毒蛇咬伤治疗171例分析

宁波地区有陆生毒蛇 6种 :蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇、烙铁头、竹叶青和银环蛇。现就我院自 1 996年 1月至2 0 0 0年 8月被毒蛇咬伤且症状较重而住院治疗的 1 71例 ,总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 71例毒蛇咬伤患者 ,男 1 3 2例、女 3 9例 ;年龄 7～ 81岁。被咬蛇种 :蝮蛇 1 1 7例 ,五步蛇 2 0例 ,眼镜蛇 1 7例 ,烙铁头 8例 ,竹叶青 4例 ,银环蛇 2例 ,蛇种不详 3例 ;咬伤部位 :下肢 1 3 3例 ,上肢 3 8例 ;一年中蛇伤发病时间为 3月至 1 1月 ,最多为7～ 9月 ,共有 1 0 6例 ,占总发生率61 .99%。伤后 1 2小时内就诊者 3 0例 ,出现…     

毒蛇咬伤的临床观察及护理

毒蛇咬伤是我院常见急症之一 ,多见于青壮年 ,本病如能及时治疗 ,护理得当 ,愈后良好 ,否则病延日久 ,就会出现全身中毒症状 ,则有生命危险。我院 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年采用中西医结合救护蛇伤患者 75例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料本组病例 75例中 ,男 4 7例 ,女 2 8例 ,年龄 :最小 4岁 ,最大 6 8岁 ,以 18～ 5 0岁最为多见 ,共 5 2例。入院时间 :伤后半小时内就诊的 3例 ,0 5～ 2h2 5例 ,3～ 12h2 4例 ,13～ 2 4h9例 ,2 4～ 72h11例 ,72h以上 3例 ,其中毒蛇咬伤被打死或已明显认清毒蛇种类记载的 31例 ,蝮蛇 2 8例 ,金环蛇 …     

毒蛇咬伤的综合救治

目的　总结提高毒蛇咬伤抢救成功率的综合救治经验。方法　 1993年 1月～ 2 0 0 2年12月共收治 5 4 7例毒蛇咬伤患者 ,以应用精制抗蛇毒血清为主的综合治疗 ;治疗中注意肺、脑、肾、血液、循环功能的监护 ,早期发现、处理脏器受损 ;使用大剂量肾上腺皮质激素和山莨菪碱对抢救蛇伤患者提高临床疗效。结果　治愈 5 0 1例 (91 6 % ) ;好转 2 8例 (5 1% ) ;功能障碍 8例 (1 5 % ) ,其中植皮2例 ,截肢 2例 ,截指 (趾 ) 3例 ,肢体偏瘫 1例 ;死亡 10例 (1 8% )。结论　毒蛇咬伤致多器官衰竭是致死的高危因素 ,运用综合对症治疗可降低毒蛇咬伤的死亡率。     

毒蛇咬伤中毒30例治疗分析

毒蛇咬伤中毒是春夏季常见的意外伤害 ,要减少伤害后的严重并发症 ,首先需要患者要有自我救治的认识和能力 ,其次要求医生能正确及时治疗。现将我院 1991年 8月～ 1999年 8月间收治的 30例毒蛇咬伤中毒患者的治疗情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :30例中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 16～ 4 0岁 ,全部为农民 ,咬伤后入院最早时间为 2 0分钟 ,最迟时间为2 4小时。除 1例为咬伤右手无名指外其余均为足部咬伤。入院前用小刀切开伤口吸毒冲洗者 3例 ,用火柴烙伤牙印伤口者 2例。能确认何种毒蛇咬伤者 8例 ,其中竹叶青蛇 6例 ,眼镜王蛇 2例…     

青海地区毒蛇咬伤37例的急救体会

青海地处高海拔地区 ,此处蛇较为少见 ,所见蛇基本是草原腹蛇 ,蛇咬伤者更为少见 ,我科自 1 999年—2 0 0 1年收治毒蛇咬伤患者 37例 ,治愈 36例 ,死亡 1例 ,现将治疗体会报告如下。临　床　资　料1　一般资料毒蛇咬伤 37例患者中 ,男 36例 ,女 1例 ,年龄 6岁～ 4 0岁 ,咬伤部位皆在四肢 ,上肢 35例 ,伤后就诊时间<2小时 6例 ,2小时～ 6小时间者 2 1例 ,～ 2 4小时者8例 ,1天～ 3天者 2例。2　临床表现患者被咬伤后有 8例将蛇打死后拿来经鉴定为草原腹蛇 ,余者均亲眼见蛇 ,经描述及见标本后认定为草原腹蛇咬伤。表现为轻者局部肿痛、头晕、…     

毒蛇咬伤早期处理27例疗效分析

毒蛇咬伤在山林草地的夏、秋季节常见 ,是一种严重的外伤、中毒。毒蛇咬伤后 ,若经及时急救治疗 ,可避免或减轻中毒症状。笔者曾救治毒蛇咬伤患者 2 7例 ,均是烙铁头 (蝰蛇类 )的毒蛇所致 ,其主要含有血液毒素成份 ,被其咬伤的患者经早期处理均未出现全身中毒症状 ,短期内全部治愈 ,现报告如下。1　一般资料本组 2 7例均是男性 ,年龄 4 0～ 58岁 1 5例 ,2 0～ 3 0岁 1 0例 ,6岁以下 2例。职业 :矿山工人 2例 ,地质勘探人员 1 2例 ,矿山职工子弟 2例 ,其余均是矿山民工和采松脂的农民。季节 :均发生于夏、秋两季。受伤地址与时间 :2例受伤于…     

中西医结合治疗毒蛇咬伤563例

据有关统计资料表明 ,我国每年毒蛇咬伤患者达 1 0万余人次 ,蛇伤死亡率为 5 %～ 1 0 %,致残率为 2 5 %～ 30 %[1] 。我省地处亚热带 ,气候温暖 ,丘陵山地遍布 ,蛇的蕴藏量丰富 ,毒蛇咬伤发病率较高 ,尤以夏秋季节为著。现将我院 1 997年3月至 2 0 0 2至 1 1月所诊治的毒蛇咬伤 5 63例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5 63例 ,男性 368例 ,女性1 95例 ;年龄最小者 5岁 ,最大者 74岁 ;起病到就诊时间为 1 h至 2 6d,其中在 3h以内就诊者 1 92例 ,3～ 7h者 2 1 3例 ,8～ 2 4 h者 1 0 6例 ,2 4 h以上者 5 2例。各时段就诊的不同种类…     

蛇咬伤81例临床分析

蛇咬伤在华南地区多见 ,对毒蛇咬伤的救治 ,涉及到毒蛇种类的辨别和临床表现 ,以及救治的时机和方法。我院急诊科于 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月的 4年中 ,共收治蛇咬伤病人 81例 ,其中毒蛇咬伤 42例 ,经积极治疗 ,疗效满意 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,送来我科救治的各类蛇咬伤 81例 ,男 5 2例 ,女 2 9例 ,男女之比为 1 79∶1 ;年龄分布 :4岁 1例 ,1 1～ 2 0岁 1 3例 ,2 1～ 30岁 2 9例 ,31～ 40岁 1 5例 ,41～ 5 0岁 1 5例 ,5 1～ 6 0岁 4例 ,6 1～ 70岁4例 ,其中最大年龄为 70岁。职业…     

240例毒蛇咬伤救治体会

目的:探讨毒蛇咬伤在急诊救治的措施,总结毒蛇咬伤的救治经验.方法:回顾性分析240例毒蛇咬伤患者的临床资料.结果:240例患者40例住院治疗(其中4例死亡,2例有并发症),200例急诊治疗后24 h治愈出院.结论:毒蛇咬伤后应尽快采用结扎、放血等治疗,并配合季德胜蛇药片和抗蛇毒血清治疗,早期疗效显著.     

28例蛇伤致呼吸肌麻痹或呼吸停止的抢救

防城港市位于广西南部 ,终年高温多雨 ,适于多种蛇类生长繁殖 ,已发现中国十种主要毒蛇的八种(眼镜王蛇、眼镜蛇、银环蛇、金环蛇、竹叶青蛇、烙铁头、蝰蛇及海蛇 )。因此 ,防城港市终年均有蛇伤发生 ,属蛇伤高发区。我院从 1 984年 8月至 2 0 0 0年 2月 1 6年间共收治毒蛇咬伤 1 0 56例 ,其中 2 8例出现呼吸肌麻痹或呼吸停止 ,经中西医结合抢救 ,全部抢救成功 ,现报告如下。1　一般资料　　 2 8例蛇伤病人中 ,男性 2 2例 ,女性 6例 ;最小年龄 8岁 ,最大年龄 62岁。银环蛇咬伤 9例 ,眼镜蛇咬伤 1 2例 ,眼镜王蛇咬伤 6例 ,海蛇咬伤 1例。呼吸…     

中西医结合治疗毒蛇咬伤的体会

毒蛇咬伤是农村的常见病。我们自1976年以来,采用中西医结合治疗毒蛇咬伤11例,均获得满意疗效。为了交流毒蛇咬伤的经验,使蛇伤防治工作更好地为工农服务,现将采用中西结合治疗毒蛇咬伤的点滴体会,介绍如下。临床资料一、性别和年龄: 男8例,女3例。年龄18～42岁。二、致伤毒蛇种类: 三、咬伤原因、地点、部位及季节: (1)原因:本组病例均系在劳动或行动中直接触及、踩到蛇体时而被咬伤的病例。 (2)地点:本组病例被毒蛇咬伤的地点与毒蛇的生活习惯有关,只有一例银环蛇伤患者是踩到进入室内的蛇而被咬伤的;一例眼镜蛇伤是在山边室内被咬伤的。 (3)部位:本组病例的受伤部位均是四肢外露部位,上肢为腕关节以下,下肢为踝关节以下,右侧多于左侧。     

基层单位蛇伤处理与预防

全世界每年有数10万人被毒蛇咬伤，据我国统计，毒蛇咬伤达10万人，其中蛇伤死亡率5％～10％，蛇伤致残率25％～30％^[1]。我部队1992年3月～2002年10月共收治蛇伤患87例，效果满意，现将救治体会报告如下。     

宁波地区692例毒蛇咬伤流行特征分析

毒蛇咬伤在我国广大南部地区属于常见病、多发病,近年来宁波地区毒蛇咬伤患者增加明显。为了解蛇伤患者的发病特点,提供有效的预防和控制毒蛇咬伤中毒的依据,本文拟回顾分析692例蛇伤患者的流行特点。报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2017年10月至2019年10月宁波市中医医院收治的毒蛇咬伤患者692例,均符合诊断标准[1]。调查患者的年龄、性别、蛇伤季节、职业、所接触毒蛇种类、蛇伤中毒原因构成及实验室检查等。1.2方法采用SPSS 20软件分析,对流行病学相关的人群、性别、毒蛇种类进行分析,并对临床诊疗结果进行总结。     

北方城市蛇伤的网络防治调查

目的调查北方城市蛇伤的网络防治情况。方法调查急救部12年（1992年2月～2006年12月）急诊科蛇伤患者的临床资料，总结其网络防治的特点。结果急诊蛇伤数量逐年上升，近两年明显增加；发病季节以夏季为多，但蛇贩受伤在节假日较多。651例患者，男428例，女223例；年龄0．6～69.0岁，平均（38．3±19．8）岁。通过蛇伤救活网络前来就诊者占77．42％（504／651）；蛇伤地理分布：北京地区518例；外省市133例：其中河北省99例（承德21、唐山19、保定19、张家口17、其他23例）、天津12例、山西省10例、内蒙古自治区5例、山东省5例、辽宁省2例；蛇伤分类：无毒蛇咬伤101例、毒蛇伤550例；轻伤398例，重度141例，危重11例（5例为蝰蛇伤、5例为蝮蛇伤、1例为五步蛇伤）。咬伤部位：上肢341例，下肢289例，躯干部19例、会阴部1例、舌1例；就诊前局部伤口经处理188例，未做处理463例。4h以内就诊49例，4～24h就诊447例，24h以后就诊155例；症状体征和受累脏器：疼痛477例（86．73％）、伤肢肿胀540例（98．18％），出现单个系统或脏器功能异常263例（47．82％）、多个系统或脏器异常46例（8．36％）。11例危型患者在出现呼吸、循环、血液系统并发症后进行透析、输血、呼吸机辅助呼吸等。治疗结果：毒蛇咬伤的治愈率为99．45％（547／550）、致残率为0．72％（4／550）、死亡率为0．54％（3／550）。3例死亡患者中1例为退院，死亡率为0．8％（3／391）。结论城市内贩蛇业的发展使蛇伤完全没有季节特点，蛇伤的种类也与蛇的自然分布情况完全不同；蛇伤救治要在技术，药品上做好充分的准备。应健全蛇伤救治网络。     

血清无机离子在毒蛇咬伤治疗前后的变化规律

目的探讨各种毒蛇咬伤患者治疗前后血清无机离子的变化情况。方法选择近2年在广州中医药大学附属新会中医院蛇伤专科住院治疗,属于蛇种蛇伤诊断明确的毒蛇咬伤患者作为研究对象,这些患者在治疗前后各时段均进行6项血清无机离子指标检测,按蛇种、时段及病情对检测结果作出统计分析。结果各种毒蛇咬伤患者治疗前6项指标总体比较变化不大,这些指标在各蛇种之间相互比较均无显著性差异。属于神经毒素的银环蛇咬伤重症患者在治疗前和治疗后1天K~+水平明显降低(P<0.05)和CO_2水平明显升高(P<0.01)。属于混合毒素的蝰蛇咬伤患者有多种血清无机离子发生改变,特别是K~+水平在治疗后1天明显升高,且显著高于其他几种蛇伤患者(P<0.01)。结论 5种毒蛇咬伤均可引起一些血清无机离子发生变化,其变化程度在各种毒蛇咬伤中不尽相同。     

293例毒蛇咬伤患者临床心电图分析

为了解毒蛇咬伤对心脏的作用和影响 ,对本院中医科1990年 1月至 1999年 10月收治的 2 93例毒蛇咬伤患者进行常规心电图检查 ,并对患者的临床表现及心电图改变进行分析。临床资料　　 1.一般资料　本组 2 93例中 ,男性 197例 ,女性 96例 ,年龄 5～ 80岁 ,平均 (39± 15 .7)岁 ,以青壮年为多 ;农民 15 9例 ,占 5 4.2 % ,其他 134例。竹叶青蛇咬伤 93例 ,眼镜蛇咬伤 91例 ,蝰蛇咬伤 33例 ,金环蛇咬伤 3例 ,不明蛇种咬伤 73例。伤后就诊时间 :6小时以内 16 7例 ,12小时以内 5 8例 ,2 4小时以内 46例 ,2 4小时以上 2 2例。2 .临床表现　轻度中毒 …     

银环蛇伤致呼吸肌麻痹患者使用呼吸机辅助呼吸的护理

广西地处亚热带地区 ,蛇类繁多 ,毒蛇咬伤是广西多发病 ,尤以银环蛇伤为常见 ,其毒性大 ,病情发展迅速 ,常因呼吸肌麻痹致窒息死亡。我科 1999年至 2 0 0 0年共收治银环蛇伤 2 6例 ,使用呼吸机辅助呼吸治疗患者 7例 ,其中痊愈 6例 ,死亡 1例 (蛇伤后第三天由当地医院送来时已出现多器官衰竭 ) ,占银环蛇伤病死率 4%。1　临床资料　　本组 7例 :男 5例 ,女 2例 ,年龄最小者 15岁 ,最大者6 3岁 ,平均年龄 42岁 ,伤后 1～ 6 h来诊 5例 ,伤后 1～ 3d来诊 2例 ,用呼吸机辅助呼吸最短 4h,最长者 7d,平均 32h。2　护理体会　　银环蛇是以神经毒素为…     

成功救治眼镜蛇科毒蛇咬伤5例体会

现就我院近年成功救治的5例眼镜蛇科毒蛇咬伤总结如下1．临床资料1．1一般资料：本组男4例，女1例，年龄最小18岁，最大29岁。其中军人2例，卖蛇从业者2例，农民1例。眼镜蛇咬伤3例，银环蛇咬伤2例。根据全国第四届蛇伤学术交流会通过的“毒蛇咬伤的临床病情分型”“’．重型3例，危重型2例。1·2诊断依据：4例蛇咬伤患者将蛇打死后送来医院确诊，l例为酒家内屠宰后之蛇头咬伤。1．3治疗原则及结果；早期急救，迅速排除及破坏伤口局部蛇毒；争分夺秒地抢救威胁生命的毒效应危象；早期应用抗蛇毒血清；提高机体应激机能，防止并发症。经治疗…     

对蝮蛇咬伤患者实施整体护理的体会

毒蛇分布在我国各个地区 ,在江、浙地区以蝮蛇最多见。蝮蛇咬伤的发病率以夏秋季节最高 ,绝大部分在野外受伤 ,极少部分在住宅受伤。蝮蛇咬伤来势凶猛 ,病情变化快。因此 ,采取及时有效的护理措施是救治成功的关键之一。我们总结了近 3年来我院对蝮蛇咬伤患者实施整体护理的体会 ,报道如下。1　护理评估1.1　临床资料　 1999～ 2 0 0 1年我院收治蝮蛇咬伤患者 10 2例。男 5 7例 ,女 4 5例。受伤部位在下肢 6 8例 ,上肢 30例 ,其它 4例。病情较轻者 72例 ,较重者 2 4例 ,危重者 4例。并发心律失常 5例、肝肾功能损害 6例、呼吸肌麻痹 5例。治…     

毒蛇咬伤105例急救与护理

蛇在我国各省都有分布，已知现有蛇类174种，有毒的占48种，其中陆地常见的主要毒蛇有10余种，毒蛇咬伤如不及时、有效救治常致人死命。由于闽北从事农业及畜牧业的人员较多，逢春秋季节被毒蛇咬伤者较多。我院前身为中医院，建院已有50多年历史，在几代中医工作者的不懈努力下，研制出了用于治疗毒蛇咬伤的口服汤药南蛇Ⅰ号、南蛇Ⅱ号以及外用的蛇伤解毒散等药物，疗效肯定。近3a来我科运用本院制剂加抗蛇毒血清治疗105例毒蛇咬伤患者，痊愈率100％，现将体会报道如下。