交叉穿针外外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨交叉穿针外固定架同定对老年股骨粗隆间骨折治疗的可行性.方法 闭合复位,股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针,股骨近端穿入2枚螺纹针,并与外同定架合成不规则四边形固定.结果 本组42例患者,平均随访14个月,无脱针,继发髋内翻,无严重针道感染,骨折愈合良好.结论 交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折,具有创伤小,出血少,手术时间短,操作简单等优点,结合头颈内交叉穿针,不仅提高了固定的可靠性,而且对骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好的固定作用,尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势.     

交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨交叉穿针外固定架固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的可行性。方法闭合复位，股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针，股骨近端穿入2枚螺纹针，并与外固定架合成不规则四边形固定。结果本组42例患者，平均随访14个月，无脱针，继发髋内翻，无严重针道感染，骨折愈合良好。结论交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折，具有创伤小，出血少，手术时间短，操作简单等优点，结合头颈内交叉穿针，不仅提高了固定的可靠性，而且对骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好的固定作用，尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势。     

交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折42例临床体会

目的探讨交叉穿针外固定架固定对老年股骨粗隆间骨折治疗的可行性。方法闭合复位，股骨头颈内交叉穿入3枚斯氏针，股骨近端穿人2枚螺纹针，并与外固定架合成不规则四边形固定。结果本组42例患者平均随访14个月，无脱针，继发髋内翻，无严重针道感染，骨折愈合良好。结论交叉穿针外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有创伤小、出血少、手术时间短、操作简单等优点，结合头颈内交叉穿针，不仅提高了固定的可靠性，而且对骨质疏松的股骨粗隆间骨折具有较好的固定作用，尤其对不能耐受内固定术的高龄患者有一定优势。     

单臂外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的观察应用单臂外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用三根骨园针间带一定角度由股骨粗隆向股骨颈及股骨头方向穿入（非平行穿入），股骨中上段穿入两骨针，连接外固定架。结果骨折断端稳定，无骨园针下滑，穿出股骨头及髋内翻畸形，骨折均愈合。结论该方法固定可靠，操作简单，创伤小，骨折愈合快，特别适合于老年患者。     

闭合复位单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨老年股骨粗隆间骨折的单臂外固定架治疗效果。方法：2004年1月～2009年1月,笔者应用单臂外固定架闭合复位固定治疗老年股骨粗隆间骨折30例,对相关资料进行回顾性分析。结果：30例患者中,优16例,良12例,差2例,优良率为93.3%,无继发髋内翻,无严重的针道感染。结论：单臂外固定架闭合复位固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,具有很好的推广价值和应用前景。     

三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折46例疗效分析

目的探讨三维外固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取92例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为内固定组和外固定组。外固定组：采用三维外固定架实行外固定治疗;内固定组：采用手术切开内固定治疗。结果两组优良率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三维外固定架固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,与切开内固定比较,三维外固定架固定手术创伤小、固定稳固、术后康复锻炼早、术后并发症少等优点,在临床治疗中可借鉴应用。     

桥式外固定治疗高龄高危股骨粗隆间骨折

目的:观察经皮穿针骨水泥桥式外固定治疗高龄高危患者股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对36例高龄高危患者股骨粗隆间骨折按Evans分型:1型2例,2型10例,3型12例,4型10例,5型2例,全部采用经皮穿针骨水泥桥式外固定.结果:36例经1～5年,平均2.5年随访,骨折全部愈合.3例针道感染,经治疗愈合,3例轻度髋内翻畸形,无断针及松动移位等并发症,疗效满意.结论:经皮穿针骨水泥桥式外固定治疗股骨粗隆间骨折具有微创、操作简便、固定可靠,能早期起床下床活动、减少并发症,费用少等优势,是目前治疗高龄高危患者股骨粗隆间骨折的好办法.     

改良穿针外固定架与DHS治疗高龄股骨粗隆间骨折分析

目的比较改良穿针单臂外固定架术与动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法 80例股骨粗隆间骨折患者,分成单臂支架外固定组（A组）和DHS组（B组）,每组患者40人,两组患者一般资料没有显著差异（P〉0.05）,具有可比性。结果 80例患者骨折均骨性愈合,A组优良率92.00%,B组优良率75.00%,具有显著性差异（P〈0.05）。A组手术平均时间及术中出血量均明显少于B组,两组并发症发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论改良穿针单臂外固定架术较DSH治疗股骨粗隆间骨折患者疗效更好,改良穿针固定可靠,能早期下地扶拐行走,手术时间短,术中出血量少,不需再次手术取内固定,适合高风险的老年体弱者,值得临床进一步推广应用。     

改良穿针外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折分析

目的 观察应用改良穿针外固定架治疗高龄股骨粗隆问骨折的疗效.方法 采用AO单边骨外固定器,上组针用4mm斯氏针三根,向股骨颈及股骨头方向穿入;在股骨大粗隆处、股骨大粗隆下方2c m、3c m处确定好进针点,两针用带130度的正常颈干角及15度前倾角平行交叉穿入,最下面的针要紧贴股骨距穿人,另一针在股骨大粗隆处平行穿入达股骨柱处尖达股骨头软骨面下0.5-lcm;股骨中上段外侧用直径5mm带罗纹骨针两根穿入股骨,连接外固定架.结果 骨折断端稳定,无骨园针松动,无穿出股骨头及髋内翻畸形;68例骨折均愈合.按H a r r i s标准评定关节功能为:优56(82.3%)、良11(16.17%)、中1(1.47%)、差0(0.00%).结论 该方法 固定可靠,能早期下地扶拐行走,手术时间短,术中出血量少,不需再次手术取内固定,适用于高风险的老年体弱者,值得临床进一步推广应用.     

外固定架与股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的分析外固定架与股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析120例老年股骨粗隆间骨折患者,其中应用外固定架治疗48例,锁定钢板治疗72例。结果和锁定钢板相比外固定架组手术操作简单、手术时间短,术中出血量少、但易发生针道感染和髋内翻畸形。结论外固定架较适合于年老体弱,且合并有内科疾病不能耐受较大内固定手术者及EvansⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折;而股骨近端锁定钢板适合于无严重内科合并症的Evans各型骨折患者。     

外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折国内外进展

股骨粗隆间骨折在老年患者当中有较高的发生率和病死率,为了允许早期活动来避免长期卧床导致的并发症以及方便护理,通常选择手术治疗。在高麻醉风险的老年股骨粗隆间骨折患者当中使用外固定架治疗骨折是一个快速、微创的手术治疗方式,减少了术前和术后并发症。随着材料科技的发展与外固定架理论的逐步完善,对外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折做出了进一步的改进,使其更适用于股骨粗隆间骨折的固定,同时使患者的生活质量得到提高。     

外固定架治疗股骨粗隆间骨折的应用

目的:探讨外固定架治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:应用外固定支架治疗股骨粗隆间骨折156例,术后第2天开始鼓励患者做起、翻身、练习膝、踝关节屈伸功能及股四头肌收缩,2周后可扶拐下床活动.4～12个月后,视骨折愈合情况选择时机拆除外固定架.结果:本组156例获得随访,住院期间无死亡病例发生.术后无脱针、断针、股骨头切割现象.术后髋关节功能恢复良好,优良率97.4%.结论:应用外固定支架治疗股骨粗隆间骨折符合微创理念,体现了有限手术论,手术操作方便简单,固定牢靠,可以早期离床活动,减少长期卧床的并发症,疗效确切.     

加压空心钉式外固定架治疗股骨粗隆间骨折的生物力学分析

目的 通过加压空心钉式外固定架和普通外固定支架两种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折,行生物力学实验分析,评价两者固定的生物力学效果,为临床提供理论依据.方法 采集8具新鲜人体股骨标本,进行贴片模拟临床生物力学试验,比较两者的生物力学特性.结果 加压空心钉式外固定架与普通外固定支架相比,在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上具有优势.抗压强度提高14％ ～ 17％、刚度提高17％～18％,抗扭转强度提高了27％,扭转刚度增大25％,失效载荷提高16％.结论 应用加压空心钉式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折安全、有效,生物力学性能优越,固定可靠,尤其对于老年股骨粗隆间骨折的治疗是十分理想的选择.     

小切口复位外固定架固定治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折

目的 总结小切口复位外固定架固定治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的经验.方法 15例老年粉碎性股骨粗隆间骨折均采用小切口复位外固定架固定治疗(Evans Ⅰ型7例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例).结果 经12～18个月随访(平均9个月),优良率95.2%,疗效满意.结论 使用小切口复位外固定架固定治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折,具有手术切口小(约2～5cm),手术时间短(平均50min),创伤小,出血少(平均50ml),术后恢复快等优点.     

闭合复位外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折46例

目的:探讨应用外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:采用C型臂X线机视下闭合复位,外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折46例。结果:平均手术时间47 min,随访6¹8个月,按Harris评分标准优良率达95.7%,无股骨头坏死。结论:闭合复位外固定支架治疗股骨粗隆间骨折是一种较好的方法,尤其是高龄、体质差、不能耐受切开复位的患者。     

老年髋部骨折的微创治疗

目的探讨老年髋部骨折的治疗方法。方法本组16例老年人髋部骨折,其中股骨颈骨折6例,粗隆间骨折10例,均采用x线电视监视下在自制简易木制支架闭合复位,股骨颈骨折经皮钻入3枚折断螺丝钉内固定,粗隆间骨折经皮从粗隆下方1～5cm处顺着股骨颈的轴位线交叉钻入2～3枚直径4mm的斯氏针,斯氏针与股于纵轴成角约30°,于股骨于上垂直再钻入2枚斯氏针,4～5枚斯氏针尾部交叉处加用钢丝环绕,然后调和骨水泥粘附于斯氏针钢丝框架上,形成骨水泥体外固定支架。结果16例患者随访1～2年,平均1.5年,15例骨性愈合,基本恢复术前活动。1例术后3个月死亡。结论闭合复位经皮钻入折断螺丝钉固定治疗股骨颈骨折和经皮穿针骨水泥体外支架固定治疗粗隆间骨折,符合微创手术原则,是治疗老年髋部骨折的有效方法。     

闭式复位外固定架治疗老年人股骨粗隆问骨折

目的 研究老年人股骨粗隆间骨折的治疗方法及疗效.方法 2002年8月～2007年3月对接受治疗的112例股骨粗隆间骨折的老年患者,采用闭式复位外固定架治疗.结果 在112例中有96例得到随访,平均时间为9个月,骨性愈合时间平均2.2个月,无并发症发生.结论 采用闭式复位外固定架治疗老年人股骨粗隆间骨折,是一种比较理想的方法.     

类桁架型多针内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的评价微创类桁架型多针内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法运用此技术治疗AO分类A1、A2型股骨粗隆间骨折42例.在C型臂X线机监视下骨折闭合复位,用2枚折断式加压螺钉加1枚斯氏针类桁架型内固定.结果38例经12个月～5年随访,骨折均愈合,无髋内翻发生,髋关节功能恢复良好.结论2枚折断式加压螺钉与1枚斯氏针组合成类桁架结构重建股骨上段具有微创,操作简单,效果可靠,适合于AO分类A1、A2型股骨粗隆间骨折,可有效防止髋内翻的发生.     

折断式加压螺钉内固定治疗老年人粗隆间骨折

目的探讨折断式加压螺钉内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法用多枚折断式加压螺钉对30例不同类型的股骨粗隆间骨折进行内固定。结果本组30例患者髋关节功能恢复良好,伤口一期愈合,术后3个月复查X线片示骨折无移位,骨折愈合好,效果满意。结论多枚折断式加压螺钉内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折固定牢固、可靠,可以有效防止骨折的再移位,创伤小,并发症少,操作简单,安全有效。     

老年股骨粗隆间骨折的动力髋螺钉治疗分析

目的分析动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对43例老龄股骨粗隆间骨折患者,术前积极治疗各种并发症,采用内固定治疗,结合术后功能训练进行治疗。结果随访6~21个月,平均15.3个月,骨折愈合平均时间13.7周,X线片见连续骨痂通过骨折部位,无髋内翻髋外旋、患肢旋转畸形、内固定物断裂、螺钉穿入关节及脱出等并发症发生。疗效评定为优26例,良14例,差3例。结论DHS内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折可恢复患肢的功能,减少并发症。