层流病室的护理管理

空气层流病室 (LAFR)在预防外源性感染中的作用得到了证实和肯定 ,为临床治疗及新技术的开展创造了良好的条件。众所周知 ,空气中浮游的病原微生物是引起感染的主要原因之一 ,层流病室通过高效过滤器的过滤 ,可清除 >99 9% ,直径 >0 3μm的尘粒及细菌 ,从而使空气得以净化 ,达到基本无菌的程度[1] 。在医疗上 ,层流病室用于外科手术室 ,烧伤病房 ,化疗 ,先天性免疫缺陷及造血干细胞移植等疾病的临床治疗。层流室是患者接受治疗护理以及在此期间完全隔离居住生活的场所 ,是一个全封闭无菌环境下的独立护理单元 ,患者置于无菌环境层流室内…     

中、重度急性放射病的全环境保护

报告了５例受事故性一次短时间内、大剂量、高剂量率、比较均匀外照射所致的不同分度骨髓型急性放射病人救治中，应用全环境保护的方法与结果。５例中、重度病人经积极救护取得无宏观极期表现的治疗结果，均获临床治愈。作者认为：早期应急救护是保证病人得以有效治疗的重要前提；紧急强化的全环境保护措施是事故性急性放射病人应急救治中可取的有效方法；根据受照射剂量与病情分度，主张采取不同等级的全环境保护；对空气层流室和层流罩的应用效果进行了对比评价，推荐层流罩在急性放射病群体病人应急救治中的应用价值。     

层流舱与层流病房在造血干细胞移植中的应用比较

介绍层流舱与层流病房的结构、设置及临床就用,认为层流舱与层流病房均能预防外源性感染,但层流病房结构设置更合理、净化效果佳、活动范围大,探视走廊的设置以及医护人员接触病员的一些程序简单化,避免了层流舱的“笼子”效应给患者造成的心理影响。     

非层流与层流净化手术室空气质量的比较分析

目的 探讨非层流与层流手术室净化的效果.方法 分别对3种(非层流、层流初期、层流后期)手术室环境的空气沉降菌培养结果进行比较分析,时间为6个月.结果 非层流组空气质量最差,层流初期较差,层流后期组空气质量最好,3组间空气质量有显著差异(P<0.01).结论 建立有净化空气的层流设施并加强管理,可确保手术房间空气的洁净,从空气源头上杜绝手术切口的感染.     

造血干细胞移植层流室消毒方法的研究

目的探讨简化的造血干细胞移植百级层流室消毒方法的消毒效果和可行性。方法传统层流室消毒方法和简化消毒方法消毒后常规进行层流室空气细菌培养和物品细菌培养，比较两种消毒方法下空气和物品培养的合格率和细菌培养阳性率。结果传统消毒方法和简化消毒方法下空气和物品培养合格率均为100%，空气培养阳性率两者分别为4%和7.41%，物品培养阳性率分别为4%和1.85%，两组差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论层流室简化消毒方法消毒效果达到卫生部要求，与传统消毒方法比较，消毒效果一致，但明显减轻护理工作强度，降低成本，增加病人舒适度。     

三种方法对手术室空气净化消毒效果比较

目的观察不同净化消毒方法对手术室空气的净化效果,为手术室动态空气质量控制提供参考。方法采用空气微生物采样器和尘埃粒子监测仪,对某市部分医院手术室层流洁净技术、循环风空气净化技术和紫外线消毒技术净化效果进行比较监测。结果层流洁净法和循环风净化消毒机净化运行60 min,对手术室空气中浮游菌和尘埃粒子净化效果分别达到万级和十万级洁净标准;紫外线照射60 min仅使空气中浮游菌数≤200 cfu/m3。工作人员进入30 min后,手术室空气洁净级别均下降。结论 3种消毒洁净方法对手术室空气洁净效果以层流洁净法最好,紫外线照射消毒不适合手术室空气洁净处理。     

层流烧伤病房净化效果监测与管理

目的探讨层流烧伤病房净化消毒效果和科学的工作流程与管理。方法采用平板沉降采样法监测人员活动频繁的查房、交接班和换药期间不同时段的细菌菌落数。结果层流烧伤病房人员活动频繁和换药时细菌菌落数明显升高。结论严格控制层流烧伤病房进入病室人数和人员流动,掌握严格的换药制度,科学的工作流程和管理是保障净化效果的前提。     

一体化床单在血液净化中心的应用

目的 探讨一体化床单在血液净化中心床单位更换中的效果。 方法 选取20间层流室作为模拟实验场所,将其分为对照组和实验组各10间。在对照组层流室更换传统床单,在实验组层流室更换一体化床单。比较2组不同时间点空气中尘埃颗粒的数量及更换床单位所消耗的时间。 结果 实验组0.5μm及5.0μm尘埃颗粒数均少于对照组(F_组间=5.681,P=0.007;F_组间=3.052,P=0.002),更换床单位所需时间短于对照组(t=16.379,P<0.001)。 结论 血液净化中心应用一体化床单更换床单位既达到了血液净化中心感染控制的要求,又显著降低了空气中大、小尘埃的数量,同时又节约了洗涤成本,节省了更换床单位的时间与人力。     

不同消毒方法对空气消毒净化效果评价

为比较不同空气消毒方法对手术室空气的消毒、净化效果,使用层流过滤法、空气净化机净化法、紫外线消毒法进行了试验观察。用平板沉降法和GLJ-BG型尘埃粒子计数仪分别测定了空气中的细菌总数、尘埃粒子数。结果,在无人情况下,消毒120 min后,层流过滤法对空气中自然菌消亡率及尘埃粒子数下降率分别为100％、 99.92％,可达到100级净化标准;空气净化机净化法为94.47％、92.51％;紫外线消毒法仅为82.82％、26.16％。在有人活动情况下,层流过滤法可使手术室空气维持在1 000级水平,空气净化机净化法污染回升较缓慢平稳,紫外线消毒法则污染回升最严重。层流过滤法的空气除菌净化效果明显优于其它两组,空气净化机的除菌净化效果优于普通紫外线。     

通风换气对婴幼儿病房二氧化碳浓度、细菌密度及病情的影响

净化病室空气是儿科护理中一项很重要的工作,尤其是婴幼儿肺炎病房,净化病室的空气就更重要。为了净化空气,我们曾采用过乳酸蒸熏、漂白粉、来苏儿以及通风换气等多种方法。在实际工作中,我们发现利用药物净化空气操作较通风复杂,空气净化时间持续不长,且病室中二氧化碳含量不能减少,氧含量也不能增高。而通风换气简便易行,并能增加室内的氧气含量。为了观察通风对病室内空气净化的效果及对病儿的影响,我们于1964年3～4月     

手术室空气复合消毒效果观察

目的观察层流净化手术室复合空气消毒效果.方法在设计级别为万级的层流洁净手术间内,用平皿暴露法监测室内自然菌沉降数.分为单纯层流组、层流加紫外线组、层流加鑫永泰喷雾组,分别于层流净化开机1h、开机1h加紫外线照射1.5h、开机1h喷鑫永泰空气消毒剂后10min采样,每周1次,连续20周.结果单纯层流与层流复合紫外线相比较p＞0.05,差异无显著性;而单纯层流组、层流加紫外线组2组与层流复合高效空气消毒剂相比较p＜0.01,差异有高度显著性.结论使用万级层流净化的手术室,单靠净化达不到空气中菌落数＜10cfu/m3的标准,加紫外线照射仍不达标,需结合化学消毒剂喷雾.     

空气层流无菌室不同状态下洁净度的比较

层流无菌室中空气尘埃微粒数的测定是监测净化室的洁净度重要指标之一。作者对空气层流无菌室中护理人员在不同状态下对≥０．５μｍ粒／Ｌ尘埃微粒数的影响作了对比测定。结果显示，护理人员活动时与安静时的比较，２人同时操作与１人操作及穿普遍隔离服操作和穿防尘服操作之间的比较，空气中尘埃微粒均有明显差异，Ｐ〈０．００１。提示层流无菌室人员必须减少活动，并要控制入室人数，同时护理人员穿防尘服操作可提高层流无菌室洁     

层流净化手术室环境管理模式的建立和应用

我院层流净化手术室启用于2003年2月,11个手术间全部采用层流通风系统,即由中心机房将过滤无菌的空气从天花板以均速流下,污染空气平推四周而出,由于这种过滤通风方式送风量大,最多可相当于每小时换气600次,因此对保持手术室内的空气无菌环境最为理想.但是,无论设备多么先进,都必须加强对层流净化手术室环境的科学管理,以满足医疗卫生事业发展和科技进步的需要,保证净化效果,提高净化效率.因此,我们建立并应用了层流净化手术室环境管理模式如下.     

六西格玛管理法在提高输液室层流加药间空气洁净度中的应用

目的探讨六西格玛管理法在输液室层流加药间环境质量及加药间空气洁净度管理中的应用效果。方法采用六西格玛管理方法定义、测量、分析、改进、控制5个步骤对层流加药间进行管理,评价管理前后层流加药间环境清洁质量及管理情况,加药人员着装情况,动态空气检测结果。结果实施六西格玛管理后,加药人员着装更规范,层流加药间台面及回风口清洁质量提高,空气质量改善(P 0. 05)。结论应用六西格玛对输液室层流加药间进行管理,提高了层流加药间环境质量和层流加药间空气清洁度,确保输液患者用药安全。     

超净手术室和病室的设置及使用规程

一、前言超净室Bioclean Room(本刊过去译名为无菌室编者)是以微生物为对象,净化室Clean Room 是以粒子为对象,前者用于医院手术室、病室,而后者用于工场的某一特殊区域。空气中的微生物是以粒子为载体,如粒子数量减少,微生物也必然减少,净化室随着工业尤其航天工业的发展,技术进步很快,美国于1966年,日本1970年已经在医院应用了这项技术。二、超净室超净室是采用高效滤过器(HEPA),滤过空气中的0.3μm 以上粒子达99.97%,保证室内高度净化、狭义的超净室是指室内气流保持一定方向、速度     

空气净化消毒机在母婴同室的消毒效果观察

母婴同室是产科医院感染控制的重要部门之一。并且属于医院的Ⅱ类环境 ,其室内空气消毒标准细菌数应≤ 2 0 0cfu/m3 。为了进一步完善母婴同室的工作 ,给母亲和婴儿带来更加洁净与舒适的环境 ,避免交叉感染 ,除减少室内流动人员外 ,更重要的是采取定时空气消毒 ,以达到母婴同室的净化标准。我院2 0 0 2年 10月引进KJD— 2 0 0 0静电灭菌型空气净化消毒机对病室进行空气消毒效果监测 ,收到满意效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料　KJD— 2 0 0 0静电灭菌型空气净化机 (由上海永健实业公司提供 ) ,选择 2病室、3病室、4病室 3个同样…     

层流净化消毒供应中心的管理方法探讨

目的 介绍层流净化空气在消毒供应中心的管理方法,确保空气洁净度达标.方法 通过从人员、环境和设备维护三个方面对层流净化空气消毒供应中心实施分类管理.结果 每月消毒供应中心空气培养符合标准.结论 本管理模式有效.     

空气层流净化技术在新生儿重症监护室中的应用效果

目的观察空气层流净化技术在新生儿重症监护室(NICU)的应用效果。方法通过空气采样检测和医院感染发生率的评价,对层流洁净技术用于新生儿重症监护室空气洁净效果和感染控制效果进行了观察。结果在连续2年运行中,对室内空气采样检测48次,合格率达到100%,室内物体表面共检测120次,卫生质量合格率为98.33%。在2年实际应用中,该新生儿重症监护室共入住2 728例患儿,发生医院感染44例(47例次),医院感染发生率为1.61%(例次感染率为1.72%)。结论应用空气层流净化技术能较好地保持NICU空气洁净度,有助于控制医院感染的发生。     

巧用空气消毒液对雾化器行外部消毒

我院近年来，使用牡丹牌空气消毒液，对配药室、处置室或病室行每周1～2次空气地面喷洒消毒，在使用中领悟到利用它也可以对雾化器的外部消毒之用，经1a的使用观察，效果满意，值得推广。     

层流洁净手术室的应用及管理

目的探讨层流洁净手术室的科学管理方法。方法通过从人员、环境和运行三个方面对层流洁净手术室实行了人、物净化及严格的分区、分类治理。结果每月每间手术室空气培养符合标准。层流洁净手术室的空气菌落数符合卫生部颁发的空气环境卫生学标准,也符合洁净手术部的用房等级标准,并使之减少到最低限度。结论层流洁净手术室的治理模式是有效的。对人室人员、物流、环境行为规范的严格管理,注重质量控制,有效地预防了交叉感染,保证并维持了手术环境的有效和恒定,从而保证手术和患者的安全。