研究型大学健康产业评价指标体系研究与相关政策建议

目的 "健康中国2030"已经形成国策,国家强调把人民健康放在优先发展战略地位,努力全方位全周期保障人民健康,把发展健康产业作为重点。鉴此,高校要进行健康产业理论和实践研究,本研究就是初步建立评价我国研究型大学健康产业发展现状的指标体系。 方法 结合大量相关文献,从我国研究型大学健康产业构成要素入手,借鉴其他产业评价指标,通过13位专家采用Delphi法初步建立了评价我国研究型大学健康产业发展现状的指标体系。 结果 经过两轮专家咨询,形成了含有5个一级指标、16个二级指标和37个三级指标的中国研究型大学健康产业评价指标体系。 结论 本研究在建立指标体系的过程中,入选专家有一定的代表性,权威程度和积极程度较高,意见集中程度和协调程度较好,形成的中国研究型大学健康产业评价指标体系具有一定的科学性和实用性,可以进一步为我国健康产业的评价工具构建提供一定的理论基础,为"健康中国2030"的早日实现贡献力量。      

山西省四家市级疾病控制机构开展公共场所健康危害因素检测能力现状分析

<正>开展公共场所健康危害因素监测工作旨在了解公共场所卫生基本现状,掌握公共场所主要健康危害因素,评价健康风险,为加强公共场所卫生管理和预防控制疾病提供依据和技术支持~([1-3])。高质量的卫生监测工作是掌握公共场所卫生状况的重要手段之一,我国有关规定中明确赋予了疾病预防控制机构(CDC)对属地内公共场所健康危害因素监测的职责,因此,各级疾病预防控制机构(CDC)卫生指标检测能力显得十分重要,部分研究人员也对国内一些卫生机构进行了分析~([4,5])。本研究于2018年12月,通过汇总调查山西省4家市级疾控机构(CDC)公共场所卫生监测能力现状,分析存在问题,为今后基层疾病预防控制部门有针对性的提高监测能力     

基于AHP的医师工作能力评价指标体系设计

目的 试图从确定医师工作能力评价指标体系入手,建立医师工作能力的评价模型.方法 运用层次分析法对医师工作能力进行评价.结果 阐述了建立医师工作能力评价模型的方法和步骤,初步建立起医师工作能力评价模型,评价指标体系包括3个层次、6个方面、15项评级指标.结论 通过对所建指标体系的可信度和合理性进行的分析,证明该法具有科学性和可行性,为衡量和提高医师工作能力提供了借鉴.     

基于Delphi法的家庭医生服务能力评估体系的建立

背景　建立标准化、规范化的家庭医生服务能力评估体系,对加强基层医疗卫生机构的人才培养具有重要意义,而我国目前对家庭医生的培养和评估手段缺乏综合性和系统性。目的　探索建立综合、科学、系统性的家庭医生服务能力评估体系。方法　在初步构建家庭医生服务能力评估维度的基础上,于2017年10-11月,根据判断抽样原则,邀请15例基层医疗机构的专家,进行2轮Delphi咨询,咨询内容包括家庭医生服务能力评估指标的重要性和完整性评价。根据评价结果,构建家庭医生服务能力评估指标体系。结果　咨询专家平均年龄为（51.7±9.9）岁,平均工作年限为（28.4±11.2）年,有效回收率为100.0%,专家权威系数为0.93,专家在一级和二级指标上的意见协调系数分别为0.403（P<0.001）和0.427（P<0.001）,建立的家庭医生服务评估指标体系包括临床理论知识与技能评估（包括2个一级指标）、业务能力评估（包括6个一级指标和30个二级指标）及满意度评价（包括5个一级指标）3个维度。结论　本研究咨询专家代表性强,积极性和权威性高,初步构建的体系全面反映了社区家庭医生的临床理论、技能、思维能力、业务能力及服务质量,可作为家庭医生服务能力评价的参考依据。     

生物技术专业应用型本科生岗位胜任力研究

目的分析生物技术专业应用型本科生岗位胜任力数据模型,培养学生技能和岗位胜任力,满足社会与企业的需求。方法为培养能够胜任本领域岗位的人才,构建适用于评价生物技术专业本科生岗位胜任力的指标体系,采用文献分析法、专家访谈法初步拟定评价指标。在多个维度上运用德尔菲法进行专家咨询,修订、完善指标体系,运用层次分析法和专家评分法确定各指标权重,最后运用SPSS21.0软件进行指标分析。结果本研究构建的岗位胜任力模型包括通用能力、学习能力、专业能力和职业适应力4个维度10项指标,学生平均得分为(74.9±6.7)分,变异系数为0.0899。结论本研究在分析模型数据的基础上,分析学生岗位胜任力模型的相关缺陷,为学校生物技术专业本科生培养、考核等提供改进方案,为进一步深化教学改革提供理论依据。     

驻某礁部队战士心理素质及影响因素分析

目的 研究远海驻礁部队战士的心理素质状况及其影响因素,分析其心理素质、健康主观评价、社会支持三者之间的关系。方法 使用军人心理素质量表、自测健康评定量表和领悟社会支持量表对驻某礁100名部队战士进行问卷调查。军人心理素质量表包括聪慧、忠诚、勇敢、自信和耐挫5个维度,自测健康评定量表包括生理健康、心理健康、社会健康3个维度,领悟社会支持量表包括家庭支持、朋友支持、其他支持3个维度。采用独立样本t检验对远海驻礁部队战士军人心理素质量表得分与总体军人心理素质常模进行比较,采用Pearson相关分析对3个量表中各维度得分及总分之间的相关性进行分析,采用多元线性回归分析探讨社会支持、健康主观评价和远海驻礁部队战士心理素质之间的相互影响。结果 远海驻礁部队战士军人心理素质量表自信维度（沉着+独立+乐群）得分优于总体常模（P=0.030）,其余4个维度得分与常模相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。Pearson相关分析显示,除远海驻礁部队战士军人心理素质量表忠诚维度得分与自测健康评定量表社会健康维度得分无相关性（P=0.366）外,军人心理素质量表、自测健康评定量表和领悟社会支持量表3个量表之间其余各维度得分及总分均呈正相关（P均<0.01）。多元线性回归分析结果显示,心理健康是耐挫的影响因素（P=0.006）,家庭支持和生理健康是心理健康的影响因素（P=0.022,P<0.001）,家庭支持是生理健康的影响因素（P=0.025）。结论 远海驻礁战士心理素质易受岛礁环境的影响,需要从加强社会支持、提高自身健康认识两方面入手改善远海驻礁战士的心理素质。     

肺癌患者住院期间支持性照顾需求现况调查及影响因素分析

目的 调查肺癌患者住院期间支持性照顾需求现状。 方法 于2017年7月—2018年3月采用便利抽样法选择上海三家医院的肿瘤科病房和胸外科病的178名肺癌患者，应用癌症患者支持治疗需求量表(supportive care needs survey,SCNS-SF34)、医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)、安德森症状评估量表(M.D.Anderson symptom inventory,MDASI)和自制一般人口学疾病相关医学资料调查178名肺癌患者。 结果 本组肺癌患者都报告了中高度的支持性照顾需求，未满足需求以健康系统信息维度、心理维度为主；肺癌患者症状与支持性照顾需求5个维度正相关，焦虑、抑郁与支持性照顾需求呈现正相关。症状是5个维度的共同影响因素，心理维度有癌分期、病程月、家庭月收入3个影响因素；生理和日常生活维度有焦虑总分、治疗方式、年龄3个因素；健康系统信息维度有治疗方式、文化程度2个因素，患者照顾和支持维度有治疗方式、家庭月收入、病程、癌分期4个因素，在性维度有抑郁总分、年龄2个因素。 结论 躯体症状以及焦虑、抑郁是影响肺癌患者支持性照顾需求最重要的影响因素，未来需做好症状和心理状态评估，给予症状管理和心理社会支持来满足肺癌患者的支持性照顾需求，提高生存质量。      

家庭医生团队签约服务能力建设评估指标体系构建研究

背景 家庭医生团队签约服务能力是有效开展签约服务的关键因素,因此相应的能力建设非常重要,但目前尚缺乏客观的服务能力建设评估指标体系。目的 构建一套科学、实用的用于评估家庭医生团队签约服务能力建设的指标体系,以有效监测和评估家庭医生团队签约服务能力建设的优势和不足,从而提升能力建设的方向性和内容精准性。方法 在查阅相关资料、咨询专家的基础上,初步拟定评价指标体系。遴选熟悉全科医学理论、以患者为中心的诊疗之家（PCMH）、以人为本的一体化服务（PCIC）模式、以人为中心的主动健康管理服务（PCAC）模式的专家13名,分别于2017-12-14、2018-01-14开展2轮专家会议,对评价指标体系进行讨论、修改。结果 2轮会议的专家参与率分别为100.0%（13/13）、92.3%（12/13）。建立的评估指标体系包括一级指标8个、二级指标35个、三级指标113个。一级指标分别为家庭医生团队签约服务技能培训、以人为中心的照护和沟通、提供可及性和连续性服务、以团队为基础提供计划性服务、提供协同服务与管理、人群识别与管理、信息系统和工具的应用、质量的监测与改进。结论 构建出的家庭医生团队签约服务能力建设评估指标体系,充分体现了家庭医生签约服务的以人为中心、健康促进及可及性、连续性服务内涵,具有很强的操行性和目标导向性,可以为家庭医生团队签约服务能力建设提供参考。     

海勤中高级干部健康评价指标体系初探

目的构建海勤中高级干部健康评价指标体系。方法通过对相关文献的分析和研究,筛选出海勤中高级干部的健康评价指标,然后进行专家咨询,最终确立海勤中高级干部健康评价指标体系。结果海勤中高级干部健康评价指标体系包括生理健康指标、心理健康指标、社会健康指标、行为健康指标和体能健康指标。结论海勤人员健康评价指标体系的初步形成,规范了海勤中高级干部健康评价工作。为制定相关卫生政策、采取疾病预防控制措施提供了科学依据和基础数据。     

基于新媒体微信的大学生健康信息素养现状与对策研究

阐述健康信息素养内涵、构成要素及评价指标体系。通过问卷调查了解大学生对微信的使用情况以及健康信息素养能力现状,包括健康信息认知、获取、评价、应用以及信息道德等方面,比较各维度能力得分,据此提出有针对性的建议。     

高血压危险度评估软件系统的开发

运用健康危险度评估的理论、高血压危险因素研究数据和现代信息技术,参考医院业务开展流程和产品商业运作流程。开发一套适合医院使用和商业运作的设计高血压危险度评估软件系统。该软件功能较完善,包括：危险评估、资料管理、随访功能、关怀服务、后台维护、后台管理;在实现对使用者罹患高血压危险度评估的同时还提供了服务拓展功能,为使用者提供院外后续服务;另外,通过随访功能还可为高血压流行病学研究提供帮助,完全符合高血压防治、流行病学研究及临床防治信息化需要。     

平衡计分卡对社区卫生服务成本效果控制应用研究

应用平衡计分卡作为管理工具,建立社区卫生服务的平衡计分卡体系,探索分析三甲医院兴办社区卫生服务的意义及其成本控制研究.     

河南省贫困农民的医疗费用、疾病经济风险和影响因素分析

目的:分析河南省贫困农民医疗服务费用的影响因素,探讨贫困农民疾病经济负担和疾病经济风险,为国家农村贫困农民医疗救助政策提供参考建议.方法:抽取新型农村合作医疗和贫困医疗救助双重试点县(市)武陟县、巩义市及非试点县汝阳县中的9个乡、27个村的1 350户作为入户调查对象.调查其一般家庭状况、医疗服务利用、费用情况,分析其疾病经济负担和疾病经济风险.并采用多元逐步回归模型对医疗服务利用、费用的影响因素进行综合分析.结果:①贫困农民的疾病经济负担高于一般农民,其疾病经济风险(33.3%)也高于一般农民(16.7%).②多因素分析结果显示,影响就诊的因素包括是否贫困、年龄等,影响住院费用的因素为住院时间、住院机构、医保形式、入院方式.结论:①加大监督力度以减少医疗机构过多的医疗服务提供,控制医疗费用.②降低或免除贫困农民住院起付线,提高补偿比、封顶线;增加门诊慢病补偿,以降低贫困农民的疾病经济风险.③扩大对贫困农民的救助范围,严格救助对象的纳入机制.     

广东省病媒生物监测网络直报系统运行的效果评价

目的通过对广东省病媒生物监测网络直报系统运行效果进行评价,探讨其存在的问题,为网络系统建设的完善提供建议。方法对病媒生物监测网络直报系统与原报告系统功能进行比较。结论网络直报系统改变了原报告系统的报告滞后问题,达到实时上报和预警的功能,提高了监测数据统计的正确性。结论网络直报系统的建立,实现了资源共享,为各地对监测数据进行统计、分析、比较创造了有利条件,该系统也存在查询功能及监测数据导出功能不足的问题,需进一步改善。     

CSW群体AIDS／STI行为学监测结果分析

目的通过对商业性行为女性群体（CSW）开展行为监测，为评估干预效果及今后制定对该人群有效干预措施提供连续的、系统的、可参考的依据。方法按照艾滋病（AIDS）综合监测方案对CSW进行行为调查。结果调查人群的艾滋病关键传播知识知晓率87．95％，但目标人群在综合知识上仍需进一步巩固和提高，特别是对蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒（HIV）这一关键传播知识的错误率很高。最近1个月坚持使用安全套比例为72．4％，性病检查比例为49．6％。结论应根据本地实际情况和目标人群需求制定可行的干预计划，进一步提高干预的质量，为目标人群提供多种服务（同伴教育、安全套促进、性病服务、自愿咨询检测、培训等），并根据知识掌握情况调查健康教育的策略和方法，在制作及提供IEC材料方面应根据知识掌握情况注意侧重点，可接受性及发放途径。     

大力加强我国公共卫生突发事件主动监测系统的研究

我国公共卫生突发事件的主动监测基本结构应该包括医院急诊室病例监测和症状监测、公共卫生实验室对病原体的检测、药品和医疗相关物品销售监测、大城市人群症状监测、中小学生缺课监测、动物死亡监测、120呼救电话监测和不明原因死亡病例的监测等.主动监测为及时发现公共卫生突发事件、启动成本效益合理的应急反应提供重要依据,是公共卫生危机管理的核心内容之一.因此,必须大力加强我国公共卫生突发事件主动监测系统的研究.     

上海市社区卫生服务中心慢性阻塞性肺疾病防控能力分析

  目的  了解上海市社区卫生服务中心慢性阻塞性肺疾病(COPD)防控能力,为进一步推动COPD防控工作提供依据。  方法  采用自行设计的问卷,对上海市所有社区卫生服务中心进行调查,主要内容包括COPD诊断所需设备、治疗药物的配置以及防控工作情况等。  结果  242家社区卫生服务中心中,配备肺功能检测仪的比例为28.51%,提供肺功能检测服务的比例为19.83%。配备X线机的比例为97.52%。三类常用治疗药物支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂的配备比例分别为93.80%、34.30%、6.61%,配备长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能制剂的社区比例分别为30.58%和19.01%。在开展的COPD防控工作上,开展COPD健康教育工作的机构占比为50.83%,主要形式有讲座、主题宣传日活动和发放宣传材料等;16家(6.61%)开展过COPD主动筛查工作,其中采用问卷和简易肺功能检测联用10家,采用简易肺功能检测6家;开展高危人群管理和患者社区管理的机构比例分别为4.13%、18.18%,主要干预内容为健康教育、危险因素干预和定期评估。  结论  上海市社区卫生服务中心COPD防控工作尚处起步阶段,诊治相关的配置还需加强。      

北京市月坛社区卫生服务中心服务项目的成本测算

目的测算北京市月坛社区卫生服务中心(中心)项目成本,为政府完善社区卫生服务补偿机制提供参考依据。方法调查中心2006年度社区卫生服务项目数据。对全科医生、社区护士、防保人员的工作内容及其所用时间进行一周的追踪调查。应用项目成本测算方法计算出各社区卫生服务项目成本。结果2006年度中心开展各类社区卫生服务项目60个(政府制定了收费标准的项目13个)。个体卫生服务项目11个,公共卫生、准公共卫生服务项目49个。单位服务实际成本较高的项目有慢性疾病普查、各类健康教育和健康指导、肠道门诊、传染病访视、应急接种与强化免疫、城市病媒监测与报告和计划免疫资料统计评价与管理。结论社区卫生服务机构提供的服务以公共卫生、准公共卫生服务项目为主,需要政府大力支持。缺乏符合社区卫生服务特色的收费价格体系。     

北京市失能老人上门医疗服务评估指标体系的构建

目的 为促进北京市社区卫生服务机构为失能老人提供有效的上门医疗服务,构建了北京市失能老人上门医疗服务评估指标体系。 方法 基于对前期查阅的政策文件、文献和成熟的评估工具的研究,初步拟定了评估指标条目池,并设计了专家咨询表。在全国范围内选择在上门医疗服务或老年综合评估领域富有经验的综合医院老年科医生、社区全科医生及社区护士共15名专家,在2019年1—5月通过邮件向专家下发专家咨询表,进行两轮德尔菲法专家咨询,并统计专家的个人信息以及专家权威程度相关指标,建立失能老人上门医疗服务评估指标体系。 结果 两轮咨询下发的专家咨询表均全部回收且全部有效,专家积极系数均为100.0%,15名咨询专家权威程度在0.700~0.942,平均为0.847,达到了可接受的标准。第一轮专家咨询的指标重要性、可行性专家协调系数分别为0.172和0.207(均P<0.001),第二轮分别为0.301和0.314(均P<0.001),专家意见趋于一致,咨询结果可靠。最终构建的失能老人上门医疗服务评估指标体系包括了服务安全、身体一般状况、认知与精神状态、躯体功能、日常生活能力和环境与资源共6项一级指标和28项二级指标。 结论 咨询专家具有很高的积极性,且专家的权威程度较高。两轮咨询后专家对各一、二级指标的评价意见趋于一致,有足够的协调性,本研究构建的失能老人上门医疗服务评估指标体系结果可信。      

特大地震灾害后平武南坝镇应急卫生快速评估分析

目的了解特大地震后重灾区主要公共卫生问题和需求,确定救灾防疫工作重点和干预策略。方法采用访谈法和调查法,了解当地概况、历史疫情、卫生资源、震灾影响、群众安置、人畜尸体处理、饮用水卫生、饮食卫生、环境卫生、疾病监测体系、灾民与救援部队人员健康状况、卫生处置以及外部需求等,对灾区现场进行全面快速卫生学评估。结果评估结果表明,特大地震灾害后,平武县南坝镇生态环境被破坏;卫生资源受重创且运行困难;环境卫生条件恶化;蝇密度高;生活饮用水、食品卫生存在较大隐患;疾病监测体系亟待建立;急需外部专业防疫力量的援助。结论特大地震灾区初始阶段,生活饮用水、食品卫生与环境消杀以及完善的症状监测体系是确保大灾之后无大疫的关键环节。