血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏的探讨

目的探讨血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏可行性. 方法采用全自动血液培养系统Bact/Alert3D和自动细菌鉴定系统VITEK-32前瞻性研究的方法,对359例血培养阳性标本经染色,根据形态、数量多少,选择出290例Bact/Alert3D血培养阳性标本,经多次离心处理后,菌悬液直接用VITEK-32细菌鉴定和药敏,同时用VITEK-32细菌鉴定和药敏的标准法进行,二者阳性球菌均用GPI、GPS-106,阴性杆菌用GNI＋、GNS-506. 结果290例细菌包括223株甲型副伤寒沙门菌、8株大肠埃希菌、30株金黄色葡萄球菌、12株表皮葡萄球菌、9株溶血葡萄球菌、8株腐生葡萄球菌;直接法和标准法符合率：细菌鉴定总符合率93.1%,其中杆菌95.7%,球菌83.1%;药敏：重要误差：杆菌1.3%,球菌5.1%;主要误差：杆菌2.2%,球菌3.4%;次要误差：杆菌3.1%,球菌3.4%;总误差率7.6%. 结论 Bact/Alert血培养阳性标本直接VITEK-32细菌鉴定和药敏对肠杆菌和葡萄球菌是可行的,可大幅度缩短时间,为临床及时修正用药提供依据,结合革兰染色和临床表现,Bact/Alert血培养阳性标本直接VITEK-32细菌鉴定和药敏具有较高应用价值.     

自动化仪器对血培养革兰阴性杆菌的快速鉴定及药敏试验结果的评价

目的评价VITEK-2 compact仪对血培养革兰阴性杆菌的快速鉴定及药敏试验,探讨联合两种自动化仪器提高阳性血培养报告时间的可能性。方法对革兰染色确定为革兰阴性杆菌的血培养阳性标本离心、洗涤后制成的菌悬液直接用VITEK鉴定卡和药敏卡孵育。同时,采用标准法对标本进行菌株鉴定和药敏试验。结果直接法有102株(92.7%)成功鉴定到种的水平,肠杆菌科对药敏的标准总符合率达93.6%,而非发酵菌达87.8%。结论革兰阴性杆菌阳性血培养标本直接用VITEK-2 Compact进行细菌鉴定和药敏是可行的,直接法为临床医师抢救菌血症患者,有针对性合理实施有效的抗菌药物治疗提供了试验依据。     

细菌培养快速药敏与鉴定试验探讨

目的：探讨用快速方法进行细菌鉴定与药敏试验。方法：1．快速法：对Bact／ALERT 3D培养仪显示阳性的标本进行涂片、染色、细菌计数，调整菌液浓度后，用ATB鉴定仪配套试条，直接进行鉴定与药敏试验。2．标准法。结果：对63例阳性标本用快速法与标准法进行鉴定与药敏试验进行比较。葡萄球菌，肠杆菌科细菌，非发酵菌(以铜绿假单胞菌为主)菌属符合率为95％以上，菌种符合率89％至95％以上，所有药敏试验结果符合率在95％-97．2％。结论：葡萄球菌，肠杆菌科细菌，非发酵菌快速法与标准法的鉴定、药敏试验符合率高，效果满意。     

AMS、API、MIT和分属噬菌体诊断试剂的比较研究

本文用AMS自动生化分析仪、API生化试剂盒、Minibact生化板和肠杆菌科分属噬菌体快速诊断肠杆菌科有关细菌的敏感性和特异性的比较研究。通过肠杆菌科51株不同细菌,用上述不同试剂进行鉴定,以比较其敏感性和特异性。现将结果报告如下。1 材料和方法1.1 菌株来源于饮食行业体检者粪便标本和部分保存菌株。1.2 试剂革兰氏阴性细菌鉴定卡(GNI),购于VITek;肠杆菌科和其它革兰氏阴性菌鉴定试剂盒(API20E):Minibact生化板,主要鉴定肠杆菌科细菌(MIT),购于中丹培训中心;肠杆菌科分属诊断噬菌体,购于广东珠海东大集团公司。     

革兰阴性细菌编码系统(GN-27)对肠杆菌科细菌的鉴定评价

目的:用常规细菌鉴定方法和API20系统两种方法对我们自行设计的革兰阴性细菌鉴定编码系统(GN-27)进行评价。方法:用3种方法对16株质控菌株(14株全国质控菌株,2株省质控菌株),42株临床菌株进行重新鉴定,分析鉴定结果。结果:GN-27细菌鉴定板与常规鉴定方法符合率为100%,API20E系统与常规鉴定方法、GN-27系统完全符合者55株,符合率为94.83%,3种方法在统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论:GN-27系统在肠杆菌科细菌鉴定方面使用较为满意,可作为一种适用于各级医院临床常规细菌鉴定的较为可靠的方法。     

多功能显微图像分析系统在细菌快速鉴定与药敏试验中的作用

目的直接利用细菌培养瓶中的菌液进行鉴定与药敏试验。方法利用多功能显微图像分析系统对显示阳性的样本进行细菌计数，抽取适量培养液并调整细菌浓度后作细菌鉴定及药敏试验，结果为二级报告。结果葡萄球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌三类细菌的鉴定、药敏试验与传统方法比较，菌属鉴定平均符合率97．9％，药敏试验平均符合率96．0％。结论二级报告鉴定和药敏试验与传统方法结果基本一致，但报告结果时间快于传统方法。     

多功能显微图像分析系统在细菌快速鉴定与药敏试验中的作用

目的直接利用细菌培养瓶中的菌液进行鉴定与药敏试验。方法利用多功能显微图像分析系统对显示阳性的样本进行细菌计数,抽取适量培养液并调整细菌浓度后作细菌鉴定及药敏试验,结果为二级报告。结果葡萄球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌三类细菌的鉴定、药敏试验与传统方法比较,菌属鉴定平均符合率97.9%,药敏试验平均符合率96.0%。结论二级报告鉴定和药敏试验与传统方法结果基本一致,但报告结果时间快于传统方法。     

BacT/Alert3D血培养分级报告的临床应用研究

目的探讨血培养结果实行分级报告后,血培养报告时间对临床诊断菌血症的指导意义。方法采用全自动血液培养系统BacT/Alert(3D和自动细菌鉴定系统VITEK32,血培养阳性标本经染色,根据形态、数量多少,直接用VITEK32细菌鉴定和药敏,同时种入相应的科玛嘉显色培养基,用VITEK32细菌鉴定和药敏的标准法进行,二者阳性球菌均用GPI、GPS-106,阴性杆菌用GNI 、GNS-506,实行三级报告。结果3 d内血培养阳性的检出率为99.36%,灵敏度99.18%,特异度99.62%,真实性98.89%,患病率25.4%,阳性预测值99.18%,阴性预测值99.62%,阳性似然比261,阴性似然比0.008。结论BacT/Alert血培养阳性结合标本直接药敏和鉴定实行三级报告制度可大幅度缩短时间,使用标准血培养瓶(BacT/Alert FA、PF)后,常规血培养报告时间≤3 d。     

1例伤口感染患者创面非脱羧勒克菌的分离鉴定

目的对1例右膝部皮肤破溃、流脓患者的伤口创面分泌物及组织块进行检验,确定是否为非脱羧勒克菌。方法用梅里埃VITEK 2仪器及鉴定卡(GN、GN09)进行细菌鉴定及药敏试验,同时将2次分离的细菌行靶向DNA测序鉴定。结果创面细菌鉴定为非脱羧勒克菌,鉴定率均为99.0%,测序结果与非脱羧勒克菌特性一致;药敏试验显示,非脱羧勒克菌对18种常用抗生素均敏感。根据药敏结果,用头孢呋辛钠抗感染,辅以活血化瘀等治疗,患者伤口愈合良好。结论非脱羧勒克菌也可单独引起伤口感染,临床用药须根据药敏试验结果选择敏感的抗生素。     

杂菌影响在全自动鉴定药敏检测中的表现形式

目的总结接种菌液不纯时全自动细菌鉴定药敏分析仪检测结果的表现形式。方法所有接种菌液同步重新培养，并对照仪器检测结果，总结其表现形式。结果接种菌液不纯多会表现为菌株鉴定结果异常、多重耐药、同类抗生素药敏结果混乱或多项药敏测定结果不能显示等现象。结论掌握接种菌液不纯时仪器表现形式，有助于排除异常结果，为临床治疗和院内感染控制T作推行提供正确依据。     

葡萄球菌属血流感染的快速鉴定及药敏试验

目的 评价自动化仪器用于血培养葡萄球菌属的快速鉴定及药敏试验的优越性,探讨缩短培养时间的可行性.方法 对革兰染色确定为革兰阳性球菌的血培养阳性标本离心、洗涤后制成的菌悬液直接用VITEK-2仪器,进行细菌鉴定和药敏试验;同时,采用标准法进行菌株鉴定和药敏试验.结果 直接法有87株占94.6％,成功鉴定到种的水平,药敏的标准总符合率达93.1％.结论 葡萄球菌属阳性血培养标本,直接用VITEK-2进行细菌鉴定和药敏试验是可行的.     

AS-4自动细菌鉴定药敏分析仪在食物中毒病原菌检测中的初步应用

目的：了解AS-4自动细菌鉴定药敏分析仪对病原菌鉴定结果的可靠性。方法：选用常规系统鉴定方法与AS-4自动细菌鉴定药敏分析仪对9株病原菌分别进行鉴定结果比较。结果：应用自动细菌鉴定药敏分析仪进行病原菌鉴定较常规系统鉴定可以缩短检测报告发出时间，准确性、可靠性也优于常规系统鉴定法，并能自动打印出病原菌鉴定及药敏分析的检测报告，两法的鉴定符合率为100％。结论：该法具有操作简便、快速、准确等特点，是基层实验室鉴定病原菌的一种可行方法。     

508株细菌敏感率统计及常见菌耐药监测

目的监测508株病原细菌的敏感率和耐药性。方法使用VITEK2Compact全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行菌种鉴定和药敏试验。结果革兰阴性细菌占85%,耐药现象较为严重;革兰阳性细菌占15%,也呈高耐药率。结论根据细菌耐药性连续性监测报告,合理选择临床用药。     

耐万古霉素金黄色葡萄球菌生物学特性改变对细菌鉴定和药敏结果的影响

目的了解耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(金葡菌)生物学特性改变对细菌鉴定、药敏试验结果的影响。方法采用万古霉素体外诱导,将1株异质性耐万古霉素金葡菌(h-VRSA)逐步诱导为对万古霉素耐药的金葡菌(VRSA);观察金葡菌对万古霉素耐药后生物学特性变化规律;比较手工法、仪器法和聚合酶链反应(PCR)检测法等细菌鉴定结果,以及菌谱分析法、微量肉汤稀释法、纸片琼脂扩散法、E-test法和VITEK仪器法等药敏试验结果,评价细菌鉴定和药敏试验方法。结果金葡菌对万古霉素耐药后主要生物学特性为:菌落变小,溶血环和色素消失,血浆凝固酶、甘露醇、甘露糖等生化反应由阳性转为阴性。VRSA生物学特性改变可导致手工法和仪器法细菌鉴定结果错误,但对PCR检测鉴定结果没有影响;药敏试验比较显示,菌谱分析法可检测出h-VRSA和VI-SA,肉汤稀释法和E-test仅可检出VISA,纸片扩散法和仪器法不能检出金葡菌对万古霉素的耐药性。结论金葡菌对万古霉素耐药后生物学特性改变可导致细菌鉴定和药敏试验结果错误,应引起临床重视。     

全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定价值分析

目的:探讨全自动微生物鉴定药敏分析仪对病原菌的鉴定价值。方法:选取临床分离的革兰阴性菌124株、革兰阳性菌120株以及实验室保存的革兰阴性参考菌株80株、革兰阳性参考菌株80株,应用VITEK2-compact自动微生物鉴定药敏分析仪实施鉴定,对鉴定结果与鉴定时间进行分析。结果:全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定革兰阳性菌的准确率为94.50%,全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定阴性菌的准确率为96.08%;革兰阳性菌鉴定时间不足6h的为80.50%,革兰阴性菌鉴定时间不足6h的为87.25%。结论:全自动微生物鉴定药敏分析仪可有效鉴定病原菌种类,且鉴定速度快,可为临床疾病诊断与药敏试验提供参考。     

血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验的临床研究

目的探讨血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验在临床应用中的可行性。方法选取2009年2月至2011年来我院接受菌血症治疗患者的血培养阳性标本培养液80例,均匀混于接种水中,并接种于鉴定板上依次进行生化微管法细菌鉴定和药敏试验,比较检测结果的符合率。结果 80例样品中,生物微管法细菌鉴定结果准确率均高于84.61%,χ2检验结果为P<0.05,无统计学意义;药敏试验结果的符合率均高于95.45%,χ2检验结果为P<0.05,无统计学意义。结论血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验可为菌血症患者进行准确的早期诊断,适于在基层医院进行推广使用。     

老年糖尿病患者尿路感染的优势病原菌及药敏分析

目的了解老年糖尿病患者尿路感染的优势病原菌及药敏情况。方法老年糖尿病患者尿标本按全国临床检验操作规程进行细菌有氧培养,采用Microscan细菌鉴定药敏系统仪鉴定细菌,药敏试验用微量肉汤稀释法。ESBLs检测用双纸片协同试验和表型确认方法。结果老年糖尿病患者泌尿感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.36%,并且以大肠埃希菌为最多(占43.18%),病原菌中革兰阳性球菌以凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌为主,药物敏感率较好有亚胺培南、阿莫西林/棒酸、氧哌嗪青霉素、头孢唑肟、阿米卡星、较差有磺胺和喹诺酮类,并且对病原菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌进行ESBLs试验,大肠杆菌产ESBLs的阳性株占38.59%,还有3.79%真菌感染。结论对老年糖尿病患者尿路感染应做细菌培养和药敏试验,以指导临床正确用药,防止耐药菌株产生与发展。     

细菌快速分离鉴定和药敏试验方法学探讨

建立２４小时快速报告细菌学鉴定及药敏试验结果的常规程序，为及时发现和控制医院感染潜伏危险因素提供细菌学依据。本研究根据不同菌体生长条件的差异进行分离培养，快速获得单一菌落，并用单克隆抗体乳胶诊断系列和快速生化鉴定系统对获得的单一菌落进行鉴定。每次试验用标准鉴定系列、ＡＰＩ或全自动细菌鉴定系统ＶＩＴＥＫ－ＩＭＳ作对比实验，优选出最佳快速分离时间和鉴定终点。研究结果表明：当标本内含１０８／ｍｌ菌体时，在３５℃需氧或５％～７％ＣＯ２条件下培养，可在６～１２小时获得单一菌落。直接标本药敏试验和获得单一菌落后试验，同时进行可在６～１２小时内得到药敏结果。证明２４ｈ快速细菌学报告是可以实现的。     

细菌鉴定仪在临床中的应用

细菌鉴定和药敏分析长期采用费时、繁琐的微量试管分析鉴定,现逐渐被自动微量细菌检测系统所代替。FORTUNE.IMS细菌鉴定药敏分析系统结合自动化、计算机化及先进的微生物检验方法可将细菌库里160多种细菌鉴定到属种水平,方便而精确。FORTUNE.IMS可同时自动处理鉴定结果和药敏试验(最低抑菌浓度),及时准确地出报告,有助于医生对疾病的及时诊断、治疗,提高用药的科学性和合理性。1仪器简介FOUTUNE.IMS细菌分析药敏鉴定仪由读数仪、计算机主机、显示器、打印机等设备组成。工作流程:将已培养分离纯种的细菌经过一定比例的稀释后加…     

血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏分析

目的：对血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏进行分析。方法研究我院收治的发热合并全身感染患者86例,在专用接种水中混掺患者的血培养标本,并在鉴定板上接种,通过直接法鉴定,同时把阳性标本转种平板进行分离培养,根据常规法对分纯后的菌落实施上机鉴定及药敏实验,然后进行对比。结果在86例样品当中,直接法和常规法符合率：细菌鉴定总符合率为96.4%,其中革兰阴性菌95.8%,革兰阳性球菌97.1%;两种方法的细菌结果均有着较高的准确率,细菌鉴定准确率在95.7%以上。结论血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏实验能够准确的早期诊断菌血症患者,值得推广。