemodialysis.Objective:To observe the condition of nutrition supporting's improvement in ability of daily living(ADL) and nutrition condition of patients with long-term hemodialysis.Design:To evaluate ADL and nutrition condition of 30 cases patients with long-term hemodialysis before and after nutrition supporting.ADL Mark is according to reformed index marking graph.Unit:Internal Renal Department of General Hospital of Shenyang Military Region Subject:30 patients suffering from chronic renal failure and accepting long-term hemodialysis,male 13 cases,female 17 cases,average age(50.23± 3.41)years.     

盐酸多奈哌齐联合尼莫地平在改善血管性痴呆患者认知功能和自理能力中的作用

目的观察和分析盐酸多奈哌齐联合尼莫地平在改善血管性痴呆(Va D)患者认知功能和自理能力的作用。方法选取80例Va D患者作为研究对象,应用随机数字表分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者给予口服盐酸多奈哌齐进行治疗,观察组给予口服盐酸多奈哌齐联合尼莫地平进行治疗。对两组患者的疗效、临床有效率、治疗前、治疗4周时、治疗8周时的简易精神状态检查表(MMSE)评分、临床痴呆量表(CDR)评分、日常生活自理量表(ADL)评分、Barthel指数评分及治疗期间的不良反应发生率进行观察和比较。结果观察组患者的疗效分布及临床有效率均优于对照组(U=3.512、χ~2=4.501,P0.05),在治疗第8周时,两组患者的MMSE评分、CDR评分、ADL评分、Barthel指数评分均较治疗前显著改善,且观察组患者上述评分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ~2=0.251,P0.05)。结论相对单独应用盐酸多奈哌齐,应用盐酸多奈哌齐联合尼莫地平治疗Va D,可获得更好的治疗效果,显著提高患者的认知功能和生活自理能力,且具有较高的安全性。