鼻咽癌放疗后第二原发舌癌的临床分析

目的探讨鼻咽癌放疗后第二原发舌癌的临床特点及治疗效果，探索影响其预后的因素。方法1975年1月1日-2000年12月31日在中山大学肿瘤防治中心头颈科接受首治的舌癌患者共1263例，从中筛选此前有鼻咽癌放疗史者共53例，采用Kaplan—Meier法计算累积生存率，Cox回归方法进行多因素分析。结果53例中40例患者死亡，接受治疗的51例患者总的5年和10年生存率分别为41．64％、35．69％；舌癌发生在舌尖、侧缘、舌腹和舌背分别为0例、26例（49．06％）、8例（15．09％）和19例（35．85％）；舌癌临床检查颈淋巴转移6例（11．32％）后经病理证实为3例（5．66％）；第二原发舌癌治疗后18例复发（33．96％）。单因素分析提示原发灶大小（P=0．0005）、临床TNM分期（P=0．0017）影响预后；多因素分析显示临床与病理综合分期（P=0．000）、两癌发生的时间间隔（P=0．003）是影响预后的独立因素。结论鼻咽癌放疗后第二原发舌癌发生在舌背的比例较高，其淋巴转移率较低；临床和病理综合分期以及两癌发生的时间间隔是影响预后的独立因素；对鼻咽癌放疗后第二原发舌癌进行早期诊断，行手术或包含手术的综合治疗，可能会获得更好的疗效。     

鼻咽癌根治性放疗后颈淋巴结残留的手术治疗

目的 探讨鼻咽癌根治性放疗后单纯颈部淋巴结残留手术的适应证及疗效.方法 32例患者根据肿瘤的大小、残留淋巴结活动度及个数行局部肿瘤切除或颈淋巴结清扫术.用SPSS 11.0统计软件包Kaplan-Meier法分析生存率,Log-Rank法行差异显著性检验,Cox模型对影响生存率的有关因素进行分析.结果 3年和5年总生存率分别为56.3%和37.5%,单因素分析表明：残留淋巴结大小、淋巴结个数、活动度、放疗结束后3个月内肿瘤消退快慢、淋巴结包膜浸润、术后化疗明显影响预后（P＜0.05）.多因素回归分析表明：残留淋巴结大小（≥2cm）,残留淋巴结活动度,放疗结束后3个月内肿瘤消退快慢,淋巴结包膜浸润为影响总生存率的独立预后因素（P＜0.001）.结论 鼻咽癌根治性放疗后3个月单纯颈部淋巴结残留可首选手术治疗,术后患者总生存率明显提高.但需掌握手术适应证.残留淋巴结小、淋巴结活动、放疗后3个月内肿瘤消退快,则预后较好,淋巴结包膜浸润者,则术后预后差.     

喉鳞状细胞癌多原发癌81例临床报道

目的探讨喉鳞状细胞癌（简称鳞癌）多原发癌（multiple primary cancels，MPC）患者的临床特点及生存状况。方法回顾性分析1101例喉鳞癌患者中81例MPC的临床和随访资料，用Kaplan—Meier法计算生存率。结果本组喉鳞癌MPC发生率为7．4％（81／1101）。其中头颈部MPC29例（占35．8％），口腔癌和鼻咽癌最多见，有放疗史的患者较易并发头颈部MPC（X^2=5．7，P=0．017）；非头颈部MPC52例（占64．2％），以肺癌（25．9％，21／81）和食管癌（22．2％，18／81）最多见。本组消化道MPC37例（占45．7％），呼吸道MPC32例（占39．5％）。同时性MPC14例（占17．3％），中位发生时间2个月；异时性MPC67例（占82．7％），中位发生时间28个月。本组MPC病理类型以鳞癌（占66．7％）最多见，有吸烟、饮酒史的患者较易发生多原发鳞癌（P=0．007）。声门上型先证喉癌MPC中，食管癌和1：3咽癌的发生率较高（P=0．04）；声门型先证喉癌MPC中，口腔癌、鼻咽癌和肺癌的发生率较高（P=0．006）。本组总的3、5年累积生存率分别为45．2％，29．7％。其中积极治疗组（53例）5年生存率达45．5％，而因故放弃治疗患者（28例）3年生存率为0，二者比较差异有统计学意义（P=0．000）。结论喉鳞癌MPC以肺癌和食管癌最常见。有放疗史的患者较易发生头颈部MPC。有吸烟、饮酒史的患者较易发生多原发鳞癌。MPC对喉鳞癌患者预后影响较大，积极有效的治疗是提高这类患者生存率的关键。     

基于SEER数据库的中耳鳞癌患者的生存分析

目的 利用监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库,研究中耳鳞癌患者的生存结局特征及分析其预后影响因素。方法 回顾性分析1975年至2017年SEER数据中被诊断为中耳鳞状细胞癌患者的记录,统计分析患者的生存率以及预后影响因素分析。结果 分析了97例中耳鳞状细胞癌患者,其疾病特异性生存率（disease-specific survival,DSS）1年生存率、3年生存率及5年生存率分别为58.8%、29.9%和20.6%。筛选出59例符合研究条件的患者行生存分析,单因素COX回归分析显示肿瘤分期与是否行放疗为其预后影响因素（P值分别为0.034和0.010）,多因素COX回归分析示：肿瘤分期与是否行放疗为影响预后患者的独立危险因素（P值分别为0.044和0.008）。结论中耳鳞状细胞癌患者的生存预后取决于肿瘤的分期及是否行放疗;远处转移及未行放疗的患者生存率明显降低。     

声门下型喉鳞状细胞癌的临床探讨

目的 探讨声门下型喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)的临床特点、淋巴转移规律、治疗模式及预后相关因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院头颈外科1970-2005年初治的36例声门下型喉鳞癌患者的临床资料,其中Ⅰ期6例,Ⅱ期9例,Ⅲ期8例,Ⅳ期13例.单纯放疗8例,单纯手术18例,手术加放疗10例.分析不同分期、不同治疗方式的生存情况.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank法作差异检验,不同组间率的比较采用卡方检验.结果 除3例患者无瘤状态下失访外,其余33例均随访5年以上或至死亡.5年生存率为58.2％,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为66.7％、66.7％、62.5％、30.8％,Ⅰ～Ⅲ期与Ⅳ期两组比较差异有统计学意义(x2=3.955,P＜0.05);单纯放疗、单纯手术、手术加放疗的5年生存率分别为43.8％、66.7％、51.9％.淋巴转移率为25.0％ (9/36),阳性淋巴结主要分布在Ⅵ区,其次为Ⅱ区.NO、N+患者的5年生存率分别为66.7％、20.8％,两组差异有统计学意义(x2 =6.466,P＜0.05).结论 声门下型喉鳞癌预后相对较差.喉全切除术是该型喉鳞癌主要的治疗方式,仅部分早期患者可行单纯放疗或喉部分切除术.局部晚期患者在手术同期应行颈部Ⅱ～Ⅳ区及Ⅵ区的淋巴清扫术.     

血清中miR-1181表达水平与鼻咽癌预后的相关性分析

目的探讨血清中miR-1181表达水平与鼻咽癌预后的相关性。方法选取2013年2月～2014年9月因鼻咽癌到我院进行治疗的72例患者作为观察组,另选同期在我院体检正常体检,一般资料与观察组均衡的72位健康人作为对照组,采集血清,检测两组的血清miR-1181水平。用卡方检验miR-1181表达与多种临床病理资料间的相关;采用Kaplan-Meier对鼻咽癌患者5年生存率(疾病特异性生存率、无转移生存率、局部无复发生存率)的相关性进行分析。结果观察组(3.56±1.04)与对照组(6.57±2.21)对比,miR-1181表达水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);miR-1181低表达与鼻咽癌患者淋巴结转移(P=0.002)、肿瘤分期(P=0.009)以及临床分期(P=0.001)密切相关;miR-1181的表达水平与鼻咽癌患者5年DSS(r=0.854,P=0.003)、Me FS(r=0.851,P=0.005)及LRFS(r=0.862,P=0.002)呈正相关;多变量生存分析结果显示,miR-1181低表达是鼻咽癌的一个独立的预测因子,预示着咽癌患者的DSS(P=0.031,HR=2.154)、Me FS(P=0.027,HR=2.365)及LRFS(P=0.033,HR=2.368)较差。结论 miR-1181低表达与鼻咽癌患者预后优劣呈正相关,可能为影响鼻咽癌患者预后的生物标志物。     

335例喉癌患者手术治疗预后多因素分析

目的通过对335例喉癌术后生存率分析,了解影响预后的相关因素。方法收集335例初诊喉癌患者的临床和随访资料,采用χ^2检验或Fisher确切概率法单因素分析和Cox比例风险回归模型对其预后进行多因素分析。结果335例喉癌患者,5年疾病特异性生存率为73.2%,5年整体生存率为65.1%。单因素分析显示年龄、解剖分型AJCC2002年分期、手术方式、分化程度、术后并发症、术后放疗、局部复发和术后颈部转移组间生存分布的差异具有统计学意义（P〈0.05）;多因素分析显示局部复发、术后颈部转移、年龄、术后放疗和声带活动是影响患者生存的独立危险因素。结论局部复发、术后颈部转移、年龄、术后放疗和声带活动是影响患者生存率的主要因素,早期诊断、坚持术后随访是提高患者生存率的关键。     

鼻咽癌调强适形放疗137例远期疗效及预后因素分析

目的：回顾性分析137例鼻咽癌调强适形放射治疗的远期疗效及预后影响因素。方法：对确诊的初治的无远处转移的137例鼻咽癌患者,采用三维适形调强放射治疗技术。在放疗后1个月按WHO实体瘤疗效评价标准进行近期疗效评价。放疗结束后2年内每3个月复查一次,2年后每6～12个月复查一次,常规进行临床查体、鼻咽镜、CT、B超、MRI、胸片、骨扫描检查,了解鼻咽腔、颈部淋巴结及颅神经情况。采用寿命表法计算总生存率,Kaplan-Meier方法计算无复发生存率、无远处转移生存率、无瘤生存率,用Log—rank检验法对14项可能影响预后的临床因素进行单因素分析,采用Cox风险比例模型做多因素分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果：①1、3、5年总生存率分别为98．5％、90．3％、74．6％,无复发生存率分别为97．0％、81．9％、66．7％无远处转移生存率分别为96．3％、80．5％、56．0％,元瘤生存率分别为95．6％、76．9％、43．8％;②单因素分析显示T分期、N分期、92福州临床分期、联合化疗、颅底骨质破坏、颅神经损伤、咽后淋巴结转移、疗终残留、总放疗时间等对预后的影响有统计学意义（均P〈0．05）;性别、族别、年龄、病理类型、贫血与否对预后的影响无统计学意义（均P〉0．05）;③将T分期、颅底骨质破坏、颅神经损伤、咽后淋巴结转移、N分期、联合化疗、疗终残留、总放疗时间、贫血与否引入Cox模型,结果表明N分期、联合化疗、颅神经损伤、疗终残留、总放疗时间是影响鼻咽癌预后的独立因素（均P〈0．05）。结论：鼻咽癌调强适形放射治疗较常规放疗有明显优势,在相关临床因素中N分期、颅神经损伤、联合化疗、疗终残留、总放疗时间是影响预后的最主要因素。     

扁桃体鳞状细胞癌的治疗选择

目的　回顾性分析扁桃体鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )治疗的临床资料 ,为研究扁桃体鳞癌治疗方式的选择提供依据。方法　 1984～ 2 0 0 0年共治疗 10 8例扁桃体鳞癌患者 ,其中男性 82例 ,女性 2 6例 ,发病年龄 19～ 70岁。治疗分为根治性放射治疗 (简称放疗 83例 )与术前放射加手术 ( 2 5例 )两组。根治性放疗组中 ,再分单纯放疗 ( 5 5例 )和放疗加外科挽救 ( 2 8例 )两组。低分化鳞癌及Ⅰ Ⅱ期扁桃体鳞癌主要选择单纯放疗 ,中、高分化鳞癌及Ⅲ Ⅳ期扁桃体鳞癌主要选择放疗加外科挽救或术前放射加手术。 5年随访率 83 2 % ( 79/ 95 )。采用寿命表法统计 5年生存率。结果　根治性放疗 (包括单纯放疗和放疗加外科挽救 )的 5年生存率为 5 9 3% ,术前放射加手术的 5年生存率为5 5 3% ,差异无统计学意义 (P值 =0 70 5 6 )。 2 2例Ⅰ Ⅱ期患者 5年生存率为 84 2 % ,86例Ⅲ Ⅳ期患者 5年生存率为 5 1 7% ,差异有非常显著性意义 (P值 =0 0 0 5 7)。低分化鳞癌 4 2例 ,中分化鳞癌4 5例 ,高分化鳞癌 19例 ,5年生存率分别为 5 9 8%、4 8 8%和 78 3% ,差异无显著性意义 (P值 =0 2 2 88)。结论　Ⅰ Ⅱ期和低分化扁桃体鳞癌应选择单纯放疗 ,Ⅲ Ⅳ期和中、高分化的扁桃体鳞癌应选择放疗加外科挽救或计划性术前放     

上颌窦腺样囊性癌36例临床分析

目的总结上颌窦腺样囊性癌的临床特征和治疗方法，探讨影响上颌窦腺样囊性癌患者预后的因素。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心头颈外科1984年1月—2002年1月36例原发于上颌窦的腺样囊性癌患者的临床病理资料，回顾性分析单纯手术、单纯放疗与放疗结合手术等治疗方式的疗效。对其治疗与预后进行统计分析。生存分析采用Kaplan-Meier法，组间比较采用Log—Rank检验，多因素分析采用Cox比例风险模型。结果初次治疗结束后，全组有19例（19／36，52．8％）带瘤生存。全组患者的5年生存率为58、3％，其中Ⅲ期患者为75．0％，Ⅳ期患者为42．9％。手术＋放疗组、单纯手术组及单纯放疗组的5年生存率分别为66．7％、71．4％和12．5％。肿瘤分期、治疗方式和初次治疗后是否有肿瘤残留是影响上颌窦腺样囊性癌患者预后的独立因素（P值分别为0．047、0．035和0．024）。结论上颌窦腺样囊性癌的治疗以综合治疗为主，初次治疗后是否有肿瘤残留以及临床分期和治疗方法对预后有重要影响。     

9例喉疣状癌和乳头状鳞状细胞癌的临床分析

目的：探讨喉疣状癌（VC）和乳头状鳞状细胞癌（PSCC）的临床、病理特点及鉴别诊断。方法：回顾性分析我院收治的4例喉VC及5例PSCC的临床资料,观察喉Vc及PSCC的临床及病理学特点。结果：4例喉VC均可见鳞状上皮高度增生,伴有角化珠形成,基底膜不受侵犯,肿瘤基质可见中至重度炎性浸润,未见颈部淋巴结转移,无局部复发,预后良好。5例喉PSCC均可见外生性恶性增殖并有血管纤维核心的鳞状细胞,细胞病理学表现与传统的鳞状细胞癌（SCC）基本一致,未见颈部淋巴结转移,预后较传统SCC好。结论：VC和PSCC两者在外观上较相似,但肿瘤细胞的分化、异型性,间质的炎性浸润,复发,局部转移,治疗及预后等方面存在差异,临床及病理医生需密切配合检查,以便鉴别诊断两类疾病。     

多层螺旋CT后处理技术对下咽癌评估的价值

目的 探讨多层螺旋CT后处理技术对下咽癌诊断及周围组织侵犯的评估价值。方法 回顾性分析23例经病理证实的下咽癌CT横轴位图像及其多平面重建(MPR)和透明化容积重组技术(VRT)重建图像的病历资料,对下咽癌的浸润范围进行评估。结果 23例轴位图像下咽部均可见异常软组织影,其中8例可见喉软骨破坏,13例可见颈部淋巴结转移,MPR和透明化VRT重建显示17例梨状窝扭曲、变窄甚至消失。结论 CT轴位图像结合MPR和透明化VRT重建图像能更加准确、直观地显示下咽癌的浸润范围,更准确的评估下咽癌。     

包膜内型甲状腺乳头状癌的超声表现

目的 探讨包膜内型甲状腺乳头状癌(encapsulated papillary thyroid carcinoma,EPTC)的超声声像图特征.方法 回顾性分析2005年1月至2009年10月山西省肿瘤医院收治的33例EPTC患者的超声结果,依据声像图中肿块的形态、大小、边界、回声、周边晕圈、钙化等特征,结合病理结果,将33例EPTC患者的超声表现分为不规则或欠规则组和圆或椭圆形组.结果 不规则或欠规则组21例,肿块形态不规则或欠规则,边缘呈锯齿状,回声明显减低,周边晕圈少见,肿块内可见沙粒样钙化;圆或椭圆形组12例,肿块形态圆形或椭圆形,边缘光滑,中等回声,周边多见晕圈,肿块内未见沙粒样钙化.圆或椭圆形组较不规则或欠规则组肿块内回声增高,周边晕圈多见,体积增大,淋巴转移少见.结论 部分EPTC与滤泡性腺瘤的声像图特征相似,超声难以鉴别其良恶性,需手术病理检查,方可确诊.

Abstract：

Objective To evaluate the ultrasound (US) features of the encapsulated papillary thyroid carcinoma (EPTC). Methods From January 2005 to October 2009, ultrasonographic retrospective analysis was done on 33 cases of EPTC in Shanxi Province Tumor Hospital. Based on ultrasonographic features including shape, size, border, echogenicity, hypoechoic halo and microcalcification, 33 cases of EPTC were classified into two groups: 21 cases in irregular shape group and 12 cases in spherical or oval shape group. Results EPTC in the irregular shape group showed some ultrasonographic features including jagged border, irregular tumor shape and marked hypoechogenicity, while the ultrasonographic features of EPTC in the spherical or oval shape group included smooth border, regular shape, isoechogenicity and hypoechoic halo. Hypoechoic halo and isoechogenicity were found more frequently in EPTC of spherical or oval shape group than those in EPTC of irregular shape group. The size of EPTC in the spherical or oval group was commonly larger than that of EPTC in the irregular shape group. Conclusions The findings indicate that EPTC have some ultrasonographic features similar to benign follicular thyroid tumors.     

甲状腺髓样癌预后影响因素分析

目的 探讨影响甲状腺髓样癌预后的因素.方法 本研究采用统计学多因素分析方法,回顾性分析1980年1月至2000年12月中山大学肿瘤防治中心同期收治的102例甲状腺髓样癌预后影响因素.结果 根据Kaplan-Meier法统计生存率,102例患者5年、10年、15年累积生存率分别为87.4%、74.6%和54.2%.单因素分析示:性别、年龄、原发灶累及双侧、原发灶最大直径＞4 cm、甲状腺包膜外侵犯、远处转移、手术彻底程度(以距肿瘤2 em肉眼切除干净为手术彻底的标准)均影响预后.多因素分析发现,影响甲状腺髓样癌生存率的独立因素有原发灶最大直径＞4 cm(X2=7.43,P=0.0035),远处转移(X2=23.50,P=0.0000)和手术彻底程度(X2=25.90,P=0.0000).结论 当原发灶过大、行姑息性手术及出现远处转移时,甲状腺髓样癌患者的生存率显著下降;选择合理的外科手术治疗可取得较满意的疗效,减少并发症.早期诊断和早期治疗能显著改善甲状腺髓样癌患者的预后.     

鼻咽癌研究进展

鼻咽癌在我国是常见的恶性肿瘤,其病因学、流行病学、病理、临床特征、诊断和治疗策略明显有别于头颈部其他恶性肿瘤。放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首选方法。本文就近年来关于鼻咽癌在病因学、流行病学、病理、临床特征、诊断和治疗策略等几个方面的进展做一综述。     

甲状腺乳头状癌细胞线粒体DNA D环区的突变

目的研究线粒体DNAD环（D—loop）区在甲状腺乳头状癌中的突变情况。方法对35例甲状腺乳头状癌患者的癌组织和外周血淋巴细胞抽提线粒体DNA，再行PCR产物直接测序的方法对线粒体D环区的两个高变区（HVR—I和HVR-Ⅱ）进行突变检测。结果在35例甲状腺乳头状癌患者中有2例发现突变，突变率为5．7％。突变位点5个，都在HVR-Ⅱ区，均为同质性突变，其中2个属于微卫星不稳定，其余3个属于碱基替代突变。研究同时发现2个尚未报道的新的多态位点（nt324：C→G，ntl6092：T→A）。结论与其他上皮来源肿瘤相比，线粒体DNAD环区在甲状腺乳头状癌中的突变率不高，其与甲状腺乳头状癌发生的关系仍有待于进一步研究。     

Small cell carcinoma of the larynx: imaging findings

Small cell carcinoma of the larynx is an uncommon epithelial tumor, which is the most aggressive subtype of neuroendocrine carcinomas. Because of its nonspecific clinical and radiological manifestations, the diagnosis of small cell carcinoma of the larynx is essentially based on the light microscopic examination aided by electron microscopy or immunohistochemical staining. We report a case of supraglottic small cell carcinoma accompanied by large bilateral cervical lymph node metastasis ocurring in a 70-year-old man. On CT scans, no area of low attenuation indicating necrosis was demonstrated within such large metastatic lymph nodes. We suggest that small cell carcinoma of the larynx should be included in the diagnostic considerations when a laryngeal mass is accompanied by large cervical lymph nodes without necrosis shown by CT.     

鼻咽癌血清蛋白指纹图谱的初步研究

目的 比较鼻咽癌患者和对照组之间以及不同病理类型鼻咽癌之间的血清蛋白指纹图谱差异,为建立鼻咽癌血清蛋白组学诊断模型奠定初步基础.方法 采集经病理证实的鼻咽癌患者血清41例和对照者血清20例.采用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱测定技术获得血清蛋白质谱即血清蛋白指纹图谱,应用专门软件比较鼻咽癌组和对照组的血清蛋白质谱,筛...     

蛋白质组学方法鉴定喉鳞状细胞癌中的肿瘤相关蛋白

目的利用蛋白质组学方法，建立人喉鳞状细胞癌（简称鳞癌）组织及其癌旁正常黏膜组织的双向凝胶电泳图谱，并识别鉴定其差异表达的蛋白质。方法利用固相pH梯度分离人喉鳞癌组织及癌旁正常黏膜组织的总蛋白质，用图像分析软件比较，以识别差异表达的蛋白质；应用质谱仪得到相应的肽质指纹图谱，’然后搜索数据库鉴定部分差异蛋白质点。结果获得分辨率和重复性均较好的双向凝胶电泳图谱，并鉴定出可能与喉癌发生密切相关的13种蛋白质。其中有10种蛋白质在喉癌组织中上调，分别是切丝蛋白1（cofilin-1），核体蛋白SP140（nuclear body protein SP140），内质网素，热休克蛋白90（heatshockprotein90，HSP90），谷胱甘肽S转移酶P（glutathioneS-transferase，GSTP1—1），锰-超氧化歧化酶（superoxidedismutase[Mn]），亲环素A（cyclophilinA），蛋白酶活性复合体2（proteasome activator complex subunit2），载脂蛋白A-I前体（apolipoproteinA．Iprecursor），钙调素（CaM—like protein）。3种蛋白质在喉癌组织中下调，分别是银屑病相关脂肪酸结合蛋白（fatty acidbinding protein，epidermal，E—FABP），钙粒蛋白A（calgranulin A），钙粒蛋白B（calgranulin B）。结论本研究鉴定出了可能与喉癌的发生密切相关的13种蛋白质，提示多种蛋白分子可能同时成为应对这种疾病的有效策略的靶分子，为理解喉癌的癌变机制和改善临床诊治方法提供理论基础。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌

目的 探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床特征和综合治疗效果.方法 回顾性分析我院1993～2003年收治甲状腺鳞状细胞癌患者3例,介绍其临床特点和诊疗方法,结合文献进行分析.结果 3例原发性甲状腺鳞状细胞癌主要临床表现为颈部肿块伴呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状,就诊时病程1个月～1年.检查发现甲状腺区域肿瘤质硬,活动度差,边界不清.辅助检查提示病变侵犯食管及喉、气管等周围组织.均行扩大甲状腺癌根治及颈清扫术,其中食管部分切除直接修补1例;开胸后喉、喉咽、食管全部切除加胃咽吻合术1例;颈段气管袖状切除端端吻合,复发后给予喉全及喉咽全切,气管、食管部分切除游离空肠修复1例.术后2例予以放疗及化疗,分别存活8个月和带瘤生存5年2个月,术后未放疗的1例存活2个月.结论 甲状腺鳞状细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤,病情发展迅速,预后极差.如能尽早发现并进行扩大根治性手术,并辅以足量放疗及化疗,能最大限度提高患者生存率.