15例开放性骨盆骨折的诊治分析

目的探讨开放性骨盆骨折的救治方法。方法回顾性分析1999～2008年收治的15例开放性骨盆骨折病例资料。结论开放性骨盆骨折为严重的多发性创伤,死亡率高,治疗上应重点处理大出血、脓毒血症、多脏器功能衰竭等造成患者死亡的并发症和合并伤。结果本组15例,治愈11例,死亡4例,病死率为26.7%。其中2例入院后死于失血性休克,l例死于术后感染中毒性休克,1例死于败血症。     

外固定支架在开放性骨盆骨折的急诊运用

目的:探讨外固定支架在开放性骨盆骨折的急诊运用疗效。方法:回顾性分析我院2005年9月至2011年9月收治15例开放性骨盆骨折急诊行外固定支架固定病例资料。结果:15例病例中,8例出现失血性休克,存活13例,死亡2例,死亡率13.3%,死亡患者骨折类型均为Tile C型。参照Matta评定标准,本组患者优7例,良4例,可1例,差1例,优良率73.3%。结论:急诊行外固定支架固定开放性骨盆骨折具有早期施行,操作简单,安全微创,抢救成活率高,术后疗效满意等优点。     

外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治

目的探讨外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治方法及最佳适应证.方法对71例外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的病例进行不同方法的诊治脾切除16例,肝修补7例,结肠手术6例,小肠修补吻合6例,膀胱造瘘4例,髂内动脉结扎10例,半骨盆离断术1例,髂血管探查取栓4例,胸腔闭式引流5例.结果全组死亡11例,死亡率15.5%.1例死于肺栓塞,1例死于ARDS,1例死于MOF,8例死于出血性休克.其余均治愈,治愈率84.5%.结论在临床诊断抢救治疗时,应综合分析观察外伤性骨盆骨折合并其他部位伤病人的病程发展全过程,区别轻重缓急,有效救治,提高抢救的成功率.     

18例骨盆骨折并发直肠肛管损伤的诊治体会

目的探讨提高骨盆骨折并发直肠肛管损伤的救治水平。方法回顾性总结1980~2004年骨盆骨折并发直肠肛管损伤18例,采用转流性结肠造瘘与骶前引流;对并发大出血休克的病人9例在抗休克治疗的同时,早期开腹手术,接扎髂内动脉,填塞止血。结果本组治愈15例;死亡3例,其中死于多器官衰竭(MODS)2例,死于二重感染1例。结论正确的早期诊断和有效的早期治疗是提高骨盆骨折并发直肠肛管损伤疗效的关键。     

外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治

目的：探讨外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治方法及最佳适应证。方法：对71例外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的病例进行不同方法的诊治：脾切除16例，肝修补7例，结肠手术6例，小肠修补吻合6例，膀胱造瘘4例，髂内动脉结扎10例，半骨盆离断术1例，髂血管探查取栓4例，胸腔闭式引流5例。结果：全组死亡11例，死亡率15．5％。1例死于肺栓塞，1例死于ARDS，1例死于MOF，8例死于出血性休克。其余均治愈，治愈率84．5％。结论：在临床诊断抢救治疗时，应综合分析观察外伤性骨盆骨折合并其他部位伤病人的病程发展全过程，区别轻重缓急，有效救治，提高抢救的成功率。     

开放性骨盆骨折20例临床治疗分析

目的：分析20例开放性骨盆骨折患者的临床治疗效果。方法将我院2012年7月—2013年8月收治的20例开放性骨盆骨折患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果20例患者经相关治疗后,18例患者得到有效治疗,治疗总有效率为90.0%,其余2例患者死亡。结论开放性骨盆骨折为严重创伤性疾病,病死率较高,临床治疗过程中需根据患者实际情况,采取行之有效的手术方式尽早手术,术后给予抗生素药物,以便减少患者疼痛,减少并发症发生率,促进患者快速康复。     

骨科创伤住院患者死亡62例分析

骨科住院患者死亡的报道较少。我院 1991— 2 0 0 1年 10年间 ,骨科创伤住院患者死亡 6 2例 ,现对死因分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 12～ 78岁 ,平均 4 3岁 ,死亡距住院时间 2ｈ～ 1年 ,占同期骨科创伤住院患者的 0 .6 %。1.2.　死亡原因　脊柱骨折并发截瘫 2 5例 ,其中 2 2例为颈椎骨折脱位 ,死于呼吸肌麻痹、中枢抑制。 2例胸椎骨折 ,死于肺部感染、褥疮等并发症。 1例腰椎骨折 ,死于急性心肌梗死。骨盆骨折 5例 ,其中 2例死于创伤失血性休克 ,2例死于脂肪栓塞 ,1例死于心脏疾病。粗隆骨折 5例 …     

骨盆骨折合并腹部脏器损伤46例临床分析

目的 研究骨盆骨折合并腹部脏器损伤的临床治疗方法.方法 选取2010年2月-2011年8月于我院骨外科治疗的46例骨盆骨折合并腹部脏器损伤患者,对其进行手术治疗及非手术治疗等治疗方法,统计其治愈率及死亡率.结果 46例患者中有1例患者死于急性创伤失血性休克,1例患者死于肺部严重感染,1例患者死于肾衰,3例患者骨盆愈合明显畸形,40例患者治愈.本组患者治愈率为86.96%,死亡率为6.52%.结论 对骨盆骨折合并腹部脏器损伤患者应在做好抗休克的基础上,进行腹腔穿刺术明确脏器损伤与否及何种脏器损伤,根据不同脏器损伤采用不同的治疗方法及手术方法.     

严重多发伤中膀胱破裂的诊治(附31例报告)

目的 探讨严重多发伤中膀胱破裂的诊治特点.方法 回顾分析21例严重多发伤病例膀胱破裂的临床资料.结果 31例膀胱破裂均为严重多发伤病例,30例行膀胱修补术,其中合并后尿道断裂2例同时行尿道会师术,其他相关科室手术22例,27例抢救成功,恢复排尿.1例术前死亡,2例术后死亡,死亡病例均死于严重颅脑损伤和严重骨盆骨折出血休克.结论 膀胱灌注试验辅以床边膀胱逆行造影检查是严重多发伤病例膀胱破裂的主要诊断方法,确诊后宜及早手术,不适合非手术治疗.     

腹部闭合性外伤100例的诊断和治疗体会

目的 探讨腹部闭合性外伤的诊断和外科治疗.方法 回顾性分析我院自2004年5月至2008年5月收治的100例腹部闭合性损伤患者的临床资料.结果 100例中保守治疗9例均痊愈;手术治疗91例,治愈88例,死亡3例,1例为胸腹严重复合损伤,就诊时间晚,术中死于肺功能衰竭,1例肾破裂合并颅内血肿,术后死于多系统器官功能衰竭,1例肠多发性破裂合并骨盆骨折,术后死于急性胃扩张.结论 快速、准确、有序地应用病史、体征及辅助检查结果以明确诊断对腹部闭合性损伤患者的愈后至关重要;腹部外伤治疗中,一定要抓住主要矛盾,正确解决好出血、组织感染与器官修复三者的关系.