急诊介入治疗老年糖尿病急性心肌梗死患者的近期疗效

目的 评价急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对老年糖尿病急性心肌梗死（AMI）患者住院期间的疗效。方法 将1995年12月至2005年4月收洽的556例老年（≥60岁）AMI患者分为糖尿病组（DM组,127例）和非糖尿病组（ND组,429例）,于发病24h内行急诊PCI,比较两组患者的临床和冠状动脉造影特征、PCI成功率及术后并发症发生率。结果 DM组患者前壁AMI、非sT段抬高型AMI、KillipⅢ-Ⅳ级、IABP置入百分比均显著高于ND组（P〈0．05）;DM组患者59．1％的梗塞相关血管为前降支,显著高于ND组（45．0％,P〈0．05）;DM组三支病变率为77．2％,显著高于ND组（60．8％,P〈0．01）。PCI即刻成功率、术中无复流发生率、住院期间PCI术后并发症发生率和病死率两组比较差异均无统计学意义。结论 急诊PCI治疗老年糖尿病AMI患者可获得良好的近期疗效。     

急性心肌梗死合并糖尿病患者溶栓及近期疗效分析

目的　比较急性心肌梗死患者有或无糖尿病早期静脉溶栓治疗的有效性和安全性以及溶栓后五周内再发心肌缺血事件及心功能状况。方法　 380例急性心肌梗死患者给予不同的溶栓剂治疗。结果　有糖尿病组和无糖尿病组的血管再通率分别为 :56 8%和 74 3 % (P <0 0 5) ;出血等不良反应发生率为 5 2 %和 3 8% (P <0 0 5) ;死亡率为 2 0 7%和 5 96 %(P <0 0 5) ;溶栓后五周内再发心肌缺血事件的发生率有糖尿病组和无糖尿病组分别为 1 5 5 %和 3 5 % (P <0 0 5) ;心肌射血分数EF值分别为 52 1± 1 1 1和 60 9± 1 2 3(P <0 0 5)。结论　急性心肌梗死患者合并糖尿病溶栓治疗血管再通率明显低于无糖尿病患者且近期预后亦差。     

老年人急性心肌梗死36例临床分析

目的探讨老年人急性心肌梗死的临床特点,提高对老年急性心肌梗死的早期诊断水平、给予及时抢救、降低病死率。方法对36例老年AMI患者发病原因,症状及危险因素进行回顾研究,对确诊为急性心肌梗死的36例老年患者初发症状并发症及预后进行分析。结果半数以上老年急性心肌梗死患者起病时可无胸痛、而以上腹痛、意识障碍、休克、胸闷气急为主要表现,个别牙痛突出,因而误诊率高;老年急性心肌梗死患者不仅心脏并发症多,且脑血管疾病和肺部感染、并发症也相当常见,死亡率明显高于非老年组。结论AMI患者以男性多见,发病急,多有明确诱因,少有先兆,发病时有典型持续剧烈胸痛。危险因素依次为吸烟,高脂血症,心血管疾病阳性家族史和长期酗酒。对AMI时预防应强调早期行为干预,去除危险因素。对老年患者出现的急性腹痛和意识突然改变以及牙痛,应常规立即作心电图和心肌酶谱检查以明确诊断,给予及时抢救、降低死亡率。     

老年人急性心肌梗死临床分析

目的：讨论老年人急性心肌梗死的临床特点，提高老年人急性心肌梗死的诊治水平。方法：回顾分析52例老年人急性心肌梗死的临床表现及发病特点。结果：52例临床表现各异，46例好转出院，其中误诊、漏诊6例，6例死亡。结论：老年人急性心肌梗死具有以下特点：（1）症状不典型及无痛型较多，患急性心肌梗死时常伴有多种疾病，病情相互影响，如警惕性不高极易误诊、漏诊。（2）并发症多。（3）死亡率高。早期确诊本病的关键在于提高本病的认识和警惕性。     

老年人急性心肌梗死52例临床分析

目的：讨论老年人急性心肌梗死的临床特点,提高老年人急性心肌梗死的诊治水平。方法：回顾分析52例老年人急性心肌梗死的临床表现及发病特点。结果：52例临床表现各异,46例好转出院,6例死亡,误诊、漏诊6例。结论：老年人急性心肌梗死具有以下特点：①症状不典型及无痛型较多,患急性心肌梗死时常伴有多种疾病,病情相互影响,如警惕性不高极易误诊、漏诊;②并发症多;③死亡率高。早期确诊本病的关键在于提高本病的认识和警惕性。     

老年急性心肌梗死患者静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是目前威胁患者健康与生命最严重的疾病之一 ,也是临床研究的重点。ＡＭＩ患者应尽快溶栓治疗 ,这已无争议 ,但对于适宜溶栓治疗的年龄窗 ,国内外学者尚有不同看法。我们对１９９７年６月～２００１年１０月所收治的经尿激酶静脉溶栓治疗的６７例ＡＭＩ患者，观察其治疗后的血管再通率、溶栓并发症及病死率 ,以探讨静脉溶栓治疗对老年ＡＭＩ患者的近期疗效。１．１一般资料６７例患者均符合溶栓治疗适应证 ,无禁忌证［１］,按年龄分为两组 ,Ａ组２４例 ,年龄６６～７６岁 ;Ｂ组４３例 ,年龄５４～６５岁。两组患者一般…     

老年人急性心肌梗死的临床分析

冠心病心肌梗死是危害老年人健康的主要疾病之一.在我国急性心肌梗死(AMI)的发生和死亡以老年人为多.因此,认识AMI患者老年人群的临床症状,对提高AMI的防治水平及制定相应有效的治疗对策具有重要意义.我科对住院的89例老年AMI患者进行观察分析.     

老年人急性心肌梗死21例

1　临床资料　男 10例 ,女 11例 ;年龄 70～ 75岁 13例 ,76～81岁 8例 ;伴高血压 6例 ,糖尿病 8例 ,肺心病 1例 ,陈旧性下壁梗死 1例 .15例有较典型的胸痛症状 ,但胸痛的程度和持续的时间不尽相同 .其余 6例为无痛性心肌梗死 :2例为突发面色苍白、大汗、血压偏低的心源性休克 (1例伴频发室性早博 ) ;1例为慢性气管炎急性发作症状 ,胸闷、气短、咳嗽加剧 ;1例 80岁患者以脑卒中伴急性左心衰而入院 ;2例以不明原因的上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐而入院 (1例伴轻度腹泻 ) .心电图 :广泛前壁梗死者 3例 ;前壁梗死者 5例 ;前间壁梗死者 3例 (1例伴…     

老年人急性心肌梗死41例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是老年人的多发病之一。本文对我院2000-01～2005-03收治的老年人AMI患者41例进行临床分析,探讨了老年人AMI的特点及防治措施。1临床资料本组病例均为我院确诊为AMI的住院病例。年龄65～90岁,平均年龄(68.2±2.8)岁。其中,男性19例,女性22例,男女性别比例差别无显著性。诊断标准:根据WHO诊断标准。2临床结果临床症状:有胸痛表现33例,无胸痛症状8例,合并心律失常16例,心源性休克6例,心力衰竭(心功能Ⅲ或Ⅴ级以上)13例。心肌梗死部位:复合壁11例,下壁15例,前间壁7例,前壁5例,无Q波AMI3例。伴发疾病:合并高血压病27例…     

高龄急性心肌梗死患者急诊静脉溶栓疗效分析

急性心肌梗死(AMI)的早期诊断和治疗近年来有很大进展,在早期冠状动脉造影、溶栓和支架置入等治疗使患者预后有很大改观。对高龄(75岁以上)AMI患者的溶栓治疗更有其特殊性。我们在最近1年里使用国产尿激酶对41例AMI患者实施急诊静脉溶栓治疗,对比75岁以上高龄患者溶栓治疗的特征及预后。     

老年人急性心肌梗死23例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）是老年人（≥60岁）的常见病、多发病,老年人AMI早期症状不典型,临床表现复杂多样,容易误诊漏诊,病死率高。我院2004年1月—2009年9月收治老年人AMI患者64例,首诊误诊23例,误诊率35.94%。本文着重对误诊组病例进行分析,     

老年人肺心病合并急性心肌梗死的临床分析

目的 研究老年人肺原性心脏病(肺心病)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法 对32例肺心病合并AMI的临床资料进行回顾分析。结果 根据AMI症状、体征确诊32例中：广泛前壁AMI11例(34．4％)，下壁15例(46．9％)，前间壁、后壁各3例(9．4％)。经治疗后好转19例，自动出院7例，死亡6例。结论 老年人肺心病合并AMI病情严重，病死率高。     

老年人急性心肌梗死影响近期预后的因素

目的：探讨影响老年人急性心肌梗死（AMI）近期预后的危险因素，方法：将105例60岁以上的AMI患者，据发病后4周内的预后分成存活组和死亡组2组。对发病时的年龄，性别，吸烟史，是否合并高血压病，糖尿病，高血脂症及AMI发病后24h内TG，TC水平用t检验或X^2检验方法，进行单因素分析；同时对影响老年人AMI预后的相关危险因素进行多元Logistic回归分析。结果：单因素分析显示：年龄，吸烟，高TC血症及AMI发病后24h内的TG和TC水平在存活组和死亡组之间有显著性差异。多因素分析发现年龄每增加1岁，其死亡危险性增加1.066倍；吸烟者的死亡危险性是非吸烟者的7.060倍；有高TC血症史者的死亡危险性是无高TC血症史者的5.899倍；AMI发生24h内的TC水平每增加1.00mmol/L，其死亡危险性增加1.845倍。结论：年龄，吸烟史，高胆固醇血症史及AMI发生24h内的血清总TC水平是影响老年人AMI近期预后的高危因素。     

老年人急性心肌梗死63例病例分析

通过对６３ 例老年人急性心肌梗死（ＡＭＩ） 与７１ 例对照组ＡＭＩ的各方面对比分析，各项指标均有显著性差异（ Ｐ＜０ ．０１）。老年人ＡＭＩ临床特点首发症状不典型，无痛性多见。以消化系统和脑血管意外为主要临床表现的并发症较多，死亡率高。由于老年人的生理因素，决定了以上各方面的特点，应引起临床工作者的注意