慢性重型再生障碍性贫血伴β地中海贫血1例

患儿,男,26个月,因发现面色苍黄7 月,加重1月,发现皮肤出血点1 周入院。入院前7 月,患儿感冒,家长发现其面色苍黄,呈进行性加重,伴发热,40℃,无畏寒及寒颤,否认皮疹及出血倾向,尿色深黄,否认葡萄酒样小便及血尿。病程中有反复发热,每月2~3次,每次2~3天,均为高热。否认咳嗽、咯血,发热时觉面色苍黄加重,伴尿色加深,仍为黄色,清亮,无鼻衄及牙龈出血等出血倾向。1 周前,患儿双下肢及腹部少许针尖大小出血点,无其他出血倾向,入院当日院外查血常规Hb28g/L、RBC0.55×1012/L、RC2.9%、MCV110.9fl、MCH50.9pg、WBC5.0×109/L、PLT3×109/L…     

蛋白尿贫血高血压

第一次查房 主治医师查房,患儿入院后第2天. 住院医师 汇报病史:患儿,男孩,2岁1个月,因面色苍黄、浮肿8d入院.入院前8d突然出现面色苍黄、浮肿,伴精神差,无发热、皮疹、关节肿痛等,于当地医院查肾功能正常,血常规:WBC 9.9×109/L,RBC 1.83×1012/L,Hb 57g/L,HCT 18.1% ,PLT 245×109/L,予"免疫球蛋白、浓缩红细胞"等治疗无好转.自发病以来无抽搐,尿量不少,尿色黄色,无腹泻.否认病前不洁饮食、毒物药物接触史及头颅外伤史.     

G-6-PD缺乏合并免疫性溶血一例

患儿，男，52岁，因面色苍黄伴茶色尿一天入院。患儿因右下肢湿疹在外院就诊，予服氨苯矾（25mgBid），烟酸胺（50mgBid）及外用醋酸尿素软膏，2天后发现面色微黄，尿色未予注意，次日面色明显苍黄，伴深茶色尿，无尿频尿急尿痛，无发热腰痛。急诊查肝功正常，总胆红素120pmol／L，直胆正常，血常规who6．IX10’／L，NO．77，Hb77g／L，Rb。2．05X10”几，考虑为急性溶血收住院。入院后急查G－6－PD酶活性1．2NBT“，显示重度缺乏，母SNBT”，拟诊G－6－PD缺乏性溶血，予补液，碱化尿液，并应用地塞米松2天，用药期间病情稳定，但…     

儿童急性T淋巴细胞白血病诱导治疗中并发噬血细胞综合征1例

临床资料患儿男,2岁,因发热、腹胀10余天,颜面水肿4 d入院。患儿于10余天前出现发热,伴咳嗽、流涕及腹胀,4 d前出现颜面水肿,多次查血常规示WBC持续上升,最高值32.1×109/L。腹部超声检查示:脾大,腹腔积液,右侧胸腔积液。入院查体:T 37.5℃,面色苍黄,颈部可触及一直径约1.5 cm大小淋巴结,质中,活动度可,无压痛,颜面浮肿,睑结膜苍白,右下肺呼吸音弱,未闻及干湿性啰音,心率128次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂     

复方新诺明致高铁血红蛋白血症1例

患儿男，15天，因发热2天，全身青紫半天入院。入院前2天发热，体温38℃并按上感口服复方新诺明1／3片，每日2次，共用4次。于半天前发现全身青紫，无咳嗽、气喘、呕吐、惊厥、口吐白沫。体检：T38.2℃，R30次／分，W3．5Kg。神志清，反应可。全身皮肤、粘膜紫绀，尤以口唇、四周及甲床明显。前囱平软。双目不呆。咽部充血，无分泌物。颈软，双肺阴性。心率184次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。四肢无浮肿，活动自如，肌张力不高。拥胞反射存在。Hbl36g／L，WBC10.4×109／L，N0．79，L0．2…     

新生儿肝脏血管瘤破裂出血1例报告

患儿，男，3天。3．7kg。因进行性面色苍黄2天入院。G1P1足月顺产。生后10小时排胎粪及尿。奶粉喂养，反应吃奶好。生后第2天出现面色苍黄，进行性加重。腹渐膨隆，拒乳，呼吸困难。无抽搐、呕血、便血等。尿少。体检：T35C，P160次／分，R66次／分反应差，面色苍黄，前囱平软，口唇苍白、微给，颈软，心音低钝，两肺（－），腹膨隆、略紧张，肝肋下4cm、剑下3cm，质偏中、边钝，脾未及，腹水征（±），肠鸣音减弱，四肢凉，右六趾畸形，趾指端发组，原始反射减弱。实验室检查：Hb59g／L，RBC218×1012／L，WBCS．9×109／L，N0．42…     

芬兰型先天性肾病综合征（附2例报告）

病例报告例1患儿，女，4天。因下肢浮肿4天住院，因臀位与脐带绕颈行剖宫产后面色青紫，患儿系第二胎第二产，足月剖宫产。父母非近亲婚配，其母妊娠后期下肢浮肿明显，第一胎自然流产。体检：体温36．2℃，呼吸35次／分、体重2600g，反应低下，面色紫绀，皮肤干燥，弹性差，全身浮肿，双下肢严重。前囟平软4×4cm，领缝裂开，口唇发青，颈软，心肺正常，腹部膨隆、肝脾未触及，双手呈鹰爪状。尿检验：PH5．5～6．0，尿糖100mg／dl，尿蛋白，白细胞，红细胞。肝功正常，血清钙1．7mmol／L，胆固醇7．3mmol／L，血总蛋白45．5g／L，白蛋白2…     

小儿重型自身免疫性溶血性贫血未输血抢救成功一例

患儿 ,女 ,14个月 ,因发热伴面色进行性苍黄 4d入院。入院时体温 4 0℃ ,呼吸 4 0次 /min ,心率 14 4次 /min ,体重 10kg ,有流涕及轻咳 ,尿呈淡红葡萄酒色。精神弱 ,面色苍黄 ,咽充血 ,巩膜黄染 ,双肺呼吸音稍粗 ,腹平软 ,肝肋下 2 5cm ,质软 ,脾肋下 1 5cm ,质软。血常规示 :Hb 4 0 g/L ,WBC4 4 9× 10 9/L ,L 0 4 81,N 0 4 4 5 ,PLT 5 2× 10 9/L ,Ret 0 0 7。入院诊断 :自身免疫性溶血性贫血、急性上呼吸道感染。 6个月前患儿因面色苍黄 3个月加重半个月而入院。查体 :面色苍黄 ,巩膜轻度黄染 ,肝肋下 2 5cm ,脾肋下未及。…     

先天性肾病综合征1例报道

患儿 ,女 ,4 5ｄ。因“发现尿色异常 1周”入院。尿呈浓茶色 ,无尿量改变。入院体检 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ14 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,体重 4 0 0 0ｇ。面色苍黄 ,贫血貌 ,精神反应差 ,神志清楚 ,呼吸平稳。全身皮肤无出血点 ,上眼睑稍浮肿 ,颈软 ,心肺检查无异常。腹稍膨隆     

以骨髓坏死为特征的幼儿急性淋巴细胞白血病1例

男,2岁。因发热10d,面色苍黄、骨骼疼痛2d 入院。患儿10d前无明显诱因出现不规则发热,体 温达38℃～39℃,伴乏力、食欲差。2d前体温升到 39.5℃,并出现面色苍黄、多处骨骼疼痛,血常规示: 血红蛋白86g/L,白细胞11.2×109/L,血小板64× 109/L,予抗感染治疗2d无效入院。查体:体温 39℃,急性热病容,中度贫血貌,面色苍黄,结膜、甲 床苍白,足背部、肩部可见少量针尖大小出血点,颌 下、颈部可触及2粒黄豆大小淋巴结,质软,活动度 可,无压痛,其余浅表淋巴结未触及。肝肋下 2.5cm,脾肋下2cm,质中、边缘钝。胸骨、四肢骨 骼及指骨、趾骨有明显压痛。…     

以浮肿为首发症状的急性未分化型白血病一例

患儿,男,１０岁,因浮肿伴面色苍白５个月于１９９７年１２月２日入院。院外检查ＲＢＣ２．５０×１０~１２／Ｌ,Ｈｂ６４ｇ／Ｌ,ＷＢＣ６．０×１０~９／Ｌ,Ｐｌｔ１７０×１０~９／Ｌ,腹部Ｂ超示双肾增大（左９×４．４ｃｍ~２,右１１×４．４ｃｍ~２）。曾先后共输“Ｏ”型血３００ｍｌ,仍浮肿,面色渐苍白,无皮肤粘膜出血。患儿近一年极少进食蛋和肉类。查体：ＢＰ１４／９ｋｐａ,慢性面容,面色苍黄,中度贫血貌。眼睑,颜面,双下肢轻度凹陷性浮肿。双颈及腋窝可触及１－２个黄豆大淋巴结,质软,活动,无触痛,其余部位浅…     

第１００例—发热、贫血、肝脾肿大

病历摘要　　患儿女 ,2岁 9个月。主因间断发热 1个月伴颜面苍白 ,尿色深黄 1周入院。患儿 1个月前开始发热 ,体温高达39℃ ,口服退热剂后体温可降至正常 ,但不久又复上升。曾口服抗生素及抗病毒药治疗 ,仍间断发热伴轻微咳嗽。 1周前患儿出现颜面苍黄 ,逐渐加重 ,排浓茶色尿 ,遂来我院就诊。发病前曾吃过几粒干蚕豆。既往体健 ,无阳性家族史。体检 :体重 14ｋｇ ,体温 39 6℃ ,脉搏 140次 /ｍｉｎ ,呼吸2 4次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 6 5ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。精神反应弱 ,重度贫血貌 ,颜面苍黄 ,全身皮肤散在红色针尖大小的…     

小儿肾综合征出血热并自发性双肾破裂1例

肾综合征出血热可引起肾破裂出血，但小儿肾综合征出血热肾破裂者罕见，我院收治1例双肾破裂的患儿，报告如下。病例男，9岁。因发热，头痛5天，少尿，眼睑浮肿1天人院。患儿子入院前5天出现发热，体温达38～39℃，伴头痛，无咳嗽流涕，近1天出现尿少，眼睑浮肿。体检：T38℃，P86／分，BP13．3／6，6kPa。神志清，精神萎靡，颜面部皮肤充血，皮肤划痕征阳性，双眼睑浮肿，球结膜充血、水肿，软腭可见散在的针尖大小的出血点。颈软，心肺未发现异常。腹软，肝脾肋下均未触及，双肾区有叩痛。神经系统检查未发现异常。实验室检查：血常规W…     

小儿支气管炎并红细胞增多症一例

患儿男，7岁，因咳嗽伴颜面紫红色20余天而入院。患儿自20天前因受凉后出现咳嗽，且面色渐之为紫红色，双结膜充血。曾在当地医院疑为上呼吸道感染，给予治疗10余天后效果不佳而入院。患儿自患病以来，无发热、气喘，无呕吐及腹泻，饮食尚可。家族中无类似疾病史，父母非近亲婚配。无高原居住史。查体：神志清，精神可。颜面呈紫红色，尤以耳垂、口唇及指端为著。双眼结膜明显充血。双肺呼吸音粗，偶可闻及干性罗音。心脏查体无异常。肝脾肋下未触及。神经系统查体无异常。实验室检查：血红蛋白2009／L，红细胞压积0．674，红细胞9．65X10…     

双胎输血综合征一对

同胞弟，10天。因皮肤苍白10天伴双下肢浮肿由产科转入我科。患儿系孕36周早产儿，生后即发现面苍白，哭声弱，全身浮肿。出生时查血色素103g／L，予以输血30ml，病史中无出血倾向。体查：体温35．8℃，体重1900g。营养发育较差，颜面浮肿，呼吸稍促，皮肤及口唇苍白。心界不大、心率128次／分，律正，双肺正常。腹软、肝助下1cm、脾未及。双下肢凹陷性水肿。化验检查：血色素929／L，红细胞3．IOXIO“／L，白细胞8．IXIc‘／L。中性54％，淋巴44％，单核2％，血小板213XIO’月。。尿常规正常、肝肾功能正常，电解质正常。入院后予以…     

婴儿传染性单核细胞增多症并发溶血尿毒综合征1例报告

患儿 ,男 ,11月。因咳嗽、发热 10d ,面色进行性苍黄 2d入院。患儿于 10d前无明显诱因开始出现发热、咳嗽、呈阵发性 ,无痰 ,伴喘息 ,体温波动在 39℃～ 4 0℃之间 ,家长予以服“罗红霉素、阿齐霉素”等药物 5d ,症状无缓解 ,在当地医院查血常规 :WBC 2 9.9× 10 9/L ,N 0 .38,     

血浆置换成功抢救重症非典型溶血尿毒综合征1例

患儿，男，10岁1个月，以血尿6d入院。患儿10d前开始出现咳嗽，8d前出现面部水肿，6d前开始面色苍黄，排鲜红色血尿，2、3次／d。尿少，伴头昏、呕吐、乏力、畏寒、腹痛、便血、食欲差，皮肤出血点等。病程中曾呕吐咖啡样物，排暗红色大便，反复出现血尿，无发热、抽搐、昏迷等。家族史、既往史无殊。查体：体温36．5℃，脉搏71次／min，呼吸15次／min，血压17．6／8．7kPa，体质量24．5kg。神清，精神萎靡，面色苍黄，巩膜轻度黄染，重度贫血貌，轻度失水貌，皮肤苍白、弹性差，全身散在针尖大小出血点，面部略水肿,     

巨肝脾型伤寒1例

患儿，男，7岁，因发热20天入院。入院前20天始发热伴流涕、鼻塞，当地医院给庆大霉素、退热药，效差，入院前10天来我院门诊予青霉素及丁胺卡那霉素静注后体温有下降，2天后体温又上升，峰值达40℃。查体T38．7℃，P108次／分，BP16／11kPa，面色稍黄，皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹，双颌下、颈部及腹股为各如及一黄豆大小淋巴结，活动，无压病。咽红，扁桃体Ⅰ°肿大。心肺无殊。腹软，肝肋下7cm，剑突不8cm，脾肋下平脐。约8cm。质均为Ⅱ°，无压痛，病理反射本引出。实验室检查血常规：Hb943g／L，RBC3．33×1012／L，WBC9．5×1…     

以肾病为首发表现的Castlemanl例

病例报告患儿，男，12岁5月，因颜面部浮肿伴面色苍白、间断发热4月入院。体检：体温：39．2℃，慢性病变，重度贫血貌，面部明显浮肿，耳后、腹股沟等处浅表淋巴结肿大如黄豆大小，脾左助下5．Ocm，腹部移动性油音（十）。双下肢及明囊水肿。外周血白细胞9．4X10，／L，血小板     

多毛细胞性白血病1例

多毛细胞性白血病又称毛细胞性白血病或白血性网状内皮细胞增生病,为一罕见类型的白血病。我院收治1例。报告如下。患儿男,3岁。1986年5月1日以支气管肺炎、贫血原因待查入院。入院前3～4个月无明显诱因出现面色苍黄,近5～6天加重,齿龈出血,食欲明显减退。近2天发热,黑便1次。查体:体温37.4℃,呼吸20次/分,神志清,精神萎靡。颜面及睑结膜苍白,指(趾)中度苍白。四