小儿急性氟乙酰胺中毒56例临床分析

近年来 ,鼠药市场混乱 ,加之管理不善导致误食而引起急性中毒时有发生。现将本科 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月住院确诊为急性氟乙酰胺中毒 5 6例病儿 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例小儿均为误服中毒 ,其中男 37例 ,女19例 ;年龄 <1岁 2例 ,～ 3岁 2 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 7岁 8例 ,～ 10岁 3例。从发病到医院就诊时间 :<1ｈ 14例 ,～ 2ｈ 18例 ,～ 4ｈ 11例 ,～ 6ｈ 6例 ,～ 12ｈ 4例 ,>12ｈ 3例。1 2　临床症状　 5 6例均为抽搐 ,其中抽搐呈持续状态 9例 ,呕吐 5例 ,不同程度意识障碍 37例 ,昏迷 8例 ,发热 11例 ,口周发绀…     

急性氟乙酰胺中毒30例临床分析

鼠药中毒是小儿急性中毒常见的中毒类型 ,在我院约占小儿急性中毒的 2 5 %。由于氟乙酰胺灭鼠作用快、用量小 ,已替代磷化锌和安妥类药物 ,因此小儿急性氟乙酰胺中毒病例亦日渐增多。现将我科 1993年 3月～ 2 0 0 1年 10月收治的 30例急性氟乙酰胺中毒的病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例均为住院患儿 ,其中男 16例 ,女 14例 ;年龄 1～ 3岁 2 0例 ,4～ 6岁 10例 ;发病时间最短 0 5ｈ ,最长 6ｈ。1 2　症状与体征　全部病例误服后均有恶心、呕吐、上腹部疼痛和阵发性抽搐症状 ,其抽搐发作时均表现为意识丧失 ,双眼球上逆 ,…     

42例氟乙酰胺中毒儿童心肌酶测定临床意义

为探讨氟乙酰胺中毒对小儿心脏的影响 ,我科对 42例氟乙酰胺中毒儿童进行心肌酶检查 ,随机设立 2 4例对照组 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象 :1997年 1月至 1999年 1月 ,我院儿科收治诊断明确的氟乙酰胺中毒患儿 42例 ,其中男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 2～ 8岁 ,平均 4.5岁。误服伴有油条、薯条等诱饵杀鼠药 ,剂量不详。误服至发病时间为 0 .2 5～ 4.5小时。临床表现 :呕吐 34例 ,腹痛 36例 ,抽搐 33例 ,昏迷 30例 ,双瞳孔偏大 40例 ,心律不齐 3例 ,心音低钝 7例 ,心动过速 2 9例 ,心动过缓4例。发病至住院时间 0 .5～ 2 6小时 ,平均…     

纳洛酮治疗儿童氟乙酰胺中毒10例

目前市场上销售的鼠药主要成分为氟乙酰胺 ,因此 ,以惊厥为主要表现的氟乙酰胺杀鼠药中毒成为儿童急诊常见病之一。我们采用纳洛酮治疗氟乙酰胺中毒 10例取得可喜效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　近 1ａ里 ,我院急诊科共收治按正规疗程治疗的氟乙酰胺中毒患儿 15例。治疗组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 1～ 6岁 ,平均 ( 2 .9± 1.7)岁。对照组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 1～ 6岁 ,平均 ( 3 .0± 1.8)岁。两组病例在年龄、性别及发病差异不显著 ,误服鼠药至就诊时间为 10ｍｉｎ～ 2 4ｈ。1.2　治疗方法　 15例氟乙酰胺中毒患儿一…     

小儿氟乙酰胺中毒48例临床分析

近年来小儿氟乙酰胺中毒有增多趋势 ,现将我院自 1 991年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间收治的 65例小儿氟乙酰胺中毒病例中 ,资料完整的 48例报告如下。临床资料一、一般资料　 48例均系消化道误服中毒 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 1 6个月至 1 0 5岁。发病时间最短 2 0分钟 ,最长 9小时。根据临床表现 ,轻度中毒 6例 (1 2 5 % ) ,中度中毒 2 7例 (5 6 2 % ) ,重度中毒 1 5例 (3 1 3 % )。主要临床表现 ,四肢抽搐2 8例 (5 8 3 % ) ;神志不清 1 4例 (2 9 2 % ) ;头痛头晕1 2例 (2 5 0 % ) ;恶心呕吐 1 2例 (2 5 0 % ) ;四肢发麻4例 (8 3 …     

抢救小儿氟乙酰胺中毒47例护理体会

近几年来小儿急性中毒以氟乙酰胺中毒多见 ,本病发病急 ,症状重 ,病死率高 ,多以误服带有氟乙酰胺诱饵的灭鼠食物 ,也有方便面调料误服中毒。自 1993年1月～ 1999年 3月我院收治 5 0例病儿。 3例在急诊科抢救中病死 ,余 47例转入病房治疗。1　临床资料1.1　资料来源　男 3 7例 ,女 10例 ;年龄1.5～ 12岁。 47例中 40例误服带有氟乙酰胺诱饵的灭鼠苹果、萝卜、饼干等 ,1例误服头孢氨苄干糖浆。 2例误服方便面调料 ,4例食用污染苹果引起。1.2　临床表现　 47例均为无热惊厥 ,突然发病。其中间歇性抽搐 42例 ,持续性癫痫样大发作 5例 ,呼吸困难…     

救治小儿急性杀鼠剂中毒36例体会

国家中毒控制中心 2 0 0 0年 1月至同年 12月通过各种途径共处理各种中毒事件 15 6 7起 ,由毒药引起的占2 8 6 2 % ,可见强毒急性鼠药已成为我国引起中毒的首要因素[1] 。本文观察 36例杀鼠剂中毒患儿的临床情况 ,了解目前常见的小儿杀鼠剂中毒并探讨其早期诊断和治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本文 36例为我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 8月住院及在急诊观察室治疗的杀鼠剂中毒患儿。其中男 19例 ,女 17例 ;城区儿童 3例 ,农村儿童 33例 ;年龄 1～ 3岁 6例 ,3～ 7岁 2 4例 ,大于 7岁 6例。误服毒物至就诊时间为1 5～ 2 3ｈ。因抽搐入院 30…     

小儿急性鼠药中毒20例临床分析

急性鼠药中毒为小儿常见急症,病情危重,1990年～1993年,我们抢救20例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 临床资料 20例中,男15例,女5例;2～3岁13例,4～6岁7例;12例为氟乙酰胺中毒,8例为磷化锌中毒。中毒原因均为误服所致。 1.2 临床表现 12例氟乙酰胺中毒者表现为恶心呕吐、惊厥,2例出现昏迷。恶心呕吐于服药后1h内出现;12例均有惊厥,多于服药后6～9h内出现。8例磷     

37例氟乙酰胺中毒的抢救护理

随着农林现代化的进展 ,我国引进、研制、生产和使用新型农药日益增多 ,近几年来 ,毒鼠药“氟乙酰胺”中毒呈上升趋势 ,人误服该药后 ,有机氟对神经系统有强大的诱发痉挛作用 ,可出现神经系统症状。另外 ,有机氟直接作用于心肌 ,导致心律失常 ,室颤等致急性循环障碍 ,危及生命。我院急诊科 2 0 0 1— 0 1～ 2 0 0 3— 0 1共收治氟乙酰胺中毒病人 37例 ,男 11例、女 2 6例 ,年龄 5～ 6 7岁 ,其中误服 8例 ,自杀服毒 2 9例 ,死亡2例。通过实施以下几方面的护理措施 ,取得满意效果。1　急救处理病人就诊后立即给予清水 5 0 0 0～ 10 0 0 0 m l…     

氟乙酰胺中毒56例临床治疗体会

氟乙酰胺是近年来市场出现的急性鼠药 ,由于其毒性大 ,中毒后发病急 ,造成中枢神经系统严重损伤 ,尤其早期多以癫痫持续状态为主要表现 ,并发症、后遗症的发生率高 ,近年来本地区发病率呈明显上升趋势 ,而有关的详细报道较少 ,本文就我院 1 997～ 1 999年收治的 56例氟乙酰胺中毒患者作一临床分析。一、临床资料(一 )一般资料　 56例中男 31例 ,女 2 5例 ,年龄 1 1个月～ 8岁 ,4岁以下 46例 ,4～ 8岁 1 0例。(二 )临床表现　 56例均系误服 ,通过胃液及药检确诊氟乙酰胺。发病时间为误服后 1 5分钟～ 2小时。首发症状 :胃肠道反应 2 0例 ,占3…     

小儿急性氟乙酰胺中毒的护理

氟乙酰胺是一种神经毒性气体灭鼠药 ,吸收后作用于中枢神经系统、消化系统及心血管系统。小儿误服后病情变化快 ,死亡率高 ,因此抢救过程加强护理尤为重要。我院儿科 1997～1999年 ,共收治急性氟乙酰胺中毒 2 3例 ,现介绍护理体会。　　1　临床资料本组 2 3例中 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 2～ 8岁 ,均有明确误服氟乙酰胺史。除 3例入院时体温 38～ 39℃外 ,余 2 0例均无发热。本组患儿抽搐 2 1例 ,神志不清 9例 ,呼吸衰竭 7例 ,心律失常 2例 ,多系统脏器功能衰竭 4例。结果治愈 19例 ,死亡 4例。2　护理体会2 .1　洗胃 :迅速清除毒物是抢救成…     

人工冬眠辅助治疗小儿重度氟乙酰胺中毒频繁抽搐的护理体会

氟乙酰胺是一种高效、剧毒的有机氟内吸性杀虫剂 ,对人畜毒性均大。我科自 1997年 5月至 2 0 0 0年 10月共收治氟乙酰胺中毒患者 2 2例 ,现报告护理体会。1　临床资料本组 2 2例重度中毒均为误服氟乙酰胺伴香甜食物者 ,男14例 ,女 8例 ;年龄 3～ 4岁 8例 ,5～ 7岁 10例 ,7岁以上 4例。全部病例均表现为频繁抽搐伴神志不清 ,并发心律不齐 12例 ,心力衰竭 6例 ,呼吸衰竭 2例 ,肺水肿 3例。入院后经积极抢救 ,精心护理 ,2 0例痊愈 ,1例好转 ,1例死亡 ,平均住院 7天。2　护理体会2 .1　及时洗胃 :服毒 6小时内者均及时给予清水彻底洗胃清除毒物…     

小儿灭鼠药中毒36例脑电图分析

氟乙酰胺(fluoroacetamide)是一种高剧毒、高残留有机氟杀虫剂。由于不法商贩用于杀鼠药销售,因此,小儿误服导致中毒屡有发生。现将我院1997～2002年儿科住院确诊为灭鼠药(氟乙酰胺)中毒,并有脑电图描记的36例分析如下:1临床资料1.1一般资料:本组36例中男24例,女12例,年龄1～9岁,其中2～4岁24例(67%)。所有病例均为误服伴有氟乙酰胺的灭鼠药饵料。发病时间均为误食后15min至2h内,其症状为全身及四肢阵发性强直性抽搐24例,昏迷16例,神志模糊6例,恶心呕吐8例,腹痛5例。1.2脑电图检查:采用国产16道脑电图仪,按国际10/20系统放置头皮电极作单、…     

急性有机磷中毒中间综合征15例分析

我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收治急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ) 2 0 5例 ,继发中间综合征 (ＩＭＳ) 1 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例中 ,男 4例 ,女 1 1例 ;年龄 1 5～65岁 ,平均 31岁。服药途径是经消化道中毒 ,服药量最少1 0ｍｌ,最多 2 50ｍｌ。服药就诊时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长 2ｈ。服农药的种类有“1 60 5”中毒 5例 ,氧化乐果中毒 2例 ,敌敌畏中毒 3例 ,乐果中毒 5例。重度中毒 1 0例 ,中度中毒 3例 ,轻度中毒 2例。1 2　临床特点　ＩＭＳ出现的时间 :中毒后 2 4ｈ内发生 1例 ,2 4～ 96ｈ发生 1 1例…     

重症氟乙酰胺中毒32例临床分析

我院5年来收治的32例重症氟乙酰胺中毒分析如下。1临床资料1.1一般资料:1996年7月～2001年7月我院共收治重症氟乙酰胺中毒32例,男9例,女23例,年龄1～62岁。1.2重症氟乙酰胺中毒的诊断标准:(1)持续性抽搐昏迷;(2)心音低钝、心律失常、循环衰竭、皮肤紫绀、休克;(3)生命体征不稳,呼吸不规则,瞳孔由小变大,甚至呼吸心跳停止。1.3中毒原因:32例中误服误食18例,投毒谋杀2例,将氟乙酰胺掺入有机磷农药溶液中喷洒作物而引起中毒者1例,因口服氟乙酰胺自杀21例,口服量多为1～10g。1.4临床表现:服毒至发病时间在30分钟以内,入院时表现为中至深度昏迷31…     

儿童急性氟乙酰胺中毒15例报告

氟乙酰胺又名敌蚜胺 ,农村常用来灭鼠 ,因此食饵中毒事故在农村儿童中时有发生。我科 1997年 10月至 2 0 0 0年10月 ,抢救治疗儿童急性氟乙酰胺中毒 15例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例急性氟乙酰胺中毒的患儿均为远郊农村儿童 ,其中男 9例 ,女 6例 ;年龄 2～ 12岁 ;住院天数 1～19ｄ。中毒原因均因患儿在家误食原药粉及放有氟乙酰胺的毒鼠食饵而中毒 ,其中 12例有明确的误食氟乙酰胺中毒病史 ,死亡 1例 ,3例先只知误食灭鼠药中毒 ,追问病史后确诊为急性氟乙酰胺中毒 ,死亡 1例。1 2　临床表现　患儿就诊时间在误食氟乙酰胺…     

氟乙酰胺急性中毒54例诊治

现将本组 1990年 2月～ 2 0 0 1年 10月收治的 54例氟乙酰胺中毒临床诊治作一分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 54例中男性 2 9例 ,女性 2 5例 ,年龄在 9月至 10岁 2 6例 ,14～ 18岁 3例 ,2 6～ 3 6岁 17例 ,40～ 53岁 7例 ,71岁 1例。1 2　临床表现　 54例中服毒自杀 2 3例 ,投毒误服 4例 ,其余均为误服中毒 ,小孩均为误服。 54例病史均较明确。发病时间最快为服毒后 5min ,最迟为 2 4h。首发症状 :胃肠道反应 16例 (占 2 9 63 % ) ,表现为腹痛 ,恶心呕吐 ,多在误服后 5min至 6h发生。惊厥 3 3例 (占 61 11% ) ,表现为反复发作的抽搐 ,…     

急性氟乙酰胺中毒52例分析

我们于 1992年 2月～ 1999年 6月治疗急性氟乙酰胺中毒 5 2例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 2例中 ,儿童 38例 ,成人 14例。儿童中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;平均年龄为 5 .5 2± 4.0 2岁。成人 14例中 ,男 5例 ,女 9例 ;平均年龄为 43.6± 2 1.6岁。诊断依据见文献 [1 ] 。1.2　临床表现 :全部病例于误服或自服氟乙酰胺灭鼠毒饵后2 0分～ 3小时出现中毒症状。表现为恶心 42例 ,头晕 18例 ,发热 2 3例 ,呕吐 38例 ,烦躁 2 9例 ,腹痛 2 0例 ,嗜睡 35例 ,头痛 2 0例 ,抽搐 31例。1.3　辅助检查 :白细胞一般升高至 10～ 2 0× 10 9…     

机械通气抢救58例有机磷中毒中间期综合征的体会

急性有机磷农药中毒中间期综合征是一种严重的并发症 ,常因病人迅速出现呼吸衰竭而死亡。 1998年 4月～ 1999年12月 ,我科应用机械通气支持呼吸 ,抢救有机磷中毒中间期综合征患者 ,成功率达90 %以上 ,现报告如下。1　临床资料5 8例中 ,男 19例 ,女 3 9例 ;年龄 14～76岁 ,其中敌敌畏 2 4例 ,辛硫磷 12例 ,“160 5”8例 ,“3 911”7例 ,甲胺磷 7例。服药剂量 2 5～ 3 0 0ｍｌ ,5 8例中 3 8例是重度中毒 ,2 0例是中度中毒 ,在中毒后 2 4～ 96ｈ出现中间期综合征。 5 8例中有 42例服药后 2 0ｍｉｎ～ 1.5ｈ后来院 ,门诊给以清水洗胃、导泻、吸…     

17例重度氟乙酰胺中毒救治体会

氟乙酰胺类鼠药中毒吸收快毒性大 ,来势凶猛 ,如得不到及时正确处理 ,常常危及病人生命。本文就近年来急诊抢救收治的 17例重度氟乙酰胺类中毒的病人作一临床总结 ,现报告如下1　临床资料17例病人年龄最小 17岁 ,最大 6 8岁 ,平均 2 4岁 ,其中男 3例 ,女 14例。服药至就诊时间 30～ 80ｍｉｎ。就诊时均有不同程度的意识障碍和频繁抽搐史。2　治疗方法对有明确的氟乙酰胺类鼠药口服史的 15例病人 ,立即给予乙酰胺 10 ｇ分两边臀部肌肉注射 ,6ｈ后改为乙酰胺 5ｇ肌肉注射 ,每 8ｈ一次 ;根据尿化验结果和抽搐发作情况可适当调整剂量和给药次数 …