肾上腺皮质癌8例诊治体会

肾上腺皮质癌 (adrenalcorticalcarci noma ,AAC)临床较罕见而预后极差的恶性肿瘤 ,我院于 1980年 5至 2 0 0 3年 10月收治 8例 ,均经手术治疗和病理检查确诊 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女2例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 4 9 3岁 ,病程1个月至 6余年 ,平均 16 8个月。左侧5例 ,右侧 2例 ,双侧 1例 ;肿瘤大小 6cm× 6cm× 3cm～ 12cm× 10cm× 9cm ,平均 9 4cm× 9cm× 6 4cm。内分泌功能型肿瘤 2例 ,临床表现库兴综合征 1例 ,原发性醛固酮增多症 1例 ;无内分泌功能型肿瘤 6例 ,临床表现腰痛、腹痛 4例 …     

后腹腔镜手术41例

1临床资料2002-01/2004-01进行后腹腔镜手术41(男27,女14)例;年龄21～64(平均38.7)岁.肾囊肿23例,最小5cm×4 cm×3 cm,最大11 cm×9 cm×7 cm;肾上腺肿瘤11例(原发性醛固酮增多症6例,皮质腺瘤3例,嗜铬细胞瘤2例),肿瘤大小为1.6cm×1.8cm～4.2cm×4.7cm,均为良性病变;输尿管结石5例,上段3例,中段2例,结石0.9～2.8cm,均为1枚;外伤性肾周积液2例,积液量为700ml,1000ml.     

乳腺叶状囊肉瘤9例报告

报告9例乳腺叶状囊肉瘤,其中良性7例,恶性2例。年龄14～44岁,恶性者在40岁以上.未婚者6例。肿瘤直径最小4×5cm,最大10×10cm。均行手术治疗,其中乳腺区段切除3例;乳腺全切除5例;根治性切除1例。随访5年生存5例。并对诊断与手术进行了讨论.     

肺癌外科手术治疗有关问题的探讨

我院于1986年1月～1996年1月,肺癌行手术治疗150例,现将肺癌外科手术治疗的几个问题报告如下。临床资料1.性别与年龄:男105例,女45例。最小年龄36岁,最大年龄74岁。2.临床分型及肿瘤大小:中心型肺癌110例,周边型肺癌40例,肿瘤最大者12cm×12cm×12cm,最小者2cm×2cm×2cm。3.手     

白介素-2联合应用吡柔比星预防膀胱肿瘤术后复发

1 临床资料膀胱肿瘤患者72例,分为对照组和研究组.对照组34(男29,女5)例,初发膀胱肿瘤27例,复发膀胱肿瘤7例;年龄34～76(平均52.9)岁;单发24例,多发10例,肿瘤最多达11个;大小在0.5 cm×0.4 cm～4.3 cm×4.7 cm范围内;术后病理证实均为移行细胞癌,I级23例,II级9例,III级2例;病理分期Ta 8例,T1 19例,T2 6例,T3 1例.研究组38(男32,女6)例,初发膀胱肿瘤30例,复发膀胱肿瘤8例;;年龄36～78岁,平均52.4岁;单发30例,多发8例,肿瘤最多达16个;大小在0.5 cm×0.4 cm～4.6 cm×5.0 cm范围内;术后病理证实均为移行细胞癌,I级27例,II级10例,III级1例;病理分期Ta 10例,T1 20例,T2 7例,T3 1例.本组72例患者根据临床及患者要求均行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt).     

头颈部血管肉瘤3例

血管肉瘤是起源于血管内皮或淋巴管内皮的恶性肿瘤 ,好发于皮肤或软组织 ,临床较罕见。约占软组织肉瘤的 1%～ 2 % ,而发生于头颈部的仅占头颈肿瘤的 0 .1%。 1983—2 0 0 2年我们收治原发于头颈部的血管肉瘤 3例 ,现着重描述其临床病理学特征 ,并结合相关文献进行复习讨论 ,旨在加深临床对此肿瘤的认识。1　资料与方法1.1.　一般资料　例 1,男 ,6 5岁 ,发现颈后部包块 1年 ,冷冻治疗后不愈 ,渗血 ,伴有疼痛。查体 :颈后部肿块 3cm× 3cm×3cm ,青紫色 ,质地硬 ,中央破溃 ,有血痂。例 2 ,男 ,6 0岁 ,发现右发际肿块 1年 ,进行性增大 2个月。…     

原发性腹膜后肿瘤31例诊断及治疗体会

我院从1995年1月-2004年11月共收31例腹膜后肿瘤,现将诊断及治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组31例,男10例,女21例;年龄8-75岁,平均45.42岁;良性肿瘤16例,恶性肿瘤15例;肿瘤直径最小3cm×3.3cm×4cm,最大直径25cm×20cm×15cm;最重达3.7kg。本组病人入院影像检查见表1。表1原发性腹膜后肿瘤患者影像检查(例)1.2临床表现临床上无症状,依据体检发现腹膜后肿瘤9例;无临床症状偶然发现腹部肿块5例;腹胀伴腰部不适者6例;单纯腰痛者4例,出现肉眼血尿者1例;腹痛伴少尿、恶心、呕吐者2例;食管贲门癌肿探查术中发现腹膜后肿瘤1例;睾丸肿物…     

阴道壁平滑肌瘤临床分析

1临床资料 我院1980年6月～2005年6月,收治的经病理检查证实为阴道壁平滑肌瘤患者6例,其中年龄最小32岁,最大56岁,平均42.5岁.2例为多孕、多产妇,4例生育1次.发现时间6个月～3年,平均11个月.其中1例肿物在半年中生长迅速.术前误诊为阴道壁囊肿3例,子宫颈肌瘤1例,子宫内膜异位结节1例,膀胱膨出1例.肿瘤位于阴道前壁3例,阴道侧壁2例,前穹窿1例.肿瘤直径最小为2.5 cm,最大约6 cm,6例均为单发.     

颈动脉体瘤外科治疗中脑缺血及颅神经损伤的防治体会

颈动脉体瘤是一种少见的化学感受器肿瘤，由于肿瘤常常包绕颈动脉并与周围颅神经粘连，增加了手术的难度。因此施行颈动脉体瘤手术时易发生脑缺血和颅神经损伤。我院自1992年～1996年共经治颈动脉体瘤3例，现将其并发症的防治体会报告如下。1临床资料本组男性2例，女性1例，年龄25～48岁，平均33岁；病程5～21年，切除肿瘤的瘤体最小2．2cm×3cm×3．scm，最大15cm×13cm×10cm，其中1例瘤体位于颈动脉分叉处压迫颈内外动脉，余2例均包裹颈内动脉及颈总动脉分叉，颈外动脉被推移延长。3例肿瘤均为单侧，有轻度霍纳综合征者1例，术前术中均在…     

保留功能性深叶良性腮腺浅叶肿瘤切除术36例

良性腮腺浅叶肿瘤是腮腺中最常见的疾病之一.治疗上主要是手术切除.传统术式都采用主导管结扎切断,让深叶腺体逐渐自行萎缩.为保留腮腺深叶功能,我们在36例患者腮腺浅叶及良性肿瘤切除术中,保留主导管与深叶的连续性,结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组患者共36例,男14例,女22例,年龄25～81岁.病变部位全部位于腮腺浅叶,肿瘤大小约1cm×lcm×0.5cm～5cm×5cm×3cm左右,病程1～20年不等.经病理证实,腮腺混合瘤24例,乳头状囊腺瘤8例,囊肿2例,淋巴结核2例.     

原发性附睾肿瘤30例报告

原发性附睾肿瘤较少见 ,但据临床观察发现发病率有上升趋势。我院 1 980年 1月至 2 0 0 1年 1 2月收治 30例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 30例 ,其年龄 1 5～ 60岁 ,平均 38岁。从发病至就诊时间为 6d～ 1 8年 ,平均 1年。左侧 1 7例 ,右侧 1 1例 ,双侧 2例。肿物位于附睾头部 1 1例 ,体部 2例 ,尾部 1 7例。肿物直径0 .8cm～ 5 .0 cm。术前诊断为附睾肿瘤 1 9例 ,慢性附睾炎 5例 ,附睾结核 3例 ,附睾精液囊肿 1例 ,附睾肿物性质待查 2例。1 .2　手术方式 :良性肿瘤中行单纯肿瘤切除 1 1例 ,患侧附睾切除 1 3例。恶性肿瘤中…     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年 6月～ 2 0 0 4年 1月 ,我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤 2 6例 ,疗效满意。现将 2 6例临床资料与近期采用开放手术治疗 1 1例资料进行比较分析。1　资料与方法1 .1　临床资料后腹腔镜手术 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 37 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 4例。肾上腺瘤 2 2例 ,结节增生 4例 ,肿瘤或增生结节 0 .8cm～ 5 .0cm ,平均 1 .8cm。开放手术 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 9岁～ 6 8岁 ,平均 39岁。右侧 7例 ,右侧 4例。肾上腺肿瘤 8例 ,结节增生 3例。肿瘤或增生结节 1 .1cm～ 5 .6cm ,平均 2 .0cm。…     

小肠平滑肌肿瘤26例诊断治分析

平滑肌肿瘤是消化道中较少见的肿瘤 ,常分为良性的平滑肌瘤和恶性的平滑肌肉瘤两种。本院自1 985年至今 ,共收治小肠平滑肌瘤 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例。其中男 1 6例 ,女 9例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 48岁。所有病例经手术治疗或探查 ,并经病理确诊 ,其中平滑肌瘤 6例 ,平滑肌肉瘤 2 0例 ,肿瘤位于空肠 1 5例 ,回肠 1 1例 ,肿瘤大小3～ 1 0 cm,平均 6cm。肿瘤呈腔内型 1 0例 ,腔外型 1 2例 ,腔内腔外型 4例。 2 0例平滑肌肉瘤中有 3例区域淋巴结转移 ,有 4例有肝脏和广泛腹腔转移。1 .2　临床表现及并发症 …     

5例单孔术式后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围术期护理

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病是近年来泌尿外科技术领域的重要发展之一.2010 年5 月～2011 年4月,我科采用单孔术式治疗肾上腺肿瘤5例,护理体会报告如下. 1 临床资料 本组共5例,男3例,女2例,年龄36～57 岁,平均年龄41岁.其中原发性醛固酮增多症4例,嗜铬细胞瘤1例,均为左侧.肿瘤大小1.0cm×1.3cm～3.5cm×4.cm.术前根据典型临床症状、血尿生化、B 超、CT 及MRI诊断.全麻下行单孔术式后腹腔肾上腺肿瘤切除术;手术时间为1～4 h,术中出血30～150mL,均未输血.本组5例手术均成功完成,未发生严重的血压骤降、高碳酸血症现象.患者术后第2天下床活动,肾周引流管于术后2～4 天拔除,无护理并发症.     

偶发肾癌24例报告

我院1984～1998年共收治肾癌72例,其中肾偶发癌24例,占33.3%,现报告如下. 1 临床资料 本组24例,男21例,女3例.年龄32～66岁,平均46.5岁.左侧10例,右侧14例,肿瘤直径 1.5～11.5cm, 其中＜3cm7例,3～5cm14例,＞5cm3例.按Robson分期Ⅰ期21例,Ⅱ期2例,Ⅱ期1例.13例为体检发现,11例为与肾癌无关的其它疾病检查时发现.24例行B超检查其中22例明确诊断 ;2 0例行CT检查明确诊断:IVU6例,2例见肾盂受压.8例有假包膜存在.透明细胞癌18例,颗粒细胞癌4例,混合性癌2例.     

颈阔肌皮瓣在修复颌面部肿瘤术后软组织缺损中的应用

目的 探讨颈阔肌肌皮瓣修复颌面部肿瘤术后软组织缺损的方法 及可行性.方法 2004年5月2008年6月,应用颈阔肌肌皮瓣修复舌、口底、颊、喉及软腭缺损8例.其中男6例,女2例.年龄43～67岁,烦癌3例,舌下腺腺样囊性癌1例,舌癌1例,口底癌1例,喉癌1例及牙龈癌1例.均行病变及颈淋巴根治性切除.缺损范围2.5 cm×3.5 cm～6.0 cm×4.5 cm,应用颈阔肌皮瓣修复软组织缺损.皮瓣范围6.0 cm×3.5 cm～12.0 cm×4.0 cm.结果 术后8例皮辩均成活,肌皮瓣色泽与皮肤相似外形无异常,张口不受限.随访3～48个月,无舌运动受限,张口受限等并发症,肿瘤无复发,患者对术后形态及功能均较满意.结论 颈阔肌皮瓣血运丰富,抗感染力较强,成活率高,是修复颌面部软组织缺损行之有效的一种方法.     

舌骨区进路切除舌根部肿瘤3例报告

笔者采用舌骨区进路对3例舌根部肿瘤进行了手术切除，获得满意效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料3例病人中，男1例，女2例。年龄32～57岁。2例舌根鳞状细胞癌，1例舌根神经鞘瘤。肿瘤最大约6cm×5cm×4cm。2例位于正中，1例偏右侧，未超过正中线。1.2手术方法在舌骨和甲     

经尿道膀胱肿瘤电切术35例临床报告

我科自1992年采用经尿道肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤35例,取得满意临床效果,现报告如下:临　床　资　料1　一般资料　35例病人中,男28例,女7例,男:女为4:1。年龄32岁～71岁,平均年龄47.2岁。部位:三角区11例,两侧壁24例,颈部2例,顶后壁6例,输尿管旁4例。单发肿瘤31例,多发7例。肿瘤最大3.0cm×2.0cm×2.0cm,最小0.2cm×0.2cm×0.11cm。全部病例术前均经膀胱镜检查及B超检查,其中27例行CT扫描。病史1月～36月,平均7月。其中4例系肿瘤复发。根据国际抗癌协会(UTCC)分类法:Tis0例,Ta12例,T117例,T1-28例。病理检查:乳头状移行上皮细胞癌31例,…     

带腓肠神经血管蒂皮瓣移植修复足踝部皮肤缺损13例分析(摘要)

1997年3月～1999年2月,我院采用带腓肠神经血管蒂皮瓣移植修复足踝部皮肤缺损13例,效果满意,现报告如下. 临床资料本组13例,男8例,女5例;年龄17～58岁,千均27岁.病因:外伤10例,慢性溃疡2例,肿瘤切除1例.同侧皮瓣移植11例,健侧皮瓣移植2例.皮瓣面积最小4cm×4cm.最大皮瓣面积10cm×10cm.     

巨大型颅底脑膜瘤的外科治疗

侵及颅底的巨大型脑膜瘤的外科治疗比较困难且复杂，近年来我们收治10例，手术效果良好。本文重点对术前准备、人路选择、血管处理、肿瘤切除方法以及神经功能保护等进行探讨。1临床资料10例中，男6例，女4例，年龄最小17岁，最大65岁。病程1～12年。临床表现：头痛8例，偏瘫3例，癫痛6例，共济失调2例，颅内高压致祝乳头继发性萎缩双目失明1例。肿瘤部位：蝶骨嵴内侧3例，外侧1例，岩骨嵴1例，嗅沟2例，桥脑上脑角3例。肿瘤最大12cm×10cm×8cm，最小6cm×6cm×5cm。瘤组织全切9例，1例桥脑小脑角脑膜瘤因肿瘤内侧与脑干粘连紧密不易分离，…