子宫直肠陷窝软组织间叶性软骨肉瘤一例

患者女,17岁。14岁月经来潮,近半年停经。发现盆腔包块17d,下腹痛4h,于2005年1月28日入院。2个月前外院诊断考虑急性阑尾炎并发腹腔脓肿。体检:右下腹部膨隆,叩诊上腹鼓音,中下腹浊音,移动性浊音(+),子宫右侧触及实性质硬固定肿块,大小约9cm×8cm。B超示右附件混合性光团肿块,边界不清(图1),考虑右卵巢肿瘤(畸胎瘤?)。手术所见:肿瘤位于子宫直肠陷窝,直径11cm×10cm×8cm,已溃破,腹腔内大量血性液体,约2000ml,双侧卵巢未见明显病变。行肿物剔除术。病理检查:灰褐色溃破肿物,大小11cm×10cm×5cm,图1B超图片右下腹部见一混合性光团量凝血块…     

胸骨后甲状腺癌1例

患者,男,42岁,胸锁关节处肿块4年伴疼痛就诊入院。15年前因甲状腺腺瘤行右甲状腺次全切除术。体检:前胸壁胸锁关节处皮肤隆起约8cm×6cm×3cm,质硬、光滑、较固定,触痛。X线示:胸骨右侧胸锁关节处占位致密类圆形阴影。术中见:肿块位胸骨前紧贴右胸锁关节处。肿块包膜完整,约9cm×8cm×7cm大小,肿瘤侵蚀并穿透胸骨,与纵隔轻发粘连。切除胸骨及肿瘤送检。病理检查:送检灰白及褐色不整形胸骨及肿物约12cm×7cm×7cm大小,肿物近上端呈鼓棰状约8cm×     

双侧甲状腺转移性乳腺癌1例

患者女 ,6 4岁 ,无意间发现右侧颈部肿块 4d。外院B超示右侧甲状腺偏大 ,结节状改变伴颈淋巴结肿大。淋巴结穿刺细胞学检查见恶性肿瘤细胞 ,提示转移癌可能来院诊治。右乳腺癌外院根治术后 3年 ,原病理诊断为乳腺浸润型导管癌。体检 :右颈部扪及直径 1 5cm肿大淋巴结、质硬 ,活动度差 ,与周围组织粘连。右侧甲状腺扪及直径 2 5cm肿块 ,质硬 ,随吞咽上下活动。B超示右侧甲状腺内 2 1cm× 3 4cm实质性肿块 ,左侧甲状腺上级 0 2cm× 0 5cm实质性肿块。临床诊断右侧甲状腺癌伴颈淋巴结转移 ,做右侧甲状腺根治术及颈淋巴结清扫术 ,术中冷冻…     

肾盂淋巴上皮癌一例

患者女,45岁.无痛性肉眼血尿3 d于2007年3月21日入院.B超示右侧肾盂内低回声占位性病变,右肾盂积水.CT示右侧肾盂内可见一软组织肿块,大小约3.1 cm×3.7 cm,边缘光整,肿块向下生长至右侧输尿管,右侧肾盂肾盏稍扩张,考虑肾盂恶性肿瘤,累及输尿管,并伴轻度肾积水.入院后行右肾盂肿瘤根治术.     

肺原发间叶性软骨肉瘤一例

患者男, 57岁。因咳嗽、咳血痰 5个月、加重 5d于 2003年 10月 24日入院。胸部X片示右中下叶肺门区阴影,形状不规则,内有钙化 (图 1)。临床以“右中央型肺癌”于 2003年 10月 31日行“右中下肺肺叶切除术”。术中右中下肺触及肿块,约 4cm×4cm×3cm,上叶无异常,胸腔内无积液,右侧肺门及纵隔内未触及肿大淋巴结。图 1　胸部X线正位片可见右中下肺门区有一肿物　　　病理检查:送检右中下肺组织大小约22cm×17cm×6cm,肺门支气管周可见一肿物,大小约 4 5 cm×4 0cm×3 7cm,切面灰白、淡黄相间,质地较硬,局部有钙化。镜下观察 (图 2 ~4 ):…     

婴儿横纹肌纤维肉瘤一例

患儿男,8个月。因发现背部肿块4个月,逐渐增大于2002年5月9日入院。一般情况可,右背部肩胛骨下方皮下触及3cm×4cm肿物,质地中等,活动差,无压痛,与皮肤无粘连,表面皮肤肤色正常。B超检查示背部肌层内实性肿物,回声欠均匀,肿物内血流丰富。CT检查示右背部肩胛骨下方皮下见一不规则软组织密度肿块,大小约2.7cm×4.3cm,部分伸入肩胛骨后方,内侧与竖脊肌相及,前缘紧贴胸廓肋骨,皮下缘光整。临床拟诊为背部肿块血管瘤可能。入院1周后行手术切除,术中见肿物境界清楚,深达肌层,完整切除后送病理。病理检查:肿物大小3.2cm×3.0cm×2.5cm,有假包膜,…     

恶性颗粒细胞瘤1例

患者,男,61岁,因右足内踝复发性肿块2月伴右腹股沟淋巴结肿大入院。1年前病人曾因右踝肿物入院,术中因肿物与神经、血管粘连,未予完整切除,术后病理诊断:颗粒细胞瘤。本次术前体检:右踝见8cm×7cm×3cm肿物,固定;右腹股沟淋巴结4cm×3cm×1cm,活动。手术行右膝关节上敲肢术及右腹股沟淋巴结清扫术。术后病理诊断:恶性颗粒细胞瘤、腹股沟淋巴结内转移。病理检查膝关节上离断的右侧肢体1件,踝关节附     

肾集合管癌2例

例1,女性,41岁,反复无痛性血尿伴右腰酸痛10天入院。体检:右肾区轻扣击痛。CT示右肾中极后外侧有一2·5cm×2·8 cm×4·0 cm肿块,中间可见点状高密度影,肿块平扫稍高于肾实质密度,增强后强化较明显,境界清晰,似有包膜,考虑为肾癌。右肾动脉造影示右肾中极血管受压改变。在腹腔镜下行右肾根治性切除,术中见右肾略增大,切开见中部占位性病变,直径约3·5 cm,肾周淋巴结未见明显肿大。病理检查:肾脏1个,大小11 cm×6 cm×4 cm,剖面中部肾实质内见一灰白色肿块,大小4 cm×3 cm,边界清,质偏硬。镜检:癌细胞排列成不规则腺管状或管状乳头状、片巢…     

伴癌的乳腺腺肌上皮瘤合并淋巴结转移一例

患者女,66岁.因右乳无痛性肿物4个月于2012年10月17日入院.体检:右乳外上象限可触及直径约6 cm肿块,质硬,可活动.右侧腋窝触及肿大淋巴结1枚.右乳彩超示:外上象限可探及直径6 cm实性肿块,边界不整,凹凸不平,符合右乳腺实性占位病变.临床行乳腺改良根治术.     

绒毛叶状分割性子宫平滑肌瘤1例及文献复习

1　临床资料患者女性 ,4 0岁 ,因月经次数减少半年 ,下腹部包块就诊。体检发现右下腹有包块 ,并有少量腹水。妇科检查发现右侧附件区 10cm× 10cm× 5cm包块 ,活动度可 ,无固定轻度触痛 ,子宫略大 ,左侧附件无异常。B超示 :右侧附件区见囊实性肿块呈多结节状 ,12cm× 10cm× 6cm。拟诊右阔韧带恶性肿瘤———肉瘤可能。其他检查均未见明显异常。月经史 :末次月经 2 0 0 1年 11月 19日 ,月经周期 6 /30d。于2 0 0 1年 12月 18日手术 ,术中送右侧附件及子宫全切标本。术中冷冻诊断为左侧卵巢及子宫平滑肌瘤 ,局部水肿黏液变性。术后随访 3个…