阴股沟岛状皮瓣Ⅰ期阴道成形术

目的 探索阴道再造的理想方法。方法 自1998年以来，我们设计了阴股沟岛状皮瓣Ⅰ期阴道成形术。结果 用于43例，均获成功，效果满意。结论 自1998年以来．我们设计了阴股沟岛状皮瓣Ⅰ期阴道阴股沟皮瓣阴道成形术创伤小，操作简单，供区隐蔽．能保护外阴的正常形态，再造阴道具有感觉，以及足够的深度和宽敞度。本术式已趋成熟定型，易于推广，是一种较为理想的再造方法。     

双侧阴股沟皮瓣转位移植阴道再造14例患者的临床分析

目的为了使无阴道患者选择一种简便符合生理功能的阴道再造。方法对收治的15~28岁先天性无阴道患者14例,利用双侧阴沟皮瓣Ⅰ期再造阴道。结果全组术后外形形态满意,瘢痕隐蔽,再造阴道腔隙挛缩少,生理功能接近正常,感觉存在,性生活满意。结论阴股沟皮瓣再造阴道,手术简便,患者痛苦少,效果满意。     

阴股沟皮瓣的临床应用

目的总结阴股沟皮瓣的临床应用的临床疗效。方法1998年以来，应用由阴部外动脉／阴唇后动脉供血的阴股沟皮瓣修复阴阜耻骨区瘢痕／溃疡和阴道再造13例，切取皮瓣面积最大为8cm×15cm，最小为4．5cm×12cm。结果术后皮瓣全部成活，其中修复阴阜耻骨区瘢痕5例，阴阜耻骨区外形恢复正常；阴道再造8例，深度满意，无明显挛缩。结论阴股沟皮瓣部位隐蔽，皮肤质量较好，皮下脂肪少，皮瓣薄韧，血运丰富，适合修复阴阜耻骨区瘢痕和阴道再造，且手术操作简便，血供可靠。     

阴股沟大阴唇皮瓣阴道再造术

阴股沟大阴唇皮瓣阴道再造术１５９医院（河南驻马店４６３０００）杨建申高增寿薛云香万春岚通过手术再造一个解剖和功能上都接近于正常的阴道，是患者所渴求，是整形及妇产科医师所面临的一重大课题。目前再造阴道的方法较多［１～４］，但临床效果多不满意。１９８７－...     

扩张后阴股沟皮瓣阴道再造术

假男性两性畸形的发生率1／5000,社会性别常为女性,生殖系统发育畸形,成年后须手术整形和相应的器官再造,由于其解剖变异多,会阴部短小等原因,采用单纯的阴股沟皮瓣行阴道再造。但手术效果并不满意。2005年6月我们采用扩张后的阴股沟皮瓣为1例患者行阴道再造,现报道如下。     

双侧阴股沟皮瓣转移法再造阴道术2例报告

双侧阴股沟皮瓣转移法再造阴道术２例报告福清市区院杜煊烨，刘梅芳先天性无阴道施行人工阴道成形术方法多种，我院自１９９２年以来采用双侧阴股沟皮辨转移法再造阴道成功２例，现将手术方法介绍如下。一、手术方法２例患者均在硬膜外麻醉后取膀胱截石位，常规消毒外阴铺...     

全厚皮片阴道成形术与几种阴道成形术的疗效比较

目的探讨治疗先天性无阴道患者各种阴道成形术的利弊,以寻求最佳的治疗方案。方法选取2007年1月至2014年8月收治的先天性无阴道患者共18例,均采用人工造穴,用不同覆盖物覆盖。腹膜代阴道成形术11例,阴股沟带蒂皮瓣阴道成形术3例,全厚游离皮片阴道成形术4例。比较各组患者术后并发症的发生以及人工阴道的满意程度。结果 1术后并发症:阴股沟带蒂皮瓣手术患者的术后切口疼痛明显,患者较痛苦,活动受影响;各种成形术都有覆盖阴道壁组织脱落的情况发生。2腹膜成形阴道质地硬,定制的模具常难以置入,需改用小模具逐步扩张。带蒂皮瓣阴道成者及全厚皮片阴道成形者人工阴道均能容两指,顺利置入定制的模具,且人工阴道壁柔软,有近似于正常阴道黏膜的弹性。结论经过我们几种阴道成形术方法的对比,认为中厚皮片阴道成形术不失为一种较好的方法。     

阴股沟皮瓣阴道成形术

我院于1994-01～1998-05,应用阴股沟皮瓣行阴道成形术6例,现介绍如下。1　临床资料本组年龄在20～23岁,已婚2例,未婚4例,均为先天性无子宫、无阴道。大小阴唇发育正常,阴道前庭仅为一浅窝。2　手术方法2.1　术前准备　同一般会阴部手术2.2　手术步骤　①外阴造穴:于阴道前...     

阴道成形术66例分析

目的 比较五种阴道成形术的优缺点，寻找损伤小．疗效好，操作简单的手术方式。方法 1988年1月至2004年12月，对66例先天性无阴道患者，分别采用腹膜、羊膜、胎儿皮肤、阴股沟皮瓣、大腿内侧皮瓣行阴道成形术，对手术时间、住院时间、供皮区切口愈合和阴道湿润度及性生活满意度进行对比观察。结果 腹膜、胎儿皮肤及羊膜成形术与阴股沟皮瓣及大腿皮瓣成形术相比，人工阴道湿润．性生活满意度较高．且胎儿皮肤及羊膜成形术手术时间短、无损伤。结论 腹膜、羊膜及胎儿皮肤阴道成形术是五种阴道成形术中较理想的术式。     

131例女复男易性病患者阴茎再造术的临床观察

阴茎再造是女复男易性病患者的标志性手术,也是三期手术内容中最关键最重要的步骤。我们自1998年12月~2006年11月以来收治166例女复男易性病患者,其中131例采用双侧阴股沟皮管-皮瓣法施行阴茎再造术。手术全部成功,治疗效果良好,术式已成熟,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组131例女复男易性病患者,年龄12~48岁。入院前诊断明确,有关证明齐全。1.2手术方法手术分两期进行,第一期为阴股沟皮管形成,第二期为阴茎成形。1.2.1阴股沟皮管形成持续硬膜外麻醉,取截石位,沿左右两侧阴股沟,阴唇或阴囊外侧,平耻骨联合的皮肤设计两平行切口线,长15…     

髂腹股沟轴型皮瓣在手部深度烧伤中的应用

目的：探讨腹股沟皮瓣对于手部深度烧伤的修复作用。方法：采用带蒂腹股沟皮瓣转移修复手部创面，观察其修复效果。结果：19例皮瓣全部成活，其中1例因感染行二次手术修复，手术成功率94．7％，结论：用带蒂腹股沟皮瓣修复手部深度创面手术方法简便，实用，外型，功能均较满意，值得临床推广。     

拇指再造术中不带趾骨的拇甲瓣切取后足部供区的随访观察

目的观察拇指再造术中不带趾骨的拇甲瓣切取植皮后足部供区的远期改变。方法10例拇指缺损患者行拇指再造术，对不带趾骨的拇甲瓣切取植皮后足部供区进行远期随访观察。结果10例随访时间为12—148个月，平均36个月。供区创面均完全愈合，愈合时间最短为10d，最长为40d，平均21d。所有患者供区皮肤均有不同程度角化，趾底角化较重，均无拇趾甲，但保留了足趾数目和拇趾长度。根据足部供区外形、植皮成活情况、有无破溃、感觉及运动功能、术后对负重行走功能的影响和患者满意度等项目进行评估，本组优7例，良2例，可1例。结论切取不带趾骨的拇甲瓣后足部供区植皮是简单易行的创面处理方法，植皮成活后感觉稍差，但对行走及负重功能无明显影响。     

皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的疗效观察

目的探讨不同皮瓣用于手及前臂皮肤烧伤瘢痕修复治疗的临床疗效。方法选择我院2011年6月～2013年4月间收治的60例手及前臂皮肤烧伤瘢痕患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组。其中对照组30例,使用股前外侧皮瓣进行瘢痕修复治疗,观察组30例,使用腹股沟皮瓣进行瘢痕修复治疗,然后观察两组患者的皮瓣成活率,皮瓣断蒂时间,以及皮瓣下感染等并发症发生情况,并进行对比分析。结果经过分析显示,观察组患者治疗后的皮瓣成活率明显高于对照组,皮瓣断蒂时间明显短于对照组,皮瓣下感染发生率明显低于对照组,两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于手及前臂皮肤烧伤瘢痕的修复治疗,使用腹股沟皮瓣的临床疗效明显比股前外侧皮瓣,成活率高,皮瓣断蒂时间短,并发症少,既安全,操作又简单,值得临床予以推广。     

急诊手再造几种术式的比较研究

目的探讨修复手部复合组织缺损急诊手再造的最佳术式。方法采用携带伴有足拇趾近节腓侧皮瓣的双侧趾蹼皮瓣、双侧足背皮瓣的双足3趾移植再造手49例,带两套血供的拇趾甲皮瓣+第二、三足趾及前臂皮瓣组合移植再造手29例,带足背皮瓣的第二足趾或拇趾甲皮瓣+远隔游离皮瓣移植再造手22例,废弃指异位再造手16例。结果再造手116例全部成活,成活率100%,感觉及运动功能恢复满意。结论吻合血管的多元组织组合移植急诊再造手,具有最大限度的保留手部残存非失活组织及功能,具有最大限度修复重建手部功能的特点,是较理想的治疗方法。     

带血管蒂的上斜方肌皮瓣的临床应用

目的 探讨带血管蒂的上斜方肌皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤切除后组织缺损一期修复的方法及治疗效果.方法 采用带蒂的上斜方肌皮瓣即刻修复口腔颌面部恶性肿瘤术后软组织缺损17例.其中修复颊部缺损3例,舌再造5例,舌再造口咽部缺损1例,口底缺损8例.结果 17例中14例肌皮瓣全部成活,1例远端皮肤少量坏死,2例部分伤口愈合不良,经换药肉芽组织生长修复.术后经1～5年随访,外形、功能均满意.结论 该皮瓣能提供足够大小及厚度软组织,血供丰富,抗感染力强,成活率高且手术方便,适合于颌面部软组织缺损的修复.     

游离髂骨联合腹股沟皮瓣带蒂移植修复手指背侧骨皮缺损

目的观察游离髂骨联合腹股沟皮瓣移植修复手指背侧骨皮缺损的临床效果。方法自2008年2月至2011年12月我中心收治的7例手指背侧骨皮缺损的患者,手术方案为:3例污染较轻者经急诊清创后Ⅰ期给予修复,4例感染者Ⅰ期彻底清除病灶,控制感染后,Ⅱ期行游离髂骨植骨微型接骨板内固定手指于功能位,腹股沟皮瓣修复软组织缺损。结果术后3⁴周断蒂,皮瓣全部成活;临床植骨愈合时间为8周3例,9周4例,平均8.5周;术后3个月复查全部病例均达到骨性愈合。随访104周断蒂,皮瓣全部成活;临床植骨愈合时间为8周3例,9周4例,平均8.5周;术后3个月复查全部病例均达到骨性愈合。随访10³6个月,皮瓣质地良好,外观满意,髂骨塑形良好,未出现骨髓炎、骨不愈合等情况。结论游离髂骨联合腹股沟皮瓣移植修复手指骨皮缺损是一种理想方法,简单易行,值得临床推广。     

开腹手术与经阴道穿刺治疗盆腔包裹性积液的疗效对比分析

目的比较开腹手术与经阴道穿刺治疗盆腔包裹性积液的疗效。方法选择2006年1月至2010年1月于我院就诊的盆腔包裹性积液患者为观察对象,并分为A组和B组。A组行开腹手术治疗,B组行经阴道穿刺治疗。结果A组总有效率为84．00％,B组为81．48％,两组差异无统计学意义。结论经阴道穿刺治疗盆腔包裹性积液与开腹手术疗效相当,且创伤小、费用低,值得在临床上推广。     

拇趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧再造拇、手指

目的　介绍用拇趾腓侧皮瓣修饰第二足趾移植再造拇、手指的新方法。方法　对 13例手指缺如病人利用第一跖背动脉、第一跖底动脉与趾底固有动脉之间存在的相互吻合 ,在切取第二足趾的同时携带拇趾腓侧皮瓣 ,并将其嵌入第二足趾跖侧 ,消除第二足趾中段狭细的形态。结果　 13例 14个再造的拇、手指及携带的皮瓣全部成活 ,再造拇手、指外形非常满意 ,感觉恢复良好。结论　该方法是游离足趾移植再造形态更佳的手指的良好方法 ,且对拇趾供区的外形及功能无明显影响。     

舌癌半舌切除患者前臂皮瓣修复与直接拉拢缝合术后语音功能的评价

目的探讨舌癌半舌切除后同期游离前臂皮瓣修复或直接拉拢缝合对患者术后语音功能的影响。方法选取40例接受半舌切除的舌癌患者,其中20例以游离前臂皮瓣修复,20例直接拉拢缝合。利用VS-99语音工作站对两组患者术前及术后1个月的6个汉语单元音共振峰进行分析比较。结果术前两组的元音共振峰除/i/F3外,其余均无明显差异。术后直接缝合组与皮瓣修复组相比,所有元音的F1、F2均无显著性差异,而F3除/u/外,其余五个元音均显著上升。结论对于半舌缺损的患者,直接缝合相对于皮瓣修复而言,术后腭咽闭合功能更好。     

皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的疗效观察

目的：探讨皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的方法及临床疗效。方法：回顾性分析本院2008年12月～2011年2月收治的30例手及前臂皮肤烧伤瘢痕30例患者的临床资料,该组患者均采用腹股沟皮瓣修复治疗,修复面积在5cm×8cm～10cm×16cm,总结该组患者的临床疗效。结果：皮瓣全部成活,创口全部Ⅰ期愈合,随访3～12个月,皮瓣质地良好,手及前臂外观较为满意,各关节活动基本正常,无明显功能障碍。结论：腹股沟皮瓣用于修复手及前臂皮肤缺损瘢痕效果满意,且皮瓣切除方便,血供丰富,方法简便安全。