经尿道前列腺电切治疗并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）治疗并发膀胱出口梗阻（BOO）的晚期前列腺癌的临床疗效。方法对2003年6月至2009年5月期间18例并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者采用经尿道前列腺电切结合双侧睾丸切除及内分泌治疗,回顾性分析其临床资料。结果18例手术均顺利完成。经尿道前列腺电切手术时间30～95min,平均55min,切除前列腺重量20～50g,平均32g,未发生大出血和经尿道电切综合征（TURS）,无围手术期死亡。术后随访2～6年,2年内死亡3例,6年内死亡5例,7例生存至今,3例失访。手术前后对比,主观症状及生活质量均明显改善,国际前列腺症状评分（IPSS）由（23.2±4.0）分,降至（7.5±3.0）分,最大尿流率（Qmax）由（5.6±3.2）mL/s提高至（12.5±4.5）mL/s。结论经尿道前列腺电切（TURP）结合双侧睾丸切除及内分泌治疗,是治疗全身情况差、并发膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者的安全有效的方法,能迅速解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻,提高患者生活质量。     

经尿道前列腺电切治疗前列腺癌并发膀胱出口梗阻10例

目的探讨治疗前列腺癌患者膀胱出口梗阻（BOO）的安全有效的手术方法。方法采用经尿道前列腺电切通道成形术方法治疗患者10例。结果10例前列腺癌行TURP均获成功,术后随访,IPSS评分（7．6±3．0）分,最大尿流率（12．3±6．4）ml／s,PV前列腺体积（24．2±4．3）g,未出现并发症。结论经尿道前列腺电切结合内分泌治疗是治疗前列腺癌并发膀胱出口梗阻的一种有效方法。     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺癌

目的　总结经尿道电汽化切除治疗晚期前列癌合并下尿路梗阻的临床疗效。方法　采用经尿道电汽化切除 5例合并下尿路梗阻的前列腺癌患者。结果　术后下尿路梗阻明显改善 ,残余尿量减少 ,经随访未见复发。结论　经尿道电汽化切除术治疗晚期前列腺癌是一种安全可靠的姑息方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻58例分析

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUEVAP）治疗前列腺癌所致膀胱出口梗阻（BOO）的疗效。方法：应用TUEVAP治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者58例,同时行双睾丸切除术,术后雄激素阻断治疗。结果：58例手术均一次成功。未发生大出血和TURS,术后平均随访24个月。2例死亡,余56例均排尿通畅,无尿失禁。手术前后对比,前列腺症状评分（I—PSS）从术前21—32分,平均27分,到术后3—16分,平均8分。最大尿流率术前平均5．1ml／s,到术后平均18．5ml/s。结论：TUEVAP能迅速有效安全地解除晚期前列腺癌所致的膀胱出口梗阻,明显提高患者的生活质量。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺癌24例分析

自 1997年 1月至 1999年 12月 ,共对 2 4例前列腺癌致尿道梗阻患者行经尿道前列腺汽化电切术 ,结合去势术及药物进行综合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 2 4例 ,年龄 5 9～ 80岁 ,平均 6 9.5岁。均有不同程度排尿梗阻症状 ,最大尿流率 (MFR) (8.3± 2 .5 ) m l/s,平均尿流率 (AFR) (5 .2± 1.8) m l/s,剩余尿 30～ 5 6 0 ml,平均 186 ml。肛门指诊前列腺质硬 ,有硬结 2 0例。血前列腺特异性抗原 (PSA) 12～ 171ng/ml,平均 5 6 .5 ng/m l。15例行电子计算机体层扫描 (CT)或磁共振成像 (MRI)检查发现有盆腔淋巴结…     

经尿道汽化电切结合内分泌治疗晚期前列腺癌32例

目的探讨晚期前列腺癌所致尿道梗阻的治疗方法。方法采用经尿道前列腺汽化电切术（TU—EVP）结合双侧睾丸切除＋抗雄性药物应用对32例晚期前列腺癌进行治疗。结果32例患者排尿困难症状、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）、残余尿（RV）较术前明显改善;血前列腺特异抗原（PSA）由术前（86．7±10．7）ng／ml于术后3个月下降至（3．2±0．7）．g／ml,术后6个月平均下降至（1．6±1．0）ng／ml。14例有骨转移造成骨痛的患者于术后3～6个月骨痛症状及骨髓瘤明显减轻或消失。结论经尿道汽化电切加内分泌治疗晚期前列腺癌安全有效,明显改善尿路梗阻症状、提高患者生活质量。     

经尿道前列腺电切术联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的体会

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）联合全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的效果。方法对52例晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻患者采用TURP＋间断全雄激素药物治疗。结果52例手术均顺利,术后排尿困难均明显改善,术后3个月患者血清总前列腺特异性抗原（TPSA）较术前明显下降,最大尿流率（Qmax）较术前明显升高、残余尿量（RU）较术前明显减少、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）较术前明显改善（P均〈0．05）。18例骨转移瘤患者骨痛显著减轻或消失。50例获得随访,随访4—65个月,46例患者长期带瘤生存,3例患者死于前列腺癌。结论TURP联合间断全雄激素阻断治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的近期疗效确切,能明显改善患者膀胱出口梗阻症状,提高患者的生活质量。     

经尿道电切术姑息性治疗伴有膀胱出口梗阻的转移性前列腺癌临床观察

目的：探讨经尿道电切术姑息性治疗伴有膀胱出口梗阻的转移性前列腺癌临床效果。方法：分析2004年以来行姑息性电切术治疗伴有出口梗阻的转移性前列腺癌患者,比较患者术前及术后半年尿动力学变化及I-PSS评分变化。结果：术后半年,患者尿动力学检查及I-PSS评分较前均有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：经尿道电切术姑息性治疗前列腺癌可以延缓病情进展。     

经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻疗效观察

目的：观察经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者的疗效。方法选择2008年3月至2013年3月10例确诊为晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻患者,行经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗。结果10例患者均一次性手术成功,术后随访8~68个月,其中5例患者死亡,5年生存率为50%,所有患者术后 IPSS 评分、QOL 评分、剩余尿量、最大尿流率及 PSA 均较术前明显改善,差异有统计学意义（P 〈0.01）。结论经尿道前列腺等离子双极电切术联合内分泌治疗晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻,可有效解决尿路梗阻,延缓前列腺癌的进展,提高生活质量,临床效果满意。     

经尿道前列腺汽化电切加双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切(TUVP)加双侧睾丸切除术治疗中晚期前列腺癌(Pca)所致的膀胱出口梗阻(BOO)的安全性、有效性及并发症。方法:对32例中晚期前列腺癌病人应用TUVP加双侧睾丸切除术。结果:32例手术均一次成功,手术时间90～145min,平均105min,未发生大出血和TURS。术后平均随访24个月,其中1例死亡,其余31例排尿通畅。手术前后对比,前列腺症状评分(IPSS)从(23.5±5.5)降至(8.1±2.0),最大尿流率(MFR)由(5.8±3.0)上升到(16.8±4.4)mL/s,1例后尿道狭窄经尿道扩张治愈,无尿失禁。未发现血行转移。结论:经尿道前列腺汽化电切(TUVP)加双侧睾丸切除术可作为治疗中晚期前列腺癌(Pca)的姑息性治疗措施,并能迅速、安全、有效的解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻。     

前列腺增生症并膀胱肿瘤22例手术治疗效果

①目的 探讨前列腺增生症并发膀胱肿瘤手术治疗的效果。②方法 同期行肿瘤切除 前列腺摘除18例，行肿瘤切除 膀胱造瘘术2例，行TURBT术2例。③结果 随访3月～8年，22例中4例复发，1例死于远处转移，1例死于其他原因，2例失访，无1例发生前列腺窝、后尿道及切口肿瘤种植。④结论 同期行膀胱肿瘤切除 前列腺摘除或膀胱肿瘤切除 膀胱造瘘术，可达到解除尿路梗阻、降低肿瘤复发的作用，且发生前列腺窝、后尿道及切口肿瘤种植的机会极小。     

经尿道前列腺电切术与等离子体双极电切术治疗良性前列腺增生症效果比较

目的比较经尿道前列腺电切（TURP）术与等离子体双极电切（PKRP）术治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效。方法TURP术治疗BPH病人66例,PKRP术治疗BPH病人54例,对两种术式的临床效果进行比较。结果TURP组失血量多于PKRP组,两组相比差异有极显著性（t=6.47,P〈0.01）。TURP组术后3 h血钠浓度较术前明显下降,且低于PKRP组,差异有极显著性（t=6.07、5.50,P〈0.01）。两种方法的手术时间、国际前列腺症状评分（IPSS）、尿流率的改善差异无显著性;与TURP术比较,PKRP术出血更少,无经尿道电切综合征发生。结论两种经尿道手术都是治疗BPH的有效方法;PKRP是一种安全性高、并发症少、对人体生理功能影响小、疗效确切的新手术方法。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症58例报告

目的 探讨高危前列腺增生症(BPH)的有效手术新方法。方法 采用经尿道前列腺汽化电切术治疗高危BPH58例。结果 术后随访3～6个月，IPSS评分平均8．3分，最大尿流率平均15．2ml/s，残余尿量平均25ml，未出现严重并发症，疗效满意。结论 汽化和电切结合治疗高危前列腺增生症是一种安全性高、并发症少、疗效确切的手术方法。     

经尿道逐层环绕电切法治疗良性前列腺增生症的效果

①目的　探讨经尿道逐层环绕电切法治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床效果。②方法　采用经尿道逐层环绕电切术对110例BPH病人行电切治疗。③结果　病人术后最大尿流率(MFR)和国际前列腺症状评分(IPSS)与术前比较差异有显著性(t=14.732、7.897,P<0.05)。手术并发症发生率仅为7.3%。④结论　经尿道前列腺逐层环绕电切法治疗BPH安全、疗效确切、易于掌握,值得推广应用。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症（附118例报告）

目的：评价经尿道前列腺电汽化术（TUEVP）治疗尿道内型良性前列腺增生症（BPH）的作用。方法：回顾性分析我院1996年9月－1999年12月经TUEVP治疗的118例尿道内型BPH病人的临床资料。结果：平均手术时间40min,术后尿液转清时间平均9.5h,留置尿管时间平均4天。1例丙型肝炎病人因TUEVP术后出血持续8h改为开放性手术,其余117例病人术中、术后均未输血,未发生严重术后并发症,且恢复快。106（92％)例获得随访。随访3－39个月（平均19个月）,均排尿通畅、尿线粗大有力。结论：TUEVP是治疗尿道内型BPH的一种安全、有效的方法。与TURP相比较TREVP具有技术易掌握、手术时间短、出血少、冲洗液用量少等优点。     

经尿道前列腺切除治疗重度前列腺增生症(附378例报告)

目的 :探讨经尿道前列腺切除 (TURP)治疗重度前列腺增生症 (BPH)的可行性。方法 :采用TURP治疗重度的BPH 378例。前列腺平均重量 73.8g。膀胱灌洗压力 5 0～ 6 0cmH2 O ,平均流量 2 5 0～ 35 0ml/min。术中血电解质监测 ,血钠降低 10mmol/L ,肌注速尿 2 0mg。结果 :平均手术时间 132min。前列腺组织的平均去除率 75 .3%。发生经尿道切除综合征 (TURS) 1例 (0 .2 6 % )。术后排尿通畅率为 10 0 %。 3个月后最大尿流率由术前 (5 .9± 2 .5 )ml/s升至 (2 2 .6± 7.3)ml/s(P <0 .0 1)。术后随访 ,生活质量 (QOL)良好者 95 .6 %。结论 :术中低压、低流量膀胱灌洗 ,监测血电解质变化 ,及时治疗低钠血症 ,增加手术时间 ,TURP治疗重度BPH是安全、可行的。     

经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤26例分析

目的 探讨经尿道等离子体苁极电切术治疗浅表膀胱肿瘤(PKRBt)的安全性与有效性.方法 用美国AMCI公司的经尿道等离子体双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术26例.惠者男19例,女7例,年龄33～72岁,平均54.6岁.多发肿瘤5例,单发21例,膀胱侧壁有肿瘤分布者18例.结果 经尿道膀胱肿瘤等离子体双板电切术手术时间15～65min,平均30min,无经尿道电切综合征;18例侧壁肿瘤切除时,5例发生闭孔神经反射,但无膀胱穿孔.所有患者术后随访1～21个月,4例复发,均再行PKRBt.结论 PKRBt是一种安全、有效的手术方式.闭孔神经反射是PKRBt的常见并发症之一.     

前列腺增生症电切与开放手术相关经济学指标分析

①目的以社会经济学指标评估前列腺增生症（BPH）开放手术及腔内电切手术的费用及其意义。②方法93例病人分为两组：经尿道前列腺电切术48例（电切组）,同期行前列腺开放手术45例（开放组）。就住院时间、疗效、费用及分布特征与手术方式间关系进行成本-效益分析。③结果电切组术后拔管时间、住院时间明显短于开放组（t′=8．933、9．018,P〈0．01）。费用总额电切组低于开放组（t′=16．576,P〈0．01）,其中手术费用电切组高于开放组,而药费及治疗费开放组明显高于电切组（t′=20．344～41．849,P〈0．01）。④结论腔内技术能缩短术后拔管及住院时间,降低医疗费用。成本-效益分析提示微创新技术包含着新医疗模式的可行性潜力。     

经尿道电汽化术治疗合并尿潴留的前列腺癌

目的 :探讨经尿道电汽化术 (TVP)治疗合并尿潴留的前列腺的疗效。方法 :对 30例合并尿潴留的前列腺癌患者 ,2 0例行TVP治疗 ,10例仅作耻骨上膀胱造瘘术。术后均予以内分泌治疗及 (或 )放射治疗。结果 :术后 1个月 ,TVP组中 10 0 % (2 0 / 2 0 )可自行排尿 ,而膀胱造瘘组中 2 0 % (2 / 10 )可自行排尿。术后 6月时 ,TVP组均可排尿 ,膀胱造瘘组 80 % (8/ 10 )可自行排尿。比较术后 1月和 6月时两组的最大尿流率 (MFR)、国际前列腺症状评分 (IPSS)和前列腺体积均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 ;经尿道电汽化术治疗合并尿潴留的前列腺癌 ,可迅速解除膀胱出口梗阻 ,提高患者生存质量。     

经尿道等离子体电切术治疗前列腺增生的效果

目的探讨经尿道双极等离子体电切术(PKRP)治疗前列腺增生症(BPH)的效果。方法PKRP治疗BPH病人65例,前列腺质量21~126 g,平均(49.7±35.8)g。术后随访3~6个月,观察病人术后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)变化。结果PKRP手术时间45~120 min,平均(63±21)min;切除前列腺组织质量7~51 g,平均(29±21)g;无1例输血,无电切综合征发生。术后1、3、6个月随访,Qmax均较术前上升,IPSS、QOL较术前下降,差异均有显著意义(t=14.14~42.06,P<0.01)。结论PKRP治疗BPH具有疗效显著,术野清晰,切割精确,出血量少,并发症少,安全性高等优点,是治疗BPH较好的手术方法。