不同镇痛方法在分娩镇痛的临床比较

目的：比较不同镇痛方法在分娩镇痛的临床效果。方法：低浓度局麻药（０．５％利多卡因）与小剂量阿片类镇痛药（２ｍｌ／Ｌ）合用,ＰＣＥＡ用于分娩镇痛作为实验组;硬膜外间断给药分娩镇痛,二氢埃托啡含服分娩镇痛及未镇痛组作为对照组。观察镇痛效果不良反应及各组产程、胎心率、胎儿Ａｐｇａｒ评分、分娩方式、脐动、静脉血血气分析、产后出血量及母血皮质醇变化。结果：ＰＣＥＡ分娩镇痛优良率１００％,母血皮质醇上升幅度最     

盐酸二氢埃托啡用于分娩镇痛的临床观察

我院１２６例产妇用舌下含服盐酸二氢埃托啡片（ＤＨＥ）进行分娩镇痛的观察，并与同期分娩６２例产妇进行比较，结果表明，镇痛效果满意，无痛及轻度疼痛者占８８．８９％，且对子宫收缩、产程、产后失血及新生儿评分等均无影响。     

盐酸二氢埃托啡在分娩镇痛中的应用

目前，我国主要选择的产时镇痛方法为系统的应用止痛及镇静药物（１）。自１９９５年３月至１９９７年６月，我们选用盐酸二氢埃托啡，进行产时镇痛效果观察，并总结该药对产程、胎儿和新生儿血气的影响。１临床资料１．１资料来源住院分娩孕妇，孕龄为３７～４２－１周，...     

盐酸二氢埃托啡用于分娩镇痛206例观察

目的 探索盐酸二氢埃托啡（以下简称埃托啡）用于分娩镇痛的有效性和安全性。方法 选用单胎足月初产妇２０６例为用药组，并选同期分娩的２８９例条件相同的初产妇为对照组。用药组产妇宫口开大３ｃｍ，舌下含埃托啡２０μｇ，３０ｍｉｎ后无镇痛作用，再加２０ｇ，总量在４０μｇ以内。结果 用埃托啡后１０￣１５ｍｉｎ出现镇痛效果，可维持４ｈ左右，镇痛有效率达９５．６３％，与对照组比较，Ｐ〈０．０１，分娩第１产程明显缩     

两种分娩镇痛方法的初步观察

为比较两种分娩镇痛方法，随机将４６例产妇分为三组观察。１８例产妇硬膜外注入０．１２５％丁吡卡因／曲马多，有效率达８８％。同期１０例产妇舌下含服盐酸二氢埃托啡片，未能获得文献介绍分娩镇痛效果。１８例不作分娩镇痛产妇为对照组。     

硬膜外分娩镇痛的方法和药物研究进展

随着人们生活水平、文化程度的提高和围产医学的发展 ,人们对分娩镇痛的要求也愈高。如何安全、有效地降低产痛是产科、麻醉科医师和孕妇等共同关心的问题。由于种种原因 ,目前尚缺乏绝对安全、满意的无痛分娩镇痛方法。硬膜外阻滞由于它的比较安全、有效 ,已被公认为当前用于无痛分娩的最佳手段。现就近年来硬膜外分娩镇痛的有关方法和药物的研究进展概述如下。1　产痛的原因及镇痛机制分娩第一产程的疼痛主要来自子宫体的规律性收缩和宫颈、子宫下段的扩张 ,疼痛的强度与子宫收缩的力量、宫内压力的强度有关。当宫颈扩张 7～ 8ｃｍ时疼痛…     

硬膜外阻滞麻醉在分娩镇痛中的临床分析

传统观念认为“分娩必痛”,以至有些产妇因惧怕分娩时疼痛拒绝阴道分娩而强烈要求剖宫产。为减轻或解除分娩疼痛 ,提高分娩期质量 ,我院产科自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月开展了硬膜外阻滞麻醉法分娩镇痛 5 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月我们对住院待产的孕足月初产妇、要求分娩镇痛的 5 0例产妇施行了硬膜外阻滞麻醉法镇痛分娩 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 34岁 ,平均年龄 2 5 .3岁。并随机抽取同期条件相同未实施分娩镇痛者 5 0例为对照组 ,进行对比分析。1.2　方法　在产…     

不同镇痛分娩方法的临床效果比较分析

目的探讨自控硬膜外镇痛和氧化亚氮吸入法分娩镇痛的效果及对产妇、新生儿的影响。方法选择产程中自愿接受分娩镇痛的初产妇200例,按随机和自愿的原则分为自控硬膜外镇痛组（A组）和氧化亚氮吸入组（B组）;另选择同期条件相同、未采用任何镇痛措施的初产妇100例（C组）。A组于产程活跃期给予硬膜外麻醉,接自控镇痛泵采用小剂量罗哌卡因加芬太尼,B组产妇于活跃期给予吸人含50％氧化亚氮和50％氧气的混合气体。结果两组在镇痛效果方面均较c组好,差异有统计学意义（P〈0．05）;第一产程宫口开全速度、产妇分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率等比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论自控硬膜外镇痛和氧化亚氮吸人法均有较好的镇痛效果,是目前较理想的分娩镇痛的方法,可结合本院的实际情况选择合适的分娩镇痛方法。·     

国产曲马多与盐酸二氢埃托啡用于分娩镇痛的对照研究

将１２０例产程进入活跃期的产妇随机分为三组，分别应用曲马多口服，盐酸二氢埃托啡舌下含化，以维生素Ｂ１口服做对对照，用双盲法观察分娩镇痛的有效率及对产程，分娩方式和新生儿的影响，结果：两组镇痛有效率均显著高于对照组（Ｐ〈０．０１），但优良率盐酸二氢埃托啡明显高于曲马多（Ｐ〈０．０５）。三组间产程，分娩方式和新生儿情况无明显差异，提示曲马多与盐酸二氢埃托啡对娩镇痛均有良好的效果，但后者更优。     

精神预防兼盐酸二氢埃托啡用于分娩镇痛

为了寻找一种安全、有效的无痛分娩法,我们采用了将精神预防与盐酸二氢埃托啡分娩期舌下含服相结合的镇痛方法,取得了令人满意的效果。 1 资料与方法     

腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果及对母婴的影响

①目的　探讨腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果以及对母婴的影响。②方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级、无禁忌证的单胎头位临产初产妇 30 0例 ,随机分为腰硬组 (腰麻硬膜外联合麻醉 )、硬外组 (硬膜外麻醉 )和对照组 (未用任何麻醉方法 )各 10 0例。行L2～ 3 椎间隙一点穿刺并一次成功。分别观察镇痛效果、起效时间、用药量、副作用、产程、分娩方式及母婴情况。③结果　腰硬组镇痛效果、起效时间以及用药量明显优于硬外组(uc=5 .34,t=16 .92～ 2 9.6 9,P <0 .0 1) ;与对照组比较 ,宫颈扩张加速 ,第一产程明显缩短 ,而第二产程延长 (t =3.34～ 4 8.4 9,P <0 .0 1) ,剖宫产率明显下降 ,而阴道助产率增高 ,胎儿宫内窘迫的发生率下降 (χ2 =6 .82～ 2 0 .35 ,P <0 .0 1)。④结论　腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛优于硬膜外麻醉 ,是一种安全有效、更适合全产程镇痛的麻醉方法。     

镇痛技术联合全程陪伴对分娩结局的影响

目的 探讨镇痛技术联合全程陪伴分娩对产妇及新生儿的影响.方法 随机抽取要求分娩镇痛的产妇80例作为观察组,分娩全程陪伴,在宫口开大3 cm时给予硬膜外麻醉,注入芬太尼和罗哌卡因.以同期未加干预自然分娩的产妇80例作为对照组,比较两组产妇分娩结局、产程时间和产后出血量,胎儿宫内窘迫及新生儿情况.结果 观察组较对照组剖宫产率显著降低,阴道分娩率显著提高,缩宫素使用率显著提高,差异有显著性(χ2=2.893～16.911,P<0.01).观察组总产程时间显著短于对照组,差异有显著意义(t=4.327,P<0.01).两组产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率差异无显著性(P>0.05).结论 硬膜外镇痛技术联合全程陪伴分娩能缩短产程,降低剖宫产率.     

3种引产方法在足月妊娠中应用的比较

目的 :比较 3种引产方法在足月妊娠中应用的效果。方法 :将 16 0例有引产指征的足月单胎头位妊娠 ,无宫缩 ,宫颈Bishop评分≥ 5分的初产妇分成 3组 ,米索前列醇组 (6 0例 )用米索前列醇 5 0 μg阴道后穹窿放置 ,每 3h1次 ,总量≤ 15 0μg;气囊宫颈扩张组 (4 0例 )用气囊宫颈扩张后人工破膜 ,低浓度催产素静滴 ;催产素组 (6 0例 )低浓度催产素静滴引产。结果 :3组引产成功率比较 ,米索前列醇组明显高于气囊组和催产素组 (均 P <0 .0 5 ) ,气囊宫颈扩张组高于催产素组 (P <0 .0 5 ) ;3组引产成功阴道分娩总产程比较 ,米索前列醇组明显短于气囊宫颈扩张组和催产素组 (均 P <0 .0 5 ) ,气囊宫颈扩张组短于催产素组 (P <0 .0 5 ) ;3组在剖宫产率、产后出血量、产褥病发生、急产发生、新生儿窒息发生方面比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :阴道放置米索前列醇用于足月妊娠引产较气囊宫颈扩张和催产素引产更有效、安全 ,而气囊宫颈扩张可作为足月妊娠引产的一种补助方法     

内支架缓解食管狭窄的临床研究

目的研究应用镍钛记忆合金网状及带膜内支架,"Z”型不锈钢丝带膜内支架缓解食管狭窄的疗效.方法食管狭窄70例分别在X线透视下,食管镜下和手术中置入内支架.结果70例中,随访45例,早期置放网状内支架2例食管腔内黏液堵塞,带膜支架术后吞咽困难缓解,能进半流质,平均存活8个月.结论带膜内支架可明显提高食管狭窄患者的存活质量,但不能显著延长食管癌患者带瘤存活时间.     

妇科术后用罗哌卡因与布比卡因镇痛效果比较

目的：评价罗哌因和布比卡因复合芬太尼用于妇科病人术后镇痛的效果。方法：选择择期行妇科手术病人60例，随机分为2组，每组30例。术后对其行硬膜外镇痛。A组（罗哌卡因组）：0．2％罗哌卡因90mL（浓度为0．18％）＋芬太尼0.4mg＋氟哌利多5mg;B组（布比卡因组）：0．75％布比卡因24mL(浓度为0．18％）＋芬太尼0.4mg＋氟派利多5mg，用生理盐水稀释至100mL。两组推注速度均为24mL/h，自控硬膜外镇前技术（PCEA）锁定时间为1mL/15min。分别观察两组术后镇痛效果，下肢运动阻滞情况，首次肛门排气时间及并发症发生情况。结果：两组患者镇痛效果无差异。A组患者下肢运动阻滞明显轻于B组（P＜0．01）。结论：罗哌卡因比布比卡因更适合用于做妇科手术后病人自控镇痛的局部麻醉药。     

计划无痛分娩的临床研究

选择１２２例足月待产，头位，估计可阴道分娩的健康孕妇分为两组，观察组６０例，采用蒂洛安，催产素，安定，无痛分娩膜等进行计划无痛分娩；对照组６２例，不行计划无痛分娩，观察两组的产程、分娩时间、无痛分娩效果及对母儿的影响。结果：观察组总产程为（８．１６±２．０８）ｈ，日间分娩率为７８．３３％，无痛分娩优良率为７５％；对照组总产程为（１０．４５±３．５８）ｈ，日间分娩率为５４．８４％，无痛分娩优良率为１     

小剂量布比卡因与芬太尼在无痛分娩的临床应用

目的：探讨无痛分娩的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用硬膜外腔给予低浓度麻醉药及镇痛药30例产妇与未加干涉的30例产妇作对比，分别观察镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果：用药组镇痛效果确切，两组第一产程时间无显著性差异，第二产程时间有显著性差异，两组产后出血，器械助产率，新生儿窒息无显著性差异。结论：低浓度硬膜外麻醉用于分娩镇痛、疼痛阻滞完善，副反应少，能加速第二产程进行，对母婴无不良影响。