泌尿系感染患者病原菌菌群分布及药敏分析

目的 了解医院泌尿系感染常见的病原菌及对抗菌药物的敏感率,以减少耐药菌的产生,提高疗效.方法 回顾性调查住院泌尿系感染患者中段尿细菌培养阳性标本细菌分布及药敏试验.结果 共分离出549株病原菌,革兰阴性杆菌333株,主要为大肠埃希菌293株,占53.37%;革兰阳性球菌216株,主要为肠球菌属、表皮葡萄球菌,其中大肠埃希菌ESBLs(+)的比例占大肠埃希菌的36.86%,MRCNS占CNS的81.91%;药敏结果显示,大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感率为100.0%,大肠埃希菌ESBLs(+)菌对头孢吡肟、头孢噻肟、氨曲南等敏感率均＜50.0%,而ESBLs(-)菌对上述药物敏感率明显高于ESBLs(+)菌;肠球菌属对万古霉素、替考拉宁敏感率为100%,CNS对万古霉素敏感率为100.0H.结论 应加强病原菌耐药性的监测和研究,规范临床用药,加强感染控制措施,以减少细菌耐药性的产生和耐药基因的传播.     

泌尿系感染病原菌现状及体外耐药性监测

目的了解泌尿系感染病原菌的现状及体外耐药性,为临床医师提供诊断和治疗依据. 方法对2000年1月～2003年12月间,我院住院及门诊患者尿培养分离出的237株病原菌进行鉴定和体外耐药性监测. 结果泌尿系感染菌株以大肠埃希菌为主,占57.9%;其次为肠球菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、真菌;体外耐药监测表明:肠杆菌科细菌对亚胺培南保持着100%敏感性,对其他抗生素耐药率均较严重;革兰阳性球菌耐药率也相当严重,但万古霉素对革兰阳性球菌保持100%的敏感性. 结论泌尿系感染最主要病原菌为大肠埃希菌,由于病原菌耐药率呈上升趋势,临床医师应积极送检,根据尿培养结果合理地选用抗菌药物进行治疗.     

肿瘤患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解肿瘤患者泌尿系感染的病原菌分布及耐药性,为临床治疗泌尿系感染提供参考依据.方法 对医院2008年1月-2011年12月肿瘤患者尿标本中分离的病原菌,采用纸片扩散法K-B法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET 5.4软件分析数据.结果 2008-2011年肿瘤住院患者尿标本中分离出病原菌359株,其中大肠埃希菌最多148株占41.2％,其次为肺炎克雷伯菌55株占15.3％,凝固酶阴性葡萄球菌39株占10.9％,肠球菌属细菌31株占8.6％,酵母样真菌24株占6.7％和铜绿假单胞菌19株占5.3％;耐药性分析显示,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉两林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率均＜20.0％;对呋喃妥因耐药率分别为8.8％和52.8％,对亚胺培南保持高度敏感;铜绿假单胞菌对亚胺培南和阿米卡星较敏感,粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率均＜20.0％、屎肠球菌的耐药率均＞60.0％,凝同酶阴性葡萄球菌对呋喃妥因较敏感;除检出1株耐万占霉素母鸡肠球菌外,未检出糖肽类耐药的革兰阳性球菌.结论 革兰阴性杆菌为肿瘤患者泌尿系感染的主要病原菌,临床分离菌株对多数常用抗菌药物耐药率均呈上升趋势,重视病原菌的监测和合理用药具有重要意义.     

尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解医院门诊和住院患者尿培养中病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法 651株病原菌分离自2011年1月-2012年12月医院门诊和住院患者的尿液标本,采用MicroScan WalkAway-plus全自动微生物鉴定和药敏分析系统进行菌株鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共分离病原菌651株,检出排前3位依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占46.2%、16.6%、8.5%;301株大肠埃希菌中有219株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),占72.8%;大肠埃希菌对阿莫西林/克拉维酸、阿米卡星、亚胺培南较为敏感,耐药率为12.0%、9.0%和1.3%;132株肠球菌属中发现2株耐万古霉素肠球菌(VRE),均为粪肠球菌,万古霉素对这两株VRE的MIC为32³26mg/L,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均较低;分离的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中,最常见的是表皮葡萄球菌占50.9%;55株CNS中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为65.5%,CNS对呋喃妥因、克林沙星、利奈唑胺、利福平、万古霉素较敏感。结论临床应根据尿培养药敏结果合理应用抗菌药物,控制耐药率的上升。     

498株泌尿系感染病原菌的分布及耐药性调查

[目的]了解泌尿系感染病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据.[方法]回顾性地分析某院2006年1～12月间,门诊及住院患者尿培养分离出的病原菌进行常规鉴定,药敏试验采用K-B法测定.[结果]分离的498株病原菌中67.02%(334株)为革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌221株,占分离菌株的44.37%(221/498),占革兰阴性杆菌的66.16%(221/334);革兰阳性球菌164株,占32.91%,其中,肠球菌属81株,占16.26%,葡萄球菌属55株,占11.03%;非发酵菌20株,占6.00%;真菌10株,占2.00%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均有产ESBLs菌株,其ESBLs检出率分别为25.33%和41.66%,革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,对三代头孢菌素及喹诺酮类的耐药性较高.革兰阳性球菌未见对万古霉素、替考拉宁耐药.MRSA和MRCNS及耐高浓度庆大霉素肠球菌对多种抗菌药物表现为高度的耐药性.[结论]肠杆科细菌、肠球菌属和葡萄球菌属是我院泌尿系感染的主要病原菌;应加强泌尿系感染中致病菌及其对抗菌药物的耐药性监测.     

泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨泌尿系感染中大肠埃希菌的耐药情况,为临床医生合理用药提供科学依据。方法对580株泌尿系感染病原菌进行常规鉴定,用K-B法进行体外药敏试验。结果 580株泌尿系感染病原菌中大肠埃希菌分离率最高,占35.9%;208株大肠埃希菌对亚胺培南100.0%敏感,对其他抗菌药物产生了不同程度耐药性;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株占25.9%。结论大肠埃希菌的耐药情况呈上升趋势,细菌的耐药性监测对合理使用抗生素有指导意义。     

院内泌尿系感染病原菌及耐药性研究

目的调查院内尿路感染病原菌的现状及体外耐药性,为临床医生提供诊断和治疗依据。方法对2004年1月-2006年1月住院患者尿液培养中分离出的213株病原菌进行鉴定和体外耐药性试验。结果泌尿系感染菌株以大肠埃希菌（ECO）为主,占34.3%;其次为表皮葡萄球菌（SEP）、肠球菌属（ECN）、产气肠杆菌（EAE）、铜绿假单胞菌（PAE）、真菌;肠杆菌科对抗菌药物耐药率均较严重;革兰阳性球菌耐药率也相当严重。结论泌尿系感染最主要病原菌为大肠埃希菌,由于病原菌耐药率呈上升趋势,合理使用抗菌药物,重视病原菌的培养和药敏,是预防医院感染的重要措施。     

2009-2015年泌尿系感染病原菌种类构成及耐药性变迁

目的了解泌尿系感染常见病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物使用及医院感染控制提供可靠依据。方法收集医院2009年1月-2015年12月分离的泌尿系感染病原菌4296株,采用Microscan Walkway 40分析系统和VITEK-2compact全自动药敏鉴定分析仪对菌株进行鉴定及药敏试验,并对结果进行分析。结果 4296株病原菌中,革兰阴性菌2476株占57.64%,革兰阳性菌1169株占27.21%,真菌651株占15.15%;分离率占前五位的分别为大肠埃希菌1098株(25.56%)、屎肠球菌570株(13.27%)、肺炎克雷伯菌380株(8.85%)、铜绿假单胞菌349株(8.12%),粪肠球菌300株(6.98%);碳青霉烯类对大肠埃希菌保持了较好的抗菌活性,但对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌出现了较高的耐药性,其耐药率分别为2.0%、41.2%、39.47%;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,耐万古霉素的屎肠球菌和粪肠球菌检出率分别为38.9%、3.3%。结论医院泌尿系感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药性监测能够对临床合理使用抗菌药物提供依据。     

50岁以上女性和男性尿路感染的病原菌分布及耐药分析

目的分析门诊及住院的50岁以上的女性和男性泌尿系感染的患者病原菌的分布,了解其耐药性的特点。方法采用VITEK-2全自动细菌鉴定分析仪,培养分离出105株病原菌,并进行鉴定和药敏分析。结果共检出105株病原菌,女性患者以大肠埃希菌为主,占60%,其次肠球菌属占33.33%。同年龄段男性泌尿系患者也是以大肠埃希菌为主,检出率为67%,肠球菌属仅占2.0%,其他革兰氏阴性杆菌占到31%。结论 50岁以上女性尿路感染的病原菌主要是大肠埃希菌和肠球菌,50岁以上男性尿路感染的病原菌主要是大肠埃希菌,以革兰氏阴性杆菌为主。     

泌尿系感染病原菌分布与耐药性分析

目的分析泌尿系感染病原菌分布和耐药性,为临床选用抗菌药提供依据。方法对2012年1月-2013年3月临床分离的335株病原菌使用VITEK-2Compact自动微生物鉴定系统进行鉴定和药敏试验,并对ESBLs菌株进行耐药性检测,应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果在分离的335株病原菌中革兰阴性菌234株占69.9%,革兰阳性菌78株占23.2%,真菌23株占6.9%;其中大肠埃希菌检出率最高占48.1%,其次是肠球菌属占12.9%;检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌86株中产ESBLs大肠埃希菌72株检出率44.7%、产ESBLs肺炎克雷伯菌14株检出率36.8%;耐高浓度庆大霉素肠球菌(HLAR)14株检出率32.6%;ESBLs菌对亚胺培南、美罗培南耐药率最低为0;对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率也较低,均<25.0%;对环丙沙星的耐药率>78.6%;肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素的耐药率最低,均为0;对青霉素、红霉素的耐药率均>60.0%;葡萄球菌属对糖肽类无耐药性、对呋喃妥因耐药率<12.5%。结论泌尿系感染病原菌分布广泛,大部分菌株具有多药耐药性,建议临床医师依据药敏试验结果合理用药。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。