超声误诊原发性胆囊癌6例分析

我们回顾性分析 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 10月间 ,经手术及病理证实Ｂ超误诊的 6例胆囊癌 ,旨在探讨超声误诊胆囊癌的原因。1　资料与方法本组 6例 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 40岁～ 73岁 ,平均年龄 5 3 5岁。 6例均有上腹不适症状。使用仪器为ＲＴＦＩＮＯ、ＳＩＥＭＥＮＳ ,探头频率 3 5ＭＨｚ。受检者禁食 8小时以上 ,常规取仰卧位、左侧及半坐位。在右肋缘下及肋间对胆囊纵横切面扫查。观察胆囊的形态大小、壁的厚度、轮廓及胆内外胆管有无改变等。2　结果本组 6例 ,其手术发现、病理结果及超声表现如下 :第 1例 ,男 ,5 4岁。声…     

原发性胆囊癌3例误诊分析

原发性胆囊癌３例误诊分析刘福文６３８２５０四川省蓬安县人民医院我院于１９９１～１９９４年收治胆囊疾患２７７例，其中胆囊癌５例，现将误诊为胆囊炎和胆囊结石的胆囊癌３例报告如下。１病例简介［例１］患者男，５２岁。因反复右上腹疼痛１年，加重２天入院。腹痛呈...     

原发性胆囊癌误诊14例分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。发病率有增高趋势,早期诊断困难,预后差。我院１９８６年４月～１９９６年１２月收治原发性胆囊癌１７例,误诊１４例,误诊率达８２．３%,现分析如下。临床资料本组１４例,男４例,女１０例;年龄７１～５１岁,平均５４岁。凡术前未能确诊者均列为误诊,分别误诊为胆囊炎胆石症７例,右上腹肿块待查５例,幽门梗阻２例。主要症状既往有胆囊炎胆石症史者１０例,右上腹疼痛１０例次,右上腹肿块５例次,黄疸３例次,呕吐２例次,消瘦为主者２例次。辅助检查Ｂ超检查１３例(疑诊胆囊癌８例),ＣＴ检查２例(疑诊胆囊…     

原发性胆囊癌误诊11例分析

我院自 1991- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共收治原发性胆囊癌 11例 ,均经病理检查确诊 ,误诊率为 10 0 % ,现报告如下。1　临床资料本组女 10例 ,男 1例 ,年龄 5 0～ 73岁 ,病程 3个月～ 2 a。均有右上腹痛反复 10 a余 ,近 1～ 2 wk加重 ,均有程度不等的消化道症状 ,黄疸 7例 ,进行性消瘦 5例 ,剑下及右上腹压痛 ,无明显肌卫反跳痛 11例。可触及胆囊 ,均未扪及浅表淋巴结肿大 4例。11例 B超均显示胆囊结石 ,胆囊增大 4例 ,颈部结石嵌顿 ,长径约 10～ 12 cm;合并有胆总管结石 3例 ,胆总管 7～ 12 cm;总胆红质及 1min胆红质均有不同程度的增高 7例 ,…     

原发性胆囊癌误诊40例分析

原发性胆囊癌早期诊断率极低 ,预后差。我院 1980 - 0 1～2 0 0 0 - 0 7共收治经手术、病理检查证实的原发性胆囊癌 5 1例 ,其中术前误诊 40例 ,误诊率高达 78.4%。为提高对本病的认识 ,现报告如下。1　临床资料本组男 16例 ,女 2 4例。男、女之比为 2∶ 3,年龄 37～ 86岁 ,平均 6 6岁。右上腹不适或疼痛 30例 (75 .0 % ) ,纳差 2 8例(70 .0 % ) ,消瘦 2 7例 (6 7.5 % ) ,黄疸 14例 (35 .0 % ) ,发热 11例(2 7.5 % ) ,右上腹包块 7例 (17.5 % )。误诊为慢性胆囊炎和胆石症 2 8例 (70 . 0 % ) ,胆囊息肉 4例 (10 .0 % ) ,肝肿瘤 4例(10 .0 % …     

原发性胆囊癌二例误诊分析

由于胆囊癌早期缺乏特征性表现,诊断比较困难。现将我院误诊2例报告如下。1病例资料【例1】女,47岁。因间歇性右上腹隐痛6年余、加重10天入院。查体:右上腹部轻度压痛,莫菲征(-)。腹正中可触及10 cm×9 cm包块,质地中等,活动差。B超:胆囊5·4 cm×3·4 cm×2·6 cm大小,囊壁毛糙,厚0·6 cm,透声好,囊腔内见多枚0·4 cm×0·4 cm的强回声光团,后方伴声影。腹正中见10·9 cm×10·1 cm的液性暗区,似可见包膜显示,透声尚好。印象:①多发性胆囊结石伴胆囊炎;②腹部无回声光团。考虑:①肠系膜囊肿;②胰腺假性囊肿。在全麻下行剖腹探查术,术中见:…     

原发性胆囊癌误诊31例分析

我院1987-01~2007-01共收治原发性胆囊癌38例,其中误诊31例,误诊率为81.5%。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女22例,年龄32~78(平均59.8)岁,40岁以下者3例(9.7%),70岁以上者7例(22.6%)。其中1997-01以前占17例(54.8%)。1.2临床表现病程最短者22 d,最长者18 a余;主要表现为间断右上腹疼痛伴恶心、呕吐。腹痛向肩背部放射者14例,有黄疸者5例。1.3影像学结果B超检查:19例胆囊结石、胆囊炎,10例胆囊息肉;做上腹CT扫描者11例均提示胆囊结石、胆囊炎。1997年以前行口服 静脉胆囊造影者5例,其中3例提示胆囊结石、胆囊炎,2例提示胆囊不…     

原发性胆囊癌误诊24例分析

胆囊癌发病率在消化道恶性肿瘤的发生中居第 5位 ,由于其缺乏特异性临床表现 ,早期诊断困难 ,误诊率较高。1 982 - 0 1～2 0 0 1 - 1 2衢州市人民医院收治经手术切除病理学检查确诊原发性胆囊癌 31例 ,其中有 2 4例为术中或术后病理证实 ,术前误诊率达 77.4% ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料本组 2 4例中 ,男 6例 ,女 1 8例 ,男女比为 1∶ 3;发病年龄52～ 82岁 ,平均 63.8岁 ;病程 4 d～ 1 5 a,其中 5a以上者 1 8例 ,占 75% (1 8/ 2 4 ) ;1 6例合并结石 ,结石并存率为 66.7% (1 6/2 4 ) ,其中多发性结石 1 4例 ,单发性结石 2例。反复…     

原发性胆囊癌41例误诊分析

原发性胆囊癌的发病率在消化道肿瘤中居第 5位。由于本病常与良性肝胆疾患相似 ,且缺乏特异的检查方法 ,早期诊断困难 ,5年生存率不到 5 % [1] 。华西医大附一院 1988年 1月至1994年 9月共收治经手术病理证实的原发性胆囊癌 62例 ,其中入院前和术前误诊 41例 ( 66% ) ,现就此 41例分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 41例中男 13例 ,女 2 8例 ,男∶女为 1∶2 .1。年龄 2 8～ 80岁 ,平均 5 7.9岁 ,<3 9岁 2例 ,>60岁 17例。病史 3天至 40年 ,近期起病或慢性上腹痛的性质和程度改变 3天至 3个月。剧烈腹痛 2 2例 ,隐痛 7例 ,无痛 11例 ,黄…     

原发性胆囊癌49例误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,诊断困难,预后差。我院１９７５年９月～１９９５年１２月,共收治原发性胆囊癌６２例,误诊４９例,误诊率高达７９％。兹报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４９例,男１７例,女３２例,女∶男为１．９∶１;年龄最大７９岁,最小４３岁,４５～６０岁３９例,占７９．６％。１．２　临床症状　有胆道疾病史１０天～３０年。主要症状：右上腹痛３９例（７９．６％）,腹痛向肩背部放射者１５例（３０．６％）。上腹部肿块２１例（４２．９％）。黄疸２３例（４６．９％）。１．３　误…     

原发性胆囊癌误诊118例分析

目的：探讨胆囊癌的误诊原因及治疗经验,Nevin分期与预后关系。方法：对118例经手术和病理确诊为原发性胆囊癌的资料进行回顾性分析。结果：误诊原因是缺乏早期临床表现,与结石共存,常侵袭邻近器官;CT、MRI等影像检查可提高对本病的诊断。预后主要取决于Nevin分期。结论：对高度怀疑胆囊癌患者要进行行相应检查,一旦确诊为胆囊癌,其治疗应按Nevin分期进行根治性手术治疗。     

原发性胆囊癌误诊11例分析

原发性胆囊癌（以下称胆囊癌）是胆道系统常见恶性肿瘤。由于早期胆囊癌无特殊临床症状,易与胆道结石及胆囊炎相淆,易误诊。我院自1996年至2006年间因胆囊疾病行胆囊切除术2149例,其中胆囊癌23例,有11例为术前误诊,现就其误诊原因及体会报道如下。     

原发性胆囊癌误诊19例分析

原发性胆囊癌在消化道恶性肿瘤中约占 3%～ 4% ,居第 5位 [1 ]。其恶性程度高 ,预后差。由于早期缺乏典型临床表现 ,误诊率较高。我院自 1 998- 0 4～ 2 0 0 0 - 0 1共收治 2 6例 ,其中术前误诊 1 9例 ,误诊率 73.5%。总结分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 1 5例 ;年龄 42～ 80岁 ,中位年龄 58岁。 1 9例中右上腹疼痛者 1 0例 ,右上腹包块者 5例 ,消瘦、贫血 6例 ,发热 4例 ,纳差、厌油 7例 ,恶心、呕吐 3例 ,黄疸 1 1例 ,呕血 1例 ,黑便 2例 ,肝脏肿大 5例 ,腹水 2例。 1 9例中胆红素增高者1 2例 ,AL T、AST增高 1 3例 ,AL P增高 1…     

原发性胆囊癌误诊1例

患者女,73 岁,主因"反复上腹痛1年"入院.查体:皮肤、巩膜无黄染,腹软,无压痛、反跳痛,Murphy's 征(-).     

原发性胆囊癌五例误诊

原发性胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 ,近年有增多的趋向。由于早期缺乏特异性症状和体征 ,现有的诊断方法尚不完善 ,多数病例未能早期诊断 ,且易与患者原有的胆囊结石、胆囊炎病变相混淆 ,早期确诊率低 ,一旦出现腹部包块、黄疸、消瘦等症状 ,已侵及肝、胆管、胰、胃及十二指肠等邻近脏器 ,手术相当困难。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月期间收治原发性胆囊癌 8例 ,误诊 5例 ,误诊率 6 2 5 %。现就其误诊原因予以分析 ,并从中吸取教训。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1例 ,女 4例 ;年龄 4 3～ 6 8岁 ,平均 5 5 5岁。病史最短 7…     

老年人原发性胆囊癌25例误诊分析

老年人原发性胆囊癌早期诊断率低,预后差.我院经手术、病理检查证实的原发性胆囊癌37例,其中术前误诊25例,误诊率达67.6%.为提高对本病的认识,现报告如下.     

原发性胆囊癌误诊为胆囊炎、胆石症6例原因分析

原发性胆囊癌(Primary Carcinoma ofGallbladdel,下称 PCG)临床上不多见,国内发病有地区差别,国外文献报告远多于国内,且死亡率很高,美国每年约6500人死于本病,我院外     

原发性胆囊癌MRI误诊分析

目的分析MIu误诊的原发性胆囊癌影像表现,以期提高MRJ对原发性胆囊癌诊断的准确性。方法回顾性分析2010年1月-2013年3月15例术前MRI误诊为其他疾病而经手术病理证实的原发性胆囊癌的MRj影像学表现,分析其胆囊壁病灶部位、增强扫描强化方式、胆管扩张及是否伴有胆囊结石等特点。结果5例误诊为肝门部占位伴肝内胆管扩张,7例肝内外胆管扩张者误诊为胆管内肿瘤及炎性狭窄,2例诊断肝右叶占位而胆囊病变误诊为胆囊息肉,1例误诊为结石性胆囊炎。回顾性分析发现12例有胆囊壁增厚（其中局限性增厚9例,弥漫性增厚3例）;增强扫描15例胆囊壁均有不同程度强化,11例动脉期有延迟强化特征;8例患者合并胆囊结石;2例出现胆囊壁结节。结论原发性胆囊癌容易引起肝内、外胆管扩张,胆囊癌可表现为局限性或弥漫性囊壁增厚,常伴有胆囊结石等,MRI诊断时需引起充分注意。     

原发性胆囊癌误诊38例启示

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,早期诊断困难,预后恶劣。我院自1971年9月至1989年11月,共收治原发性胆囊癌38例,误诊31例,误诊率高达81.6％,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料.本组31例误诊,男性11例,女性20例,男女之比为1:1.8,年龄35～71岁,40岁以上者29例。1.2 临床症状.病程最短者30天,最长者达20年(胆囊结石症状)。基本症状:右上腹痛20例,腹痛向肩背部放射者10例,上腹部肿块17例,黄疸17例。1.3 误诊标准与病名.凡入院诊断未疑及胆囊癌者均列为误诊。误诊病名:胆囊炎和胆石症21例,壶