老年人戊肝临床特点分析

目的探讨老年人戊型病毒性肝炎（戊肝）的临床特点。方法对老年人戊肝60例及非老年人戊肝64例作对照分析,比较两组之间的临床特点。结果老年戊肝患者组急性黄疸型比率和重型肝炎发病率,重叠感染率,合并基础疾病率,病死率,病程,胆红素水平,并发症（感染,腹水及感性脑病）的发生率均明显高于非老年组;而ALT,胆固醇,白蛋白及凝血酶原活动度要低于非老年组。两组在性别及临床表现上无明显差异。结论老年人戊肝不少见,病程长,病情重,预后不佳。     

老年患者心脏埋藏式起搏器治疗的远期随访(附122例报告)

目的:评价老年慢性心律失常患者植入心脏埋藏式起搏器的远期疗效与安全性。方法:对接受心脏埋藏式起搏治疗的122例老年患者(年龄≥70岁)术后进行长期临床随访,随访内容包括临床资料、并发症、生活质量改善情况以及死亡原因等,并与同期植入的109例非老年患者进行比较。结果:两组患者分别随访8.22±6.01和7.74±5.82年,随访成功率均为100%。老年组围手术期并发症的发生率较非老年组高(P<0.05),随访中老年组心房颤动和心力衰竭发生率均高于非老年组(P<0.05)。老年组死亡原因主要为心力衰竭,而非老年组主要为脑血管病。两组症状和生活质量均有改善。结论:老年慢性心律失常患者起搏器治疗具有确切的临床疗效、良好的安全性,并能提高患者远期生活质量;加强术前准备、术中仔细操作,注意止血彻底和术后管理,可以进一步降低围手术期并发症;应根据老年患者生理特性及心律失常类型合理选择起搏治疗模式。     

不同年龄段心电图异常患者临床特点对比

目的比较不同年龄段心电图异常患者的临床特点。方法选择我院体检者887例作为研究对象,按年龄层次分为青中年组、老年组和高龄组。均接受心电图检查,并对结果进行归纳总结。结果青中年组心电图检查异常率为27.75%,老年组为44.91%,高龄组为81.36%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论随着年龄的增长,心电图异常率增加,临床应加强排查。     

老年抑郁症与非老年抑郁症的临床对照分析

了解不同年龄抑郁症的临床特征，将老年抑郁症与非老年抑郁症患者进行临床对照分析，发现老年组的病程比非老年组长，老年组以躯体不适为主诉就诊的比例明显多于非老年组，非老年组自杀行为的发生率明显高于老年组。提醒对以躯体不适为主诉就诊的老年病人，应考虑有抑郁存在的可能，对成年抑郁症患者更需预防自杀行为的发生。     

高龄老年舒张性心力衰竭患者N末端脑利钠肽原和C反应蛋白的变化及其意义

目的测定高龄老年人(≥80岁)舒张性心力衰竭(DHF)患者治疗前、后血N末端脑利钠肽原(NT-ProBNP)和C反应蛋白(CRP)的水平,探讨高龄老年DHF患者NT-ProBNP和CRP的变化及其意义。方法经临床治疗后心力衰竭明显改善的高龄老年DHF患者42例作为研究对象,并选取心功能正常的高龄老年人38例作为对照组。监测DHF患者治疗前、后的血NT-ProBNP和CRP水平。结果高龄老年DHF患者的NT-ProBNP和CRP值明显高于对照组(P<0.01);高龄老年DHF患者治疗后NT-ProBNP和CRP均显著下降(P<0.01)。结论血浆NT-ProBNP和CRP在高龄老年DHF患者中明显升高,NT-ProBNP和CRP的变化对高龄老年DHF患者疗效观察和病情转归有一定的临床价值。     

老年人垂体腺瘤的主要特征及治疗

回顾分析了80例经鼻蝶手术的垂体瘤病人,按年龄分老年组(≥60岁)21例,非老年组(60岁)59例。统计各组病人头痛、视力障碍、功能性腺瘤及手术死亡所占的百分比,并进行两组间比较,用stata7.0软件统计分析,X~2检验,P0.05有统计学意义。老年人头痛占47.62%,非老年组病人占44.06%,两组比较P=0.779;老年人视力障碍明显增多,占76.19%,非老年病人占45.76%,两组比较P=0.016;老年人功能性腺瘤明显减少,占28.57%,非老年组占59.32%,两组比较P=0.010。手术死亡均为0。结论:视力障碍是老年垂体瘤病人最主要症状,且垂体瘤主要为非功能性腺瘤,经鼻蝶垂体瘤切除术是安全的、有效的治疗方法。     

国产雷帕霉素药物涂层支架置入ST抬高型心肌梗死患者的近期预后

背景：冠状动脉药物涂层支架置入治疗是急性ST段抬高型心肌梗死的最佳治疗方法,但由于老年患者合并危险因素较多,死亡率随着年龄的增加而增高。 目的：观察不同年龄ST段抬高型心肌梗死患者置入国产雷帕霉素药物涂层支架的临床特征及住院期间预后特点。 方法：回顾性分析307例因初发ST段抬高型心肌梗死接受急诊冠状动脉国产雷帕霉素药物涂层支架置入治疗患者的临床资料,根据年龄分为3组,非老年组(< 65岁,n=175)、普通老年组(65-74岁,n=83)、高龄组(≥75岁,n=49),比较3组住院期间的临床特征、病死率及联合心血管事件发生情况。 结果与结论：与非老年组相比,普通老年组、高龄组女性比例较高(P < 0.05),吸烟者较少(P < 0.05),既往高血压病史比例增加(P < 0.05),血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平降低(P < 0.05)。随着年龄的增长,血清肌酐水平逐渐升高,恶性心律失常发生率与住院期间心源性死亡发生率逐渐增加。与非老年组、普通老年组比较,高龄组心功能Killip分级≥Ⅱ级比例、3支或左主干病变比例较高(P < 0.05),成功再灌注率下降(P < 0.05),急性充血性心力衰竭、联合心血管事件的发生率较高(P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄是患者住院期间病死率的独立危险因素(P < 0.01)。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

急诊老年和非老年患者死亡原因比较研究

目的：比较分析急诊老年患者于非老年患者的死亡原因。方法收集2004年1月~2014年1月我院急诊死亡成年患者1206例，根据患者的年龄(<60岁和≥60岁)分为老年组(902例)和非老年组(304例)，统计和比较两组的死亡原因。结果急诊死亡患者中，老年患者占74.79%，显著高于非老年患者的25.21%(P<0.05)；非老年患者的男女比例差异显著(P<0.05)，而老年组无明显差异(P>0.05)；老年组的脑源性、感染性所占比例显著高于非老年组，其余原因均无明显差异(P>0.05)；老年组与非老年组的死亡季节分布无明显差异(P>0.05)，主要集中在秋冬季节。结论急诊死亡患者中以老年患者最为常见，死亡原因多为感染性、脑源性、心源性，且呈现季节性分布，针对老年与非老年急诊患者的死亡原因与季节分布合理分配医疗资源具有重要意义。     

老年慢性心力衰竭患者抑郁症状严重程度与社会支持的相关性及其影响因素

目的:研究老年慢性心力衰竭患者抑郁症状严重程度与社会支持的关系,分析其相关的影响因素。方法:选取我院2014年6月-2017年6月240例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁症状严重程度,采用社会支持评定量表(SSRS)评估患者获得的社会支持情况;根据HAMD评分将患者分为有抑郁症状组与无抑郁症状组,比较两组临床资料。分析老年慢性心力衰竭患者抑郁症状严重程度与社会支持的关系。结果:经Pearson相关性分析,老年慢性心力衰竭患者HAMD评分与客观支持、主观支持、社会利用度、社会支持总分呈负相关(P0.05)。240例老年慢性心力衰竭患者中,无抑郁症状患者77例,轻度抑郁症状患者128例,中度抑郁症状患者30例,重度抑郁症状患者5例,抑郁症状发生率为67.9%。有抑郁症状组年龄≥70岁、女性、无配偶、经济收入3000元/月、无医疗保险、吸烟、病程≥5年、住院次数3次、NYHA心功能分级Ⅲ级的患者比例显著高于无抑郁组(P0.05)。经Logistic回归分析显示,年龄、性别、配偶、病程、住院次数、NYHA心功能分级是老年慢性心力衰竭患者抑郁症状严重程度的独立影响因素。结论:社会支持程度差的老年慢性心力衰竭患者更易产生抑郁症状。年龄、性别、配偶、经济收入、医疗保险、吸烟、病程、住院次数、NYHA心功能分级等9个因素对老年慢性心力衰竭抑郁症状严重程度有显著影响。     

高龄老年人体位性低血压与心左室结构和功能的相关性研究

 目的：研究高龄老年人群体位性低血压（orthostatic hypotension, OH）的发生率以及OH与左心室结构及功能的关系。方法：对我科≥80岁的126例高龄老年住院患者进行立卧位血压测定,统计高龄老年人群中OH的发生率;并将患者分为OH组(n=45)与非OH（n=81）组,对2组患者行心脏超声检查,检测和计算左室的结构和功能指标,分析OH与心脏结构及功能的相关性。结果：高龄老年人群总的OH发生率为35.7％。与非OH组比较,OH组左心室质量指数、舒张末期左心室内径和收缩末期左心室内径均明显偏高,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;OH组左心室射血分数和左心室短轴缩短率显著低于非OH组,2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。相关分析显示OH与左室结构指标呈正相关(P<0.05),与左室功能指标呈负相关（P<0.01）。结论：OH患者在高龄老年人群中比例较高。OH与左心室结构和功能密切相关,与非OH患者相比,OH患者左室结构和功能受损更严重。     

老年难治性抑郁症临床特征分析及一线抗抑郁药临床疗效对比

目的调查老年难治性抑郁症患者的临床特征并对一线抗抑郁药的临床疗效进行对比分析。方法选择2010.1-2013.12我院住院治疗的60岁以上难治性抑郁症患者80例和20~40岁的非老年普通抑郁患者80例,使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组抑郁特征进行分析对比同时观察TCAs、SSRIs两类主要一线抗抑郁药对老年难治性抑郁患者的临床疗效。结果非老年组与老年组HAMD中激越性抑郁因子、焦虑反应因子无显著差异,老年组躯体症状因子(t=29.85;P0.01)、迟滞性抑郁因子(t=42.30;P0.01)与非老年组比较有显著差异;在老年难治性抑郁症治疗效果方面TCAs组治疗各周(1、2、4、8、12)与SSRIs组比较均有显著差异,效果明显优于SSRIs组:(t=8.03,21.40,49.87,48.90,84.81;P0.01)。结论老年性难治性抑郁症具有其特殊临床特征,一线抗抑郁药物TCAs对老年性难治性抑郁的治疗效果明显优于SSRIs。     

腹膜透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床分析

目的分析持续性腹膜透析(PD)治疗老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床效果,探讨PD在老年CRF患者中的应用经验。方法回顾性分析89例老年CRF患者接受PD(简称老年PD组)治疗后的临床表现和生化指标、主要并发症、存活率、死亡原因等,并与53例非老年PD组相比较。结果老年PD组的原发疾病以糖尿病(37.08%)、原发性高血压(30.34%)为主,而非老年PD组则以肾小球肾炎(54.72%)为主。两组患者的1年与3年存活率差异无统计学意义,腹膜炎仍是两组患者退出PD的主要原因。老年组的病死率明显高于非老年组,感染与心脑血管病是两组患者的主要并发症和死亡原因。低钾血症在老年PD患者中非常普遍。结论腹膜透析在老年CRF患者的治疗中有效,但长期存活仍受腹膜炎、心脑血管病并发症的影响,老年PD患者的低钾血症应引起足够的重视。     

老年人肺癌与青年人肺癌临床病理对照分析

目的：探讨老年人肺癌的临床病理特点。方法：老年组肺癌356例，青年组81例。比较两组病例一般临床资料、首发症状、X线所见及组织病理学类型。结果：老年组患者咳嗽突出、X线肺不张、肺气肿较多见，病理类型以鳞癌为主，其次为腺癌。结论：老年患者首发症状至确诊时间较青年患者明显偏长。为防止延误诊断，医生必须熟悉老年人肺癌的临床表现，保持足够的警惕性。     

老年消化性溃疡57例临床特点分析

目的探讨老年性消化溃疡的临床特点,以指导治疗、预防并发症.方法我院2001-2006年共行电子胃镜检查4276例,共检出消化性溃疡337例．其中老年性消化性溃疡57例,占17.2％．对57例老年性消化道溃疡临床特点进行分析,并与同期非老年组进行比较。结果①多数病例缺乏典型的上腹部节律性疼痛和周期性发作．而以上腹部不适、腹胀、呃逆、纳差、嗳气等症状较明显突出．因此对不典型症状老年人应行胃镜检查,以便明确诊断,及时治疗;（爹部分患者治疗症状缓解不明显,延长治疗时间可提高疗效;⑧老年组幽门螺旋杆菌（HP）感染率低于非老年组：胃溃疡高于十二指肠球溃疡。消化道出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症高于非老年组。结论老年消化性溃疡具有临床症状表现不典型．病程较长且并发症多,伴随疾病及病死率高等方面特点．临床上应引起高度重视。     

腹膜透析治疗老年慢性肾功能衰竭的临床分析

目的 分析持续性腹膜透析(PD)治疗老年慢性肾功能衰竭(CRF)患者的临床效果,探讨PD在老年CRF患者中的应用经验.方法 回顾性分析89例老年CRF患者接受PD(简称老年PD组)治疗后的临床表现和生化指标、主要并发症、存活率、死亡原因等,并与53例非老年PD组相比较.结果 老年PD组的原发疾病以糖尿病(37.08%)、原发性高血压(30.34%)为主,而非老年PD组则以肾小球肾炎(54.72%)为主.两组患者的1年与3年存活率差异无统计学意义,腹膜炎仍是两组患者退出PD的主要原因.老年组的病死率明显高于非老年组,感染与心脑血管病是两组患者的主要并发症和死亡原因.低钾血症在老年PD患者中非常普遍.结论 腹膜透析在老年CRF患者的治疗中有效,但长期存活仍受腹膜炎、心脑血管病并发症的影响,老年PD患者的低钾血症应引起足够的重视.     

对于老年人冠心病临床特点70例分析

目的：研究和探讨老年人冠心病的临床特点。方法随机选取2011年05月~2014年05月期间,在我院心内科进行就诊的70例老年冠心病患者(老年组),对他们的病症类型、发病原因等进行分析。同时,选取同期就诊的70例中青年冠心病患者(中青年组),并就两组患者的临床病症特点进行对比、分析和统计。结果临床比较分析显示,老年组在FBG水平、LDL-C水平、非典型性症状、高血压、高血糖、多支病变、双支病变以及弥漫病变方面均明显高于中青年组,组间对比的差异性明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病的FBG、LDL-C水平较高,冠脉多为多支病变,临床表现主要为心绞痛、心前区不适等,且诱发原因主要为高血压和糖尿病。     

老年慢性肾衰尿毒症患者血液透析的临床效果评价

目的应用血液透析治疗老年慢性肾衰尿毒症患者的临床效果评价。方法依据患者就诊时间将我院自2013年11月至2016年4月期间收治的62例慢性肾衰尿毒症患者随机分为老年组(n=31)与非老年组(n=31),两组患者入院之后均实行血液透析治疗,对比观察两组慢性肾衰尿毒症患者并发症发生情况、1年存活率、3年活率、3年及以上存活率等指标变化情况。结果非老年组慢性肾衰尿毒症患者的1年月存活率为83.87%,3年存活率为64.51%、3年及以上存活率为46.16%,并发症发生率为6.45%;老年组患者1年存活率为58.06%,3年存活率为38.70%,3年及以上存活率为19.35%,并发症发生率为32.35%;两组观察指标比较,均具显著差异(P0.05)。结论在老年慢性肾衰尿毒症患者应用血液透析过程中需要进行早期充分透析,增加营养物质,建立个性化透析方案,同时做好心理疏导以及并发症预防工作,确保可以提升老年血液透析患者生存质量以及五年内存活率。     

对于老年期与非老年期焦虑症临床对照分析

目的观察老年期与非老年期焦虑症的临床表现，研究影响焦虑症的相关因素。方法择取2010年12月~2012年12月在我院接受治疗的81例焦虑症患者，81例患者均接受CCMD-3的诊断，并符合焦虑症的诊断标准。将81例焦虑症患者分成老年期组和非老年期组，其中首发年龄≥60岁的40例患者为老年期，首发年龄P<60岁的41例患者为非老年组。针对两组患者的临床资料进行比较和分析，并对两组患者定期采用HAMA量表评定，比较两组患者患者的临床治疗效果。结果在身体疾病方面，老年组明显高于非老年组，从HAMA总分上看，老年组明显高于非老年组，通过2个月的治疗老年组的总有效率低于非老年组的总有效率，组间比较差异显著(P<0.05)。结论在焦虑症的临床特征方面，老年期和非老年期表现出明显的不同，非老年期焦虑症的治疗效果明显高于老年期焦虑症的治疗效果。     

131I治疗老年与非老年分化型甲状腺癌淋巴结转移的临床观察

目的探讨老年分化型甲状腺癌淋巴结转移（LMDTC）的临床影响因素及131I治疗效果与非老年LMDTC的差异。方法对38例LMDTC患者,用B超、CT、131I显像及Tg变化判断131I治疗效果差异。结果老年组与非老年组LMDTC比较：淋巴结大小（P=0.0452）及合并远处转移（P=0.0126）两组差异有统计学意义;131I治疗有效率老年组为64.7%（11/17）,非老年组为95.2%（20/21）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。随访期内未出现131I治疗引起造血系统抑制、慢性涎腺炎和继发肿瘤的发生。结论老年组与非老年LMDTC的临床影响因素有差异,131I治疗效果不及非老年组,但仍是有效且安全的治疗方法。     

重组人脑利钠肽在高龄老年心力衰竭治疗中的应用

目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗高龄老年心力衰竭的疗效及安全性。方法:20例高龄老年心力衰竭患者,使用rhBNP治疗,比较用药前后血压、心率、呼吸困难程度、血清肌酐、左室射血分数及血浆脑利钠肽(BNP)等的变化。结果:使用rhBNP治疗后高龄老年心力衰竭患者症状改善,同时左室射血分数提高,血浆BNP水平明显下降。结论:rhBNP治疗高龄老年心力衰竭疗效肯定,安全可靠。