隐匿性高血压患者心电图P波改变分析

目的 探讨隐匿性高血压患者心电图P波改变的意义。方法 选取2013年6月-2014年3月郑州大学第二附属医院住院及门诊确诊的隐匿性高血压患者150例为研究组,选取真性高血压患者150例为对照组,结合两组心电图改变情况,分析隐匿性高血压患者心电图P波增宽和双峰改变的意义。结果 研究组合并症发生率〔44.7%（67/150）〕低于对照组〔62.0%（93/150）〕 （χ2=9.054,P=0.003）。研究组左心室肥大率〔7.3%（11/150）与24.7%（37/150）〕、ST-T改变率〔13.3%（20/150）与56.0%（84/150）〕、房室阻滞率〔4.7%（7/150）与22.0%（33/150）〕低于对照组（P＜0.05）;对照组与研究组P波增宽率〔82.7%（124/150）与78.7%（118/150）〕、P波双峰率〔66.7%（100/150）与58.7%（88/150）〕比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 隐匿性高血压患者P波增宽和双峰改变可能预示心脏早期损害的电学改变。     

脑出血急性期心电图改变与预后关系

目的探讨心电图改变对急性脑出血(ICH)患者预后的影响。方法按照纳入标准收集泸州医学院附属医院神经内科2007年6月至2011年6月收治入院的急性ICH患者218例,入院后2d内常规进行12导联心电图检查,分析其心电图变化特点及与预后的关系。结果急性ICH患者心电异常发生率为76.6%,病死率高达47.3%,ST段弓背向上抬高(50.6%)、长Q-T间期(29.1%)、房性期前收缩(27.8%)为死亡患者中多见的心电异常类型。结论急性ICH并发心电异常发生率高,近期病死率高,心电异常是影响ICH患者预后的重要因素之一。     

对“健康人群”体检时心电图改变的分析

<正>在日常进行常规心电图检查时,经常可以发现一些自觉健康,无任何心脏病史的正常人,出现单纯左心室电压增高的情况,在集体健康体检时,这种情况尤为突出。     

三项心电图标准对左心室肥厚的诊断价值

目的对比三项心电图（ECG）标准诊断左心室肥厚（LVH）的敏感性和特异性,以评价不同标准的诊断价值。方法选择218例受检者,分别进行超声心动图（UCG）及ECG检查,以UCG对患者LVH情况的检查结果为参照,分别求得不同ECG标准（国内传统标准、Cornell标准、张绪洪等提出的新标准Z）诊断LVH的敏感性、特异性和准确性。结果Z标准的敏感性最高为69.1%,传统标准和Cornell标准的敏感性较低,分别为34.5%和38.2%。三项ECG标准的特异性均＆gt;90%。结论Z标准诊断LVH的敏感性较高,是一项较为理想的标准。     

高血压左心结构改变与心律失常的关系

采用多普勒超声心动图和动态心电图观察高血压患者左心结构和心律的变化 ,结果发现 10 5例高血压病患者中左室肥厚占 6 0例 ,室性心律失常 30例 ,占 5 0 % ,房早 9例 ,占 15 % ,束支传导阻滞 16例 ,占 2 6 .6 % ,房室传导阻滞 5例 ,占8.3%。提示对高血压左室肥厚患者室性心律失常的控制是提高患者的生活质量 ,减少其猝死率的有效措施     

高血压病的心电图改变(附1228例分析)

高血压病的心电图改变（附１２２８例分析）黎捍华（江西赣州地区人民医院赣州３４１０００）关键词高血压；心电描记术原发性高血压为常见的心血管疾病，随着病情的演变可发生一系列心脑血管变化，为了解各期高血压对心脏的影响，现将我院从１９９１年元月至１９９５年１...     

左室肥厚心电图标准的评价及∑QRS的诊断价值(附166例病例分析)

目的：以二维超声心动图（ＵＣＧ）作对照，对诊断左心室肥厚（ＬＶＨ）的心电图（ＥＣＧ）标准进行评价。并探讨１２导联ＱＲＳ总电压（∑ＱＲＳ）的正常值及对ＬＶＨ的诊断价值。方法：以ＵＣＧ测算出左室重量指数（ＬＶＭＩ），区分正常组９４例及ＬＶＨ组１６６例，将∑ＱＲＳ≥１８５ｍｍ做为ＬＶＨ标准，将其与ＲｏｍｈｉｌｔＥｓｔｅｓ（ＲＥ）标准、纽约心脏病学会标准（ＮＹＨＡｃ）、胸导电压标准及其各单项指标对比分析。结果：以∑ＱＲＳ≥１８５ｍｍ为标准诊断ＬＶＨ，各项指标与胸导电压标准相似，两者无显著性差异（Ｐ＞００５），但两者除特异性、阳性正确率外，其它各项指标较综合标准低，且有显著性差异（Ｐ＜００１），其它单项标准的准确性较低。综合标准ＮＹＨＡｃ、ＲＥ标准各项检验指标均较高，两者之间无显著差异（Ｐ＞００５）。结论：∑ＱＲＳ标准对ＬＶＨ的诊断价值与胸导电压标准相似，综合标准准确率高，临床应推广使用。     

超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病临床对比分析

目的:观察超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病的临床效果。方法:高血压性心脏病患者93例,采用随机数字法随机分为观察组与对照组,分别采用超声心动图与心电图进行诊断。结果:对照组45例患者行心电图检查后,ST-T改变检出24例,检出率为53.33%;心律、心率失常检出7例,检出率为15.56%。观察组48例患者行超声心动图检查后,主动脉扩张检出9例,检出率为18.75%;主动脉弹性退缩检出21例,检出率为43.75%;E/A<1检出27例,检出率为56.25%。观察组左室肥厚检出率为81.25%,显著高于对照组的28.89%(P<0.01)。观察组左房肥厚检出率为72.92%,显著高于对照组的15.56%(P<0.01)。结论:超声心动图可以明确检出高血压性心脏病患者左心室肥厚及左室舒张功能受损等情况,有利于早期诊断。     

高血压患者血压波动与心电图U波倒置的关系

0 引言 U波倒置是近年来人们对U波的研究中最为重视的一个波形,也是心电图诸波中较为重要的波形.U波倒置是常见的心电图改变,高血压患者u波倒置的正负与血压下降有关.     

卡托普利对高血压病患者左室肥厚的消退作用

本文报道应用超声心动图评价卡托普利对高血压病患者左室肥厚的影响。研究组30例口服卡托普利治疗6～12个月，治疗前后分别用超声心动图仪测量IVS和LVPW值，发现治疗后IVS和LVPW有明显消退，与治疗前比较有显著差异（P＜0．001）。而20例对照组病人用复方降压素、钙离子阻滞剂或β受体阻滞剂治疗，在疗程结束后IVS和LVPW继续肥厚，与治疗前比较，P值分别＜0．02和＜0．002。结果显示：卡托普利对高血压病左室肥厚有消退作用。     

高血压患者动态动脉硬化指数与左室肥厚的相关性

目的观察高血压患者动态动脉硬化指数（AASI）与左室肥厚发生及程度的关系。方法利用常规的24h动态血压监测数据,测定及计算87例高血压患者动态动脉硬化指数,并用心超测定舒张末期室间隔厚度（VSTd）,舒张末期左室内径（LVDd）,舒张末期左室后壁厚度（LVPWT）,计算左室重量指数（LVMI）。结果AASI与LVMI呈正相关（r=0．35,P〈0．01）,具有显著性差异。AASI〉中位数（AASI〉0．51）组的LVMI高于AASI〈中位数（AASI≤0．51）组（P〈0．01）。结论在高血压病患者中,AASI增加与左室肥厚发生及程度相关。     

原发性高血压左室肥厚与血压变异性的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)与血压变异性(BPV)的关系。方法:143例EH患者根据超声心动图测定的左室重量指数(LVMI)分为LVH组及不伴LVH(单纯高血压)组,运用24h动态血压(ABPM)监测技术,与正常对照组分别计算BPV。比较各组之间的差异,并分析BPV与LVMI之间的关系。结果:与对照组相比,LVH组及不伴LVH组均显示BPV明显升高,LH组BPV较不伴LVH组明显升高。结论:EH患者体内自主神经功能失衡,交感与副交感神经的双重损害参与了高血压的左室重构机制,可能伴随左室重构过程。BPV是评价心血管自主神经活动的无创指标与高血压靶器官损害关系密切。     

QT离散度与高原高血压患者左室肥厚的关系

目的 探讨高原高血压患者左室肥厚（LVH）与QT离散度（QTd）的关系。方法 采用12导联心电图同步描记及心脏超声检查等方法对31例高颞高血压并发LVH，22例高原高血压无LVH者及20例正常健康人的QTd、左室重量指数（LVMI）检测，并对高原高血压患者QTd与LVMI进行直线相关回归分析，各组间QTd进行t检验。结果 LVH组和非LVH组、正常对照组相比QTd显著增加，而非LVH组与正常对照组相比无显著差异，高原高血压患者QTd与LVMI呈正相关（r=0．7756，P〈0．01）。结论 高原高血压病患者QTd随着LVMI的增加而增加，而影响因素是LVH而不是血压水平。     

原发性高血压患者左室肥厚与胰岛素抵抗关系的研究

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与原发性高血压(EH)患者左室肥厚的关系。方法:EH患者98例,另选择健康对照组33例。根据超声心动图(UCG)测定左心室心肌重量指数(LVMI)和室壁相对厚度(RWT),空腹血糖(FSG),空腹血胰岛素(FSI),并根据HOMA公式计算胰岛素抵抗指数(IRI):IRI=FSI×FSG/22.5,正常个体平均值为2.1~2.7。结果:胰岛素抵抗是高血压左室肥厚的重要危险因素(P<0.01)。结论:胰岛素抵抗存在于原发性高血压患者中,并与高血压左室肥厚密切相关。     

高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素研究

目的对高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素进行分析。方法对168例高龄老年高血压患者〔年龄(85.4±5.0)岁〕进行超声心动图检查和动态血压监测,按Devereux公式计算左心室质量指数(LVMI)。将患者分为左室肥厚组(n=74)和非左室肥厚组(n=94),对比分析两组间临床资料和动态血压参数的差异。以LVMI为因变量,进行多元逐步回归分析。结果 (1)左室肥厚组的高血压病程、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸、平均收缩压(24 h、白天、夜间)、脉压和24 h收缩压变异系数均明显高于非左室肥厚组,差异有统计学意义(P<0.05);两组非杓型血压节律者分别为56.7%和31.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组间血脂、平均舒张压和24 h舒张压变异系数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)多元线性逐步回归分析显示,LVMI依次与白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h收缩压变异系数、空腹胰岛素密切相关(R2=0.511,P<0.05)。结论高龄高血压病患者LVMI与多种因素相关,有效控制白天和夜间的收缩压,降低血压变异性和胰岛素抵抗,可能对改善左室肥厚有益。     

原发性高血压患者24小时平均脉压与左心室肥厚的关系

目的:探讨原发性高血压(EH)患者24 h平均脉压(PP)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法:对60例EH患者进行24 h无创性动态血压监测,并根据有无LVH分为两组:非LVH组(22例)、LVH组(38例),其中LVH伴心功能不全者17例,心功能正常者21例进行观察。结果:(1)LVH组心功能正常者24 h平均收缩压(SBP)、24 h平均PP显著大于非LVH组(P<0.01);(2)左室质量指数、相对室壁厚度与24 h平均SBP、PP呈正相关(P<0.01);(3)LVH组伴或不伴心功能不全者24 h平均SBP、PP明显高于非LVH组(P<0.01),LVH组伴心功能不全者24 h平均PP高于LVH心功能正常组(P<0.05)。结论:24 h平均PP增大在EH伴LVH的发展中起作用,且对靶器官损害程度有预测价值。     

家族史对原发性高血压患者左室形态影响的研究

目的 本研究旨在利用超声心动图技术检测有家族史与无家族史高血压患者左室形态变化,探讨家族史在左室形态变化中的作用,为高血压及左室肥厚等并发症的临床防治和早期诊断提供依据。方法 选择有家族史和无家族史的高血压患者,应用超声心动图技术测定左室舒张末期内径（LVIDed）、室间隔厚度（IVST）及左室后壁厚度（LFWT）,计算左室重量指数（LVMI）及相对室壁厚度（RWT）,并对高血压患者进行左室几何构型的划分,对各几何构型中无家族史与有家族史患者的临床及超声指标进行分析。结果 有家族史患者不同构型的LVIDed、IVST、LPWT、LVMI普遍比无家族史患者的大,家族史的影响在向心性肥厚型和离心性肥厚型中表现较为突出。结论 有家族史与无家族史高血压患者左室几何构型分布相近似;有家族史患者与无家族史患者相比LVIDed、IVST、LPWT、LVMI增大;家族史对左室形态具有一定影响,在向心性肥厚型和离心性肥厚型中表现较明显。     

高血压患者并发心房纤颤和左室肥厚中利钠多肽的预测价值

目的探讨利钠多肽对高血压并发心房纤颤和左室肥厚的预测价值。方法将129例高血压患者分为A组45例（并发持续性房颤）,B组38例（并发阵发性房颤）,c组46例（不伴有房颤）;使用降压药物1年后再分为D组76例（左室肥厚消退）,E组53例（左室肥厚未消退）。结果与B、c组比较,A组年龄及Nt—ProBNP、LAD、IVST、LVMMI有显著性差异（P〈0．05）;房颤的发生与以下指标呈正相关：年龄、Nt—ProBNP、LAD、LVEDD、IVST、LVPwr及LVMMI。与E组比较,D组的Nt—ProBNP、LAD、LVEDD、IVST、阵发性房颤发生率及ACEI、ARB的使用率有显著性差异（P〈0．05）。结论高血压伴左室肥厚及左房扩大会加大房颤的发生几率,BNP的高低也对患者的左室肥厚及房颤有一定的影响,具有一定的相关性。     

老年原发性高血压患者脉压指数与左心室肥厚的关系

目的探讨老年原发性高血压患者脉压指数与左心室肥厚关系。方法老年高血压病患者130例根据脉压指数（PPI）分为A组68例,B组62例。统计并计算各组的性别、高血压病程、体重指数（BMI）、血糖、血脂、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、脉压指数（PPI）、左室重量指数（LVMI）、左室短轴缩短率（EF）、射血分数（FS）。结果年龄、病程、PPI、PP、SBP与LVMI呈正相关（P〈0.01）,而DBP与LVMI负相关（P〈0.01）。PPI≥0.5的高血压患者,左室肥厚的发生率明显高于PPI〈0.5的患者（P〈0.01）。结论老年原发性高血压患者脉压指数与左心室肥厚密切相关。