声带巨大息肉1例

患者男 ,5 0岁。因声嘶 2年加重伴呼吸困难 1个月入院。 2年前因滥用嗓音致声嘶 ,逐渐加重且呈持续性 ,近 1个月因“感冒”症状加重伴吸气性呼吸困难 ,体力劳动及仰卧时更明显 ,有喉鸣音 ,无窒息及咯血。间接喉镜下见声门处有一约 15 m m×10 m m的肿物 ,质软 ,形状不规则 ,呈灰白色 ,吸气时部分肿物进入声门下 ,呼气时肿物略上移见肿物的蒂位于右声带前部。诊断为右声带息肉 ,在全麻插管后行支撑喉镜检查 ,见息肉位于声门中前部 ,麻醉管位于声门后区。用钩状针刺入肿物并提起 ,见其短蒂附于右声带中前部 ,用喉剪沿其附着处剪断取下 ,创面修…     

环状软骨瘤一例报告

１临床资料患者,男性,２５岁,因持续性声嘶６年,加重１个月于１９９９年１０月８日入院。患者无咳嗽、咳血痰,无明显呼吸困难和进食阻塞感、呛咳等症状。颈部未及包块。电子喉镜检查：双侧声带慢性充血,右侧声带活动差,声门下腔后壁右侧见一表面光滑,约 ２ ｃｍ ×１ ｃｍ大小肿物。喉 ＣＴ示：声门下腔后壁右侧一密度不均匀肿块影,其内可见“砂粒”样钙化。环状软骨右部结构不完整,声门左右不对称。于１９９９年１０月 １３日在全麻下行气管切开十喉裂开术。术中见肿瘤位于右声带中后部下方,环状软骨板右侧明显隆起,右侧声带后…     

喉横纹肌肉瘤1例报告

发生于喉横纹肌的肉瘤极为罕见。自1944年 Glick 报告第一例以来,迄今世界文献报告仅29例。现将在工作中所见到的一例报告如下。患者,男,18岁,1984年3月19日入院,病理号:22065。持续性声嘶三个月,近一周来声嘶逐渐加重,间有咽喉疼痛,但无畏寒,发热。检查:喉部无明显充血,右声带上有一肿物如手指头大小,基底不清,肿物表面较光滑,暗红色,呈半     

喉软骨瘤1例

喉软骨瘤１例张家口医学院一附院耳鼻喉科尚小领，林彦涛关键词喉软骨瘤，误诊患者郑某，女性，６２岁。主因音哑１０年，呼吸困难逐渐加重２个月，于１９９２年１０月４日入院。１０年前因感冒声音嘶哑，逐渐加重，他院诊断为“哮喘”、“右声带麻痹”。检查：气管居中，...     

中医治愈喉乳头状瘤1例报道

1病例资料 患者李某,男,35岁,个体户。诉声音嘶哑3年余。2006年在西南医院就医,检查发现右声带肿物,在该医院行右侧声带肿物摘除术,标本病理诊断为：喉乳头状瘤。术后一年又发声嘶,并到昆医附二院就医,诊断为：右侧声带肿物,并再次行右声带肿物摘除术,标本病理诊断为：喉乳头状瘤。2008年4月患者感喉部不适,声嘶加重,因惧怕手术治疗及对手术治疗该病失去信心,故来我院就诊要求中医治疗。     

声带多发性特大息肉一例

张某,男,51岁,住院号26709,因进行性声音嘶哑17年,呼吸困难1年余,加重4个月,于1984年5月25日入院。10多年前曾在间接喉镜下行喉良性肿物切除术,术后疗效不著,病情进行性加重。近4月来,出现明显呼吸困难,喘鸣,不能胜任一般劳动,夜间不能正常入眠,时而憋醒,于侧卧位或稍稍变动头位后能缓解。平常大声说笑时可引起短暂性窒息。查体:老年男性,营养状况尚可,声嘶,吸气性呼吸困难Ⅱ°,低调性喘鸣,体温36.3°C,BP130/90,气管居中,甲状腺不肿大。间接喉镜检查见喉前庭一特大光滑白色新生物,声带被遮盖。用力深吸气肿物可移位于声门下区。血常规正常,ESR5mm/hr,     

全麻气管插管后喉部炎性肉芽1例

1病历摘要女,43岁。2个月前全麻经口插管行颈椎椎管内神经鞘膜瘤手术,术后患者咽部不适。1个月前开始出现声音嘶哑,并出现进行性呼吸困难。行纤维喉镜检查见:双侧声带运动良好,闭合不良,双侧声带后端各有一花生米大小肿物,有蒂,蒂较硬,表面光滑。全麻下支撑喉镜及显微镜辅助下行双侧喉肿物摘除术。术后患者无声嘶,无呼吸困难,双侧声带运动及闭合良好。术后病理:喉部炎性肉芽。2讨论患者全麻插管后,易形成环杓关节脱位、环勺关节炎以及声带损伤等,形成炎性肉芽一般与长期带管、喉及气管内异物长期刺激有关。但该患麻醉时间短,术后却迅速有喉…     

T型硅胶管喉成形术矫治双侧声带外展麻痺一例报告

患者钟某,男,54岁。因渐进性呼吸困难,加重一年,1984年4月13日住院。夜间呼吸困难加剧伴喉鸣,醒后症状稍缓解。1983年4月曾在某医院行常规气管切开,配戴8mm金属套管出院。查体:戴气管套管。喉腔标志清楚,声带瓷白色,游离缘光滑。左侧声带固定于中线位,右     

喉室神经鞘瘤1例

患者,女,40岁.渐进性声音嘶哑逐渐加重1年,曾于当地医院经电子喉镜检查示右喉室新生物,取肿物活检,病理报告为喉黏膜炎症并囊肿.2009年5月11日入住我院,术前电子喉镜检查显示右喉室区有一约0.3 cm乳白色新生物(见图1-A).2009年5月13日全麻支撑喉镜下行右喉室肿物摘除术,术中见肿物为质脆、白色、胶冻状且与声带和室带边界清楚,术后病理报告为喉神经鞘瘤.     

纤维喉镜下半导体激光治疗喉肿物30例

目的探讨半导体激光治疗包括声带良性肿瘤、癌前病变等在内的喉肿物优点,分析疗效。方法表面麻醉,在纤维喉镜引导下利用半导体激光切除声带或者喉室小结、息肉及声带白斑、乳头状瘤等喉肿物。术后采用口服药物或者雾化治疗消除手术水肿,禁声1个月,吸烟患者强制戒烟。结果 1个月后患者声嘶症状基本解决,声带黏膜恢复良好。结论纤维喉镜引导下半导体激光治疗喉肿物疗效好,患者花费少,痛苦小。     

喉真菌性肉芽肿

文献报道,原发喉部的真菌病,较为少见,原发于声带并肉芽肿者更为少见,国内文献未见有报道。去年我院收治2例,现报告如下。 例1,女,69岁,因声嘶3天,伴呼吸困难1天而入院。检查:T36.8℃、R24次/分、P80次/分、BP16/9.5kPa,神志清,呈急性病容,吸入性呼吸困难Ⅰ—Ⅱ°,心肺腹无特殊发现,X线胸片无特殊,耳、鼻、咽未发现特殊,间接喉镜检查见披裂充血水肿,双侧声带充血,高度水肿,可见半透明肉芽样广基性肿物,表面有灰白色不洁的分泌物,声带活动受恨,声门狭小,约2mm,即给予抗生素、激素,局部用超声雾化吸入治疗。次日检查:声带充血水肿稍减轻,但双侧声带肉芽样肿物未见缩小,即于表麻间接喉镜下行肿物摘除,送活检。病理报告为(声带)组织呈慢性炎,粘膜间质充血,水肿,毛细血管及纤维组织增生,伴有多量炎性细胞浸润,内见真菌菌丝,考虑为“曲菌”感染。最后确诊为喉真菌病、声带肉芽肿。停用抗生素,口服酮康唑,10％氯化钾,用5％碳酸氢钠雾化喷喉,7天后间接喉镜检查,仅见声带轻度充血,肿物消失,声带边缘光滑,声嘶及呼吸困难等症状消失,痊愈出院后,随访9个月无复发。 例2,女,68岁。持续声嘶7天,伴呼吸困难4天而     

CO2激光切除喉肿物50例疗效分析

目的：探讨 CO2激光切除包括声带良性肿瘤、癌前病变、早期喉癌等在内的喉肿物优点,分析疗效。方法：插管全身麻醉,在显微镜支撑喉镜直视下利用 CO2激光切除声带或者喉室小结、息肉及声带白斑、乳头状瘤等喉肿物。术后采用口服药物或者雾化治疗消除手术水肿,禁声1个月并口服消肿散结的中成药。结果：1个月后患者声嘶症状基本解决,声带黏膜恢复良好。结论：显微镜支撑喉镜引导下 CO2激光治疗喉肿物疗效好,患者花费少,痛苦小。     

同体多重癌2例报告

例１患男，６８岁。以吞咽不利，声嘶５个月主诉于１９９２年５月１２日入院。烟酒嗜好３８年，高血压病，冠心病２０年。一般情况佳，体瘦声嘶低语。右颈部沿胸锁乳头肌前中１／３深部触及１ｃｍ× １ｃｍ两个淋巴结、质硬，间接喉镜检右梨状窝侧壁呈菜花样隆起，右假声带被推压向中线，活动受限。ＣＴ检查提示右梨状窝及右侧喉部肿物。５月２６日活检报告右梨状窝低分化鳞状细胞癌。经用药物改善心脏功能、稳定高血压病后于６月８日全麻下行常规气管切开术，右梨状窝肿瘤切除，右半喉切除整形及右颈廓清扫术。术后清扫组织 １／５淋巴结转…     

环杓后肌神经肌蒂移植术治疗双侧声带麻痹呼吸困难

由于手术或外伤引起双侧喉返神经损伤时,双侧声带内收固定,声门裂狭小,患者呼吸困难。此种情况多见于甲状腺手术误伤两侧喉返神经。过去,多采用声带外固定术解除呼吸困难,但术后因声带不能闭合,声嘶加重或失音,甚至可出现误咽。近10年来,学者们开展了神经肌蒂移植术的动物实验与临床实践,不仅解决了呼吸困难问题,而且手术后不失音;手术操作亦较易,不需行神经吻合术;如果手术失败,还可行声带外固定术。但目前国内行此项手术治疗喉返神经麻痹的报告不多。我们于1985年3月份收治一甲状腺术后双侧声带麻痹呼吸困难病人,     

甲状腺肿瘤包绕喉、气管致喉阻塞1例

患者女,72岁,1988年4月8日以喉阻塞Ⅱ”,原因待查急诊入院。主诉近半年持续性“气急”,1周来加重,不能平卧。入院检查:神萎,端坐位,有吸气期呼吸困难及喉喘鸣,伴三凹征。甲状腺略大,质坚硬,右侧较明显。间接喉镜检查见双侧披裂粘膜轻度水肿,色苍白,双侧声带色正常,右声带固定于旁正中位,其下方粘膜明显膨隆,色暗红,     

气管腺样囊性癌1例报告

孔某某,女,35岁,病志号 103804。主诉呼吸困难五年,加重半个月。既往按哮喘病治疗,病情无好转。入院后查体:一般状态,神志清楚,吸气性呼吸困难二度伴吸气性喉鸣,无声嘶,间接喉镜下见双侧声带边缘光滑,运动正常,声门下气管后壁可见一红色、表面光滑、广基半球状肿物(图1),约占总气管截面积的2/3,气管狭窄为半月形间隙。颈侧位片可见声门下区约     

喉室纤维瘤2例

例1:女,16岁。因声音嘶哑2年,憋气1个月,于1986年5月23日住院。查体:有轻度吸气性呼吸困难,咽部正常,间接喉镜检查见左侧喉室有一肿物,表面光滑,遮盖左侧声带。纤维喉镜检查见肿物约2×1cm,质韧,左侧声     

喉横纹肌肉瘤1例报告

喉的恶性肿瘤以鳞状细胞癌为主,占95％～99％,肉瘤罕见,约0.5％～1％,从病理学上可包括纤维肉瘤、恶性纤维细胞瘤、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤、横纹肌肉瘤、浆细胞肉瘤等。我院近来发现1例喉横纹肌肉瘤病例。一、资料患者,女,29岁。症状为声音嘶哑1年,颈部肿物1个月。患者于1年前无诱因出现声音嘶哑,逐渐加重。呈现持续性。1个月前发现颈前有一肿物。无疼痛,无呼吸困难。于2002年5月24日以“喉占位性病变”收入院。查体:T36.0℃,P70次/分,R15次/分,BP13.3/10kPa。神志清楚,左侧喉室内膨隆,光滑,挤压左声带,双声带活动尚可,未     

引起呼吸道梗阻的喉类肉瘤病

类肉瘤病是一种可累及全身任何器管的原因不明的慢性肉芽肿,偶可发生于喉。本文介绍4例引起呼吸道梗阻的病例,对其临床表现和治疗方法进行扼要说明。例1:男,21岁,高加索人。因呼吸困难三个月而就医。起初仅在用力时吸气轻度受限,休息后好转,蹬爬时出现喘鸣,未治疗过。近1个月来上述症状加重。喉检查见会厌呈弥漫性帽状肿胀,质坚硬,气道约为正常的60％,杓状突和声带突正常,喉运动无减弱。霉菌和抗酸菌培养及结核菌素试验等阴性,“流腮”病毒抗原     

喉癌伴喉结核1例报告

1 病历摘要 患者女,71岁,声音嘶哑半年.近1个月来出现咳嗽,痰中带血、咳脓痰,时轻时重.间接喉镜检查会厌肿胀、充血、肥厚、无肿物及溃疡.左侧声带表面有一不平肿物,表面污秽,声带活动较对侧差.血常规正常.胸片示双肺陈旧性肺结核.遂行会厌及左侧声带活检,病理报告为:会厌部结核,左侧声带鳞状上皮细胞癌Ⅱ级.入院后行半喉切除,保留会厌,抗痨治疗3个月后会厌消肿.