不同孕周妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床特征分析及对母婴结局的影响

目的:分析不同孕周妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床特征及对母婴结局的影响。方法:选取我院收治的106例妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期患者作为研究对象,根据患者孕周数不同分为A组和B组,A组孕周数<31周,B组孕31~33周,每组各53例,综合比较两组期待治疗时间、围生儿结局及并发症发生率的差异。结果:A组期待治疗时间长于B组;A组新生儿窒息率、围产儿死亡率均高于B组,Apgar评分低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率为50.9%,高于对照组的26.4%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期对母婴危害大,危害大小取决于孕周时间,孕周越少,危害越大。     

早发型重度子痫前期34例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对围生期母婴预后的影响。方法对本院2005年来发生的34例早发型重度子痫前期的患者进行分析。根据其不同孕周分为3组,比较分析各组母儿结局。结果早发型重度子痫前期患者的并发症发生率随发病孕周增长而下降,但3组间无显著性差异(P均>0.05);围生儿死亡率随终止妊娠的孕周延长而下降,有显著性差异(P<0.01)。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴预后,在期待治疗过程中,应严密监护母胎情况,适时终止妊娠,终止妊娠的方式首选剖宫产。     

推拿手法治疗肩周炎的体会

目的：研究探讨早发型重度子痫前期患者分娩孕周对母儿结局的影响。方法：选取我院2009年3月至2011年3月54例早发型重度子痈前期患者,按照其分娩孕周分为观察组A（孕周〈32周）、观察组B（孕周在32~34周）和观察纽C（孕周在〉34周）,各18例,观察比较三纽患者的并发症发生率及围产儿结局。结果：A组和B组患者的围产儿死亡率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及新生儿窒息率比较存在明显差异（P〈O．05）,具有统计学意义。结论：早发型重度子痫的分娩孕周对母儿结局具有重大的影响,对于子痈前期的孕妇,应适当给予期待治疗,尽可能选择在32周以后分娩。     

小剂量阿司匹林预防子痫前期的应用及效果

目的:探讨小剂量阿司匹林预防子痫前期的应用及效果。方法:将洛阳市中心医院2016年2月至2017年2月100例子痫前期高危风险产妇根据数字表法分对照组和观察组,各50例。对照组采用常规孕期检查,观察组在对照组基础上给予小剂量阿司匹林预防子痫前期。比较两组子痫前期发生率;新生儿出生孕周、新生儿出生体质量;剖宫产率、早产率、妊娠高血压发生率。结果:观察组子痫前期发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。其中,对照组早发型子痫前期发生7例,晚发型子痫前期发生18例,总发生率50.00%;观察组早发型子痫前期发生3例,晚发型子痫前期发生9例,总发生率24.00%。观察组新生儿出生孕周、新生儿出生体质量高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组剖宫产率、早产率、妊娠高血压发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:小剂量阿司匹林预防子痫前期的应用及效果确切,可有效预防子痫前期发生,延长孕周,提高新生儿出生体质量,降低剖宫产率、早产率、妊娠高血压发生率。     

探讨早发型重度子痫前期转归

目的：探讨早发型重度子痫前期的临床转归.方法：分析96例重度子痫患者的临床资料,按发病孕周将患者分为：孕≤32周50例（early onset severe pre-eclampsia,EOSP组）;孕＞32周46例（late onset severe pre-eclampsia,LOSP组）.主要分析指标：发病孕周、终止妊娠孕周、孕周延长时间、孕妇严重并发症、围产儿死亡率.结果：两组孕妇并发症发生率、围产儿死亡率差异有显著性（P＜0.05）;早发型组保守治疗时间为（4.1±3.5）天,晚发型组为（2.8±3.1）天,差异有显著性（P＜0.05）.结论：早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母儿危害极大,恰当的围产期管理是治疗成功的关键.     

早发型重度子痫前期期待治疗及妊娠结局

目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗及妊娠结局。方法：回顾性分析2005年1月至2008年1月我院收治的76例早发型重度子痫前期（〈34周）病例,按入院后期待治疗时间分为3组,A组（26例）治疗时间≤48小时;B组（25例）治疗时间7～10天;C组（25例）治疗时间〉10天。比较不同期待治疗时间的母婴结局。结果：（1）早发型重度子痫患者并发症依次为胎盘早剥、子痫、肾功能损害,其中C组胎盘早剥发生率高于A组、B组（P〈0．05）。（2）围产儿情况：A组早产儿死亡10例（38．46％）,B组2例（8％）,C组2例（8％）,A组早产儿死亡率明显高于B组、C组（P〈0．01）。结论：早发型重度子痫前期期待治疗7～10天,可明显降低围生儿死亡率,改善围生儿结局,而孕产妇并发症的发生率无明显增加。     

早发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析

目的探讨早发型重度子痫前期的分娩方式与母婴结局的影响。方法收集本院过去两年收治的139例早发型重度子痫前期的患者临床资料,采用回顾性病例对照研究的方法,按终止妊娠方式分为两组,A组41例,用双球囊引产经阴道分娩,B组98例,经剖宫产终止妊娠。比较两组母儿预后状况,包括围生儿结局、孕产妇严重并发症的发生及住院费用。结果 A组39例阴道分娩2例剖宫产,B组98例剖宫产。两组新生儿窒息发生率、新生儿死亡率,孕产妇并发症发生率无明显差异,但A组产后出血率、住院费用明显低于B组,具有统计学意义(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期用双球囊引产经阴道分娩无增加母婴并发症发生率的风险,反而可降低产后出血、减少住院费用。选择双球囊促宫颈成熟并引产后阴道分娩对早发型重度子痫前期安全适应。     

丹红注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的:观察丹红注射液联合硫酸镁在早发型重度子痫前期治疗中的作用及对妊娠结局的影响.方法:采用开放前瞻病例对照研究,对86例早发型重度子痫前期(孕28 ～ 32周)患者,按入院顺序分为联合组和对照组,对照组43例采用硫酸镁治疗方案,联合组43例在硫酸镁治疗基础上加用丹红注射液,治疗前后均检测血液流变学的各项指标、D-二聚体变化,并比较妊娠结局.结果:联合组明显延长孕周;胎儿窘迫发生明显减少;新生儿死亡明显减少;以上两组比较,均有明显差异(P＜0.05).联合组血液流变学指标的改善也优于对照组,血浆D-2聚体水平明显下降;对照组治疗前后比较差异均无统计学意义.研究中未发现与使用药物等治疗有关的不良反应.结论:联合应用丹红注射液和硫酸镁治疗早发型重度子痫前期,可改善血液的高凝状态,延长孕周,改善围产结局,降低孕妇并发症发生及新生儿死亡率.     

加味黄芪散联合丹参注射液对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者的干预性研究

目的：探讨对于早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者在常规期待治疗的基础上,应用中药加味黄芪散联合丹参注射液进行干预的疗效。方法：50例孕周在30～33周的早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者按自愿原则分为中药干预组26例（A组）和常规治疗组24例（B组）,另外选择同期孕检正常妇女20例作为正常妊娠对照组（C组）,多普勒超声观察胎儿生长指标,脐动脉血流、比较A、B组疗效和妊娠结局及新生儿存活率。结果：A组治疗后脐动脉阻力指数（RI值）、脐动脉血流速率在收缩期末和舒张期末的比值（S/D值）较治疗前显著降低（P〈0.05）,疗效显著优于B组治疗后（P〈0.05）,平均延长孕龄、新生儿体重、新生儿存活率显著高于B组（P〈0.01）。结论：对于早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限患者在常规期待治疗的基础上应用加味黄芪散联合丹参注射液进行干预疗效优于常规期待治疗。     

92例重度子痫前期临床观察

目的:探讨重度子痫前期相关的临床特点。方法:随机选择重度子痫前期患者92例。观察组:小于34周发病的孕妇46例。对照组:大于等于34周发病的孕妇46例。两组病例均为单个胎儿妊娠,年龄、体重无显著性差异。最大年龄为41.5岁,最小年龄为21.6岁,平均年龄为30.6岁。发病的孕周最大者为41周,最小者为28周,平均发病孕周为34.5周。诊断标准符合文献所载。入院时监测血压、谷丙转氨酶、血肌酐、24h尿蛋白。动态监测血压,采取硫酸镁解痉降低血压、使用各类降压药物,保护肝脏、肾脏等综合治疗,对比两组入院时相关指标、孕妇相关并发症、围生儿结局。所有数据以均数±标准差(x珚±s)表示,P<0.05。结果:入院时相关指标观察组明显高于对照组,孕妇、围生儿的相关并发症观察组也明显高于对照组。小孕周罹患早发型重度子痫前期者,并发症多、病情重。P<0.05。结论:重度子痫前期妊娠结局与罹患该病的孕周相关,小孕周即罹患早发型重度子痫前期者结局不良。     

当归芍药散配合西医对早发型重度子痫前期母婴的影响

目的:探讨当归芍药散配合西医对早发型重度子痫前期母婴的影响。方法:选取2013年1月-2016年5月我院收治的78例早发型重度子痫前期患者,根据不同治疗方案分组,各39例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上配合当归芍药散治疗。对比两组产妇并发症发生率及围生儿预后情况。结果:观察组低蛋白血症、子痫、心肾功能损害、胎盘早剥、产后出血发生率均低于对照纽,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产发生率低于对照组,新生儿体质量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:早发型重度子痫前期采用当归芍药散配合西医治疗,有利于母婴结局改善,疗效显著。     

妊娠期高血压疾病及其并发症与母婴结局的相关性

目的:探讨妊娠期高血压及其并发症与母婴结局的相关性。方法:选取2013年5月-2015年5月我院妇产科收治的240例孕产妇,按疾病情况不同分为妊娠期高血压组(80例),轻度子痫前期组(80例),重度子痫前期组(80例),对比3组孕产妇的并发症发生率、母婴结局。结果:妊娠期高血压组并发症发生率0.0%明显低于轻度子痫前期组11.3%和重度子痫前期组35.0%(P0.05);孕产妇妊娠结局比较:妊娠期高血压组子宫切除率、胎盘早剥率、产后出血率、早产率均显著低于轻度子痫前期组、重度子痫前期组(P0.05),同时,轻度子痫前期组显著低于重度子痫前期组,差异具有统计学意义(P0.05);围产儿结局比较:妊娠期高血压组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、胎儿生长受阻(FGR)、新生儿死亡率均显著低于轻度子痫前期组、重度子痫前期组(P0.05);同时轻度子痫前期组均显著低于重度子痫前期组(P0.05)。结论:妊娠高血压可增加孕产妇并发症发生率,影响母婴结局,早诊断、早发现、早处理是改善母婴结局的关键。     

葛根汤治疗早发型重度子痫前期临床观察

目的:探讨葛根汤治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法:将早发型重度子痫前期患者50例,随机分为2组各25例,对照组常规应用硫酸镁、硝苯地平治疗,研究组在对照组的基础上加用葛根汤治疗;观察2组治疗后平均动脉压、24h尿蛋白量、脐动脉血流阻力、全血黏度、D-二聚体、延长孕周时间等指标变化。结果:治疗后2组平均动脉压、24h尿蛋白量、脐动脉血流阻力、全血黏度、D-二聚体值均治疗前降低(P0.05),且研究组上述各指标降低较对照组更显著(P0.05)。治疗后研究组延长孕周时间明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:葛根汤联合硫酸镁、硝苯地平治疗早发型重度子痫前期效果好,可明显改善妊娠结局。     

丹参及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期临床研究

目的观察丹参及川芎嗪注射液联合西药在早发型重度子痫前期治疗中的作用及妊娠结局。方法采用开放前瞻病例对照研究,对63例早发型重度子痫前期(孕29~32周)患者,按入院顺序分为联合组和对照组,对照组31例采用西医治疗方案,联合组32例在西医治疗基础上加用丹参注射液及盐酸川芎嗪注射液,分析两组治疗前后血浆黏度、D二-聚体变化及妊娠结局。结果联合组延长孕周优于对照组〔(11.0±1.2)天vs(6.0±1.5)天〕;胎儿窘迫发生(11例)少于对照组(16例);新生儿死亡(4例)少于对照组(8例);以上两组比较,均P0.05。联合组治疗后血浆黏度比值(1.20±0.13)低于治疗前(2.29±0.13,P0.05);治疗后D二-聚体为(1.61±0.45)mg/L,低于治疗前的(2.40±0.09)mg/L(P0.05);对照组治疗前后比较差异均无统计学意义。结论联合应用丹参及川芎嗪注射液治疗早发型重度子痫前期,可改善血液的高凝状态,延长孕周,改善围产结局,降低孕妇并发症发生及新生儿死亡率。     

早发型重度子痫前期中西医结合治疗及结局分析

目的:观察分析早发型重型子痫前期中西医结合的治疗及结局。方法:50例分娩孕产妇,按照孕周不同划分为对照组(26例)和观察组(24例)。观察两组孕产妇并发症和围产儿结局。结果:观察组总并发症发生率为58.3%,对照组为42.3%,比较差异有统计学意义(P0.05);两组孕产妇不同并发症和终止妊娠时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组国产儿都有不良结局发生,两组胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P0.05);但新生儿死亡、胎死宫内和围产儿死亡发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对早发型重度子痫采取前期中西医结合治疗有一定的可行性,且可有效延长终止妊娠时间。     

综合护理干预对86例早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响

目的:探讨综合护理干预措施对早发型重度子痫前期患者母婴结局的影响。方法:选取192例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,按护理方法不同分成观察组和对照组,每组86例患者。对照组实施常规的临床护理措施和方法,观察组在对照组基础上采取综合护理干预措施。结果:观察组产妇产后出血、心功能衰竭、子痫、胎盘早剥等并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组围产儿新生儿窒息、死胎等并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预的实施能有效改善早发型重度子痫前期患者的母婴结局,降低并发症的发生。     

妊娠期脂代谢与妊娠结局相关性探讨

目的探讨妊娠期脂代谢与妊娠结局的相关性。方法择取脂代谢异常的妊娠妇女（孕34～40周,TG≥3.5 mmol/L）88例为A组,另选择同期脂代谢正常孕妇（孕34～40周,TG〈3.5 mmol/L）115例为B组,观察2组一般情况、血脂水平及妊娠结局。结果 A组BMI、TG及LDL-C明显高于B组（P均〈0.05）,孕周、HDL-C明显下降（P均〈0.05）;A组早产儿、子痫前期、新生儿低血糖、巨大儿发生率均明显高于B组（P均〈0.05）。结论妊娠期异常脂代谢与不良妊娠预后具有相关性,强化早期干预对改善妊娠预后具有十分重要的意义,临床上应引起足够重视。     

早发型和晚发型重度子痫前期分娩方式及母婴结局分析

目的探讨分析早发型和晚发型重度子痫前期的分娩方式及母婴结局的不同。方法将50例重度子痫前期患者以孕34周为分界点分成2组,早发组(A组)30例,其中保守组(A1组)15例,非保守组(A2组)15例;晚发组(B组)20例。比较各组间的分娩方式及母婴结局的差异性。结果 A组、B组均以剖宫产为主要分娩方式;A组有3例为治疗性引产,而B组为0,2组比较有显著性差异;A组和B组在足月小于胎龄儿(SGA)、新生儿窒息、围生儿死亡、转入NICU、NICU时间等方面比较均有显著性差异,A1组和A2组在SGA、围生儿病死率和入住NICU时间方面比较有显著性差异。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母儿危害极大。而严格选择病例,予以密切观察并对症治疗、适时采取合理的分娩方式可改善母儿的围生结局。     

低分子肝素钙联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的临床观察

目的:探讨低分子肝素钙联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法:将136例早发型重度子痫前期患者按照奇偶数字抽签法分为治疗组与对照组,每组68例。治疗组使用低分子肝素钙联合硫酸镁治疗,对照组单纯使用硫酸镁治疗。比较两组患者治疗前后的凝血指标和纤溶指标,以及并发症发生情况和新生儿结局。结果:治疗后,治疗组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶活酶时间(ATPP)值均较治疗前增高,血浆纤维蛋白原(FBG)、D-二聚体(DD)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组PT、ATPP值高于对照组FBG及DD水平低于对照组(P0.05)。治疗组剖宫产率及总并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组新生儿体质量、胎龄均大于对照组,入住新生儿重症监护中心时间、窒息率及死亡率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:低分子肝素钙联合硫酸镁能显著改善早发型重度子痫前期患者的凝血状态及妊娠结局,值得临床推广。     

丹参注射液及川芎嗪注射液治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察

目的:研究丹参注射液及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法:2012年8月~2013年10月期间诊治的85例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,随机分为治疗组(43例)与对照组(42例),对照组患者单纯采用西药治疗,治疗组采用丹参注射液及川芎嗪注射液联合西药治疗,对两组的并发症发生率和新生儿死亡率进行分析对比。结果:治疗组共计12例并发症,并发症发生率为27.91%;对照组共计33例并发症,并发症发生率为78.57%(P0.05);治疗组中有3例新生儿死亡,对照组中有9例新生儿死亡(P0.05)。结论:丹参注射液及川芎嗪注射液联合西药治疗早发型重度子痫前期具有良好的临床疗效。