基于数据挖掘的云南燥证证候规律研究

目的：总结云南燥证的证候规律,为下一步研究燥证病因病机奠定基础。方法：充分利用中医文献学信息资源,选择云南地区具有代表性的论著与医案,回顾性地进行燥证症状与证候信息检索整理,选取频数较高症状,应用聚类分析找出云南燥证的证候群,再运用主成分分析确定主要证型。以明确云南燥证的证候特征与分布规律。在此基础上,运用中医理论知识阐释统计结果,从而归纳总结出燥证的常见证型及证候特点。结果：云南燥证常见证型为燥邪犯肺证、肝火犯肺证、血燥证及肝郁脾虚证。结论：云南燥证的证候具有外燥与内燥并存,干燥与湿阻共见,常兼肝脾症状等特点。     

燥邪与燥证关系辨析

西北燥证研究亟待理清燥邪与燥证关系,而古今论燥理论多有疏漏或歧义。鉴此,本文以审证求因为本,综览既往文献,从六气气化属性认识燥邪与燥证内涵,倡论燥邪之正化、兼化、从化及内外传变,以"类燥"阐释内生燥邪,分析燥邪与类燥之邪引发内外燥证之情。其后得出燥邪与燥证关系之结论:1.燥证均由燥邪所致;2.燥邪有本气燥邪、变生燥邪和内生燥邪之别,均能导致外燥证和内燥证;3.外燥证多由本气燥邪引起,内燥证多由内生燥邪引起;4.外燥证病因除本气燥邪外,尚含有六淫他邪变生燥邪成分;5.引发内燥证之内生燥邪可称作"类燥",系由阴虚血虚而津少、内火里热而伤津、寒凝血瘀湿阻痰结而滞津等原因产生;6.燥邪淫盛时,可通过经络、形体组织内外相传,故内燥证可兼见外燥证,外燥证亦可迁延而伴生内燥证;7.无论外燥内燥,倘若其证候内出现不能以燥邪属性解释之症状,则属伴有"非燥证",当责燥邪之兼夹邪气所致。     

新疆皮肤病与西北燥证、湿邪关系初探

在新疆中医同道研究西北燥证基础上,论述西北多燥证及西北燥证的相关研究。探讨燥邪与湿邪的相互转化,初步探讨新疆地区皮肤病发病机理与西北燥证、湿邪关系。     

新疆石河子拾棉民工西北燥证罹患情况分析

目的:将从内地来新疆石河子的拾棉工与长期生活在新疆的居民相比较,了解在西北燥证病因环境下.久居新疆与暂住新疆的人群,其西北燥证罹患情况及证候结构特点的不同,为西北燥证的防治提供依据.方法:根据中医理论和现代流行病学方法设计调查量表,对石河子拾棉工、和田、乌鲁木齐、伊犁和四川乐山居民实施抽样问卷调查,然后进行西北燥证计量辨证和统计分析.结果:共完成3 658例问卷调查,得出石河子拾棉工及其他各调查点西北燥证罹患率分布、西北燥证7类证候症状积分均数排序及燥证主要症状得分数据.和田(39.52%)西北燥证罹患率最高,与石河子拾棉工(11.22%)比较差异显著(P<0.01).而石河子拾棉工燥证罹患率高于四川乐山(P<0.01),但与乌鲁木齐、伊犁比较未见明显差异(P>0.05).石河子拾棉工的西北燥证症状得分均数高的多为燥证主要症状.与之相比,和田、伊犁、乌鲁木齐地区西北燥证的症状得分均数高的大多是特征症状.石河子拾棉工外燥证积分均数均显著高于其余4个调查样本(P<0.05或P<0.01),而内燥兼证很轻.结论:不同居住环境的几个调查点,居民所患西北燥证其证候类型特点及构成不同.石河子拾棉工最为特殊,其燥证症状最为典型,外燥证极强,但内燥兼证很轻.说明在西北燥证病因环境下,久居与暂住人群对燥邪的易感性与耐受性存在差异,从而表现为西北燥证罹患情况及证候特点的不同.     

新疆高血压病中医症状、证型分析及其与西北燥证的关联研究

目的:探讨新疆高血压病中医症状证侯特点及其与西北燥证的相关关系。方法:采用问卷量表形式进行病例对照研究,共调查高血压病例组249例,正常血压对照组245例,对高血压病例组进行高血压诊断性评估、高血压中医证候类型调查及西北燥证计量评分,而对正常血压对照组仅进行西北燥证计量评分,并对高血压病患者主要症状及西北燥证罹患率进行分析,高血压燥证组与非燥证组西医病情积分及中医证型证情指数进行分析。结果:①新疆地区高血压病患者较常出现眩晕、头痛、心悸、失眠、腰膝酸软、急躁易怒、口干、健忘、耳鸣、夜尿频等症状;②高血压病例组患者西北燥证的罹患率(61.85%)远高于正常血压对照组人群(14.69%),差异具有统计学意义(P<0.01);③高血压燥证组患者的西医病情积分亦明显高于非燥证组患者(P<0.01);④高血压燥证组与非燥证组的中医证型证情指数比较,高血压燥证组患者在肝火亢盛证、阴虚阳亢证的中医证候积分均高于高血压非燥证组患者(P<0.01),两组在痰湿壅盛证与阴阳两虚证比较无统计学差异。结论:西北燥证与新疆地区高血压病之间存在着密切的相关关系。     

人体津液链与燥证的关系

燥证分为内燥证和外燥证,其发病与人体津液的生成、布输和贮藏有密切关系.阴精不足是燥证发生的根本原因,津液生成障碍是直接原因,布输障碍是诱发原因.     

西北燥证与新疆地区高血压病相关性研究

目的探讨西北燥证与新疆地区高血压病的相关关系,为新疆高血压病的防治提供依据。方法采用问卷量表形式进行病例对照研究,共调查高血压病例组249例,正常血压对照组245例,对高血压病例组进行高血压诊断性评估、高血压病中医证候类型调查及西北燥证计量评分,而对正常血压对照组仅进行西北燥证计量评分,并对两组进行西北燥证罹患率比较、主兼证及总积分比较、高血压患者西医病情积分与西北燥证各证型相关分析。结果高血压病例组西北燥证罹患率(61.85%)高于正常血压对照组(14.69%),差异具有统计学意义(P<0.01);高血压病例组患者西北燥证总积分明显高于正常血压对照组(P<0.01)。而两组西北燥证主证与各个兼证证候积分相比较,高血压病例组的西北燥证主证积分、5个兼证除肺心脾风火燥证外,其余4个证型的证候积分均高于正常血压对照组(P<0.01);高血压病例组患者西医病情积分与西北燥证总积分、西北燥证主证积分之间显著相关(P<0.01),而与西北燥证各兼证之间,除脾胃阴虚证外(P>0.05),其余4兼证均呈显著相关(P<0.01),尤以心肾阴虚证的相关系数最大(r=0.516)。结论新疆地区高血压病患者在临床表现及中医证候类型上具有与西北燥证相应的病症状态。新疆地区高血压病患者的病情与西北燥证的病情亦有着此涨彼亦涨,此消彼亦消的紧密联系。     

新疆地区皮肤瘙痒症与西北燥证病证相关性分析

目的:揭示新疆地区皮肤瘙痒症与西北燥证的病证联系,为从异病同治角度制定新疆地区皮肤瘙痒症防治策略提供流行病学依据。方法:采用病例对照研究设计,收集77例皮肤瘙痒症病例组,155例无病对照组,对两组西北燥证罹患率及积分进行比较;对病例组病情和临床辨证证情分别与西北燥证证情作病证切合指数分析及典型相关分析,探求二者之间病证关联性。结果:①皮肤瘙痒症组西北燥证罹患率为49.35%,对照组为24.52%,病例组高于对照组(χ2=14.404,P0.01)。②病例组西北燥证总积分高于对照组(P0.01)。其中病例组主证肺卫孔窍皮肤燥证与兼证肺心脾风火燥证、心肾阴虚证均高于对照组(P0.05),尤以前二者明显。③皮肤瘙痒症病情与肺心脾风火燥证(fi=0.30,P0.01)有较强关联度,其余各证fi均无统计学意义。④典型相关分析:第一典型变量r1=0.6972(P0.01)。皮肤瘙痒症因变量组血虚风燥证载荷量最大(0.6835),自变量组肺心脾风火燥证载荷量(0.7029)最大。结论:①西北燥证是新疆地区皮肤瘙痒症患者的危险因素,并以肺心脾风火燥证为突出临床表现。②皮肤瘙痒症病情与西北燥证兼证3肺心脾风火燥证关联度最强。③皮肤瘙痒症临床证候血虚风燥证与肺心脾风燥证相关性最强。     

西北燥证与高血压病证关联性分析

目的 分析新疆维吾尔自治区高血压病与西北燥证的病证相关性,为从异病同治角度制定新疆维吾尔自治区高血压病防治策略提供流行病学依据.方法 收集102例高血压患者为病例组,排除现代医学疾病而不排除亚健康罹患者173例为对照组,采取问卷量表形式对两组受试者进行中医证候评分、西北燥证评分,并对高血压病与西北燥证病证切合指数分析及高血压患者中医证候与西北燥证典型相关分析. 结果 病例组西北燥证罹患率31.37％,对照组为16.76％,病例组高于对照组(P＜0.01).病例组西北燥证总积分高于对照组(P＜0.05);病例组肺卫孔窍皮肤燥证、心肾阴虚证及脾胃蕴湿证积分高于对照组(P＜0.01).高血压病情与西北燥证主兼证病证切合指数经检验差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).典型相关分析:第一典型变量r1=0.9072(P＜0.01);高血压因变量组阴阳两虚证载荷量最大(0.5599),自变量组脾胃蕴湿证载荷量最大(0.4191).结论 西北燥证是新疆维吾尔自治区大多数高血压患者的临床伴随证候,并以心肾阴虚证为突出表现,高血压各临床证候与西北燥证主兼证均有相关性,以阴阳两虚证与脾胃蕴湿证相关性最强.     

西北燥证经验方药对唯证型西北燥证疗效分析

目的:观察西北燥证经验方药对唯证型西北燥证疗效,以期制定改善新疆地区民众亚健康状态的普适性防治策略。方法:设立唯证治疗组与唯证对照组,观察疗前、中、后的燥证积分变化。结果:(1)唯证治疗组燥证积分基线-10天、基线-20天均有明显变化,疗后低于疗前(P<0.01);唯证对照组燥证积分无变化(P>0.05)。(2)唯证治疗组燥证积分疗中、疗后与基线变化值比较,均有较大下降幅度(P<0.01)。结论:西北燥证经验方药对唯证型西北燥证有较好疗效,能改善以西北燥证为主要表现的亚健康状态。     

西北燥证经验方治疗携证型慢性支气管炎31例疗效分析

目的 观察西北燥证经验方治疗新疆维吾尔自治区携证型慢性支气管炎的临床疗效.方法将同时确诊有慢性支气管炎和西北燥证患者81例分为病证治疗组31例和病证对照组50例,并设唯病对照组(仅确诊有慢性支气管炎)32例.唯病对照组采用疾病既行治疗,病证对照组和病证治疗组在疾病既行治疗基础上分别进行燥证既行治疗和西北燥证经验方临床干预,疗程20天.治疗前、治疗10天、治疗20天根据西北燥证问卷分别记录3组患者的病情积分,以及病证治疗组和病证对照组患者的燥证积分.结果 各组患者治疗后病情积分均较治疗前明显降低( P＜0.01);治疗前、治疗10天各组患者病情积分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗20天病证治疗组病情积分低于病证对照组及唯病对照组(P＜0.01).治疗后病证治疗组、病证对照组患者燥证积分均较治疗前明显降低(P＜0.01);治疗10天病证治疗组燥证积分与病证对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗20天则明显低于病证对照组(P＜0.01).结论 西北燥证经验方药对携证型慢性支气管炎病情及西北燥证证情均有较好改善作用.     

Correlation between acne and Northwest dryness syndrome in Xinjiang autonomous region of China

Objective

To analyze the correlation between acne and Northwest dryness syndrome in the Xinjiang region to provide an epidemiological foundation for the prevention and treatment of acne in the region.

Methods

The correlations among acne, clinical syndromes of Northwest dryness syndrome, and Northwest dryness syndrome were evaluated using the syndrome fitness index and canonical correlation analysis.

Results

The acne group had a Northwest dryness syndrome rate of 24.13%, and the control group 10.34% (χ²=7.733, P<0.01). There was no significant difference in the fitness index for acne and for the sub-syndromes of Northwest dryness syndrome (P> 0.05). The first canonical correlation coefficient was 0.5656 (P<0.01). The acne-dependent variable group had the largest damp-heat syndrome load (0.8709), and the independent variable had the largest lung-heart-spleen pyretic dryness load (0.6766).

Conclusion

Northwest dryness syndrome is a risk factor for acne in the Xinjiang region. Exogenous dryness and endogenous damp are frequently seen as subsyndromes in Northwest dryness syndrome in acne patients in the region. Acne was correlated with the damp-heat and lung-heart-spleen pyretic dryness sub-syndromes of Northwest dryness syndrome.     

瘀血致燥探析

中医学将燥证分为内燥和外燥两个方面。"瘀血致燥"有很深的理论渊源,瘀血内停,阻滞气机,气不布津亦可形成燥证。在临床实践和实验研究中,也提示了瘀血对于燥证形成的主导作用。文章阐述了瘀血和燥证之间的病理相互影响,对临床治疗学有积极的指导意义。     

新疆地区燥证夹湿证候的病机学探讨

本文结合新疆地区的燥证特点,主要从天燥地固湿失宣泄、寒热殊胜湿自内生和多食厚味致生湿变等三方面内容,阐述了在本地区常见的燥证夹湿证候的病机.同时从中医学发病和病机角度指出,燥证夹湿证候同新疆多发高发疾病具有一定的内在联系.     

慢性鼻炎与西北燥证相关性的病例对照研究

目的:探讨新疆吐鲁番、哈密、乌鲁木齐等不同地区慢性鼻炎与西北燥证的罹患关系,分析二者之间病因病机和临床表现方面的相关性。方法:应用临床流行病学病例对照研究方法进行方案设计和对比分析,并依据传统中医理论对西北燥证与慢性鼻炎的关系加以合理解释。结果:慢性鼻炎患者(80例)西北燥证罹患率为47.50%,高于对照组(160例)15.00%(P0.01);慢性鼻炎患者所罹患西北燥证之临床证候以肺卫孔窍皮肤燥证和肺心脾风火燥证为多见;慢性鼻炎患者中西北燥证罹患者(38例)之病情积分及病情指数均显著高于非罹患者(42例)(P0.01);聚类分析显示,肺心脾风火燥证与慢性鼻炎证候关联性最强。结论:西北燥证是新疆地区慢性鼻炎的重要危险因素。     

1979-2010年寻常型银屑病文献证候分布情况分析

目的 探讨寻常型银屑病中医证候分布情况.方法 检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和中国中医药文献检索系统数据库,查找1979-2010年寻常型银屑病文献,筛选出证候文献,利用Excel建立证候名称数据库并进行频次统计,探索寻常型银屑病的中医证候分布情况.结果 最终筛选合格文献920篇,证候出现2 033次,规范后整理中医证候分布按频率(占总证候的百分率)大小依次排序,百分率大于1％的有9个证候,占所有证候比例的95.97％,分别是血热证(32.86％)、血燥证(23.56％)、血瘀证(19.43％)、风热证(6.34％)、湿证(4.87％)、血虚证(3.30％)、热证(2.51％)、风湿证(1.72％)、脏腑亏虚证(1.38％),排前3位的证候血热证、血燥证及血瘀证所占比例为76.85％.结论 寻常型银屑病以血分辨证为主,血热证、血燥证、血瘀证是其基本证候.