肉毒毒素A肛门直肠局部注射结合中药灌肠治疗小儿先天性巨结肠

目的 探讨肛门直肠局部注射肉毒毒素A结合中药保留灌肠治疗小儿先天性巨结肠的疗效。方法 对25例先天性巨结肠患儿先行肛门直肠局部平滑肌注射肉毒毒素A，然后予自拟通便汤保留灌肠，观察患儿排便情况，并随访9～14个月。结果 25例经过上述治疗，肛门自主排便满意，腹胀明显消除，钡灌肠显示扩张的结肠明显缩小；随访9～14个月，效果良好。结论 本方法治疗小儿先天性巨结肠近期效果良好。     

腹腔镜辅助下根治小儿巨结肠19例的护理

目的探讨腹腔镜辅助下根治小儿先天性巨结肠的围手术期护理。方法选择我院19例先天性巨结肠的患儿,采用腹腔镜辅助下巨结肠根治,总结手术前后的护理。结果19例先天性巨结肠患儿术前给予一般护理及肠道准备,术后给予营养支持、并发症的预防护理,患儿均恢复良好,与正常同龄儿无异。结论采用腹腔镜辅助行小儿巨结肠根治,做好围手术期护理对手术的成功及并发症的预防至关重要。     

先天性巨结肠手术治疗的护理

先天性巨结肠是一种严重影响小儿身体健康的先天性肠道畸形,常以逐渐加重的腹胀和顽固的便秘为主要表现,轻者营养不良、贫血、发育迟缓,重者引起巨结肠危象、肠穿孔而危及生命,近40年来国内外均采用手术治疗[1].术前充分的肠道准备是手术成功的关键;术后做好病情观察,为此正确的肛门护理、管道护理及营养支持,对患儿康复起到了重要作用.     

婴儿先天性巨结肠病案（英文）

先天性巨结肠是新生儿常见且较严重的先天性消化道畸形。目前国内外治疗多以手术治疗和神经干细胞移植为主,针推、推拿等治疗方法多在术后介入,鲜有术前非手术治疗报道。本案运用针灸和推拿早期治疗婴儿先天性巨结肠取得了满意疗效,为以后婴幼儿先天性巨结肠早期非手术治疗提供新的思路。     

治疗小儿先天性巨结肠68例

小儿先天性巨结肠，是由于直肠或结肠的某一段肠壁肌间神经丛的神经节细胞缺乏，引起局部肠管长期痉挛，粪便郁滞于近端结肠，以致近端肠管扩大肥厚，形成巨大的结肠，表现为顽固性便秘，是小儿常见的先天性消化道畸形。单纯的西医治疗效果不太理想，临床中笔者采用中西医...     

经肛门结肠拖出心形吻合巨结肠根治术的临床护理

先天性巨结肠（Hirschrung’sdisease，HD）又称肠管无神经节细胞症，在消化系统先天性畸形中，其发生率位居第二，手术是本病根治性治疗方法。但传统的手术方式远期并发症较多，目前治疗小儿先天性巨结肠一个跨越性的进展是非开腹腹腔镜辅助下经肛门结肠拖出和直接肛门结肠拖出治疗先天性巨结肠。我院于2002年1月-2005年4月施行腹腔镜辅助下经肛门结肠拖出或直接肛门结肠拖出心形吻合巨结肠根治术19例，创伤小，远期并发症低，效果满意。现将临床护理进行总结分析，介绍如下。     

张伯礼教授治疗先天性巨结肠术后便秘验案

先天性巨结肠是一种肠黏膜下层神经节细胞缺失的先天性疾病,主要通过手术治疗。便秘是先天性巨结肠术后常见并发症之一,西医治疗效果欠佳,有再次手术的可能。中医辨证治疗便秘效果显著且无明显不良反应。张伯礼教授临证五十余载,在治疗疑难杂症方面积累了丰富的临床经验。文章对张伯礼教授治疗先天性巨结肠术后便秘验案进行整理报告,介绍了张教授临床辨证思维及遣方用药经验。     

26例小儿先天性巨结肠根治术围术期护理体会

目的:探讨小儿先天性巨结肠根治术围术期的护理措施.方法:对26例患儿进行心理护理,术前、术后护理及出院指导.结果:26例患儿除1例术后并发肺部感染经治疗后痊愈,其余均顺利出院.结论:经肛门小儿巨结肠根治术围术期护理是很重要的,术后患儿通过护理恢复快、并发症少.     

探讨腹腔镜Soave术治疗新生儿长段型巨结肠的疗效

目的:探讨分析腹腔镜Soave术治疗新生儿长段型巨结肠的临床疗效。方法:选取我院2010年7月~2014年7月收治的确诊为先天性长段型巨结肠患儿120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用腹腔镜Soave术进行治疗,对照组利用传统经腹Soave术进行治疗,统计两组患儿的术中出血量、抗生素使用时间、住院时间以及死亡的人数.随访1年,调查患儿大便次数、大便黏稠度以及污粪情况,同时记录发生便秘、污粪等不良反应人数。结果:所有患儿均成功完成手术,观察组术中出血量、抗生素使用时间以及住院时间显著少于对照组(P0.05);观察组大便正常、大便黏稠度正常和无污粪发生率显著高于对照组(P0.05):术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜Soave术治疗新生儿长段型巨结肠临床疗效显著,具有较高的应用价值。     

护理干预对小儿先天性巨结肠根治术疗效的影响

目的探讨护理干预对小儿先天性巨结肠根治术手术疗效的影响。方法106例先天性巨结肠根治术患儿在家长知情同意基础上随机分为干预组与对照组各53例,分别给予干预性护理和常规护理,比较2组患儿生理、心理、环境舒适度及患儿治愈率情况。结果干预组舒适度及知识掌握度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组。结论小儿先天性巨结肠根治术应用护理干预可降低相关并发症、提高患儿住院期间的舒适度和知识掌握度。     

巨结肠根治术40例术中管理

随着 2 1世纪微创外科的来临[1] ,小儿先天性巨结肠症 (简称Ｈ .Ｄ .)的手术治疗也向微创外科发展 ,广州儿童医院进行了这方面的尝试 ,即微创外科巨结肠根治术—腹腔镜下ｓｏａｖｅ术、经肛门进路下巨结肠根治术 ,与经腹—会阴肛门ｓｏａｖｅ术相比 ,手术由繁变简 ,具有创伤小 ,腹部污染小或无污染等优点。笔者在该院进修半年期间 ,总结了 4 0例多种方式下巨结肠根治术的术中管理 ,拓宽了巨结肠根治术管理思路 ,以适应小儿外科手术学的发展。1　临床资料4 0例先天性巨结肠患儿 ,经腹—会阴肛门ｓｏａｖｅ术共 2 6例 :新生儿 9例 ,全部为男性…     

小儿先天性巨结肠根治术的护理配合

目的 探讨小儿先天性巨结肠根治术的术中配合及护理.方法 对新生儿做全面评估,做好术前准备、术中配合,协同麻醉师及时发现病情变化,采取积极有效的措施.结果 积极有效的护理配合,降低了手术和麻醉风险,使患儿安全渡过手术关,均获得满意的效果,无1例死亡及术后并发症.结论 积极有效的护理配合是小儿先天性巨结肠根治术成功的关键.     

辨证治疗巨结肠术后小肠结肠炎30例

目的:观察中西医结合治疗巨结肠术后并发小肠结肠炎的临床疗效。方法:随机分成两组,每组各30例。观察组在西医抗炎、补液、对症治疗同时使用中药辨证施治;对照组单纯使用西医治疗。结果:观察组平均疗程7.5d。对照组治疗后平均疗程12.5d。两组疗效经χ2检验P<0.01,二者有显著差异。提示:中西医结合治疗巨结肠术后小肠结肠炎疗效满意,可以缩短疗程,提高疗效,起到相辅相成的作用。     

小儿疑难症2例

1　小儿巨结肠治验小儿巨结肠病是新生儿顽固性便秘病证 ,中医称之为新生儿“锁肚”。患儿出生后数天不排便 ,腹胀如鼓 ,甚发呕吐。临床常通过导滞灌肠、插入肛管等方法 ,得以暂时缓解。但若不坚持使用这些方法 ,则又将再次出现便秘、腹胀 ,而且便秘时间更长 ,症状更加重。这是先天性巨结肠最重要的临床特征。治疗方法一般往往采取手术治疗 ,但患儿痛苦大、不配合。例 1,吴某 ,女 ,4 0天 ,2 0 0 0年 4月初诊。患儿家长主诉 :患儿已 15天未有大便 ,在某某医院诊断为巨结肠 ,预做手术治疗 ,家长恐惧手术 ,故坚持寄望于中医药治疗。刻下症 :患…     

先天性巨结肠Duhamel改良手术治疗及护理体会

目的：对29例先天性巨结肠患者手术前后的临床护理及治疗配合。方法：针对先天性巨结肠患者的护理,制定护理计划,采取相应的护理措施,密切配合治疗,做好围手术期的管理。结果：便秘、腹胀消失,年长儿身高、体重明显改善。无大便失禁、无复发、无肛门狭窄,无闸门综合症及盲端综合症。结论：做好术前、术后护理,加强病情观察,减少并发症的发生,提高了患者的生存质量。     

小儿巨结肠腹腔镜根治术的护理配合

目的：探讨小儿先天性巨结肠根治术的术中配合及护理。方法：我院于2010年11月-2012年5月行腹腔镜巨结肠根治术20例,经密切手术配合,20倒手术患儿效果均满意。结论：腹腔镜巨结肠根治术创伤小、出血少、恢复快、效果好,减轻了患儿家长的负担,提高了患儿的生活质量。     

先天性巨结肠患者手术的护理

总结先天性巨结肠患儿的护理。术前着重于肠道准备及注意事项;术后做好尿管、肛管、胃肠减压管的护理;出院做好出院指导。认为精心的护理在先天性巨结肠的治疗中有着重要的作用。     

萝卜汁治疗结肠疾患的疗效分析

<正> 自1963年以来,我院采用大青萝卜汁保留灌肠法,治疗某些结肠疾病千余例,证明本疗法对结肠性腹泻、腹胀、便血等,具有较好的疗效.兹将有记载的病例予以初步报道. 临床资料本组系1963年10月至1979年6月间的部分病例,自新生儿期至老年患者共297例,其中男性182例,女性115例,小儿占70%,因小儿消化不良性腹泻及巨结肠手术后腹泻采用本疗法较多.成年组则以慢性结肠炎为多见. 经临床应用对比观察,下列几种病治疗效     

不同手术方法对巨结肠患儿术后远期并发症的影响

目的:探析不同手术方法对巨结肠患儿术后远期并发症及肛门排便功能的影响。方法:以2013年3月至2018年12月在江门市中心医院接受治疗的53例巨结肠患儿为主要对象,随机将其分为两组,对照组(n=26)患儿接受经肛门根治术治疗,观察组(n=27)患儿接受腹腔镜下巨结肠根治术治疗,比较两组的临床疗效。结果:两组患儿手术指标比较,观察组的手术时间更短,术中出血量更少,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患儿术后恢复情况比较,观察组的肠蠕动恢复时间更短,住院时间更短,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿术后的排便功能好于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组的并发症发生率更低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:采用腹腔镜下巨结肠根治术治疗巨结肠患儿的临床疗效显著,手术时间更短,术中出血量更少,可缩短患儿肛门排便功能的恢复时间,可降低远期并发症的发生率,兼具有效性和安全性。     

腹腔镜与开腹手术治疗新生儿长段型巨结肠的近期疗效对比

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗新生儿长段型巨结肠的近期疗效。方法:选取2014年1月~2014年12月在我院柱受治疗的长段型巨结肠患儿60例,将患儿随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用开腹手术治疗,观察组则进行腹腔镜手术治疗,比较两组临床疗效。结果:两组患儿均顺利完成手术治疗,其中对照组并发症发生率为10.0%(3/30),观察组无患儿发生并发症,差异有统计学意义(P0.05):两组患儿后期大便性质、排便次数等均获得了一定改善。结论:腹腔镜治疗新生儿长段型巨结肠可获得较好疗效,且近期预后较好,因此认为腹腔镜手术可作为新生儿长段型巨结肠的主要治疗手段。