宫腔镜诊断异常子宫出血301例分析

目的探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法应用宫腔镜检查异常子宫出血患者301例,术中行定位取材或诊断性刮宫。结果宫腔镜诊断子宫内膜息肉的敏感性为100%,子宫黏膜下肌瘤为91.7%,子宫内膜增殖症为97.9%,宫内膜癌为80.0%。结论宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤及子宫内膜增殖症的诊断率。     

宫腔超声造影术在子宫内膜疾病诊断中的应用

<正>目前不规则阴道流血的患者很多,很大一部分原因是子宫内膜病变引起。笔者在常规经阴道超声的基础上,应用宫腔超声造影术大大提高了超声对子宫内膜息肉、内膜增生、内膜癌、宫腔粘连及黏膜下肌瘤的显示率,使一些患者避免了不必要的宫腔镜或诊断性刮宫等介入性检查,且操作简便、省时,患者易接受,并发症少而轻,价格相对低廉。现报道如下。     

经过阴道超声诊断子宫内膜息肉的82例分析

目的：探讨经阴道超声在子宫内膜息肉诊断诊断中的应用价值。方法：对82例经阴道超声检查拟诊为子宫内膜息肉并进行宫腔镜手术者结合病理结果作回顾性分析。结果：82例术前超声诊断为子宫内膜息肉者,经宫腔镜和病理证实符合者为51例,占62．2％;误诊31例,误诊率38．8％,误诊病例包括内膜增生、官腔粘连和粘膜下肌瘤。结论：经阴道超声在子宫内膜的诊断中具有较高的诊断价值。     

妇科超声检查对绝经后阴道出血诊断的效果观察

目的:探讨妇科超声检查对绝经后阴道出血进行临床诊断的效果。方法:选取和平县妇幼保健院2014年7月至2017年7月期间收治的80例绝经后阴道出血患者为研究对象,分别采取超声、诊断性刮宫+宫腔镜病理检查进行诊断,以后者为诊断金标准,比较诊断结果符合情况。结果:超声与诊断性刮宫+宫腔镜病理检查诊断子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌及萎缩性子宫内膜符合率分别为90.00%、86.67%、87.50%、100.00%、100.00%;以子宫内膜癌及萎缩性子宫内膜符合率最高,均为100.00%。结论:对绝经后阴道出血患者采用妇科超声诊断具有较高的价值,能有效鉴别病变类型,尤以子宫内膜癌及萎缩性子宫内膜的诊断符合率最突出。     

经阴道超声子宫造影诊断子宫内膜病变的价值

目的:探讨评价阴道超声子宫造影(SIS)对子宫内膜病变的诊断价值。方法:经阴道超声对58例疑为宫腔内病变患者行阴道超声子宫造影检查。结果:58例患者,其中内膜息肉18例,黏膜下肌瘤22例,内膜增生过长12例,内膜癌3例,正常3例,以宫腔镜和病理结果作对照。结论:与常规的经腹超声和单纯阴超声相比,经阴道超声子宫造影对子宫腔内病变的诊断准确性高,是一种简便易行,无疼痛,无合并症的诊断方法。     

阴道超声、宫腔镜及内膜活检诊断子宫内膜癌的临床观察

目的:对经阴道超声(TVS)、宫腔镜和诊断性刮宫并内膜活检在绝经后阴道出血首诊患者诊断子宫内膜癌的作用进行比较,对以何种方法进行子宫内膜癌筛查进行评估。方法:回顾性分析我院2007年6月-2011年6月收治的216例以绝经后阴道出血为首诊症状的患者的临床资料,分别行TVS、宫腔镜和诊断性刮宫取内膜活检等检查,分别计算其诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积,比较三者的临床价值。结果:以子宫内膜≥5mm为临界值,TVS诊断内膜癌的灵敏度和特异度分别为95.8%和7.4%,阳性预测值10.6%,阴性预测值93.3%(ROC曲线下面积:0.812)。以子宫切除后病理诊断为金标准,宫腔镜的灵敏度和特异度分别为100%和98.1%,阳性预测值90%,阴性预测值100%(ROC曲线下面积:0.968);内膜活检的灵敏度和特异度分别为96.8%和100%,阳性预测值100%,阴性预测值99.0%(ROC曲线下面积:0.999)。结论:TVS以5mm为临界值对绝经后阴道出血患者诊断内膜癌的灵敏度较高,但对于子宫内膜厚度<5mm者,可能会造成漏诊。对于绝经后阴道出血的患者均应常规行宫腔镜检查和内膜诊刮以提高内膜癌诊断率。     

绝经后妇女子宫内膜增厚的临床意义

目的探讨绝经后妇女子宫内膜增厚的临床意义。方法回顾性分析87例经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后妇女子宫内膜增厚患者宫腔镜检查和病理结果资料。结果萎缩性子宫内膜16例,子宫内膜息肉39例,子宫内膜炎3例,子宫内膜单纯性增生5例,不典型增生3例,黏膜下子宫肌瘤11例,子宫内膜癌7例。结论绝经后妇女如果阴道超声发现子宫内膜增厚≥5 mm,必须严密随访和行宫腔镜检查,同时直视下活检或诊断性刮宫,进行组织病理学检查,避免漏诊、误诊。     

165例宫腔镜检查资料分析

目的:探讨宫腔镜检查在诊治妇科疾病中的应用价值。方法:回顾分析2008年1月—2009年1月165例行宫腔镜检查的病例资料。结果:发现宫腔内病变(检查结果阳性)117例,阳性率70.91%,同时行相应手术治疗32例,阳性率27.35%,其中包括宫颈管及宫腔粘连分离,子宫内膜及宫颈管息肉、带蒂粘膜下肌瘤摘除,嵌顿的宫内节育器取出,残留胚物清除,输卵管口膜性粘连分离及输卵管插管通液治疗等,对子宫内膜息肉样增生及疑似子宫内膜癌的病例进行活检病理,无1例出现严重并发症。结论:宫腔镜检查安全可靠,对妇科疾病诊断与治疗有较高价值,是现今诊断宫腔内病变的金标准。     

宫腔镜检查316例临床分析

目的：探讨宫腔镜检查对诊断宫腔内病变的价值。方法：回顾性分析我院2003年6月至2010年5月316例宫腔镜检查临床和病理资料。结果：宫腔镜检查发现宫腔内病变225例,阳性率71.2%,包括子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫颈管息肉、子宫内膜萎缩、人工流产后组织残留、节育环断裂嵌顿等,在检查同时行定位活检、内膜诊刮、息肉摘除、取环等手术,达到治疗效果。结论：宫腔镜检查作为有价值的妇科诊断技术,是诊断宫腔内病变的金标准。     

宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值

目的:探究宫腔镜在异常子宫出血诊断中的应用价值。方法:在2015年10月—2017年10月本院妇产科收治的异常子宫出血患者中选出200例,患者均给予诊断性刮宫和宫腔镜检查,统计两种检查方法的诊断符合率等。结果:诊断性刮宫对病因诊断符合率81.5%低于宫腔镜检查97.0%,P0.05;其中诊断性刮宫对子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎以及子宫内膜癌的诊断符合率分别为81.63%、86.36%、81.63%、76.74%、80.0%;宫腔镜检查的诊断符合率分别为:97.96%、100.0%、95.92%、93.02%、100.0%,除子宫内膜癌的诊断符合率之间差异不明显,其余各种病因上:诊断性刮宫的诊断符合率均低于宫腔镜检查,P0.05;在不同年龄段的诊断符合率上:宫腔镜和诊断性刮宫的波动均不明显,P0.05。结论:宫腔镜在异常子宫出血的诊断中价值确切,在各个年龄段的异常子宫出血中均有较高的诊断符合率,有助于临床医师早期确诊和对症治疗。     

子宫内膜息肉发病相关高危因素的临床调查分析

目的:探讨子宫内膜息肉发病的相关高危因素。方法:选取2013年11月至2015年11月本院妇科接收的行诊断性刮宫术(包括普通刮宫术和宫腔镜检查术下诊刮术或者活检术)和病理检查患者232例,所有患者按照术后病理结果分为子宫内膜息肉患者(观察组)116例、非子宫内膜息肉患者(对照组)116例,对比两组临床资料,分析子宫内膜息肉发病的相关高危因素。结果:观察组年龄高于对照组,人工流产史、绝经、子宫腺肌症、宫颈息肉、高血压和糖尿病发生率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜息肉发病的主要独立危险因素为年龄和子宫腺肌症,人工流产、绝经、宫颈息肉、高血压和糖尿病也属于子宫内膜息肉的高危因素。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉18例临床分析

目的：总结经阴道超声检查子宫内膜息肉的诊断经验。方法：对子宫内膜息肉患者应用彩色多普勒超声诊断仪经阴道进行检查的18例门诊病例进行回顾性分析。结果：18例经阴道超声检查术前诊断为子宫内膜息肉的病例,官腔镜术中证实存在宫腔赘生物,术后病理证实符合子宫内膜息肉15例,诊断符合率83．3％,黏膜下肌瘤3例。结论：阴道超声分辨率高,对子宫内膜结构显示清晰,对子宫内膜息肉的诊断准确可靠。     

绝经后妇女子宫内膜病变患者宫腔镜诊断分析70例

目的：探讨绝经后妇女子宫内膜病变采用宫腔镜诊断的价值。方法：对2009年5月至2011年8月收治的绝经后子宫内膜病变患者的诊治进行回顾。所有患者均采用OLYMPUS宫腔镜检查,手术选择在月经干净后3～7天进行,绝经后阴道出血者于无出血或出血减少时进行检查,对可疑病变者取多处组织进行病理学检查。所有活检组织标本均经常规病理制片、HE染色、由多个病理医师共同阅片、讨论并作出诊断。结果：宫腔镜检查结果显示子宫内膜息肉15例,占21.43%;子宫内膜下肌瘤23例,占32.86%;子宫内膜炎15例,占21.43%;子宫内膜增生13例,占18.57%;子宫内膜癌4例,占5.71%。病理检查结果显示子宫内膜息肉14例,占20.00%;子宫内膜下肌瘤23例,占32.86%;子宫内膜炎15例,占21.43%;子宫内膜增生11例,占15.71%;子宫内膜癌4例,占5.71%;正常子宫内膜3例,占4.29%。宫腔镜与病理检查结果符合率为95.71%（67/70）。结论：宫腔镜具有较高的诊断价值,可避免漏诊以及过度治疗,能尽早发现子宫内膜病变。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值分析

目的:探讨子宫内膜病变经阴道彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法:选取2012年7月至2014年7月本院收治的50例子宫内膜病变患者为研究对象,临床均给予经阴道彩色多普勒超声诊断。超声检查后行诊刮病理活检对比分析超声检查结果和手术病理结果。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变,诊断准确45例,误诊5例,诊断符合率为90%,其中,内膜过度增生诊断符合率为92.3%;内膜息肉诊断符合率为81.8%;黏膜下肌瘤诊断符合率为100.0%;子宫内膜癌诊断符合率为80.0%;正常分泌期内膜诊断符合率为85.7%,子宫萎缩性内膜诊断符合率为100.0%。结论:经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变简单、有效,是值得临床推广应用的诊断方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉分析

目的：探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉的超声特征。方法：对65例超声诊断为子宫内膜息肉的超声声像图表现进行回顾性分析。测量子宫内膜厚度,取纵切面,垂直于长轴,测内膜最厚处,观察和记录内膜及宫腔内的异常图像、血流情况。与病理检查结果进行对照分析。结果：经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉65例,误诊6例,误诊率9％,均经手术和病理证实。超声表现宫腔线弯曲、中断、或消失,息肉多表现为稍高回声光团,息肉范围0．9～3．2cm。多呈椭圆形或圆形,边界清,无包膜,蒂部子宫内膜线多较完整。当直径大于1．5cm时彩色多普勒可见点线状血流信号。误诊中多为与息肉超声表现类似的黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等病变。结论：经阴道彩色多普勒超声,可明显提高子宫内膜息肉的诊断率,并与子宫内膜增生过长、黏膜下肌瘤等疾病相鉴别,诊断子宫内膜息肉．经阴道彩色多普勒超声可做为首选方法。     

门诊宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值

目的探讨官腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年4月-2009年4月因异常子宫出血在我院妇科门诊行宫腔镜检查患者120例,术中定位取材或诊断性刮宫。结果异常子宫出血类型及病理诊断符合率为：子宫内膜增生38例,84．2l％（38／32）,子宫内膜息肉13例,9231％（13／12）,子宫粘膜下肌瘤18例,100％（18／18）,子宫内膜炎26例,88．76％（26／23）,萎缩性子宫内膜11例,100％（11／11）,宫内胚胎物质残留4例,100％（4／4）,子宫内膜癌3例,66．67％（3／2）,其他7例,42．86％（7／3）,总符合率为：87．5％（120／105）。结论门诊宫腔镜检查异常子宫出血,可提高对子宫内膜萎缩、慢性炎症、子宫粘膜下肌瘤及子宫内膜息肉的诊断准确率。是诊断异常子宫出血可靠和理想的手段。     

188例绝经后子宫出血患者宫腔镜检查的临床分析

目的宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊疗价值。方法对188例绝经后子宫出血患者进行官腔镜检查。结果188例患者中，有阳性发现者129例，其中宫颈及子宫内膜息肉63例，宫颈及宫腔粘连43例，老年性子宫内膜炎及宫颈管炎6例，子宫粘膜下肌瘤5例，子宫内膜增生症例24例，子宫内膜癌21例（经定位活检证实），宫内节育器23例，诊断阳性率为80．3％。结论宫腔镜检查对绝经后子宫出血诊断阳性率高，与定位活检相结合可大大的提高宫腔内疾病诊断的准确性。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值分析

目的:观察经阴道二维超声与经阴道三维超声对于子宫内膜息肉患者的实际临床效果。方法:随机选取2017年1月至2018年1月中山大学附属第三医院粤东医院收治的子宫内膜息肉患者82例作为研究对象,所有患者均先经阴道二维超声检查和三维彩色超声检查,检查后再为患者进行宫腔镜手术和病理检查,并且分析和探讨检查结果。结果:二维超声检查结果显示,共计53例患者确诊子宫内膜息肉,可能为子宫内膜息肉患者14例,子宫内膜不均匀回声患者6例,二维超声检查诊断符合率为81.70%;三维超声检查76例患者确诊子宫内膜息肉,可能为子宫内膜息肉患者4例,子宫内膜黏膜下肌瘤患者2例,三维超声检查诊断符合率为97.56%。病理检查共计取材104个,104个符合子宫内膜息肉,符合率100%。结论:与经阴道二维超声检查相比较,经阴道三维超声检查对于子宫内膜息肉诊断效果更好,诊断符合率更高,并且具有无创、安全等优势,因此,值得在子宫内膜息肉诊断过程中应用经阴道三维超声诊断方法。     

流产后胎儿骨骼残留宫腔致继发不孕症的诊治

流产后妊娠组织残留于宫腔内，常导致不规则阴道流血及盆、腹腔感染等并发症，重者可致宫腔粘连、继发不孕、失血性贫血等。宫腔镜子宫腔异物取出术是治疗子宫内膜钙化的首选方法，可代替传统的盲目刮宫和子宫切除术。     

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断价值的比较

目的:评价经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断价值。方法:随机选取2007年09月—2009年12月间我院非妊娠妇女经手术或诊断刮宫后子宫内膜活检者158例,分别对其行阴道超声检查及腹部超声检查,判断其形态、位置、回声及其与肌层的关系,并统计两者对子宫内膜病变的临床诊断率。结果:158例子宫内膜疾病患者经阴道超声检查,发现子宫内膜息肉51例,子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜增厚52例,子宫内膜癌1例,异常回声36例,临床诊断符合率为99.40%;经腹部超声检查,发现子宫内膜息肉42例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫内膜增厚51例,子宫内膜癌1例,异常回声31例,临床诊断符合率为84.80%。经卡方检验,两组间临床诊断符合率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:与腹部超声相比,经阴道超声对子宫内膜病变的诊断有较高准确性,不仅能发现微小病灶,还能准确检查出肌层的浸润情况,能为宫内膜病变的鉴别诊断提供有价值的信息。