灾害医学视角下的中部地区三甲医院脆弱性评估——以芜湖市第二人民医院为例

近年来随着中部崛起战略的实施,这一地区城市化率进一步提升,社会处于深度转型时期,各种矛盾叠加容易发生突发性事件.医院是突发事件频发的场所,尤其是三甲医院面对的各种风险和突发性事件较多.通过分析医院脆弱性因子,有利于医院预先采取各种预防性举措,加强风险点的管控.以芜湖市第二人民医院为例,选取了17个脆弱性评价因子,并根据层次分析法定量计算出因子的脆弱度.     

灾害脆弱度分析在医院感染管理风险评估中的应用

目的：通过开展针对医院感染风险评估，查找薄弱高风险环节，进一步完善流程，降低医院感染风险。方法：根据灾害脆弱度分析（HVA）评分标准进行培训及调查，对医院风险进行评分，计算危害相关风险值，针对高风险因子进行持续改进。结果：统计结果表明，环境清洁不当风险值排在第一位，明确近期医院感染需要改进的重点，根据环境清洁情况，进行改进活动。结论：HVA在医院感染管理中具有良好的效果，可有效识别和评估医院感染风险，进而对风险进行控制。     

灾害脆弱性分析在医院应急管理中的应用研究

目的开展灾害脆弱性分析,指导医院应急管理质量持续改进。方珐通过凯撒模型的风险评估矩阵对医院面临的各种潜在危害加以识别,进行风险评估和排序,明确应对重点。结呆通过灾害脆弱性分析,了解医院目前对突发事件的承受能力．确定医院需要优先应对的突发风险事件,提出加强医院应急管理的具体措施,取得良好的管理效果。结论灾害脆弱性分析是医院识别风险和降低风险的重要依据,是将突发事件对人民群众的生命威胁和伤害降到最低程度的重要手段和保证。     

以骨科为特色的三甲医院灾害脆弱性分析

目的明确北京市某三甲医院要应对的主要突发事件,制定和完善各类应急预案,提高医院的快速反应能力,确保医疗安全。方法采用医院灾害脆弱性分析调查表对医院中层及以上管理人员进行问卷调查,根据风险矩阵量化评估法进行风险评估。结果以骨科为特色的某三甲医院所面临的危险事件,按风险排序位居前三的依次是医疗纠纷(43. 73%),批量突发意外伤害事件(39. 68%),火灾(35. 91%)。结论以骨科为特色的三甲医院具有其特殊性,医疗危险事件的发生概率与其他医院有所不同,医疗纠纷为风险最高的危险事件,批量突发意外伤害事件和火灾的风险相对较高。同时,治安事件、网络瘫痪等也是医院需要重点应对的突发灾害事件。加强相关应急预案的制定和完善,是确保医院医疗安全的前提。     

山东省某三甲综合医院2019—2021年度医院灾害脆弱性分析

目的 通过开展医院灾害脆弱性分析,指导医院应急管理方向及质量的持续改进。方法 运用改良版凯撒模型,对医院面临的各种潜在危害加以识别,对四大类20项具体风险事件进行评估,从而明确应对重点。结果 根据分析结果,将排名前十位的风险事件分别作为2020年、2021年和2022年医院应急工作重点,修订并完善各级各类应急预案,以提高全院全员的风险应急工作能力。结论 灾害脆弱性分析给医院持续改进应急管理质量提供了切实可行的科学路径和管理方法,进而将灾害对医院的运行影响降到最低,从而创造更加安全稳定的诊疗环境,保障医疗安全,提高医疗质量。     

基于 Kaiser 模型的某三甲医院灾害脆弱性分析

目的：通过开展针对南京大学医学院附属鼓楼医院的灾害脆弱性研究,明确医院的脆弱性所在,进一步提高医院危机应对能力,并制订完善相应的预案。方法医院灾害分析小组组织中层干部,根据灾害脆弱性评分标准进行培训及调查,对灾害风险评分,使用改进后的 Kaiser 模型计算出危害相关风险值,对结果进行评估。结果统计结果表明,医院灾害相关风险值排在前5位的灾害事件,分别是暴力性医疗纠纷、流行病暴发、信息系统故障、医疗感染暴发、电力事故,从而明确需要重点应对的突发灾害事件。结论医院根据分析结果,从灾害医学的角度出发,加强对各部门预案的整合修订,提高对各类灾害性事件的抵御能力,以及对突发事件的应急处置能力;将灾害对医院运行的影响降低到最低,从而更好地保障医疗安全,提高医疗质量。     

基于KAISER模型的江苏省某涉外医院灾害脆弱性分析△

目的：通过开展灾害脆弱性分析,明确医院急需应对的突发事件,为科学制定专项应急预案提供实证依据,提高抗灾能力。方法：组织医务人员根据评分标准做出灾害脆弱性评分,运用KAISER模型进行风险评估和排序。结果：通过分析,江苏某涉外医院灾害相对风险值排在前五位的依次是暴力医疗纠纷、欠费逃逸、电梯故障、海啸、核污染,确定为需要优先应对的突发事件。结论：医院面临的高风险事件具有一致性和地域性;KAISER模型适用于医院各个环节开展脆弱性分析;进行灾害脆弱性分析是医院识别并防范风险的重要依据,分析结果可指导医院制定应对策略。     

基于KAISER模型的县级医院后勤工作灾害脆弱性分析

目的：通过开展基于Kaiser模型的灾害脆弱性分析,查找医院后勤工作中存在的潜在风险,明确后勤应急管理思路,提高医院后勤工作应急处置能力和保障服务的综合水平,为制定和完善各项应急预案提供实证依据。方法：组织医务人员问卷调查作出灾害脆弱性评分,运用kaiser模型得出医院后勤部门可能发生突发事件的风险值并排序。结果：灾害危险事件处于高可能性和高风险带排名列前的有电梯意外事件、内部火灾、供电故障、转运坠床事件等。结论：医院后勤部门需将风险值排名前10位的纳入应急重点管理项目,其他风险事件也应加强日常管理。针对风险较高事件及时制定应急管理方案,确保医院后勤部门科学、精细、高效应急管理。     

基于Kaiser模型的某三甲医院灾害脆弱性现状研究

目的通过应用Kaiser模型对三甲医院灾害脆弱性现状进行分析研究,评估医院灾害事件风险,加强医院应急管理。方法医院组织研究团队,通过文献研究和专家访谈,结合医院实际情况确定可能发生的突发事件,基于Kaiser模型设计医院灾害脆弱性分析调查表,对医院各部门副护士长以上领导干部进行培训和调查,应用Epidata3.1数据库和Excel工作表对调查数据进行录入和统计分析,计算突发事件风险值并分析评估。结果根据医院灾害风险值排序,确定前五位突发事件分别是信息系统突发事件、医务人员职业暴露、重大医疗纠纷、电梯意外事件和火灾。结论医院根据灾害脆弱性分析结果和报告,修订和完善医院突发事件应急预案,加强院级、科级应急培训和演练,提高应急反应和处置能力。     

医院财务风险分析与预警机制的建立

医院财务风险管理是医院财务管理的重要内容和基础环节,医院应该分析当前形势下医院财务风险产生的主要原因,并在此基础上建立和健全完善的财务风险预警机制,正确评估和把握医院经济总体运行情况,预计医院面临的财务风险,采取各种有力措施,规避各种财务风险,减轻财务风险的不良影响,掌握决策的主动权,从而使医院经济良好运行,医院持续和健康发展。     

Vulnerability of internally displaced children in disaster relief camps of Pakistan: issues,challenges, and way forward

Pakistan is a developing country with the second highest infant and child mortality rates in South Asia. During the past years this region has undergone several humanitarian emergencies that have negatively affected all the aspects of health and development of young children. During these emergencies relief camps are set up by governmental and non-governmental agencies with the aim of meeting the physical needs of the targeted community by providing basic health care (first aid), food, water, and shelter. As these services do not adequately address children's rights, all aspects of their health (physical, mental, social, and spiritual) and development, therefore, internally displaced children in the disaster relief camps of Pakistan are highly vulnerable to having a negative impact on all aspects of their health, brain development, learning, coping, and competence. Hence, to enable these children to develop their maximum potentials, cope positively, and become resilient, a well-thought child-care programme is recommended in the disaster relief camps of Pakistan.     

全国核辐射突发事件卫生应急能力现状分析

目的 调查和评估我国核辐射卫生应急能力现状。方法 对照职责任务设计调查表,采用问卷调查方式在全国范围内开展核辐射卫生应急能力调查,收集调查数据并评估我国核辐射卫生应急工作情况。结果 目前从整体上看我国已经基本建立了核辐射突发事件卫生应急体系,对核辐射突发事件具备一定的应对能力,但调查数据也暴露出目前我国核辐射突发事件应急工作存在的一些薄弱环节。省级救治网络已经不能满足当前需要,重点地区市、县级监测、救治能力较弱,缺乏相关培训。结论 建议各级卫生健康部门有针对性地采取措施,完善救治网络,建成区域中心,并加强基层核辐射救治、监测能力建设,进一步提高我国核辐射突发事件卫生应急响应能力。     

2006—2010年日照市东港区突发公共卫生事件相关信息的流行病学特征分析

目的分析日照市东港区2006—2010年突发公共卫生事件相关信息的流行病学特征,为制定相应的防控重点和应对措施提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2006—2010年日照市东港区突发公共卫生事件进行分析。结果 2006—2010年东港区共报告突发公共卫生事件相关信息22起,发病总数442例,波及人数12 521人,死亡1例,传染病相关事件占事件总数的95.45%,发病424例,占突发事件病例总数的95.93%,死亡1例,占死亡总数的100.00%,以呼吸道传染病为主,占事件总起数的90.91%。结论东港区突发卫生事件主要发生在人口较为聚集的学校及托幼机构,波及人群主要是学生和幼托儿童,影响因素主要是呼吸道传染病。     

突发公共卫生事件社会影响评估内容的探讨

依据突发公共卫生事件特征,分析和探讨突发公共卫生事件社会影响的内涵和评估内容,探讨建立社会影响评估的理论框架,为突发公共卫生事件的社会影响评估提供科学可行的参考依据,为我国开展突发公共卫生事件社会影响评估研究和突发公共卫生事件应急管理工作提供理论支持。     

护理人员灾害应急知识现状调查

目的 了解护理人员灾害应急知识现状及影响因素.方法 采用前瞻性研究方法,自制人口学和专业情况调查表及护理人员灾害应急知识量表,选取重庆市五所三级甲等医院护理人员进行问卷调查.结果 155名护理人员综合平均得分为2.98±0.73,其中事故指挥系统知识得分最高(3.43±0.75),检伤分类知识次之(3.31±0.84),特殊护理及隔离去污知识得分最低(2.72±0.90);本科以上学历、军队非在编文职护士、应急医疗分队成员、有大型紧急事件救治经历、获得过应急准备继续教育学分的护理人员得分较高;大专学历、军队医院聘用护士及地方医院护士得分较低;多元线性回归分析显示,学历、应急准备继续教育学分是应急知识得分的重要影响因素.结论 护理人员普遍掌握灾害应急知识一般,需加强大专及以下学历、军队医院聘用护士、地方医院护士的灾害应急知识学习,鼓励护士参加灾害护理方面的继续教育,积极参与应急医疗分队培训及大型紧急事件的救治工作,提高护理人员灾害救援能力,为国家及医院储备灾害护理人才.     

河南省4类常见突发公共卫生事件的风险评估研究

目的 对河南省4类常见突发公共卫生事件进行风险评估,为河南省进一步制定科学合理的公共卫生保障策略提供政策依据。方法 选取河南省常见的4类突发公共卫生事件为研究对象,运用自主设计的调查表对14名相关专家进行专家咨询,综合运用风险矩阵法与Borda排序法对4类共23种突发公共卫生事件的风险水平进行评估并排序。结果 问卷应答率为100%,14名专家的平均年龄为44.64±8.44,平均工龄为18.14±9.26,权威系数为0.78±0.12,权威系数的变异系数为15.38%。4类突发公共卫生事件的风险等级均为高危险度风险,其中食品安全事件和职业危害事件的Borda序值列第1位。高致病性禽流感、霍乱等6种并列13种重大传染病事件的第1位,生活饮用水污染列3种环境污染事件的第1位,尘肺列4种职业危害事件的第1位,3种食品安全事件的风险差异较小。结论 河南省4类突发公共卫生事件均为高危险度风险,但又存在内部差异,这要求未来河南省在突发公共卫生事件全面防控的过程中要选择优先干预重点和干预策略,实现公共卫生资源的优化配置,保障广大公众的生命健康。     

重大突发公共卫生事件下学龄儿童心理健康研究进展

儿童是重大突发公共卫生事件中的脆弱易感人群,2020年新型冠状病毒肺炎疫情在世界范围内大规模流行,学龄儿童心理健康成为全世界关注的问题。研究通过对新冠肺炎疫情对一般儿童以及心理问题本身高发的特殊儿童群体心理健康问题的影响进行综述,重点阐述了新冠肺炎疫情期间不同国家和地区学龄儿童焦虑、抑郁和创伤后应激障碍问题的患病情况,考虑到个体间的易感性与社会资源可及性,研究进一步探究了影响学龄儿童心理健康的儿童、家庭及社会相关因素,最后从国家、学校-家庭-社区和个人层面对重大突发公共卫生事件中儿童心理健康服务体系建设提出了建议,为构筑一个安全、可靠的儿童心理健康防护网络需要社会各方的共同努力。     

石家庄市2004-2010年学校突发公共卫生事件分析

目的了解石家庄市2004-2010年学校突发公共卫生事件的流行病学特征,为采取相应的预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对来源于中国疾病预防控制信息系统的子系统———突发公共卫生事件报告管理信息系统的资源进行统计分析。结果全市共报告学校突发公共卫生事件177起,其中传染病类170起;各类学校均有报告,小学报告120起,占各类学校报告突发公共卫生事件总数的67.80%;除2月外,其余时间均有发生,其中3-6月累计报告107起,占全年突发公共卫生事件总数的60.45%。从首例发病到接到信息报告时间中位数为5.5 d;报告及时性与事件控制效果Pearson相关系数为0.546,(P=0.000)。结论中小学校突发公共卫生问题是目前学校卫生工作的重点,呼吸道传染病的预防是学校突发公共卫生事件控制的关键。及早报告有利于突发公共卫生事件及时控制。     

突发公共卫生事件志愿服务机制建构

本文基于广东省陆丰甲西镇应急志愿服务的调研结果,分析影响突发公共卫生事件中志愿服务失灵的四大因素:志愿者组织、志愿者个人、服务对象、社会.在此基础上,提出必须充分健全突发公共卫生事件志愿服务管理模式,建立落实到突发公共卫生事件各个阶段的志愿服务机制,包括突发事件之前的预防机制、事中的危机干预机制以及事后的反思重构机制.