等离子低温消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征53例报告

目的探讨低温等离子消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法选取经多导睡眠图检查并确诊的OSAHS的患者53例,用等离子低温消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗,比较术前和术后3个月呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及Epworth嗜睡程度评分以确定疗效。结果术后随访3个月,与治疗前比较,术后3个月呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、Epworth嗜睡评分（ESS）差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论等离子低温消融结合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征近期（3个月）疗效满意。     

等离子辅助悬雍垂腭咽成形术联合舌打孔术治疗重度OSAHS

目的:探讨应用等离子辅助下的悬雍垂腭咽成形术(CAUPPP)联合舌打孔术(CCT)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:回顾性分析我科经手术治疗的重度OSAHS患者296例。术前经PSG监测:AHI≥40,LSaO2≤80%。患者均行CAUPPP联合CCT术,行CAUPPP以减容软腭,行CCT以减容舌。术后分别于6个月、12个月随访行PSG监测。结果:患者主观症状较术前明显改善,软腭功能良好,无明显鼻咽反流出现。术后与术前比较AHI值下降(P<0.01),且LSaO2升高(P<0.01)。术后有效率为91.7%。结论:重度OSAHS患者常存在多平面狭窄,CAUPPP联合CCT是一种治疗重度OSAHS的有效手术方法,具有出血少、创伤小和保留正常软腭功能等优点,值得临床推广应用。     

改良等离子辅助下的悬雍垂腭咽成形术治疗重度OSAHS

目的:探讨UPPP手术改良的新方法及改良等离子辅助下的UPPP(M-CAUP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:回顾性分析行手术治疗的87例重度OSAHS患者(均经阻塞定位系统ApneaGraph 200监测诊断为腭后区狭窄)。病例选择:术前经PSG结合ApneaGraph 200监测结果示AHI≥30次/h,LSaO2≤85%的患者。M-CAUP手术方法:①70#刀头行双扁桃体被膜外融切术。②70#刀头解剖软腭前间隙,彻底融切软腭前间隙内的脂肪组织,避免损伤腭帆张肌、腭帆提肌及尽量保留悬雍垂肌,保留口咽正常解剖结构。③55#刀头行软腭打孔消融,使软腭适度减容。④成形:缝合以关闭扁桃体窝,腭弓及悬雍垂两侧以丝线间断缝合。术后随访6~18个月并均行PSG。结果:术后患者咽腔扩大,咽腔基本结构完整,无鼻咽反流出现,患者主观症状明显改善。与术前比较,术后AHI值下降、LSaO2升高、Epworth嗜睡量表(ESS)评分下降均有统计学意义(均P<0.01)。术后有效率为89.7%。结论:OSAHS病因复杂,治疗方法多样,对于重度OSAHS,传统UPPP手术效果多不理想;本研究证实M-C...     

同期鼻咽手术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血清8-异构前列腺素、锰超氧化物歧化酶水平的影响及临床意义

目的　探讨同期鼻腔扩容联合改良悬雍垂腭咽成形术（Han-UPPP,H-UPPP）治疗合并高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清8-异构前列腺素（8-iso-PG）、锰超氧化物歧化酶（MnSOD）水平的影响及临床意义。方法　对阻塞平面同时位于鼻腔、腭咽平面的合并高血压的OSAHS患者同期实施鼻腔扩容、H-UPPP手术。全面分析呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（LSaO2）、Epworth嗜睡量表（ESS）评分、血压及血清8-iso-PG、MnSOD改善情况。短期随访6个月、长期随访1年。结果　患者ESS评分、AHI、LSaO2、8-iso-PG、MnSOD、收缩压、舒张压、平均动脉压,术后6个月、术后1年分别与术前比较,术后6个月、术后1年分别与术前差值之间的比较均有显著性差异（P＜0.05）。结论　针对阻塞平面位于鼻腔、腭咽平面的合并高血压OSAHS患者同期实施鼻腔扩容联合H-UPPP手术治疗,能明显改善血清中8-Isoprostane、MnSOD水平,缓解机体的氧化应激反应,改善OSAHS相关性高血压,但远期疗效下降明显。     

软腭、舌根舌体低温等离子消融配合咽黏膜减张缝合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨软腭、舌根舌体低温等离子消融配合咽黏膜减张缝合治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效性。方法 38 例中度及42例重度OSAHS患者行软腭、舌根舌体低温等离子消融,将咽腭弓折返减张半荷包式缝合于扁桃体窝内,术前及术后6个月行睡眠监测、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)调查及咽腔测量。结果 80例患者均在术后6个月嗜睡状况改善,咽腔前后径、左右径扩大;睡眠结构得到明显改善。结论 咽黏膜减张缝合有效避免了咽腭弓术后撕裂、咽部黏膜重新松弛塌陷;软腭、舌根舌体低温等离子消融配合是治疗OSAHS的有效方法之一。     

鼻阻塞性疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性研究

目的 探讨鼻阻塞性疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系.方法 选用2001～2005年我科OSAHS手术病例132例,合并鼻阻塞性疾病的有36例,其中先行鼻部手术后行改良悬雍垂腭咽成形术者22例,设为分期手术组,同期手术者14例,设为同期手术组.结果 ①分期手术组鼻部手术以后Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评分从(13.64±5.09)分降至(5.40±3.17)分,鼾声指数从(196.73±113.58)次/h降至(67.72±43.57)次/h,差异均有显著性(P＜0.01),而呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)和最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)在鼻部手术前后无明显差异(P均＞0.1),其中19例行改良悬雍垂构腭咽成形术,术后AHI、LSaO2、鼾声指数和ESS评分与术前比较,有显著差异(P均＜0.01);②同期手术组手术前后AHI、LSaO2、鼾声指数和ESS评分有显著差异(P均＜0.01).结论 ①OSAHS患者的嗜睡和打鼾症状与鼻阻塞性疾病有关,鼻部手术可以解决;②OSAHS患者的AHI、LSaO2与鼻阻塞性疾病无关,应联合进行改良悬雍垂腭咽成形术治疗.     

轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效比较

目的比较悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty,UPPP）和等离子低温射频消融（radiofrequency ablation,RFA）治疗轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的疗效.方法选择79例轻中度OSAHS患者（阻塞平面位于腭和扁桃体水平）,随机分成两组分别接受UPPP和RFA治疗,比较术前和术后呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）、最低血氧饱和度（lowest saturation of blood oxygen,LSaO2）、鼾声评级及Epworth嗜睡程度评分,比较术后3天时和7天时疼痛、讲话及吞咽的影响评分,并比较两组患者之间的差异.结果UPPP组和RFA组有效率分别为74.3%和72.2%,疗效相近.两组患者术前和术后6个月多导睡眠描记（polysomnography,PSG）监测比较显示：治疗后LSaO2显著提高（P＜0.05）,AHI的减低非常显著（P＜0.01）,两组患者之间比较无明显差异;两组患者治疗8周后鼾声评级较治疗前降低非常显著（P＜0.01）,Epworth嗜睡程度评分亦较治疗前降低非常显著（P＜0.01）,两组患者之间比较无明显差异;术后3天时比较,RFA组比UPPP组疼痛和吞咽明显轻微（P＜0.05）,两组患者讲话无明显差异;术后7天时比较,RFA组比UPPP组疼痛明显轻微（P＜0.05）,两组患者讲话和吞咽无明显差异.结论RFA治疗轻中度OSAHS安全、创伤小、恢复快,疗效与UPPP相近.     

等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征50例

目的〓〖HTK〗探讨等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。〖HTW〗方法〓〖HTK〗采用等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大、舌根肥厚联合改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者50例,回顾分析临床资料及疗效。〖HTW〗结果〓〖HTK〗术后6个月显效为60%,有效为35%,无效为5%,总有效率为95%;术后12个月显效为58%,有效为31%,无效为11%,总有效率为89%;术前与术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)差异有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月、12个月的最长呼吸暂停时间、最长低通气时间、AHI、 LSaO2差异无统计学意义。〖HTW〗结论〓〖HTK〗对多平面阻塞OSAHS患者应进行联合治疗,等离子射频联合改良悬雍垂腭咽成形术可达到较好的疗效。     

轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者单纯行鼻腔扩容术疗效分析

目的　探讨单纯行鼻腔扩容术对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的疗效。方法  ①应用声反射鼻腔测量（acoustic rhinometry,AR）、鼻阻力（rhinomanometer,RM）测量检测30例OSAHS患者术前、术后0～5 cm鼻腔容积（nasal cavity in 0-5cmvolume,NCV0-5）、鼻腔最小横截面积（nasal minimal cross-sectional area,NMCA）、鼻气道阻力（nasal airway resistance,NAR）,鼻堵塞程度使用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分进行评价;②应用多道睡眠图（PSG）监测对30例OSAHS患者进行术前和术后3～5个月监测,使用呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（lowest SaO2,LSaO2）进行评价,嗜睡程度使用Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness score,ESS）评分进行评价。结果　术前NCV0-5、NMCA、NAR、VAS评分、AHI、LSaO2、ESS评分分别为（4.83±0.08）cm3、（0.37±0.03）cm2、（0.437±0.012）kPa·s/L、7.5±1.4、（10.2±3.0）次/h,（77.3±7.2）%和11.2±2.6,与术后[（8.05±0.42）cm3、（0.58±0.04）cm2、（0.202±0.014）kPa.s/L、4.0±1.0、（5.4±1.9）次/h,（81.3±5.9）%和7.9±1.4]比较差异有统计学意义（P 均＜0.01）。结论　①鼻腔结构异常为主要阻塞平面的OSAHS患者,手术处理鼻腔阻塞平面,矫正鼻腔结构,是去除鼻腔阻塞平面治疗OSAHS的有效方法;②通过术前、术后AR、RM、PSG监测,将有助于统一规范手术适应证和术后疗效评价标准,在术前、术后评估中有助于患者治疗方案的制订,可减少不必要的手术创伤。     

射频消融治疗悬雍垂腭咽成形术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨等离子低温射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗悬雍垂腭咽成形术(uvulopal-atopharyngoplasty,UPPP)术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syn-drome,OSAHS)的疗效。方法选择39例UPPP术后无效的OSAHS患者接受RFA治疗。比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、鼾声评级和Epworth嗜睡程度评分,评价治疗效果。结果治疗总有效率53.8%,患者治疗8周后鼾声评级的降低较治疗前无显著差异(P>0.05),Epworth嗜睡程度评分较治疗前明显降低(P<0.01)。治疗后6个月AHI较治疗前明显减低(P<0.05),LSaO2较治疗前明显升高(P<0.05)。结论对UPPP术后无效的OSAHS,RFA是一种有效的补救性治疗方法。     

鼻内镜下咽鼓管扩张导管治疗慢性分泌性中耳炎13例分析

目的 探讨鼻内镜下咽鼓管扩张导管治疗慢性分泌性中耳炎的方法和疗效。方法 对13例(15耳)慢性分泌性中耳炎患者采用经鼻内镜下插入咽鼓管扩张导管至其峡部,加压并持续扩张其球囊2min,然后经外耳道行鼓膜穿刺抽液,用地塞米松冲洗鼓室,再用含丝裂霉素C明胶海绵涂擦鼓膜穿刺部5min。结果 全部病例均一次插管成功,随访4~5个月,11例(11耳)疗效满意,耳闷胀感消失,声阻抗提示鼓室图由“B”型恢复为“A”型,纯音听阈测试提示听力提高10~20dB,内镜检查鼓室无积液,无感染、出血、鼓膜穿孔等并发症。2例伴有过敏性鼻炎患者(4耳)于术后3个月又出现闷胀感,轻度听力下降,但无鼓室积液,经抗炎和抗过敏治疗后症状消失。结论 鼻内镜下咽鼓管扩张导管治疗分泌性中耳炎操作简便、微创,疗效好。     

肠球菌属益生菌提取物LFK对变应性鼻炎小鼠血清IL-12的影响

目的 变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)小鼠模型经口途径给予经热处理及酶裂解的肠球菌faecalis FK-23菌株(lysed Enterococcus faecalis FK-23,LFK),观察对血清IL-12水平的影响,探讨LFK对实验性AR的抗变态反应作用。方法 BALB/c小鼠75只,随机分为阳性对照组、LFK干预组和阴性对照组。采用OVA腹腔注射及鼻腔激发建立小鼠AR模型,阴性对照组小鼠采用生理盐水代替OVA进行腹腔注射及滴鼻。用益生菌提取物LFK 0.5mL(60mg)对AR小鼠模型进行灌胃,共计21d;阳性和阴性对照组以生理盐水 0.5mL代替LFK灌胃处理。第22天取材,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠血清IL-12水平。结果 血清IL-12水平阳性对照组较阴性对照组显著降低(P＜0.001),LFK干预组较阳性对照组显著升高(P＜0.001),但与阴性对照组相比仍明显降低(P＜0.001)。结论 肠球菌属益生菌提取物LFK对细胞因子IL-12具有一定的调节作用,推测其与抗变态反应作用有关。     

泪囊在鼻内镜泪囊鼻腔造口术中的解剖学研究及临床应用

目的 探讨经鼻内镜泪囊鼻腔造口术中泪囊在鼻腔外侧壁的解剖学定位.方法 对12具(24侧)成人尸头的泪囊在鼻腔外侧壁上的投影位置进行解剖学测量,为62例(85侧)慢性泪囊炎鼻泪管阻塞患者行经鼻内镜鼻腔泪囊造口术.结果 解剖学测量结果提示,15侧(62.5%)泪囊上界位于中鼻甲腋上方,9侧(37.5%)泪囊上界位于中鼻甲腋下方.临床结果:62例(85侧)术后随访6个月以上,治愈50例(70侧,82.3% ),好转8例(9侧,10.6%),无效4例(6侧,7.1%),总有效率为92.9%.结论 以中鼻甲腋前上0.7 cm为上界,腋前下0.3 cm为下界,钩突前缘向上延线为泪囊后界定位泪囊进行鼻腔泪囊造口为较佳选择.     

Application of machine learning approaches to analyse student success for contact learning and emergency remote teaching and learning during the COVID-19 era in speech–language pathology and audiology

BackgroundThe onset of the COVID-19 pandemic across the globe resulted in countries taking several measures to curb the spread of the disease. One of the measures taken was the locking down of countries, which entailed restriction of movement both locally and internationally. To ensure continuation of the academic year, emergency remote teaching and learning (ERTL) was launched by several institutions of higher learning in South Africa, where the norm was previously face-to-face or contact teaching and learning. The impact of this change is not known for the speech–language pathology and audiology (SLPA) students. This motivated this study.ObjectivesThis study aimed to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on SLPA undergraduate students during face-to-face teaching and learning, ERTL and transitioning towards hybrid teaching and learning.MethodUsing course marks for SLPA undergraduate students, K means clustering and Random Forest classification were used to analyse students’ performance and to detect patterns between students’ performance and the attributes that impact student performance.ResultsAnalysis of the data set indicated that funding is one of the main attributes that contributed significantly to students’ performance; thus, it became one of the priority features in 2020 and 2021 during COVID-19.ConclusionThe clusters of students obtained during the analysis and their attributes can be used in identification of students that are at risk of not completing their studies in the minimum required time and early interventions can be provided to the students.     

非变应性鼻炎与变应性鼻炎临床特点初步分析

目的 探讨高反应性非变应性鼻炎(hyperreactivity non-allergic rhinitis,HNAR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)在性别、年龄分布、发病季节、诱因及临床表现的差异.方法 选择2009年1-8月398例以高反应性鼻部症状首诊的诊断为HNAR及AR的连续患者,以SPSS 17.0软件对其性别、年龄、发病季节、分型、诱发因素及临床症状等因素进行统计分析.结果 HNAR与AR的性别分布差异有统计学意义(χ2=6.415,P=0.01),HNAR女性患者居多,AR以男性为主;在发病年龄上,HNAR以中青年为主,高发年龄在30～39岁(χ2=51.533,P=0.00),AR以青少年为主,高发年龄在10～19岁(χ2=12.772,P=0.00);HNAR发病无明显季节性,AR发病多在秋季.AR变应原以艾蒿和豚草为主.AR以中-重度持续性为主(χ2=123.991,P=0.00),HNAR以中-重度间歇性为主(χ2=97.420,P=0.00);除鼻痒外,AR较HNAR鼻部及眼部的临床症状重(P值均<0.05);非特异性诱发因素在AR与HNAR患者发病过程中的作用大致相似(统计值,P>0.05).结论 AR与HNAR在性别构成、主要发病年龄、鼻炎分型及发病季节上有明显差异,除鼻痒外AR鼻部及眼部临床症状较HNAR重,但在发病诱因上呈一致性.     

口腔矫治器治疗对OSAHS患者焦虑抑郁及心理状态影响的研究

目的 探讨口腔矫治器治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者焦虑抑郁情绪及心理状态的影响。方法 对48名轻、中度OSAHS患者采用下颌前移矫治器进行治疗,在治疗前及治疗6个月后采用多导睡眠图(PSG) 监测、白天过度嗜睡(EDS)、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对治疗的疗效及患者的心理状况进行评分并进行统计学分析。结果 OSAHS患者的主客观症状均有显著改善;患者治疗前SCL-90各因子评分均高于中国正常成人常模,在戴用口腔矫治器治疗6个月后,SCL-90各因子及焦虑、抑郁评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAHS患者心理健康水平较低,口腔矫治器治疗可以有效地改善OSAHS患者的心理状况。     

新生儿听力筛查11894例结果分析

目的 了解新生儿听力筛查的通过率、听力损失的发病率,分析可能导致新生儿听力损失的原因。方法 瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)按两阶段方案进行听力筛查, 11894例新生儿中未通过者3月龄后行畸变产物耳声发射(DPOAE)、1000Hz探测音鼓室导抗、听性脑干反应(ABR)测试,结果用统计学软件SPSS15.0分析。结果 初筛通过率为82.64%,复筛通过率为78.71%。产科病区新生儿初筛通过率为84.63%,新生儿重症监护病房(NICU)新生儿初筛通过率为78.00%,经比较两者差异有统计学意义(ANOVA,P<0.05)。确诊有听力损失患者68例(106耳),发病率约为0.57%,其中传导性听力损失31例,感音神经性听力损失16例,混合性听力下降21例。听力筛查双耳未通过组和单耳未通过组听力损失的患病率分别为12.92%(38/294)、5.00%(30/600),中度及中度以上听力损失的比例分别为3.33%(1/30)、18.42%(14/76),经比较差异有统计学意义(ANOVA,P<0.05)。引起听力损失的可能原因有：黄疸(24.56%,14/57),感染(24.56%,14/57),窒息(19.30%,11/57),低体质量(17.54%,10/57),其他因素(14.04%,8/57)。结论 听力筛查是早期发现新生儿听力损失的基础性工程;双耳听力筛查未通过比单耳听力筛查未通过患儿存在听力损失的可能性更大,听力损失的程度也可能更重;黄疸、感染、窒息和新生儿低体质量是导致听力损失的常见原因。     

耳鼻喉颌面伤合并颅脑损伤500例

目的 明确耳鼻喉颌面伤合并颅脑损伤患者群体的性别差异、年龄分布、主要致伤原因,探讨二者伤情之间的关系,统计颅脑损伤情况与伤情判断、治疗的方法和效果。方法 总结1265例耳鼻喉颌面损伤合并有颅脑损伤患者500例(39.60%)的病历资料,回顾性分析并加以统计学研究。结果 1265例中耳鼻喉颌面损伤部位在鼻听线平面及以上者388例(30.67%),损伤部位在鼻听线平面以下者112例(8.85%),鼻听线上下两部位损伤合并颅脑损伤发生率差异有统计学意义(P<0.01);耳鼻喉颌面伤合并颅脑损伤500例中,男女比例4.1∶1;高峰年龄为20～49岁间计392例(78.40%);交通事故居致伤原因首位239例(47.80%);脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿分别占59.40%、11.80%、6.20%;按GCS伤情评分,轻型88.40%;按GOS预后评分,良好95.4%。结论 耳鼻喉颌面损伤合并颅脑损伤是现代创伤中常见复合伤,男性多于女性,发病患者群以青壮年为主,交通事故为致病主要原因,鼻听线对诊断有参考价值,患者损伤程度比较轻,只要及时诊断,正确救治,治疗效果好,致残率、死亡率低。     

离体培养时Wnt3a对椭圆囊毛细胞再生的影响

目的 在小鼠椭圆囊体外培养模型上,通过Wnt3a激活经典WNT信号,与DMSO共同作用,研究其对椭圆囊毛细胞再生的影响。方法 40只小鼠随机分成8组。实验第一部分：小鼠椭圆囊经4mmol/L新霉素处理后,在不同浓度(0、25、100、200ng/mL)Wnt3a的培养液中继续培养1d,培养结束后对β-catenin,毛细胞纤毛及细胞核进行免疫荧光染色。实验第二部分：小鼠椭圆囊经4mmol/L新霉素处理后,在含25ng/mL Wnt3a的培养液中培养6d,分别在空白对照组,50μmol/L DAPT、0.1%DMSO、50μmol/L DAPT+25ng/mL Wnt3a培养液中继续培养7d,共培养14d。在所有培养过程中均加入10μmol/L Brdu。培养结束后Brdu,Myocin7a及细胞核进行免疫荧光染色。结果 实验第一部分：在25ng/mL Wnt3a组中可见β-catenin在支持细胞胞浆中有阳性表达,β-catenin阳性细胞数与其他各组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。实验第二部分：DMSO组中可见Myosin7a染色阳性细胞,对照组、Wnt3a+DAPT组及DATP组中可见大量Brdu阳性细胞而未见Myosin7a染色阳性细胞,DMSO组中Myosin7a阳性细胞数与其他3组相比较,组间差异具有显著性(P<0.01)。结论 顺序联合应用Wnt3a和DMSO可通过激活经典WNT信号途径,促使椭圆囊内细胞向毛细胞样细胞转分化。     

Assessment of Nutrient Supplement to Reduce Gentamicin-Induced Ototoxicity

Gentamicin is an aminoglycoside antibiotic used to treat gram-negative bacterial infections. Treatment with this antibiotic carries the potential for adverse side effects, including ototoxicity and nephrotoxicity. Ototoxic effects are at least in part a consequence of oxidative stress, and various antioxidants have been used to attenuate gentamicin-induced hair cell death and hearing loss. Here, a combination of nutrients previously shown to reduce oxidative stress in the hair cells and attenuate hearing loss after other insults was evaluated for potential protection against gentamicin-induced ototoxicity. Guinea pigs were maintained on a nutritionally complete standard laboratory animal diet or a diet supplemented with β-carotene, vitamins C and E, and magnesium. Three diets with iterative increases in nutrient levels were screened; the final diet selected for study use was one that produced statistically reliable increases in plasma levels of vitamins C and E and magnesium. In two separate studies, significant decreases in gentamicin-induced hearing loss at frequencies including 12 kHz and below were observed, with less benefit at the higher frequencies. Consistent with the functional protection, robust protection of both the inner and outer hair cell populations was observed, with protection largely in the upper half of the cochlea. Protection was independently assessed in two different laboratories, using two different strains of guinea pigs. Additional in vitro tests did not reveal any decrease in antimicrobial activity with nutrient additives. Currently, there are no FDA-approved treatments for the prevention of gentamicin-induced ototoxicity. The current data provide a rationale for continued investigations regarding translation to human patients.