右肺上叶包虫合并甲状腺包虫一例报告

患者 ,女 ,2 6岁 ,蒙古族 ,青海籍 ,住院号 4 56855。以“咳嗽、咳痰、右侧胸痛并颈部发现肿块 3年”主诉入院求治。　　查体 :Ｔ36.4℃、Ｒ2 1次 分、Ｐ1 0 0次 分、ＢＰ 1 4 .3ｋＰａ 1 0 .7ｋＰａ。一般情况尚可 ,颈部甲状腺前可触及一 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小的囊性肿块 ,边界清、无压痛、有波动感 ,胸部检查发现右肺上叶呼吸音弱。　　实验室检查 :血气分析ｐＨ7.39、ＰＯ2 0 .2 5ｋＰａ、ＰＣＯ24 .4ｋＰａ、ＨＣＯ3-2 0 .7ｍｍｏｌ Ｌ。血常规 :ＷＢＣ8.1× 1 0 9 Ｌ ,ＧＲ 0 .88% ,ＨＧＢ1 31ｇ Ｌ。　　胸部Ｘ线拍片“气…     

经食道心脏起搏联合机械通气抢救重症病毒性心肌炎1例

1　病例介绍患者　男 ,30岁 ,住院号 2 36 716 ,因“畏寒 ,发热5天 ,伴晕厥 3次” ,于 2 0 0 1年 11月 4日上午入院 ,患者平素身体健康。入院查体 :神清 ,体温 37 8℃ ,脉搏 85次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 3/81ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,颈静脉无怒张 ,心律齐 ,85次 /ｍｉｎ ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及音 ,肝脾肋下未及 ,双下肢无水肿。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 10 8× 10 9/Ｌ、Ｎ 81%、Ｌ 17%、ＲＢＣ 4 3× 10 12 /Ｌ、Ｈｇｂ 136ｇ/Ｌ、Ｐｌｔ 6 3× 10 9/Ｌ ,血肌钙蛋白Ⅰ 0 87ｎ…     

巨细胞病毒性肝炎1例报告

患儿 ,女 ,4岁。因巩膜、皮肤黄染 ,尿呈豆油色17天入院。体检 :体温 36 7℃ ,脉搏 92次 /分 ,呼吸2 4次 /分。血压 :12 5/ 8.0ｋＰａ ,体重 2 0ｋｇ ,精神状态欠佳 ,巩膜及皮肤黄染 ,未见出血点 ,眼睑轻度水肿。肝脏于剑下 4ｃｍ ,右肋下 2ｃｍ ,质韧 ,有压痛 ,表面光滑 ,神经系统未见异常。实验室检查 :血常规ＷＢＣ9 3× 10 9/Ｌ ,Ｌ 50 .2 % ,ＭＯ 7.7% ,ＧＲ 4 2 .1% ,ＥＯ <0 .7% ,ＢＡ <0 .2 % ,ＲＢＣ 3.82× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ118Ｇ/Ｌ ,ＨＣＴ 33.7,ＭＣＶ 88.3,ＭＣＨ 30 .9,ＭＣＨＣ 35.0 ,ＰＬＴ190× 10 9/Ｌ。嗜异凝集试验…     

林可霉素引起暂时性双目失明1例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,系河南省人 ,职业 ,工人 (打工 )。因感冒发热 2天 ,于 2 0 0 0年 9月 18日来我院就诊。即往无眼科疾病史。查体 :体温 39.1℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 2次 /分 ,血压113/ 75ｍｍＨｇ。精神可 ,面部潮红 ,咽部赤红 (++) ,扁桃腺Ⅰ°肿大。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音。心率 96次 /分 ,律整 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,腹部平软无压痛。其余检查未见阳性体征。实验室检查 :ＷＢＣ12 .4× 10 9/Ｌ、ＲＢＣ 5 .10×10 12 /Ｌ、ＨＧＢ130ｇ/Ｌ、红细胞压积 0 .4 30、ＰＬＴ132× 10 9/Ｌ、嗜中性粒细胞比率 0 .5 2、淋巴细胞计…     

心脏穿透伤一例救治体会

患者 ,男 ,2 6岁 ,因“胸部刀伤 8小时”直接入手术室。查体 :患者表情淡漠 ,谵妄、躁动 ,口唇、指端发绀 ,四肢厥冷、颈静脉怒张、奇脉。胸骨缘第五肋间有一0 .5ｃｍ× 2ｃｍ大小皮肤裂口 ,改变体位时有鲜血涌出。呼吸音消失 ,心音遥远。Ｈｂ:1 1 5ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :1 4 .7× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ :3 .90× 1 0 9/Ｌ ,Ｘ线示右侧血气胸。接瑞典产“阿替玛”多参数监护仪监测。Ｔ :3 5.3℃ ,Ｂｐ :8.0ｋＰａ/6.7ｋＰａ ,Ｒ :4 0次 /分 ,ＳｐＯ2 :85%。临床诊断 :心脏穿透伤。采用气管内插管静脉复合全麻 ,麻醉前给予东莨菪碱 0 .3ｍｇ ,用氯胺酮 …     

丁溴东莨菪碱致过敏性皮疹1例

患者 ,男 ,2 9岁。因腹泻、腹痛 5ｈ于2 0 0 1年 8月 12日 14 :0 0时到本科就诊。既往体健 ,体查 :Ｔ 3 6 8℃ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,Ｐ98次 /ｍｉｎ,ＢＰ 16/11ｋＰａ,神志清 ,急性痛苦病容 ,对答切题 ;皮肤未见黄染及皮疹 ,浅表淋巴不大 ,双侧瞳孔等圆等大 ,光反射存在 ;颈软 ,甲状腺不大 ;心率 98次 /ｍｉｎ,律整 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;双肺呼吸音清 ,双肺未闻及音 ;腹平软 ,肝脾肋下未及 ,脐周压痛 ( +) ,反跳痛 ( - ) ,肠鸣音亢进 ;双肾区无叩击痛 ;双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 12 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 2× 10 12…     

自体骨髓移植治疗急性白血病1例

我们对 1例急性淋巴细胞白血病患者进行了自体骨髓移植 ,达到了较好效果。现报告如下。1　病例报告患者 ,女 ,9岁 ,因发热、头昏、乏力 2周于 2 0 0 0年 1月 2 0日入院。查体 :Ｔ 39 0℃、Ｐ 95次 /分、Ｒ 2 0次 /分、Ｂｐ 12 0 /6 0ｍｍＨｇ(ｍｍＨｇ×0 1333=ｋＰａ) ,Ｈ 12 0ｃｍ、Ｗ 30ｋｇ、Ｓ 0 9ｍ2 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿罗音 ,心率 95次 /分 ,律齐 ,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,腹部平软 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。检验ＷＢＣ 3 7× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 6 6ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ 30× 10 9/Ｌ ,Ｒｅ…     

术中低血容量、低血钾致心跳骤停1例报告

1　临床资料患者女 ,50岁 ,60ｋｇ。因右颞顶叶脑膜瘤行开颅探查、颅内肿瘤摘除术。ＡＳＡⅡ级 ,术前心、肺、肾功能无异常。实验室检查 :ＷＢＣ 4 93× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 43ｇ/Ｌ ,血钾 4 1 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 1 39 70ｍｍｏｌ/Ｌ。入室ＢＰ 1 6 3± 1 2 0ｋＰａ,ＨＲ 1 0 1ｂｐｍ ,ＳｐＯ2 99%。快速诱导气管插管后予 1 %普鲁卡因、异氟醚静吸复合麻醉 ,常规监测ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ2ＰＥＴＣＣ2 、尿量。术中ＢＰ为 9 33～ 1 8 7/5 33～ 1 3 3ｋＰａ ,ＨＲ 1 2 0ｂｐｍ ,ＳｐＯ2 99%～ 1 0 0 % ,ＰＥｔＣＯ2 3 60～ 4 0 0ｋＰａ。手术开…     

金黄色葡萄球脓胸并顽固性低血钾和低血钙1例报告

患儿 ,女 ,2岁半 ,因咳嗽 5ｄ ,发热伴呼吸困难 1ｄ入院。查体 :Ｔ38.6℃ ,ＢＰ11/ 8ｋＰａ,Ｗ12 5ｋｇ,神清 ,急性重病容。唇周发绀 ,有呼吸三凹症 ,右下肺叩浊 ,Ｒ4 0次 /ｍｉｎ ,右下肺呼吸音减弱。心界不大 ,ＨＲ14 8次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音低钝。腹不胀 ,柔软 ,肝右肋下 1.5ｃｍ ,质软 ,脾未触及 ,肠鸣音正常 ,余未见正常。辅检 :血常规ＷＢＣ5 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 79,Ｌ0 2 1,Ｈｂ10 2 ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ131× 10 9/Ｌ。血电解质 :钾 3 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,钙 2 31ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠、镁、磷均正常。心肌酶谱ＧＯＴ73ｕ/Ｌ ,ＬＤＨ4 79ｕ/Ｌ ,…     

环丙沙星致呼吸困难一例报告

患者 :女 ,4 2岁。因下腹疼痛、腰痛 2周加重 3天入院。既往无过敏史。体检 :Ｔ3 6.5℃ ,Ｐ76次 /分 ,Ｒ1 8次 /分 ,ＢＰ1 2 .0 /6.6ｋＰａ,精神欠佳 ,颜面及唇无发绀 ,咽部无充血。Ｒ双肺呼吸音清、未闻及口罗音 ,心音有力、律齐 ,腹软、双下腹附件处压痛 ,下腹正中压痛 ,双肾区无压痛。查血常规 :Ｈｂ1 2 0 ｇ/Ｌ ;ＲＢＣ4 .0× 1 0 12 /Ｌ ,ＷＢＣ1 0 .7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .70 ,Ｌ0 .2 5。诊断 :①盆腔炎 ;②附件炎。入院后静点青霉素一周 ,治疗效果不明显 ,加用环丙沙星 1 0 0ｍｇ静点 ,每日一次。应用当日第一步静点青霉素无反应 ,第二…     

迟发型羊水栓塞2例误诊误治分析

1　临床资料例 1:30岁 ,因停经 36周 ,腹阵痛 2小时入院。 15岁初潮 ,以往身体健康 ,两年前因产前子痫行剖宫取胎术。查体 :Ｔ36 .8℃、Ｐ12 0次 /分、Ｒ2 2次 /分、Ｂｐ12 / 8ｋＰａ。神志淡漠 ,精神不振 ,全身皮肤黏膜无黄染及出血点。双肺呼吸音粗 ,未闻及罗音 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,无杂音。产科情况 :宫高 30ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,胎心 110～ 12 0次 /分 ,规律 ,宫口开大 3～ 4ｃｍ ,已破膜。实验室检查 :ＷＢＣ10 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .835 ,ＰＬＴ77× 10 9/Ｌ ,ＢＴ2分钟 ,ＣＴ2分钟 ,肝功能无异常。入院后观察宫缩急 ,子宫下段压痛…     

急性粒细胞缺乏症1例误诊报道

患者 ,男 ,5 9岁。 3天前觉咽部灼痛 ,吞咽时疼痛加剧 ,到当地诊所给于青霉素输液 3天 ,咽痛无缓解且加重。 9月 2 0日急诊入我院五官科。入院查体 :体温 37.6℃ ,血压 15 / 10ｋＰａ ,发热病容。咽充血 ( ++) ,咽反射亢进 ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及杂音。腹平软、肝、脾未扪及、双下肢无浮肿。肝功、肾功、大小便均正常。血常规 :ＷＢＣ 0 .2× 10 9/Ｌ、Ｐｌｔ9× 10 9/Ｌ、Ｈｂ95ｇ/Ｌ、Ｒｅｔ <0 .1%。骨髓有核细胞增生减低 ,粒系增生减低 ,其中早幼粒 10 .5 % ,中性晚幼粒 1 5 % ,中心杆状核 2 0 % ,中性分叶核 3 0 % ,呈明显左移现象 …     

普瑞博思致心动过缓1例报告

患者 ,女性 ,73岁。因胃癌术后化疗于 1 999年 1月 1 8日入院。既往无高血压病及冠心病病史。入院时 ,体温 37.2℃ ,脉搏 68次 /ｍｉｎ ,血压1 6.0 /9.33ｋＰａ。无贫血征 ,双肺无异常。心界不大 ,心率 68次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平 ,上腹可见一手术疤痕 ,未见胃肠蠕动 ,腹软 ,肝脾肋下未扪及 ,全腹无压痛及包块 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常 ,双下肢不肿。实验室检查 :血常规 :Ｈｂ9.1 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4.6× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .71 ,Ｌ 0 .2 1 ;大小便常规正常 ;血电解质、ＣＯ2 -ＣＰ、肝肾功能均正常 ;ＴＣＨ正常 ,ＴＧ 1 .…     

长时间较大剂量静脉点滴头孢类抗生素致肉眼血尿1例报告

1　病例介绍女婴 ,7个月 ,因肺炎在当地医院静点头孢氧哌唑 (先峰铋 ) 1.0ｇ ,1次 /ｄ ,连用 2周。因病情无明显好转 ,于 2 0 0 0 - 10- 0 9转入我院住院治疗 ,查体 :ＫＴ37.2℃ ,Ｐ16 5次 /ｍｉｎ ,Ｒ40次/ｍｉｎ。精神萎靡 ,双眼睑无浮肿 ,呼吸略促 ,左肺呼吸音粗 ,右肺可闻及中小水泡音 ,心律整 ,心率 16 5次 /ｍｉｎ ,心音略低钝。腹软 ,肝于肋下 1ｃｍ。浅表淋巴结无肿大 ,皮肤未见异常 ,实验室检查 :血常规ＲＢＣ4.36× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ130ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ1.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .42 ,Ｌ0 .5。尿常规 (+)尿 8项ＰＲＯ(± ) ,ＵＲＯ(+) ,Ｗ…     

肺出血—肾炎综合征2例报告

1　典型病例例 1,男 2 6岁 ,以反复咯血 ,四肢关节痛 ,乏力 ,消瘦 2个月入院。查体 :Ｔ 36 .9℃ ,Ｐ 6 8/ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 13.3/ 8.0ｋＰａ。贫血貌 ,双肺呼吸音粗糙 ,右下肺呼吸音低 ,肝、脾未触及 ,双肾区叩击痛 ( ) ,双下肢无水肿。实验室检查 :Ｈｂ 79ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 11× 10 9/Ｌ ,2 4ｈ尿蛋白定量 3.86ｇ ,尿蛋白 ( ) ,尿液红细胞 ( ) ,尿比重 1.0 10～ 1.0 12 ,肾图示双肾功能严重受损 ,双肾Ｂ超示左肾 8.6ｃｍ× 4.1ｃｍ× 2 .7ｃｍ ,右肾 8.2ｃｍ×3.9ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,双肾实质弥漫性改变。血ＢＵＮ 31ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃ…     

妊高征导致心肝肾功能损害2例

例 1:患者 2 5岁 ,因停经 8+月 ,双下肢浮肿 1+月 ,头晕半天入院。入院查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 2 0 / 12ｋＰａ。皮肤、粘膜无苍白 ,心肺无异常 ,宫高 2 8ｃｍ ,胎心 14 6次 /分 ,ＬＯＡ、双下肢凹陷性水肿。辅助检查 :ＷＢＣ 12 .4× 10 9/Ｌ ,Ｎ :77.2 7% ,ＲＢＣ3.6 3× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 3ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 131× 10 9/Ｌ ;尿分析 :Ｐｒｏ(+ ) ;肝功 +肾功 :ＧＰＴ 94ｕ/Ｌ ,ＧＯＴ 14 6ｕ/Ｌ ,ＢＵＮ 8.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 14 9ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图 :窦性心动过速 ,部分导联Ｔ波改变。入院诊断 :妊娠高血压综…     

新生儿低钙血症致顽固性呃逆1例

1　病例报告　　患儿 ,男 ,1天。体重 330 0ｇ。以生后顽固性呃逆 1天入院。足月剖宫产 ,生产顺利 ,无窒息史 ,按时母乳喂养。出生不久出现顽固性呃逆 ,偶有呼吸暂停 ,无发绀及呼吸困难 ,不发热 ,二便正常。其母平素健康 ,妊娠末期有腿抽筋史。查体 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 1 36次 /分 ,Ｒ 40次 /分 ,面色红润 ,双肺呼吸音清晰 ,无罗音 ;心律正 ,无杂音 ;肝脾不大。四肢温。辅助检查 :血Ｃａ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ 1 75ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 6 2× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 1 7 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｓ 0 54 ,Ｌ 0 46 ,ＢＰＣ 1 90× 1 0 9/Ｌ ,ＢＴ 2分 ,ＣＴ 4分…     

多发性大动脉炎1例误诊分析

1　临床资料患者 ,女 ,16岁 ,因发作性胸疼、胸闷 3个月于 1999年 10月 2 0日来我院。患者 3个月前因劳累时出现胸痛、胸闷 ,胸痛呈压榨样 ,休息后能缓解 ,持续 5～ 10分钟 ,并时常感觉下肢乏力、冷感 ,在外院诊为病毒性心肌炎 ,治疗 2个月后症状不见好转。门诊查体 :Ｔ36 .7℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,ＢＰ16 5 /83ｍｍＨｇ(2 2 /11ｋＰａ) ,轻度贫血貌 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音 ,心率 10 0次 /分 ,律整 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及 ,双下肢无浮肿。血常规ＷＢＣ6 .7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ3.5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ10 0 …     

血型试剂失效引起正反定型不合2例

1　病例简介例 1 ,陆某 ,男 ,2 6岁。于 2 0 0 1年 4月 5日住我院外 2科 ,经初步诊断 :胃十二指肠溃疡 ,血常规检查 :ＷＢＣ6 .2× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ1 .58× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＨＧＢ36ｇ/Ｌ。例 2 ,黄某 ,女 ,43岁。于 2 0 0 1年 4月 3日住我院妇科 ,初步诊断 :子宫肌瘤 ,血常规检查 :ＷＢＣ7.9× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 .0 5×1 0 1 2 /Ｌ ,ＨＧＢ65ｇ/Ｌ。以上两例病人均于 2 0 0 1年 4月 7日向输血科申请输添加剂红细胞悬液 (ＲＢＣｓ)各 2Ｕ ,标本血球经洗涤 2次后测定两病人的Ｒｈｏ(Ｄ)为阳性 ,ＡＢＯ血型正定型为“Ｏ”型 ,而反定型 2例病人…     

乙肝相关性再生障碍性贫血1例

1　临床资料患者 ,女 ,38岁 ,因反复鼻衄、牙龈出血伴乏力、纳差 3个月 ,于 1998年 7月 14日入住本科。体格检查 :体温 36 7℃ ,脉搏 78次 /分 ,呼吸 17次 /分 ,血压 110 / 70ｍｍＨｇ(15 / 10ｋＰａ)。神清 ,贫血貌 ,查体对答合作。双侧睑结膜中度苍白 ,双侧巩膜轻度黄染 ,肝掌 (- ) ,蜘蛛痣 (- ) ,心、肺无明显异常。腹软 ,无压痛 ,肝区叩痛 (+) ,肝脾肋下未及 ,下肢无水肿。辅助检查 :血常规ＷＢＣ1 8× 10 9/Ｌ ,ＧＲＡ0 5 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ2 12×10 12 /Ｌ ,ＨＢ5 6 2 ｇ/Ｌ ,ＭＣＶ110 1ｆｌ,ＲＤＷ13 1% ,ＢＰＣ2 4× 10 9/…