我来当医生

范女士58岁，身高158厘米，体重60公斤。患2型糖尿病7年，饮食控制严格，能坚持每日早晚运动1小时，服二甲双胍每餐后及睡前各1片（0．25克）治疗。近两个月血糖有点高，     

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赵女士58岁，身高160厘米，体重50公斤。患2型糖尿病两年，积极控制饮食、运动。早餐食谱：250毫升奶、1个鸡蛋、白面馒头1个（1两）。每日三餐前服二甲双胍0．5克。一日七次血糖：空腹7．8，     

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老毕69岁,患2型糖尿病3年,无其他疾病。开始患病时通过控制饮食、加强运动,血糖得到有效控制。一年后开始服用优降糖,从每日1片增加到4片。最近4个月血糖一直较高,空腹：8．6mmol／L,早餐后2小时10．1mmol／L,午餐后2小时11．6mmol／L,晚餐后2小时12．3mmol／L,睡前9．2mmol／L,糖化血红蛋白8．6％。经过调整饮食,加强运动,加服中药等措施后,血糖仍然不能达标。     

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张老师,女,70岁。患2型糖尿病l0年．患病后能认真控制饮食,也坚持每天打太极拳、散步,血糖控制基本达标。今年体检时发现血压150／75毫米汞柱,后来又去门诊复查两次,收缩压都在140～160毫米汞柱,舒张压在70～80毫米汞柱。     

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张先生63岁,患2型糖尿病12年,两个月前停了口服药,改用胰岛素。现使用诺和灵30R,早餐前18单位,晚餐前16单位。血糖控制不太理想,主要是早餐和晚餐后血糖不达标。张先生对饮食控制严格,三餐主食定量各1．5两,副食及油都按规定量。每日晨练1小时。     

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马先生今年48岁，某公司总经理，身高175厘米，体重90公斤。一年前发现2型糖尿病，服用肠溶二甲双胍，三餐前0．5克，睡前0．25克。平日业务繁忙，没时间运动。患病后知道要控制饮食，把原来每餐喝半斤白酒改为啤酒2瓶，在饭店就餐时少吃或不吃主食。现在血糖情况（mmol／L）：早餐前7．5，早餐后2小时10．1，午餐前7．6，午餐后2小时9．4，     

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李女士，64岁，身高158厘米，体重49千克。在患2型糖尿病的5年里，她严格控制饮食，坚持运动。每日主食175克（早餐50克，午餐75克，晚餐50克），早、晚餐后散步一小时。用美吡达、拜唐苹等药物控制血糖效果不好。半年前注射诺和灵30R，早餐前12单位，午餐前8单位，晚餐前10单位。血糖控制基本满意，但经常空腹血糖高。     

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张师傅,男,46岁,出租车司机。身高165厘米,体重81公斤。父亲有糖尿病,他在2年前也被诊断为2型糖尿病。因为整日开车,饮食控制不好,运动时间少。现用二甲双胍0．5克,一日3次。空腹血糖为8．6mmol／L,早、     

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张先生今年60岁,身高175厘米,体重65千克。一年前发现口干、多饮,测空腹血糖8．2mmol／L,诊断为2型糖尿病。从此他开始控制饮食,坚持运动,三餐前服用美吡达1片（5毫克）。前半年,血糖控制较好,后半年血糖不断升高,美吡达加到每餐2片,又陆续增加二甲双胍及拜唐苹。     

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王战（化名）,83岁,身高172厘米,体重75公斤,有高血压病10年。今年8月因为乏力、多尿去医院检查,查空腹血糖8．1mmol／L,餐后血糖13．1mmol／L,确诊为2型糖尿病。然后控制饮食,早、晚饭前30分钟服用达美康1片（80毫克）,血糖逐渐恢复正常。11月份后血糖波动,空腹血糖经常在9．0mmol／L以上,     

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朱女士55岁。半年前身体消瘦、乏力,自以为是更年期反应。单位体检时发现空腹血糖9．2mmol／L,去医院复查后被确诊为2型糖尿病。医生嘱咐控制饮食,加强运动并用胰岛素治疗,早、晚饭前注射诺和灵30R。经治疗,血糖下降到正常,但越来越胖,身高1．52米,体重却从50公斤增加到55公斤。     

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张女士58岁，5年前被诊断为2型糖尿病。经过控制饮食，坚持每天运动一小时，每餐服二甲双胍1片，拜唐苹3片，血糖达标。最近一周出现尿频、尿痛，自测血糖比平日高。测空腹血糖7．9mmol／L，尿常规：尿蛋白（＋），尿糖（一），尿酮体（一），红血球（7～15个／每视野），白血球（40～60个／每视野），管型（一）。     

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张女士65岁,身高158厘米,体重62千克,诊断2型糖尿病1年。患病后每日早饭后步行约1小时。饮食控制严格,每日主食4两：早餐1．5两、午餐1．5两、晚餐1两。每餐后服二甲双胍0．5克。血糖控制情况（mmol／L）：早餐前5．6、早餐后2小时7．6、午餐前6．4、午餐后2小时7．8、晚餐前6．2、晚餐后2小时9．9、睡前7．9,糖化血红蛋白7．6％。希望调整治疗使血糖全面达标。     

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张女士52岁,患2型糖尿病4年。平日饮食控制严格,血糖良好。在早、晚餐后,张女士习惯运动半个小时。每餐前服美吡达5毫克,餐中服拜唐苹50毫克。上周六,单位组织爬香山。到17点多,张女士在下山途中感到头晕,浑身无力。回家吃完晚饭,测得餐后2小时血糖11．9mmol／L。张女士今天运动量比平时大,晚餐也没多吃,血糖为什么会升高呢？     

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李先生46岁,身高1．65米,体重86千克。有高血压、2型糖尿病。因工作忙、应酬多,饮食控制不好,也不能坚持运动。患病初,服一日三次的二甲双胍0．25克,后来增量到每日0．5克三次,并加瑞格列奈1毫克,三餐前服用。血糖仍控制不好,最近空腹血糖8．0～12．0mmol／L,餐后2小时血糖13．0～16．0mmol／L,糖化血红蛋白9．6％。     

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张女士,65岁,患2型糖尿病8年。多年来坚持饮食控制和运动,每餐前半小时服糖适平30毫克。近三个月来,张女士出现上腹部饱胀感、烧心等不适症状,服用健胃药不见好转。一日四次血糖值为：空腹6．9mmol／L,早餐后2／J、时10．8mmol／L,午餐后2小时11．3mmol／L,晚餐后2小时11．7mmol／L。为降低餐后血糖,张女士在主食中增加了粗粮。结果餐后腹胀愈发明显,     

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刘女士，71岁，患2型糖尿病12年，坚持控制饮食和运动。餐前服瑞格列奈片1毫克，餐中服拜唐苹100毫克，餐后服二甲双胍0．5克。     

我来当医生

汪女士62岁,身高152厘米,体重64千克。半年前被诊断为2型糖尿病,便开始认真控制饮食,每日主食200克。坚持每日上午运动1小时。并服用二甲双胍,每餐1片（0．25克）,一日3次。可是空腹及餐后血糖还都高,医生将三餐二甲双胍增加到2片,睡前服1片。现在血糖（单位：mmol／L）：空腹血糖8．0,早餐后2／小时l0．0,午餐前7．4,午餐后2／小时9．6,晚餐前8．0,晚餐后2小时9.2,睡前8．0,糖化血红蛋白7．9％。     

我来当医生

李先生今年58岁,是一家大型公司的经理。他的身高175厘米,体重为68千克。于5年前单位组织体检时,被诊断为2型糖尿病,开始服用二甲双胍0．5克,一日三次。因工作忙,不能坚持服药,生活也不规律,血糖控制不好。空腹血糖10．7mmol／L,早餐后2小时血糖13．8mmol／L,午餐后2小时血糖16．9mmol／L。     

我来当医生

张女士,62岁,患2型糖尿病6年。去年因合并糖尿病视网膜病变住院治疗。出院后用胰岛素治疗,诺和灵R早、中、晚餐前各12单位、8单位、10单位,血糖控制较好。近一个多月,饮食、运动没变化,也无情绪波动、失眠等其他问题,但血糖有些升高。