手术致脑血管损伤60例分析

目的 通过对60例脑部手术中脑血管损伤病例的总结，探讨其产生的原因及救治预防措施。方法 我院自1994年4月至2004年4月间救治过的60例因手术操作造成的医源性大血管损伤出血的患者，其发生率占所有手术患者的1．83％。结果 经手术中应急处理45例患者完全恢复，余15例预后不良。结论 术中医源性脑血管损伤的原因很多，但主要有手术者缺乏足够的手术经验或对颅内大血管解剖结构不熟悉，或手术操作者动作粗暴所致，另外也与肿瘤的位置、大小有关。因此手术前充分了解肿瘤及周围血管的分布，选择有足够临床经验的手术者，术前做好充分的应急准备，可以极大的减少医源性大出血的发生率及造成的不良后果。     

医源性胆管损伤21例分析及体会

目的探讨医源性胆管损伤原因、预防和处理。方法回顾性分析收治的21例医源性胆管损伤病例资料。将容易造成胆管损伤的原因归纳为解剖因素、病理因素及技术因素。结果21例中解剖变异4例；病理因素10例；技术因素7例。结论应充分认识解剖变异及病理因素给解剖胆囊三角区带来的困难，选择合适的手术方式，加强医师责任心，提高技术，在操作中遵循“辨一切一辨”三字程序以及顺逆结合切除胆囊，明确“三管”关系后再切除胆囊。术中及时发现胆管损伤并行胆管修复T管引流能取得良好效果，术后发现大部分病例选用恰当方法能治愈，少数出现胆管再狭窄或严重并发症而死亡。医源性胆管损伤重在预防。术中及时发现比术后再手术疗效好。     

胆道损伤的外科处理

目的：探讨创伤性及医源性胆道损伤的原因，手术时机及治疗方法。方法：收集了天津医科大学第二医院及天津市蓟县人民医院的胆道损伤病人29例，其中创伤性5例，医源性24例，以Bismuth标准对损伤或狭窄分类，以术中，伤后6小时，损伤3个月以内，损伤3个月以上划分手术时机。结果：术中发现胆道损伤3例，伤后6小时5例，损伤3个月以内14例，损伤3个月以上7例；胆道修补 T管引流6例，胆道空肠Roux-en-Y吻合术19例，胆道重建 T管引流术1例，胆道端端吻合 T管引流术3例；手术效果21例优，6例良，2例差。结论：胆囊切除术后的胆道损伤占医源性胆道损伤的首位，胆道损伤3个月内手术者，术后并发症较少，效果较好；医源性胆道损伤的手术治疗以胆道空肠Roux-en-Y吻合术居多。     

泌尿外科手术及操作致输尿管损伤17例分析

目的：探讨泌尿外科手术及操作致输尿管损伤的预防和治疗。方法：分析17例泌尿外科手术及操作致输尿管损伤的原因，总结其治疗方法。开放手术修补损伤8例，黏膜脱垂剥脱3例，复位后置双J管引流，单纯置双J管引流2例，4例碎石后再置双J管引流。结果：13例患者输尿管连续性、完整性恢复良好，4例患者肾轻度积水，其中3例肾功能正常。结论：泌尿外科手术及操作致输尿管损伤应重在预防，争取早发现，及时处理，预后良好。     

胆道手术致医源性损伤22例回顾分析

目的:探讨胆道手术致肝外胆管、十二指肠损伤的防治要点.方法:对我院1990～2006年胆道手术所致22例医源性胆管、十二指肠损伤临床资料进行回顾性分析.结果:22例中胆管损伤18例,十二指肠损伤4例;术中发现5例,术后24小时发现10例.术后1周内发现7例.均行手术修复,术后死亡1例,18例随访6个月～2年,恢复优5例、良9例、差4例.结论:胆道手术所致医源性肝外胆管、十二指肠损伤应根据损伤的时间、部位、程度选择不同的治疗方案.     

关节镜手术及个体化康复训练治疗膝关节损伤101例分析

目的：探讨膝关节镜手术及其术后个体康复训练的作用。方法：对101例膝关节病患者(117膝)应用关节镜手术后，在Lysoml评分标准指导下进行个体化康复训练。结果：101例按Lysoml评分恢复至&;gt;85分，高能量损伤恢复时间平均8周；运动损伤恢复时间平均2周；骨性关节炎患者恢复时间平均10周。并发症发生率2．97％。结论：关节镜手术具有创伤小，准确率高，恢复快，疗效高等优点，提高疗效与严格掌握手术适应证。熟练操作技巧，术后个体化的康复训练密切相关。     

胆道取石术中门静脉损伤3例分析

我院自1995～2004年共施行胆道取石手术925例，发生医源性门静脉损伤3例，发生率0．32％。现分析如下。     

医源性胆道损伤15例分析

随着胆囊结石发病率的增高，胆囊切除手术的普及，在胆囊切除术中，医源性胆道损伤时有发生，术中预防胆道损伤及损伤后的及时发现和正确处理极其重要。我院自1997年3月-2005年5月共处理医源性胆道损伤15例，其中本院12例，外院3例。现就其损伤的原因、损伤部位、损伤类型、损伤后的诊断、如何正确处理以及预防措施予以分析讨论。     

胆道术中医源性损伤5例

胆道手术中医源性损伤屡有报道,现分析我院从2000年至2008年发生胆道术中医源性损伤5例,探讨损伤的种类、原因、临床表现、处理方式及预防医源性损伤的措施。分析报告如下：     

中耳乳突手术致医源性面神经损伤25例分析

自1970年10月～1992年10月,我院共收治医源性面神经损伤25例(部分系外院转入),均系中耳乳突手术之中或术后不久发生。本文就其损伤原因、抢救方法以及预防措施进行讨论。临床资料本组男17例,女8例,年龄14～44岁。即发性面瘫21例。迟发性面瘫4例,均为单侧周围性面瘫。其中完全性面瘫4例,不完全性面瘫21例。就诊时间:术中即刻抢救5例,3天内10     

胆道手术中胆总管末端医源性损伤的处理(附3例报告)

胆总管结石行胆总管探查过程中,操作不慎偶尔会造成胆总管末端穿孔,如果术中处理不当或者术中未及时发现,等术后出现症状再处理,会引起严重的不良后果,甚至会危及生命.作者等医院自2006年5月至2010年5月,共进行胆总管探查术360例,发生了3例医源性胆总管末端损伤穿孔,现将处理及预防的经验报告如下.     

妇科腹腔镜手术中泌尿系损伤10例临床分析

腹腔镜手术凭借其本身相对较小的创伤和出血量、较快的术后恢复以及美观的手术切口等优点,在包括妇科在内的多种外科手术中应用日益普遍,手术适应证亦不断增加,受到了医生和患者的普遍好评。但是腹腔镜手术视野和操作空间狭小,对手术者技术水平要求较高,且在二维影像下操作,有时部分术中并发症不宜被早期察觉,可导致严重后果,如二次手术或中转开腹。现将近6年来在余姚市人民医院行妇科腹腔镜手术发生的10例泌尿系损伤病例报道如下。     

腹腔镜手术致输尿管损伤5例超声所见

输尿管损伤较为少见，主要为医源性损伤。近年来，随着内镜技术的发展，输尿管损伤有增加趋势。由于输尿管位置隐匿，伤后不易立即发现，极易延误诊治。本介绍我院2003年12月～2004年11月经手术证实输尿管损伤的4例患的超声诊断结果。     

323例医源性胆道损伤的手术配合

医源性胆道损伤（iatrogenic bile duct injury,IBDI）,指在外科手术或内镜诊疗实践过程中所造成的胆管创伤及由此产生的并发症所致的生理功能障碍,甚至生命的丧失。IBDI根据发生部位分为肝内胆管损伤、近段胆管损伤、中段胆管损伤、远段胆管损伤、T形管瘘管的破裂。根据发现的时间分为术中、术后3个月以内,     

腹部手术医源性脾损伤32例分析

1991- 0 8～ 2 0 0 1- 0 6我院腹部手术中发生脾损伤 32例 ,占本院同期脾损伤的 16 .2 % (32 / 198) ,现就医源性脾损伤有关问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组女 2 1例 ,男 11例 ,年龄 19～ 76岁 ,其中5 0～ 6 0岁占 92 % ,脾损伤发生在胃癌根治术 19例 ,占 5 9.5     

胆道手术致医源性十二指肠损伤的术后护理

胆道手术中医源性十二指肠损伤是一种严重的并发症,如不及时发现处理,术后并发十二指肠外瘘将十分棘手,可并发严重出血感染而危及生命[1,2].我院从1990年3月～2002年6月共诊治胆道手术致十二指肠损伤10例.现将护理体会总结如下.     

60例脑血管造影术患者的围手术期护理

目的观察围手术期护理对脑血管造影术患者的影响。方法对60例脑血管造影术患者实施围手术期护理：术前心理护理,完善相关检查,术前特殊器材准备齐全,术中密切配合医生,术后护理到位。结果手术顺利完成,无一例并发症发生。结论对脑血管造影术患者实施围手术期护理能有效减少并发症的发生。     

妇科手术致泌尿道损伤原因分析及预防对策

近年来,妇产科手术致泌尿道损伤有所增加,我院2000年1月～2003年12月实施妇科手术3360例,发生膀胱、输尿管损伤9例,发生率0．27％。现回顾分析损伤原因,旨在吸取经验教训,提高手术质量,减少手术并发症。     

手术患者术中压力性损伤的影响因素分析

目的 探讨手术患者发生术中压力性损伤(PI)的相关影响因素,并据此制订相应护理干预措施.方法 选取2019年2月—2020年1月在医院行手术治疗的患者114例,分析其术中压力性损伤的相关影响因素.结果 手术患者术中PI发生率为36.84％(42/114);单因素分析显示,手术时间、术中低体温、手术体位、局部潮湿、术前服...     

外科手术致医源性胆道损伤30例临床分析

目的：探讨医源性胆道损伤的原因和处理方法。方法：回顾性分析30例医源性胆道损伤患者的临床资料。结果：医源性胆道损伤发生在开腹胆囊切除术者占60％,腹腔镜胆囊切除者占23％;损伤部位主要在胆总管、肝总管;胆管横断伤占60％。结论：提高医生的技术水平和手术技巧对防止医源性胆道损伤具有重要意义：根据胆道损伤类型选择适宜的手术方法是修复胆道损伤、提高疗效的关键。