广州市慢性病患者社区卫生服务需求调查

目的了解慢性病人群的社区卫生服务需要、需求和利用情况,探索适应慢性病患者需求的社区卫生服务模式。方法通过问卷调查与访谈法,对慢性病患者的基本情况、患病情况、社区卫生服务认知、利用和需求情况等进行调查。结果 45岁以下慢性病患者占总调查人数比例为16.7%,慢性病患者参保率达80.3%,慢性病患者到门诊和社区卫生服务机构的就医率最高为43.4%,选择接受慢性病家庭病床服务、家庭保健合同和中医药保健服务的意愿分别为53.0%、75.8%和90.9%。结论慢性病患病年龄趋于年轻化,但慢性病医疗保障日趋完善,慢性病社区卫生服务宣传有待进一步加强,针对慢性病的特色社区卫生服务亟待推广。     

南充市社区老人卫生服务需求及影响因素研究

目的了解南充市社区老人卫生服务的需求及影响因素,为构建适合南充市社区医疗服务模式提供依据。方法应用自行设计的调查问卷,由经过系统培训的调查员对南充市社区老年人进行现场问卷调查。结果南充市老年人慢性病患病率高达77.2%,生病就医选择社区卫生服务站的比例为23.4%,定期健康指导需求所占比例为62.5%,定期体检为66.7%,上门诊疗服务为43.9%。结论南充市老年人慢性病患病率较高,要加强老年人慢性病的防控,社区卫生服务需求较高,而社区卫生服务利用率较低。     

乡镇卫生院服务模式的探讨

文章从医学科学发展对慢性病重新认识的角度,阐述了控制慢性病对社区医疗保健的要求,同时顺应社会变革和医疗保健需求的新形势而出现了社区卫生服务这一医疗服务模式,分析了这一医疗服务模式下,乡镇卫生院转型是现代农村卫生体制改革的必然趋势。     

深圳市光明新区社区健康服务中心慢性病综合防治的满意度分析

目的了解深圳市光明新区慢性非传染性疾病患者对社区服务中心满意情况。方法随机抽取公明街道各个社区健康服务中心管理的326位糖尿病和高血压患者,采用问卷方式进行调查。结果大部分慢性病患者对社区健康服务中心的就医环境、方便程度、医疗费用、服务态度和医疗质量等认可度较高。结论慢性病患者对社区卫生服务满意度总体上较为满意,社区卫生服务得到社区居民的广泛认可,各部门应采取积极措施来进一步提高社区居民的满意度水平。     

浅谈中医护理慢性病理念在社区卫生保健中的应用

社区中医护理模式就是以"一切为了人们健康"的服务理念[1],是以家庭为中心,以中国中医理论为依据,是近年来一种全新型的服务模式,其和我国医学的自然观以及中医辨证护理理念相一致。目前,随着国内社会经济迅猛发展,人口老龄化日益严重,疾病谱也逐渐发生变化。因此,人们对社区卫生服务的关注日益增加。中医护理在对人们健康的各个方面具有独有的优势,其中包括简单、方便以及低廉等,其和社区卫生医疗的需求相一致。本调查就对中医护理慢性病在社区卫生起到     

建立家庭医生服务模式的困惑与探索——徐汇区枫林社区卫生服务中心家庭医生服务模式介绍

随着经济发展和老龄化社会的到来,我国面临的医疗费用居高不下、慢性非传染性疾病增多等压力日益增加。面广量大的社区慢性病、高危人群的服务管理与仍旧"重医轻防"理念的矛盾,与有限的社区卫生服务人员人数之间的矛盾日渐突出,社区慢性病患者的服务需求与社区卫生服务中心服务水平之间的矛盾日益突出。如何有效利用医疗资源,实现"防治结合,扎根社区"的卫生服务模式,提高社区卫生服务中心对慢性病患者和高危人群的服务内涵,进一步防治慢性非传染性疾病,提高患者生存质量等成为工作重点。     

社区卫生服务中心开展“互联网医疗”的现状分析

目的通过采集某社区卫生服务中心就诊患者的就诊相关信息,分析现阶段基层医疗卫生机构开展"互联网医疗"的可行性。方法通过问卷采集患者信息,如年龄结构、互联网介入深度和就诊喜好等,通过对数据的分析和调查,判断目前基层卫生服务机构开展"互联网医疗"所需要面对的困难与挑战。结果通过对患者群体的年龄区段、就诊习惯、互联网介入深度和智能终端使用情况等信息的分析,在软硬件配置的条件、患者就诊习惯的固化以及信息化平台的构建等方面存在一定的不足,目前在以社区卫生服务中心为核心的基层医疗卫生机构开展"互联网医疗"的条件尚不充分。结论针对目前"互联网医疗"的现状,需要从设备配置、就诊习惯、观念培养和平台构建等方面,完善"互联网医疗"中"最后100米"的概念,逐步引导具备相关能力的医护人员与患者参与社区诊疗模式相适应的"互联网医疗"模式的构建,推动社区卫生服务中心"互联网医疗"的有序发展。     

上海市城乡接合部动拆迁居民高血压患者不良生活方式调查

目的了解上海市城乡接合部动拆迁居民中高血压患者相关不良生活方式暴露与高血压发生的关系,以期为该人群高血压的预防、健康宣教提供依据。方法采用问卷调查的方式于2013年3、4月入户调查动拆迁居民中患病组与对照组（各100名）的基本信息、生活习惯、慢性病易患因素认知情况、社区卫生服务需求等。结果工作压力大小与高血压患病有很重要的关系（P〈0．05）,是否吸烟是高血压的危险因素（P〈0．05）,是否饮酒是患高血压的危险因素（P〈0．05）。被调查者（193人）社区卫生服务需求情况显示,居民在定期健康检查及健康教育讲座等方面的需求率较大,分别占86．01％及66．84％。结论随着上海市城乡接合部越来越多的农村高血压患者动拆迁住进居委小区,生活水平及医疗水平均得到很大提高,了解该人群的慢性病相关易患因素及社区医疗服务需求情况,对基层医疗机构社区卫生服务政策调整及预防与控制该人群高血压的发生至关重要。     

济南市城乡结合部居民就医行为研究

通过对城乡结合部居民就医行为进行问卷调查分析,发现社区卫生服务机构的不足,了解居民需求,社区卫生服务机构应积极主动顺应外部环境变化,改变服务模式,健全服务功能;加快全科医学人才的培养,提高社区卫生服务水平;合理引导、调整就医行为等才能更好地利用有限的医疗资源为城乡结合部社区居民做更多的工作;才能不断完善社区卫生服务机构的功能。     

福建省社区卫生服务现状及展望

近几年福建省社区卫生服务迅速发展,其最根本的原因是现阶段城市居民对卫生保健出现新的需求。卫生改革的主要问题已从解决缺医少药、群众看病难,转变为解决群众看病贵和看病不方便,满足群众以健康为中心,对预防保健、医疗康复、健康知识等全方位的需求。随着人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变,医疗服务模式也已从为人民服务的根本宗旨出发,主动进行相应变革,以更好地满足群众对     

中山市农村老年人对社区护理需求和就医意向分析

目的：探讨广东省中山市农村老年人对社区的护理需求和就医意向情况,为制定科学的农村老年人社区护理策略提供科学依据。方法：采用系统抽样方法,在广东省中山市3个镇对4800名60岁及以上的农村老年人进行问卷调查。结果：社区护理需求方面：中山市农村老年人对健康教育类和辅助监测类护理需求较高,其中健康咨询（42.9%）、营养和饮食指导（40.0%）、服药指导（34.6%）、血糖监测（34.6%）和血压监测（37.0%）的需求最大;就医意向方面：有64.7%的居民表示患病时首选社区卫生服务机构就医,首选社区卫生机构就诊的最主要原因是距离近就诊方便（占50.2%）,而不愿意首诊在社区的最主要原因是认为社区卫生机构人员素质不高（5.3%）。结论：中山农村老年人对社区护理的需求较高,但对基层医疗机构的就医意向有待提高,应加强社区护理的建设,满足居民的护理需求,提高农村老年人的健康管理水平。     

基于户籍医生制的农村社区卫生服务实证研究

上海市青浦区于2009年开始引入并着手实施"户籍医生制"社区卫生服务模式,户籍医生以村庄为责任区,以农民家庭为服务单位,以村卫生室及健康俱乐部为服务平台,在村委干部、健康管理志愿者等的协助下,为农民提供基本医疗和公共卫生服务.实施一年来,农民对户籍医生的知晓度、对慢性病知识的了解、社区卫生服务有效利用状况及总体满意度有了明显提高.     

2010年江苏省常州市钟楼区居民社区卫生服务需求与利用分析

目的了解江苏省常州市钟楼区社区居民卫生服务需求与利用情况,为构建适合常州市钟楼社区需要的社区医疗服务模式提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法抽取常州市钟楼区全区7个街道常住居民17 838人,用统一的调查表进行问卷调查。结果调查人群的两周患病率为20.1%,两周就诊率为7.1%,多因素Logistic回归分析结果显示,影响社区居民两周就诊率的因素主要是慢性病患病(OR=4.889,95%CI:4.331～5.518),职业(工人OR=0.679,95%CI:0.576～0.800;农民OR=0.710,95%CI:0.536～0.941)以及医保形式(新型农村合作医疗保险OR=0.588,95%CI:0.450～0.769)。居民主要的就诊医院为社区医院和市级医院(分别占46.3%和50.4%)。社区居民最需要的社区卫生服务项目定期体检(49.3%),最希望得到的保健知识主要是常见病的防治知识(58.7%)。结论钟楼社区老年人是社区卫生服务的重点人群;社区居民对社区卫生服务的利用较差,医疗保障和医疗资源利用不均衡,应加强社区卫生服务工作,满足居民需求。     

中国社区卫生服务机构与医院协调发展战略

根据国务院要“构建城市医院与社区卫生服务机构分工合理、配合密切、互为补充、双向转诊的新型城市医疗服务体系”的意见，笔者在分析医疗机构为构建社会主义和谐社会作出了巨大的成就，主要表现在五大方面成绩的基础上，探讨了医疗卫生事业突出的问题。并就社区卫生服务的成绩和问题进行了讨论。认为中国卫生事业的发展要在医院和社区两个方面进行协同。笔者根据研究的结果创建了医院和社区改革可持续发展要考虑的模式一“54321”模式，基本含义是：5定：首诊医院（社区）、基本医疗项目质量和费用、公共卫生项目质量和费用、医疗保险费用（健康保险）、服务人群。4付：政府、保险、医院（社区）、个人方付费。3督：政府、居民、社会（第三方）。2转：首诊医院（社区）和医院双向转诊。1考：1年1次考核。     

广州市慢性病患者社区卫生服务利用现状及影响因素分析

[目的]分析当前广州市中老年慢性病患者的社区卫生服务利用现状及影响因素,旨在为提高慢性病患者的社区卫生服务利用率提供依据。[方法]在广州市越秀区、荔湾区、海珠区和天河区随机抽取12家社区,以Anderson医疗卫生服务利用行为模型为理论框架设计问卷,在每家社区选取前来寻求服务的60-70名慢性病患者进行问卷调查,使用SPSS 21. 0对调查结果进行统计分析。[结果] 91. 39%的患者曾接受社区医院的常见病/慢性病诊疗服务,且38. 45%的患者在近3个月内到社区就诊4次及以上,79. 63%的患者会定期在社区医院治疗慢性病;接受健康教育程度、患常见病时是否愿意去社区就诊、是否签约家庭医生和是否在社区确诊慢性病对慢性病患者是否定期在社区治疗慢性病有影响。[结论]中老年慢性病患者社区卫生服务利用率较高,社区卫生服务对其慢性病防控有一定作用,加强中老年慢性病患者健康教育、推进社区慢性病筛查、推进家庭医生签约服务有利于提高社区卫生服务利用率。     

无锡市滨湖区慢性病管理现状及卫生服务需求分析

目的分析无锡市滨湖区慢性病患者管理现状,探讨慢性病患者卫生服务需求管理对策。方法查看慢性病患者管理台账,对慢性病患者防治现状和卫生需求采取问卷调查的形式开展调查,并将结果输入EXCEL表格进行分析。结果慢性病管理医生人均管理患者为462人,高血压、糖尿病防治知识知晓率为58.9%和27.63%。39.80%的慢性病患者能在1年内定期开展体检;慢性病卫生服务需求为定期体检(73.36%)和健康教育讲座(51.32%)。结论我区慢性病卫生服务不能满足日益增长的慢性病患者的管理需求,建议寻求政府经费支持,免费为慢性病患者体检,建立慢性病患者自我管理模式,解决我区医疗服务提供与卫生服务需求之间的矛盾。     

甘肃两县农村中低收入群体医疗服务需求的调查分析

目的:了解甘肃农村中低收入家庭医疗服务需求和利用,分析农村医疗服务面临的基本问题,为完善基层医疗卫生服务体系建设提供参考。方法:对甘肃农村中低收入家庭医疗服务需求进行问卷调查和定量分析。结果:农村中低收入家庭慢性病的发病率较高;私人诊所、私人药店和乡镇卫生院成为其主要的就诊机构;医疗负担较重,药品支出所占比例较大。建议:加强农村慢性病防治工作,在费用控制的同时提高服务质量和建立农村医疗卫生服务需求表达机制。     

山东省东部地区农村老年人疾病负担研究

目的了解农村老年人健康状况及疾病负担,发现存在的问题并提出政策建议,同时为政府制定政策、规范医疗机构管理提供科学依据。方法根据1156份老年人调查问卷的数据资料,运用Excel和SPSSl8．0等统计分析软件从人口学特征、社会经济和医疗服务三个方面对山东省R市农村老年人口的疾病负担进行描述性统计分析。结果R市农村老年人患有慢性病的占76．90％,女性老年人患病比例高于男性老年人患病,患有心脑血管疾病的比例为70．07％;农村老年人医疗支出占日常消费性支出比例大,且医药费用支出差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性病已成为山东省农村老年人最主要的经济负担,应加强农村老年人慢性病的公共卫生服务,减轻疾病负担。     

基于离散选择实验的城市老年慢性病患者医疗服务利用偏好研究

目的：了解不同严重程度疾病假设下城市老年慢性病患者医疗服务利用偏好、支付意愿及其就医需求。方法：利用离散选择实验方法设计问卷，抽取湖北省武汉市、贵州省贵阳市、河南省许昌市、上海市、江苏省泰州市、四川省成都市36个社区卫生服务中心372名老年慢性病患者进行问卷调查，构建混合Logit模型进行数据分析。结果：轻度慢病假设下，患者更倾向选择就医距离近、西医服务、意愿支付费用低、普通医生的就医方式（P<0.05）；重度慢病假设下，患者更倾向于选择看专家、西医服务、专科服务、意愿支付费用低的就医方式（P<0.05）。结论：不论疾病轻重，老年慢病患者偏好接受西医服务并支付较低的费用。轻度慢病假设下，老年慢病患者偏好就近看普通医生；重度慢病假设下，患者就医偏好看专家，不介意距离远近。建议健全慢性病的分级诊疗制度，推动中医药在老年慢性病管理中的应用。