钻孔冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿206例

我科自 1 995年 1月至 2 0 0 3年 6月采用钻孔冲洗后负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿 (CSDH)患者 2 0 6例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 1 87例 ,女 1 9例 ;年龄 2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 1 7岁 ,4 1～ 5 0岁 2 6例 ,5 1～ 6 0岁 93例 ,6 1～ 70岁 5 0例 ,71岁以上 9例 ,平均年龄 5 6 .7岁。1 .2　症状与体征 :1 34例有明显的外伤史。外伤到手术时间为 4～ 2 4周 ,平均 6 .8周。 1 0 6例主要表现为精神症状 ,如记忆力减退、反应迟钝或行为失常 ;以偏瘫、癫痫等局灶症状为主者 78例 ;表现为颅内高压者 1 6例 ;另有…     

消栓再造丸治疗外伤性癫痫5例

近年来,我院运用消栓再造丸治疗外伤型癫痫5例,收到较好疗效,现介绍如下。一、一般资料(一)年龄与性别 5例中,男2例,女3例,年龄在20岁以下者1例,20～30岁者2例,31～40岁者1例,41～55岁者1例。(二)病程一年以内者2例,1～10年者2例,11～19年者1例。5例均有明显的颅脑外伤史。     

严重胸外伤157例救治体会

1991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我科共收治胸外伤病员 6 0 7例 ,其中严重胸外伤 1 5 7例 (占 2 6 % ) ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 0 2例 ,女 5 5例 ;年龄 2～78岁 ,平均年龄 39岁。伤因 :交通伤 95例 ,坠落伤1 8例 ,锐器伤 2 4例 ,其他 2 0例。1 2　严重胸外伤的判断依据　有下列情况之一者视为严重胸外伤 :(1 )多根多处肋骨骨折 ;(2 )严重肺挫伤 ;(3)中等量以上血气胸 ;(4 )气管支气管断裂伤 ;(5 )心脏大血管伤[1] ;(6 )膈肌破裂者。1 3　胸外伤及合并伤情况　肋骨骨折 91例 ,其中双侧肋骨骨折 4 4…     

喉损伤后用“T”形硅胶管防治喉狭窄

自1980年我科第一次运用“T”形硅胶管治疗喉外伤后的喉狭窄获得成功,迄今用此法共治疗喉外伤及软骨伤10例,均获得满意效果,现报告如下:1.临床资料1.1 一般情况 10例中男4例。女6例。年龄最小12岁,最大43岁。刎颈致伤者者4例,撞击致伤4例,割伤1例,扼杀致伤1例。开放伤7例,闭合伤3例。急性喉部伤求治者7例,伤后并发喉狭窄而来求治者3例。临床表现:呼吸困难8例,声嘶哑4例,咯血1例,休克1例。闭合伤者颈前皮肤肿胀或有皮下     

多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤的诊治体会

回顾本院2008年1月～2011年3月收治的19例多发伤合并隐匿性闭合性腹部外伤诊治情况,报道如下.资料与方法1.一般资料本组19例,男15例,女4例;年龄11～65岁,其中16岁以下1例,16～50岁14例,50岁以上4例.受伤后到来院就诊时间在1h以内者4例,～6h者12例,6h以上者3例.受伤原因:车祸8例,高处坠落伤9例,斗殴伤2例,所有病例均为多发伤.伴随有严重颅脑损伤11例、多发性肋骨骨折血气胸肺挫裂伤7例、四肢骨折13例、脊柱骨折3例、膀胱破裂2例、粉碎性骨盆骨折并尿道断裂3例、后腹膜血肿5例、肾挫裂共4例,本组未计单纯性腹部外伤、重症腹部外伤及开放性腹部外伤病例.14例患者人院时即有不同程度的休克,12例患者存在不同程度的意识障碍.     

手法复位治疗巨大型髓核脱入椎管腔的临床效果

<正>在1998-03-2000-12我科诊治1 160例腰椎间盘突出症患者中,发现巨大型髓核(0．8cm以上)脱入椎管腔内者36例(占31‰),均采用脊柱定点旋转手法复位治疗。现将治疗体会总结如下。1资料与方法1．1一般资料本组36例。其中男16例,女20例。男女之比为0．8:1。年龄27-52岁,平均39岁。L3、4突出2例,L4、5突出11例,L5、S1突出23例;病史1-45d。36例均有腰部外伤史。     

酒醉后迟发性颅内血肿20例分析

我院 1995年 2月～ 2 0 0 0年 3月共收治颅脑外伤病人 1798例 ,酒醉后外伤者 12 1例 ,其中迟发性颅内血肿 (ＤＴＩＣＨ) 2 0例。现结合文献对本组资料进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例均为男性 ,年龄 15～ 75岁 ,2 0岁以下 2例 ,2 1～ 30岁 2例 ,31～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 50岁 6例 ,51～ 60岁 4例 ,61岁以上 2例。车祸伤 5例 ,坠落伤 3例 ,跌伤 8例 ,钝器伤 2例 ,刀砍伤 2例。饮酒量 (白酒 ) 50～ 50 0ｇ不等。伤前有肝硬化史者 7例 ,凝血障碍者 2例。ＨＣＳ评分 13～ 15分12例 ,9～ 12分 4例 ,6～ 8分 2例 ,5分 1例 ,4分 1例…     

鼻部整形术(附81例报告)

我们自1960年始有选择地开展鼻部整形手术,现将鞍鼻52例、歪鼻25例、鼻翼缺损4例共81例整形手术报告分析如下:一、鞍鼻 1、临床资料: 本组共52例。男性9例,女性43例,年龄最小的为18岁,最大为42岁,18～30岁者42例(占81％),31～40岁9例(占17％),41岁以上者1例(占2％),52例中已婚者14例,未婚者38例。由此看来,本组病例女性较多,青年人较多,未婚者较多。致病因素:无外伤史者43例。有外伤史者9例,其中一例为幼年时鼻腔异物存留感染后引起,伴有鼻中隔穿孔;另一例为鼻中隔手术所引起的软骨段轻度塌凹,其余7例为鼻外伤     

闭合性胸外伤合并脓胸5例治疗体会的回顾分析

闭合性胸外伤由于其闭合的性质 ,较开放性胸外伤来说 ,较少引起肺及胸腔的感染 ,但在临床工作中 ,由于认识上的错误或处理不当 ,仍可引起较严重的并发症。我院自 1 990～ 1 995年共收治闭合性胸外伤 1 57例 ,其中 5例合并严重胸腔感染造成脓胸 ,占同期闭合性胸外伤病人的 3 2 % ,现就其治疗体会回顾性分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 5例合并脓胸者中男 4例 ,女 1例 ,年龄 1 9～ 48岁 ,平均年龄 30 2岁 ;左侧 3例 ,右侧 2例 ;全脓胸 2例 ,包裹性脓胸 3例。致伤原因为拳击伤 1例 ,坠落伤 2例 ,挤压伤 2例。1 2　临床表现　 5例…     

顽固性创伤性肠外瘘的手术治疗

<正> 创伤性肠外瘘系手术和外伤所致,目前大多主张开始以内科支持治疗为主,只有一部分经久不愈的病例,需要选择时机施行手术。笔者把经非手术和手术治疗半年以上不愈者,称之为顽固性创伤性肠外瘘。现就8例顽固性创伤性肠外瘘的手术有关问题加以讨论。临床资料 8例中,9男4例,女4例;最大年龄90岁,最小年龄21岁,平均年龄28.5岁。出现肠瘘时间:半年者1例,一年者1例,二年者3例,四年者2例,12年者1例。肠瘘形成的原因:坏疽性阑尾炎     

足底内侧逆行岛状皮瓣修复前足软组织缺损

<正>笔者所在医院1994～2008年对23例前足软组织缺损的患者行足底内侧逆行岛状皮瓣修复。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料23例患者中男15例,女8例;年龄20～68岁。前足掌外伤软组织缺损者10例,电击伤皮肤坏死缺损4例,黑素瘤2例,拇趾外伤软组织缺损者7例。皮瓣面积     

中西医结合序贯法治疗颈性眩晕

颈性眩晕是中老年常见病,其病因和病理机制较为复杂。笔者采用镇痛液注入病理组织、针刀术、手法整复、星状神经节阻滞及颈椎牵引序贯五法治疗该病,取得较好疗效。现就资料完整的4 7例总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　4 7例均为疼痛科门诊病人,男19例,女2 8例;平均4 3 5岁(2 5～6 8岁) ,其中小于4 0岁者2 2例,4 0岁以上者2 5例;病程7d至6 0个月。病史有长期低头作业史17例,习惯性落枕史6例,颈部外伤史1例,无明显诱因者2 3例。1 2　临床症状和体征　4 7例病人均有反复发作性眩晕。伴枕、颈项、肩僵痛者38例,2 8例均伴有不同程度的…     

年轻恒前牙外伤性冠折运用断冠再接术的疗效观察

18岁以下的牙齿外伤患者约有1／4发生前牙冠折。我院采用牙釉质-牙本质粘接剂和复合树脂对自体冠折断片复位再接,显示出较多的优点。随访3年,取得满意效果。现报告如下。1资料和方法 1.1临床资料 病例均来源于2002-2005年因外伤冠折来我院就诊的患者,共13例,25颗恒前牙冠折,男性8例,女性5例,年龄9-18岁。     

肝外伤46例诊治体会

在腹部外伤中,肝损伤发生率高,死亡率也高。本文总结我院近10年肝外伤46例的手术治疗体会。一般资料肝外伤46例中,男42例,女4例。男:女为10.5:1。21～40岁32人,占70％。闭合性肝损伤39例,开放伤7例,肾、肺、肠道伤15例,占33％。合并休克者31例,占67.4％。死亡4例,死亡率8.7％。     

推拿治疗小儿共同性内斜视22例

推拿治疗小儿共同性内斜视,疗程二周。结果 1岁内患儿6例,治愈6例;1-4岁者13例,治愈6例,显效3例,无效1例;4岁以上者3例,仅1例好转,2例无效。提示 早期推拿治疗小儿内斜视效果显著。     

网状切口减张治疗足骨筋膜室综合症

足部骨筋膜室综合症(OCS)比小腿、前臂等部位较少见,临床中易忽视而延误诊治。我院自1999年3月共收治足部外伤后并发骨筋膜室综合症14例,采用足背网状切口减张疗效满意。1资料与方法1.1一般资料本组14例,男12例,女2例;年龄14-68岁,平均36.4岁。均有外伤史,其中碾挫伤8例,砸伤3例,扭伤1例,高处坠落伤2例。单纯软组织挫伤2例,趾骨、跖骨多发骨折6例(单纯跖骨骨折3例,跟骨骨折2例,跖跗关节脱位1例),除足部外伤外,合并胫腓骨骨折3例,合并踝部骨折4例。伤后4-18h诊断OCS。     

胸外伤234例治疗体会

在创伤中胸外伤仍然是仅次于脑外伤的致死重要原因[1]。我院自199006至199901共收治各类胸外伤234例,疗效满意,现报告如下:1　临床资料11　一般资料　本组234例,男195例,女39例;年龄15岁～77岁,平均年龄334岁。车祸伤153例,重物砸伤9例,刀伤31例,坠落伤22例,斗殴伤7例,机器压伤3例,枪伤4例,爆炸伤1例,其他外伤4例。12　临床表现　气促70例,呼吸困难39例,昏迷67例,反常呼吸19例,伴有休克者27例。入院首次血气分析Ｐ(Ｏ2)≤665ｋＰａ者25例。其中2例入院前一度发生呼吸、心跳停止。13　损伤情况　开放性胸部损伤32例(1768%),闭合性胸部损伤202…     

心脏外伤手术室急救配合

心脏外伤是急诊抢救中较为少见的病症之一,患者病情危重,来势凶险,如不及时抢救延误时机,可危及生命,因此,必须争分夺秒,在最短时间内做好急救准备与手术配合。1 一般资料本组12例中,男11例,女1例,年龄20-25岁5例,25-35岁4例,35岁以上     

一氧化氮在颅脑损伤中作用的探讨

一氧化氮 (ＮＯ)是体内一种活性分子 ,在颅脑损伤中对脑血管及神经细胞有重要作用 ,我们对近期住院的 6 4例急性颅脑损伤病人进行ＮＯ及一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)测定 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象1.对照组 :平素身体健康 ,无肝肾疾病的门诊体检者 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均34岁。2 .外伤组 :系近期内无严重复合伤的急性颅脑外伤者 6 4例 ,男 4 3例 ,女 2 1例 ,年龄 3～ 74岁 ,平均 31岁。按入院时ＧＣＳ评分将患者分为轻型组(13～ 15分 ) 18例 ,中型组 (9～ 12分 ) 2 2例 ,重型组(3～ 8分 ) 2 4例 ,重型组有 …     

Abbe瓣修复唇缺损19例临床分析

唇缺损可由炎症、外伤或肿瘤切除后等所致,是整形美容外科常见的疾病之一。1997-10~2000-09我们利用Abbe瓣对19例患者的唇缺损进行修复,均取得了满意效果。Abbe瓣亦称唇交叉组织瓣,此法适用于上、下唇缺损在1/2左右者。 1 材料和方法 1.1 一般资料 本组19例,其中男11例,女8例,年龄最大55岁,最小16岁,平均32岁。唇缺损原因,6例为上唇部恶性肿瘤切除后所致,8例为上唇外伤,3例为下唇外伤,2例为上唇感染后畸形。以上病例中唇缺损的大小为上唇或下唇的1/3~1/2。 1.2 手术方法 手术分二期进行。第一期手术：先将缺损部位纵形切开…