VEGF在不同部位子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在不同部位子宫内膜异位症中的表达及意义。方法选择子宫内膜异位症组织标本40例为研究组(盆腔外特殊部位的子宫内膜异位症15例;卵巢子宫内膜异位症异位内膜25例,其中同期在位内膜20例);正常子宫内膜20例为对照组,应用免疫组化EnvisionTM二步法检测VEGF在不同部位子宫内膜异位中的表达,研究VEGF在子宫内膜异位症中的相关性以及与临床分期的关系。结果 VEGF阳性表达主要见于子宫内膜间质血管内皮细胞和腺上皮细胞的胞浆。(1)盆腔外异位病灶中VEGF表达高于卵巢异位内膜(P<0.05),与正常子宫内膜相比差异有极显著性(P<0.005);(2)卵巢异位内膜VEGF表达与同期在位内膜相比,表达增高,差异有显著性(P<0.05),且明显高于正常内膜(P<0.005);(3)在位内膜与正常子宫内膜相比,VEGF表达差异无显著性(P>0.05),在位内膜和正常内膜中增生期与分泌期VEGF表达无显著性差异(P>0.05)。VEGF的表达与子宫内膜异位症临床分期无明显相关性。结论盆腔外子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症的异位内膜中存在VEGF的高表达,可能导致了血管生成,利于种植及生长,可能成为内异症早期诊断的指标。     

子宫内膜异位症患者Kiss-1蛋白的表达及临床意义

目的:通过对子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)在位内膜及正常内膜中Kiss-1表达情况的研究,探讨其与子宫内膜异位症疾病发生发展的关系.方法:选取子宫内膜异位症患者组织标本30例为研究对象,分别取异位内膜组织及在位内膜组织;同时取同期30例因单纯子宫肌瘤行子宫切除术患者的正常子宫内膜为正常对照组,采用免疫组化法检测标本组织中Kiss一1的表达情况.结果:异位内膜组及在位内膜组中Kiss-1的表达较正常对照组低,差异有显著性(P＜0.01); Kiss-1分别在EMT在位内膜组及正常对照组的增生期和分泌期表均见表达差异,差异无统计学意义(P＞0.05).     

卵巢子宫内膜异位症囊肿再次切除后行米非司酮治疗妊娠结局分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症囊肿再次切除后行米非司酮提高妊娠率的疗效。方法行卵巢子宫内膜异位囊肿再次切除的45例患者随机分为观察组（卵巢子宫内膜异位症囊肿再次切除后行米非司酮组）23例与对照组（单纯行卵巢子宫内膜异位囊肿再次切除组）22例,随访所有患者6个月。结果观察组术前12例合并不孕,术后失访1例,11例中6例怀孕,妊娠率54．6％。对照组术前11例合并不孕,术后失访1例,10例中有1例怀孕,妊娠率10．0％,观察组明显高于对照组（P〈0．05）。结论囊肿再次切除后行米非司酮治疗较期待妊娠的妊娠率高。     

Effect of chronic treatment with nafarelin on estradiol receptor content within eutopic and ectopic endometrium in rabbits

本实验旨在研究那法瑞林（Ｎａｆ）对兔正位和异位子宫内膜组织内雌激素受体（ＥＲ）含量的影响．以手术方法制备兔异位内膜模型后,将兔分为对照组,Ｎａｆ１,３,１０μｇ·ｋｇ－１·ｄ－１,ｓｃ治疗组以及手术切除双侧卵巢（ＯＶｘ）组．６周后发现,经Ｎａｆ和ＯＶｘ治疗的兔,其子宫的重量及其内膜组织内的ＥＲ数量明显减少．但对异位子宫内膜组织内ＥＲ的免疫组织化学分析结果表明,Ｎａｆ长期应用并未引起异位内膜ＥＲ数量的明显改变．结果提示Ｎａｆ对兔子宫的抑制作用可能通过ＥＲ介导,而其对异位子宫内膜的抑制作用则可能与ＥＲ无关．     

腹腔镜手术联合人参皂苷Rg3治疗卵巢子宫内膜异位症临床疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合人参皂苷Rg3治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后的疗效及不良反应。方法选取卵巢子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术患者118例,分3组。人参皂苷Rg3组:人参皂苷Rg3治疗卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后患者39例;孕三烯酮组:孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后患者41例;空白对照组:单纯行腹腔镜手术患者38例。所有病例随访6～9个月,并对比3组术后复发率及不良反应的发生率。结果术后3个月,3组复发率比较差异无统计学意义。停药6个月,人参皂苷Rg3治疗组复发率为3%,孕三烯酮治疗组治疗组复发率5%,单纯腹腔镜组治疗组复发率为22%,人参皂苷Rg3组与孕三烯酮治疗组复发率比较差异无统计学意义,人参皂苷Rg3组与空白对照组比较差异有统计学意义。人参皂苷Rg3组与孕三烯酮组不良反应比较有统计学意义。结论腹腔镜手术术后联合人参皂苷Rg3治疗子宫内膜异位症可以降低复发率,且不良反应少,证明人参皂苷Rg3作为治疗子宫内膜异位症的一种新药可在临床上推广。     

卵巢子宫内膜异位囊肿术后妊娠情况分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕术后妊娠情况。方法:对2008～2012年在我院经保留生育功能的保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的患者126例(丈夫精液检查均正常)进行回顾性分析。术后随机分成联合药物治疗组和单纯手术治疗组,随访24～36个月,对术后妊娠情况进行分析。结果:术后妊娠48例,妊娠率38.09%。术后一年内妊娠33例,占术后妊娠的68.75%,1～2年内妊娠8例,占16.67%,>2年妊娠仅6例。术后联合药物治疗组与单纯手术治疗组比较,其妊娠率有显著性差异(P<0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位症合并不孕的患者术后药物治疗可显著提高妊娠率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿术后妊娠情况分析

目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕术后妊娠情况。方法:对2008～2012年在南方医科大学附属中山博爱医院经保留生育功能的保守性手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕的患者126例(丈夫精液检查均正常),进行回顾性分析。术后随机分成联合药物治疗组和单纯手术治疗组,随访24～36个月,对术后妊娠情况进行分析。结果:术后妊娠48例,妊娠率38.09%。术后一年内妊娠33例,占术后妊娠的68.75%,1～2年内妊娠8例,占16.67%,>2年妊娠仅6例。术后联合药物治疗组与单纯手术治疗组比较,妊娠率有显著性差异(P<0.05)。结论:卵巢子宫内膜异位症合并不孕患者术后药物治疗可显著提高妊娠率。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿129例疗效对比

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病。近年来发病率呈上升趋势,已成为生育期妇女最重要的妇科常见病之一,子宫内膜异位症表现为多样性,病灶最常见的部位为卵巢,80％发生于卵巢,形成卵巢的异位囊肿。随着腹腔镜设备及器械的发展,现在70％～80％需要行常规开腹手术的妇科疾病已被腹腔镜手术代替。2003年1月至2008年1月我院为129例卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术并与47例开腹手术进行了对比。     

子宫内膜异位症血管生成相关分子分型的研究

目的:探讨子宫内膜异位症相关基因型的变化以及血管内皮生长因子(VEGF)和病程相关蛋白(PR蛋白)的表达情况,为子宫内膜异位症血管生成相关的分子分型提供有意义的线索。方法:用PCR、Northern blot及免疫组化技术检测30例卵巢内膜样囊肿患者的30份异位子宫内膜(异位内膜组)、30份在位子宫内膜(在位内膜组)以及25例非子宫内膜异位症患者的25份子宫内膜(对照组)中的VEGF和PR基因及蛋白的表达水平。结果:异位内膜组与在位内膜组的VEGF mRNA表达水平均显著高于对照组(P<0.05),而在位内膜组与异位内膜组的VEGF mRNA表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);异位内膜组织中PRmRNA的表达显著低于在位内膜组和对照组(P<0.01),在位内膜组织中PR mRNA的表达与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内膜异位组异位内膜中的PR阳性率显著低于在位内膜组和对照组(P<0.05),而在位内膜中的PR阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);异位内膜与在位内膜的VEGR阳性率显著高于对照组(P<0.01),而异位内膜与在位内膜的VEGF阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫内膜异位症患者中VEGF mRNA的高表达和PR mRNA的低表达可能参与了子宫内膜异位症的发生发展过程。     

异位子宫内膜芳香化酶P450A的表达及其意义

目的研究异位子宫内膜及在位内膜P450芳香化酶mRNA表达,探讨其在子宫内膜异位症发病中的作用和临床意义。方法采用逆转录聚合酶联反应(RT-PCR)技术检测45例卵巢异位子宫内膜、22例盆腹膜子宫内膜异位病灶、32例在位内膜和35例对照组子宫内膜中P450芳香化酶(P450A)mRNA的表达。结果67例异位内膜均有P450A mRNA的表达,在卵巢异位子宫内膜和盆腹膜异位子宫内膜组间其表达无显著性差异(P>0.05);异位子宫内膜P450A mRNA表达量均高于在位内膜(P<0.01);35例对照组子宫内膜几乎无表达。结论正常子宫内膜无P450A表达,但子宫内膜异位症患者的在位内膜有P450A,而异位子宫内膜则呈P450A高表达。提示异位子宫内膜局部存在异常雌激素合成;在位内膜本身的保护机制劣于正常内膜。     

调节活化正常T细胞表达与分泌趋化因子与子宫内膜异位症的关系

目的分析RANTES(调节活化正常T细胞表达与分泌趋化因子)在子宫内膜异位症患者发病中的作用与价值。方法选取2012年2月至2014年2月于我院接受治疗的40例子宫内膜异位症患者为观察组,同时选取同期于我院接受宫内节育器(IUD)治疗的20例正常子宫内膜患者为对照组,检测两组患者子宫内膜标本中RANTES的表达水平。结果经受IL-1β刺激2 d、3 d后观察组患者病理标本细胞中RANTES蛋白表达水平明显高于对照组,同时观察组患者病理标本细胞上清液对单核细胞的趋化指数呈明显上升趋势,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论子宫内膜异位症患者RANTES蛋白表达水平的差异是导致子宫内膜异位病灶形成的重要原因,需在临床上引起广泛重视。     

剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症37例临床分析

目的探讨剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症的诊断、治疗和预防。方法收集安徽省第二人民医院和合肥市第一人民医院自2009年1月-2012年9月共收治剖宫产后腹壁切口子宫内膜异位症37例进行回顾性分析和总结。结果 37例均经手术治疗,术后病理检查都为腹壁切口子宫内膜异位症,其中24例为单发病灶,13例为多发病灶,病灶大小不等,约为1～4 cm之间。其中3例病灶直径大于4 cm。术中见病灶多位于皮下脂肪深层与腹直肌前鞘之间,1例因病灶穿透腹膜并伴有盆腔内异症和右侧卵巢内膜异位囊肿而同时进行开腹手术。所有患者均全部切净病灶,切口Ⅰ期愈合,随诊1～38个月无复发病例。结论剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症诊断相对容易,手术切除病灶是最佳治疗手段。剖宫产术中采取各种预防措施是减少该病发生的关键。     

p53、p21、MDM2蛋白在卵巢子宫内膜异位症病人血清、异位及在位内膜组织中的表达及相关性

目的 探讨p53、p21、MDM2蛋白在卵巢子宫内膜异位症病人血清、异位及在位内膜组织中的表达及相关性。方法 采用随机数字表法选取2012年1月至2017年3月在郑州人民医院收治的卵巢子宫内膜异位症病人手术切除的异位内膜组织50例作为异位组、子宫内膜异位症病人自愿刮宫术取得的在位子宫内膜组织40例作为在位组,刮宫术取得非子宫内膜异位症病人的正常子宫内膜组织35例作为对照组,异位组及在位组病人(共90例,为观察组)。使用免疫组化染色法(S-P法)对p53、p21、MDM2蛋白的表达情况进行检测。结果 异位组p53、p21表达阳性率(12.00%、10.00%)明显低于对照组(37.14%、31.43%)及在位组(35.00%、30.00%),P＜0.05;异位组MDM2表达阳性率(52.00%)明显高于对照组(5.71%)及在位组(7.50%),P＜0.05;在位组与对照组比较(35.00%、30.00%、7.50% 比37.14%、31.43%、5.71%),p53、p21、MDM2表达阳性率差异无统计学意义(P＞0.05);对照组、在位组分泌期p53、p21表达(66.67%、60.00%;61.11%、61.11%)均明显高于组内增生期(15.00%、10.00%;13.64%、13.64%),P＜0.05,对照组、在位组、异位组分泌期MDM2表达阳性率(6.67%、11.11%、47.83%)与组内增生期(5.00%、4.55%、55.56%)比较,均差异无统计学意义(P＞0.05);子宫内膜异位症病人的异位子宫内膜组织中p53表达与p21表达呈正相关(r＝0.721,P＜0.01);p53表达与MDM2表达呈负相关(r＝-0.421,P＜0.01);p21表达与MDM2表达无相关性(r＝0.308,P＞0.05)。观察组血清p53、p21水平［(0.86±0.23) kU/L、(1.04±0.12) kU/L］明显低于对照组［(1.38±0.19) kU/L、(1.68±0.24) kU/L］,MDM2水平［(2.19±0.33) kU/L］明显高于对照组［(1.03±0.15) kU/L］,P＜0.05。结论 p53、p21、MDM2蛋白表达在子宫内膜异位症的发生发展中起着重要作用,且它们之间有一定的相关性。     

COX-2在实验性子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨环氧化酶COX-2在实验性子宫内膜异位症(EMs)在位及异位内膜中的表达及意义。方法利用大鼠内异症动物模型,采用免疫组化技术,检测手术对照组、内异症模型组、痛可舒治疗组在位及异位子宫内膜COX-2表达情况。结果手术对照组、内异症模型组、痛可舒治疗组在位及异位子宫内膜COX-2的表达不同,内异症异位子宫内膜的表达高于内异症在位子宫内膜,明显高于正常子宫内膜(P<0.01)。痛可舒治疗后异位子宫内膜COX-2的表达明显降低(P<0.01)。内异症异位子宫内膜COX-2表达在各时间点间差异有比较意义(P<0.01)。结论COX-2的高表达可能是导致子宫内膜异位症的发病机制之一,痛可舒可使其表达下降,对COX-2的深入研究将为子宫内膜异位症的治疗提供新的靶点。     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的治疗及分析

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的特点及临床治疗方法。方法对平顶山市妇幼保健院2006年1月至2011年10月收治的经手术和病理证实38例剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 38例患者经手术治疗,80.9%的内膜异位结节位于皮下,切除标本均经病理检查确诊为子宫内膜上皮腺体或腺体样结果。所有患者切口均为一期愈合,术后服药3个月后复查无复发。结论剖宫产术与腹壁切口子宫内膜异位症密切相关。     

卵巢透明细胞癌与子宫内膜异位症的临床病理分析

目的:本文主要分析患有卵巢透明细胞癌患者伴随子宫内膜发生异位症的临床特点及病理方法:选取我院2002-01～2012-01接收的50例原发性的透明细胞癌症患者,对患者资料进行回顾性分析,研究病理学的特征以及临床的特征关联性。结果:患者经过检查其中74%的主要症状有腹痛和腹胀或盆腔肿块。以FIGO为根据进行分期,其中Ⅰ期28例、Ⅱ期7例、Ⅲ期13例、Ⅳ期2例。经过手术证实,子宫发生内膜异位症患者有31例,占62%;有19例不伴有内膜异位症,占38%。其中Ⅰ期有20例伴有内膜异位;8例没有。50例患者中有单纯患有细胞癌患者21例,占42%;有混合型例29例,占58%。结论:对于患有卵巢上皮透明细胞癌症患者,当子宫内膜出现异位时,有明显的自觉症状,易于发现,所以Ⅰ期的病例比较多。但是常误诊内膜异位,严密做好随访,避免遗漏早期发现透明细胞癌的机会。     

子宫内膜异位症异位和在位内膜中水通道蛋白1的表达及意义探讨

目的探讨子宫内膜异位症异位和在位内膜中水通道蛋白1的表达及意义。方法以2011年10月至2012年12月我院收治的子宫内膜异位症患者39例为观察对象,对患者异位内膜和在位内膜测量水通道蛋白1。并以同期收治的子宫内膜正常组为对照组。观察三组标本的检查结果。结果正常健康组被检者的水通道蛋白1值最低,组间比较,P<0.05;子宫内膜异位症组异位内膜的水通道蛋白1与在位内膜比较有显著差异,P<0.05。结论子宫内膜异位症患者的水通道蛋白1较高,可能参与到疾病的发生和发展中。     

血管生成素-2、血管内皮生长因子与微血管密度在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

目的研究血管生成素-2,血管内皮生长因子与微血管密度指标检测在子宫内膜异位症中的表达及临床意义。方法选择确诊的子宫内膜异位患者30例,术中取子宫内膜异位病灶和在位新鲜组织。同时选取同期正常子宫内膜30例做为对照组。术前所有患者空腹取静脉血采用ELISA法进行测定Ang-2、VEGF;术中取新鲜内膜组织,采用免疫组化的方法对子宫内膜异位的标本进行Ang-2、VEGF和MVD指标测定。结果血清和组织中Ang-2、VEGF均有不同程度的表达。与对照组比较,子宫内膜异位组和子宫内膜在位组的Ang-2、VEGF含量升高,3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与子宫内膜在位组比较,血清和组织中子宫内膜异位组的Ang-2、VEGF含量明显升高,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。子宫内膜异位组和子宫内膜在位组中CD34标记的MVD表达与对照组比较均有不同成功的升高,其中以子宫内膜异位组升高最明显,3组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论检测子宫内膜异位症患者血清和病灶组织中Ang-2、VEGF和MVD的表达,有利于判断子宫内膜异位症的病情发展,为其发生机制和临床治疗提供基础。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿82例临床分析

子宫内膜异位症是育龄期女性常见疾病,发病率15%~20%[1],临床上子宫内膜异位症以卵巢子宫内膜异位囊肿为多见,腹腔镜手术是卵巢子宫内膜异位囊肿首选的治疗方法,但研究表明,单纯的子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗后     

微波治疗子宫内膜异位症腺肌病13例分析

子宫腺肌病、会阴侧切处子宫内膜异位症是生育期妇女的常见多发病 ,大部份患者能通过药物治疗控制 ,但常常容易复发 ,且有相当一部分年青患者药物治疗无效或复发而行子宫切除、会阴侧切处子宫内膜异位结节切除。 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我院门诊使用国产ＧＷ系列型多功能微波治疗仪治疗子宫腺肌病、会阴侧切处子宫内膜异位症13例 ,疗效显著 ,现报道如下。临床资料　诊断标准 :①月经增多 1 5倍以上(以卫生巾增加量对照 ) ;②痛经明显 ;③妇检子宫均匀增大 ,会阴侧切处有结节ｌ～ 3ｃｍ ,经期增大伴疼痛 ,甚至表面呈紫兰色 ;④Ｂ超子宫…