血浆同型半胱氨酸与老年脑梗死的关系

有研究表明血浆同型半胱氨酸 (Hcy)升高是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素。血浆Hcy与冠状动脉、颈动脉粥样硬化的程度呈正相关。本研究拟探讨血浆Hcy是否为老年脑梗死的独立危险因素以及与脑梗死病变程度的关系。1　资料与方法选择 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住我院老年科患者 ,除外冠状动脉造影确诊为冠心病、心肌梗死、心房颤动、肝肾功能不全及脑出血者 ,共 4 5 1例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,脑梗死组 2 0 7例 ,对照组 2 4 4例。脑梗死组中腔隙性梗死 87例 ,其他脑梗死 12 0例。两组病例均检查头颅CT和 (或 )MRI,检测血浆Hcy、叶酸、维生素B1 …     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸检测的临床意义

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义.方法 选取2009年12月-2010年12月在我院接受治疗的120例急性脑梗死患者为ACI组,又按病情的严重程度分为轻型组、中型组和重型组,另选取健康体检者40例作为对照组,采用荧光偏振免疫(FPLA)法测定ACI组治疗前后和对照组的Hcy水平.结果 ACI组的Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).随着急性脑梗死病情的加重,Hcy水平呈逐渐上升趋势,各亚组之间呈显著性差异(P＜0.01).ACI组经治疗后Hcy水平较治疗前显著下降,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗死患者的Hcy较正常人群显著升高,且病情越重升高越明显,接受有效治疗后显著降低,Hcy可作为诊断及疗效观察的参考指标.     

同型半胱氨酸在脑梗死患者中的临床检测价值

目的研究同型半胱氨酸在脑梗死患者中的临床检测价值。方法选取2010年1月—2012年1月入院诊治的脑梗死患者60例作为脑梗死组,其中男37例,女23例;并选取同期入院体检健康人群60例作为对照组,检测两组受检者同型半胱氨酸水平。结果脑梗死组男性和女性患者Hcy水平和Hcy异常检出率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同型半胱氨酸水平的变化是脑梗死发生的危险因素,其可在临床上作为脑梗死病情变化及预后的参考指标。     

血浆同型半胱氨酸水平与不同年龄脑梗死的关系

我们检测131例脑梗死患者及80例健康志愿者的血浆同型半胱氨酸(Hey)水平,并进行了相应的对比,旨在探讨Hey与不同年龄脑梗死的关系.     

无症状脑梗死患者同型半胱氨酸的临床研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与无症状脑梗死(SBI)的相关性.方法 收集研究对象213例,其中SBI患者77例,非SBI患者136例,检测患者空腹12小时后静脉血空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及Hcy水平等指标.结果 SBI的患病率为36.2％.年龄、高血压病史、糖尿病史、LDL-C及Hcy升高与无症状脑梗死发生存在相关性,比值比(OR)[95％可信区间(CI)]分别为1.301(1.021 ～3.676;P ＜0.05)、1.599(1.022～3.886;P＜0.01)、1.245 (1.101～2.651;P＜0.01)、1.518(1.017～2.573;P ＜0.05)、1.100(1.032～1.173;P＜0.01).结论 Hcy是SBI的独立危险因素,对≥60岁老年人群检测Hcy,可以识别SBI的高危人群.     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死复发率的关系

目的研究血浆同型半胱氨酸水平与3年内脑梗死复发率的关系。方法 220例脑梗死患者,根据血浆同型半胱氨酸水平分为82例正常同型半胱氨酸组(A组)和138例高同型半胱氨酸组(未干预为B组,干预为C组),其中69例高同型半胱氨酸患者予以口服维生素B6、叶酸等控制同型半胱氨酸水平,追踪观察3年,观察3组脑梗死复发率。结果随访期间,正常同型半胱氨酸组3年内脑梗死复发率为6.6%,高同型半胱氨酸未干预组复发率为14.5%,高同型半胱氨酸干预组复发率为7.6%,B组复发率远高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组发病率略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死复发有相关性,控制同型半胱氨酸水平可降低脑梗死复发率。     

血浆同型半胱氨酸水平与老年脑梗死的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)的含量与老年脑梗死之间的关系。方法(1)入选老年脑梗死患者48例为病例组、老年健康者30例为正常对照组。测定两组患者的血浆HCY的浓度、叶酸、维生素B12、血尿酸(UA)、血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、体重指数(BMI)、收缩压(SBF)、舒张压(DBP)和脉压(PP)。对两组各指标进行比较分析。(2)将脑梗死组分成4个亚组原发性高血压合并脑梗死组、单纯脑梗死组、单发脑梗死组和多发脑梗死组,分别与正常对照组的HCY水平比较。结果(1)老年脑梗死患者血浆HCY水平高于正常对照组(P<0.05),而血浆叶酸(P<0.05)和维生素B12(P<0.05)水平均显著低于正常组。血浆HCY水平与血浆叶酸和维生素B12水平均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示SBP(OR=24.25,P相似文献   

高血压并发脑梗死病人血浆同型半胱氨酸的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸增高对高血压并发脑梗死病人的影响.方法入选病例89例,分为单纯高血压组(对照组)30例及与之相匹配的高血压合并脑梗死组(观察组)59例.测定两组病人的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖(BG)、血脂、纤维蛋白原(Fg)、体重指数(BMI),并对两组各指标进行比较,分析各指标对脑梗死的影响.结果观察组62.7%病人Hcy增高,对照组23.3%病人增高(P＜0.01),观察组Hcy值为(2 2.91±15.39)μmol/L,明显高于对照组(12.36±4.59)μmol/L(P＜0.0001);两组之间BS、血脂、Fg、MBI比较无统计学意义(P＞0.05).Hcy增高与BG血脂、Fg、MDI无关;Hcy≥15 μmml/L时,脑血管病的优势比OR值为5.526(95%CI 2.129～14.34).结论血浆同型半胱氨酸增高是高血压并脑梗死的主要危险因素.     

高血浆同型半胱氨酸与脑梗死关系的临床研究

目的研究同型半胱氨酸与脑梗死的相关性,为脑梗死的防治提供依据。方法选择在我院神经内科住院的脑梗死患者200例作为观察组,并选择同期在我院行健康体检者100例作为对照组,其中观察组依NIHSS评分再分轻、中、重度脑功能缺损组,采用全自动生化分析仪检测研究对象血浆同型半胱氨酸水平,并进行分析和比较。结果观察组血浆同型半胱氨酸为(19.01±2.31)μmol/L、对照组为(11.23±2.91)μmol/L,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。轻、中、重度脑功能缺损组血浆同型半胱氨酸水平分别为(14.82±3.22)μmol/L、(18.21±3.14)μmol/L、(23.99±4.05)μmol/L,不同脑功能缺损程度组间血浆同型半胱氨酸比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血浆同型半胱氨酸水平可能与脑梗死的发生、发展相关,血浆同型半胱氨酸浓度测定对脑梗死患者病情严重程度的判断有一定的指导意义。     

血浆同型半胱氨酸与血管性痴呆关系的研究

血管性痴呆(vascular dementia,VD)的发生是一种多因素致病过程,其危险因素涉及到血管性因素、社会心理以及基因因素等多个层面,且血管性因素与VD的关系尚无一致的结论〔1,2〕。资料显示贫血、高血压、糖尿病、短暂性缺血发作(TIA)和冠心病史与VD有关,使VD的患病风险显著增高达2~5倍,可能是VD的独立危险因素,从而进一步确定了高血压和糖尿病与VD的关系,并提出TIA和冠心病也可能是VD的独立危险因素。高血压与脑室扩大、脑萎缩及损害显著的正相关,但低血压也可导致白质损害。曾有少数文献报道贫血可能是VD的危险因素之一〔3〕。N5,N…     

血浆同型半胱氨酸和胱抑素C水平在老年脑梗死患者中的临床意义

目的观察老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素 C（Cys-C）的水平与神经功能缺损程度的相关性及临床意义。方法检测82例老年脑梗死患者血浆 Hcy 和 Cys-C 水平,并与60例非脑血管病患者作为对照组进行比较。根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,将脑梗死组分为轻、中、重度3组,并将各组各项指标之间进行比较。结果脑梗死组血浆Hcy、Cys-C 水平明显高于对照组,且临床分组血浆 Hcy、Cys-C 水平两两比较差异有统计学意义（P＜0．05）;脑梗死患者血浆 Hcy、Cys-C 水平与 NIHSS 评分呈正相关（r ＝0．54,P ＜0．05;r ＝0．45,P＜0．05）。结论血浆 Hcy、Cys-C 水平与脑梗死的严重程度密切相关,提示血浆 Hcy、Cys-C 水平的动态监测对脑梗死的预测和疗效观察有临床意义。     

同型半胱氨酸在脑梗死后血管性认知功能障碍老年患者血清中的变化及其意义

目的探讨同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）在脑梗死后血管性认知功能障碍老年患者中的变化及其临床意义。方法依据认知功能评定结果及相应的诊断标准将113例脑梗死老年患者分为两组：57例血管性认知障碍（VCI）患者（实验组）和56例认知功能正常患者（对照组）。取患者外周血,分离血清,检测血清Hcy水平,对所得数据进行组间比较。结果实验组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。非条件Logistic回归分析表明,Hcy是脑梗死后血管性认知障碍的独立危险因素。结论血清Hcy可能是脑梗死后血管性认知功能障碍的病理机制之一。     

血浆同型半胱氨酸水平与心肌梗死的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与心肌梗死的关系。方法我院2012年1月至2013年12月间收治的40例心肌梗死患者作为心肌梗死组,选取同期行健康体检的正常人40例作为非心肌梗死组,比较两组血浆Hcy水平及治疗后心肌梗死组患者Hcy水平,分析心肌梗死危险因素。结果心肌梗死组患者血浆Hcy水平明显高于非心肌梗死组,治疗后,心肌梗死组Hcy水平较治疗前有明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05);血浆Hcy高表达为心肌梗死独立危险因素。结论血浆Hcy水平与心肌梗死有一定的相关性,高Hcy为心肌梗死的独立危险因素。     

脑梗死患者基质金属蛋白酶9水平增高的机制研究

目的 探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)在脑梗死病理生理中的作用,以及脑梗死患者血浆MMP-9增高的可能机制。 方法 采用酶联免疫吸附实验检测30例脑梗死患者与20例止常人血浆MMP-9水平,逆转录聚合酶链反应法检测循环白细胞MMP-9 mRNA的表达水平。结果 脑梗死患者血浆MMP-9水平(198±121)mg／L,明显高于正常人的(38±17)mg／L,两者比较差异有极显著性意义(P<0.001)。与正常人比较,脑梗死患者循环白细胞MMP-9 mRNA表达明显增强,差异有极显著性意义(2.15±0.41和1.32±0.28,P<0.001)。结论 脑梗死患者循环白细胞处于炎性状态,MMP-9表达增强,并可能由此导致血浆MMP-9水平增高,应将抑制循环白细胞MMP-9的表达作为防治脑梗的重要有效途径之一。     

老年脑梗塞患者血浆内皮素水平的变化及意义

应用放射免疫分析法测定了４０例老年脑梗塞患者血浆内皮素（ＥＴ１）水平，并对另１０例缓慢进展型脑梗塞患者做了动态观察，结果发现老年脑梗塞患者血浆ＥＴ１水平显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），并与病情轻重有关，其重度脑梗塞患者血浆ＥＴ１水平（１８．８±４．３ｐｇ／ｍｌ）明显高于轻、中度者（１５．３±３．６ｐｇ／ｍｌ），Ｐ＜０．０５；缓慢进展型脑梗塞患者血浆ＥＴ１水平随发病时间延长而递增，提示ＥＴ１可能是老年脑梗塞发病和进展过程的重要因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病合并脑梗死的关系

本研究评估空腹血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平与 2型糖尿病合并脑梗塞的关系 ,并分析影响糖尿病患者血浆Hcy水平的因素 ,结果显示 ,血浆同型半胱氨酸水平升高是 2型糖尿病合并脑梗塞的独立危险因素 ;血清叶酸、VitB12 和血肌酐均为tHcy的影响因素。     

高血压并脑梗死时胰岛素敏感性指数的临床意义

目的　探讨高血压并脑梗死时胰岛素敏感性指数 (ISI)的临床意义 ,并分析胰岛素抵抗 (IR)和高胰岛素血症 (HIS)与脑内大小血管病变的关系。　方法　测定 5 7例高血压并脑梗死患者及 15例非脑血管病患者的血糖 (FPG)血清胰岛素 (FINs) ,同时采用李光伟等提出的ISI方法进行计算。　结果　高血压并脑梗死患者FINs明显高于对照组 (P <0 0 0 1) ,其ISI较对照组明显减低 (P <0 0 0 1)。脑微小血管病变组FINs明显高于大血管病变组 (P <0 0 0 1) ,其ISI较大血管病变组明显减低 ( P <0 0 0 1)。　结论　ISI是反应IR的重要指标 ,高血压并脑梗死时存在IR ,IR可能是其独立危险因素 ,脑微小血管病变可能直接与IR、HIS有关     

老年与非老年脑梗死临床对比观察

目的 为探讨老年与非老年脑梗死患者临床与CT的不同,为及时诊断与有效治疗提供依据。方法 对30例老年与24例非老年脑梗死患者临床表现及CT结果进行对照观察。结果 除主要危险因素高血压、高血脂、糖尿病外,慢性支气管炎并发肺部感染也是造成老年脑梗死的另一重要原因。老年组预后差(P<0.05),这与年龄及合并症有关,同时CT显示脑萎缩多见,部分患者临床符合脑梗死诊断,而CT仅示脑萎缩。结论 提示诊断除依靠CT外,无MRI条件时,还应结合临床。     

脑梗死患者心电图与血浆肌酸激酶-同工酶活性变化

目的探讨不同部位大脑半球脑梗死患者心电图与血浆肌酸激酶-同工酶(CK-MB)活性的变化.方法检测156例首发急性大脑半球脑梗死患者的心电图和血浆CK-MB活性,分析比较不同部位大脑半球梗死患者的心电图和血浆CK-MB活性变化.结果右侧岛叶脑梗死患者快速心律失常和QTc延长发生率显著增加,左侧岛叶脑梗死患者ST段上升或下降显著增加,其他各种心电图改变各组间无明显区别.血浆CK-MB活性升高亦主要见于岛叶梗死患者,血浆CK-MB活性升高者心电图异常发生率明显增加,预后更差.结论造成心电图异常和血浆CK-MB活性升高的大脑半球脑梗死部位主要是岛叶,对影响到岛叶的脑硬死患者应加强心肌保护和心脏监护.