超声在宫腔镜电切术治疗子宫纵隔中的价值

我院在超声监视下应用宫腔镜电切术对17例子宫纵隔患者进行治疗，取得良好效果，现总结如下。     

腹腔镜监视下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的探讨

目的：探讨宫腔镜电切术治疗子宫纵隔手术方法与治疗的效果。方法：在腹腔镜监视下，应用持续灌流宫腔电切镜，对9例子宫纵隔患者进行镜下纵隔切开术。结果：9例中均为一次完成手术。手术时间8-20min，出血少，无子宫穿孔等并发症发生，2例合并粘膜下肌瘤及内膜息肉一并切除，腹腔镜监视下手术能检查腹腔情况，并对腹腔病变予以处理，（1例浆膜下肌瘤，4例盆腔粘连，2例多囊卵巢，2条输卵管伞端阻塞），术后月经恢复正常。4例已妊娠，结论：腹腔镜监视下宫腔镜电切术治疗子宫纵隔安全、可靠、疗效显著。     

宫腔镜电切术治疗子宫纵隔25例分析

目的评估宫腔镜电切术治疗子宫纵隔的效果。方法回顾性分析25例子宫纵隔患者的诊断及在超声或腹腔镜监护下行宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)的效果。结果B超的诊断符合率为92．0％，子宫输卵管造影术的诊断符合率为23．0％。宫腔镜子宫纵隔切除术中采用B超监视21例，腹腔镜监视4例，手术顺利，无并发症发生。术后随访24例，B组失访1例。术后A组妊娠6例，妊娠率40．0％。B组妊娠6例，妊娠率66．7％，其中有5例已足月妊娠分娩，足月活产率为55．6％(5／9)。结论宫腔镜检术是诊断子宫纵隔的最准确方法，目前宫腔镜电切术治疗子宫纵隔是一种安全、简单、有效、最好的方法。     

宫腔镜子宫纵隔电切术46例及妊娠情况的临床分析

目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔电切术及对患者术后妊娠的影响.方法 46例由于子宫纵隔所致不孕及反复流产的患者在腹腔镜监视下行宫腔镜子宫纵隔电切术,并随诊术后妊娠及分娩情况.结果 46例患者手术均1次完成,无子宫穿孔、肠管损伤及水中毒等并发症发生,术后23个月内35例分娩,占76.1%（35/46）,8例已妊娠,占24.9%（8/46）,妊娠率达93.5%（43/46）,自然分娩9例,占25.7%（9/35）,剖宫产26例,占74.3%（26/35）.结论 宫腔镜子宫纵隔电切术是治疗子宫纵隔最有效、最简单的方法,能改进生殖预后,应作为治疗子宫纵隔的首选.     

B超与宫腔镜联合下子宫纵隔电切术的手术配合

目的：探讨B超与宫腔镜联合电切子宫纵隔的手术配合方法。方法：在B超监视下，应用持续灌沈宫腔电切镜，对7例子宫纵隔患者进行镜下切开子宫纵隔术。结果：7例均手术顺利，时间均在30min左右，出血少，无并发症出现。结论：B超监视能保证子宫底厚度在1cm，对预防子宫穿孔起十分重要的作用。     

宫腔镜电切术治疗子宫海绵状血管瘤1例

子宫海绵状血管瘤(Cavernous hemangioma of the uterus,CHU) 较少见,临床主要表现为月经量多或不规则阴道流血,易与子宫内膜息肉混淆,诊断较困难,处理不当易造成大出血.现将我们遇到的1例诊断及治疗过程报告如下,并进行文献复习.     

宫腔镜电切治疗子宫纵隔39例分析

子宫纵隔的形成是由于胚胎发育时,两侧副中肾管汇合后纵隔未被吸收而形成,可分为完全性及不完全性纵隔,是常见的子宫畸形之一。子宫纵隔是导致不孕或习惯性流产的常见原因,传统的治疗方法包括经阴道切开或开腹手术治疗,但有纵隔组织切除不完全,术后并发症多,术后短时间内不能妊娠等缺点。作者应用官腔镜电切术治疗子宫纵隔39例,效果满意,现报告如下。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉128例临床分析

目的：探讨宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性。方法：回顾性分析128例行宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉患者临床资料。结果：1次手术成功率100％,术后月经量正常、周期规律68例,月经量明显减少14例,绝经46倒,均未发生子宫穿孔、空气栓塞、水中毒等并发症。术后随访3年无复发,妊娠38例均顺利妊娠至足月分娩,无胎盘粘连及植入。结论：宫腔镜电切术是治疗子宫内膜息肉首选治疗方法。     

宫腔镜电切术治疗子宫异常出血48例临床分析

目的：探讨官腔镜电切术对子宫异常出血的疗效。方法：回顾性分析我院2004年5月～2006年12月因良性疾病引起子宫异常出血的48例采用官腔镜电切术对术中并发症、出血、手术时间及临床疗效评价。结果：切除子宫内膜息肉（TCRP）15例，子宫粘膜下肌瘤（TCRM）12例，子宫内膜删除术（TCRE）21例，手术平均时间25min；术中平均出血15ml；无并发症发生；经术后随访，月经量改善率〉95％。结论：子宫良性病变引起的子宫异常出血经宫腔镜电切术，具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快等优点，既保留了子宫又达到治疗目的，且疗效稳定。     

宫腔镜微剪与电切割治疗子宫纵隔的对照研究

目的:比较宫腔镜微剪法与电切割法治疗子宫纵隔的临床疗效及安全性。方法:选取2009年1月—2011年12月行宫腔镜治疗的子宫纵隔患者58例,其中28例采用宫腔镜微剪法治疗(微剪组),30例行电切割法(电切割组)治疗。比较两组手术时间、膨宫液吸收量及妊娠结果。结果:微剪组与电切割组的一次性手术成功率分别为89.2%、100%,差异无统计学意义(P0.05);两组手术时间、膨宫液吸收量差异也均无统计学意义(均P0.05);两组均无严重并发症,随访6~36个月,微剪组妊娠成功率为75.0%,电切割组则为73.3%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:B超监护下宫腔镜微剪法与电切割法治疗子宫纵隔的疗效均满意,安全性好。     

宫腔镜技术诊治流产后宫腔妊娠残留伴子宫纵隔71例临床分析

目的:探讨宫腔镜技术在流产后宫腔残留伴有子宫纵隔患者的诊治中的临床意义。方法:分析2006年1月—2012年1月在复旦大学妇产科医院确诊为流产后宫腔残留伴有子宫纵隔的71例患者的临床资料,71例均采用宫腔镜下子宫纵隔切开加残留灶去除术诊治。观察并记录术中出血情况、生命体征,监测术后出血情况及血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平,随访妊娠结局。结果:71例患者平均手术时间(33.8±3.1)min,术中出血量(15.2±2.8)mL。所有患者均无并发症,术后阴道流血时间(4.3±0.5)d,住院时间(6.5±1.7)d,术后24 h内β-hCG下降大于50%患者69例(97.2%)。术后随访(28.5±3.3)个月,失访7例;足月产57例(80.3%),早产3例(4.2%),复发性流产4例(5.6%)。结论:采用宫腔镜技术治疗流产后宫腔残留伴有子宫纵隔患者创伤小,术后恢复好,有利于改善妊娠结局。     

宫腔镜电切术前负压吸宫及术后电熨联合治疗异常子宫出血

目的：探讨宫腔镜电切除术前负压吸宫及术后电熨联合治疗异常子宫出血的疗效及预后。方法：选择有手术指征的异常子宫出血患者87例,采用被动式连续灌流宫腔电切镜行子宫内膜切除40例,肌瘤切除33例,肌瘤及内膜切除3例,息肉切除5例,息肉及内膜切除6例。结果：手术均顺利完成。术后随访3－11个月,总有效率96．6％,其中单纯子宫肌瘤及息肉切除术者,术后月经均减少或恢复正常;49例子宫内膜切除术同时切除肌瘤、息肉者,57．1％无月经,32．7％月经减少,4．1％月经正常,对痛经治愈率为100％,59列术前贫血者术后58例恢复正常,纠正贫血有效率为98．3％。术后并发症为3．4％,宫腔粘连并积血1例,月经无改善2例。结论：宫腔镜电切术前负压吸宫可薄化子宫内薄,电切术后滚球电极电熨切面可灭活由于电切深度不够或宫角处遗漏的内膜,与宫腔镜电切术联合应用可提高手术成功率,减少术后复发率,长期疗效尚待观察。     

超声引导在宫腔镜子宫内膜切除术中的应用价值

目的 探讨超声在宫腔镜子宫内膜切除术中的临床价值。方法 术中超声引导20例患者，于宫腔镜切割前、后分段测量肌层、内膜厚度，引导内膜浅肌层切割；与20例无超声引导患者情况进行对比。结果 术后第3个月起随访，超声引导组月经情况明显改善，且全部手术无1例并发症发生。结论 超声引导宫腔镜子宫内膜切除术使切割更精确，可缩短手术时间，提高疗效，减少并发症的发生。     

选择性子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨选择性子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:采用Seldinger技术行子宫动脉栓塞,治疗36例子宫肌瘤患者。结果:UAE治疗后月经量明显减少至术前的53.7％;血红蛋白由术前的83.3±19.1g/L恢复至121.4±16.3g/L;UAE治疗12个月后子宫和肌瘤平均体积缩小率分别为52.4％及79.0％。结论:选择性子宫动脉栓塞术是子宫肌瘤有效的治疗方法之一。     

Headaches Associated With Nasal Obstruction Due to Deviated Nasal Septum

A deviated nasal septum not only can cause a blocked nose, but may also be associated with headaches. This study evaluates the nature of these headaches, the effect of submucous resection of the nasal septum, and the factors associated with postoperative headache relief. Deviated nasal septa were corrected by submucous resection in 99 men and 17 women. Patients were studied at 4 to 48 months (mean 18 months) postoperatively. Fifty-five of the 116 patients studied (47.4%) had preoperative recurring headaches. Thirty-five of the 55 patients with headaches (63.6%) experienced relief (complete or partial) of their headaches at a mean follow-up period of 18 months. Patients were more likely to be relieved of their headaches following submucous resection if the headaches were most intense over the frontal region, pressure like in nature, and if the submucous resection resulted in relief of nasal obstruction. It is possible that headaches recur in the long term, and it is postulated that central mechanisms play a role.     

子宫肉瘤的治疗

子宫肉瘤约占子宫恶性肿瘤的3%,主要来源于子宫平滑肌、子宫内膜间质以及子宫上皮和非上皮来源的混合性肿瘤。本文着重论述子宫肉瘤的治疗新进展,包括在手术,放、化疗,激素治疗及肿瘤靶向治疗等领域的新观点、新方案和新药物。     

青年女性子宫腺肉瘤诊治

目的 探讨子宫腺肉瘤早期的临床表现、影像学特征、组织病理学以及治疗和预后.方法 对2006年-2010年病理诊断为子宫腺肉瘤的4例青年女性患者进行回顾性分析.结果 子宫腺肉瘤占同期子宫肉瘤的6.8%(4/58),患者平均发病年龄为40岁,均未绝经.患者均有阴道不规则流血,B型超声示最大1例肿物直径为11 cm,其余结节...     

早期鼻内镜手术干预治疗鼻骨骨折伴鼻中隔骨折

目的回顾分析鼻面部外伤后早期行鼻内镜下鼻骨骨折复位＋鼻中隔成形术的临床治疗效果,总结早期治疗鼻外伤的治疗经验。方法对71例鼻骨骨折伴鼻中隔骨折的患者早期行鼻内镜下手术治疗并统计临床治疗效果。结果术后61例患者无明显鼻塞,10例有轻度鼻塞,但较术前改善;术后60例患者对鼻外观满意。结论鼻骨骨折合并鼻中隔骨折,早期进行鼻内镜下手术干预,可以缩短病程,并取得较好的疗效,患者的鼻外观及鼻腔正常生理功能均能得到较好的改善。