阿尔茨海默病与血管性痴呆患者情绪障碍比较

阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）和血管性痴呆（vascular dementia,VD）是痴呆的主要类型。为探讨AD与VD患者抑郁焦虑情绪的差异,我们对两类病人进行调查研究。     

老年期痴呆190例分析

目的了解老年期痴呆患者的生存时间，死亡原因，以及影响生存时间的因素。方法对1998年3月～2006年9月在本院死亡的99例阿尔茨海默病（AD）和91例血管性痴呆的临床资料进行回顾性分析。结果AD组患者的平均生存时间长于VD组（P〈0．01），且AD组女性平均生存时间长于男性（P=0．012）。两组的主要死亡原因均为肺部感染和褥疮。发病年龄晚、伴糖尿病的痴呆和VD的生存时间短。AD组发病年龄晚、男性患者的生存时间短。VD组伴糖尿病、高血压、发病年龄晚、有精神症状患者的生存时间短。结论关注并探究老年期痴呆患者生存时间的影响因素，可为患者的防治提供帮助。     

脑血管性痴呆防治与护理

随着我国社会人口逐渐老龄化,老年人痴呆发病率逐年增加。脑血管性痴呆(Vascular dementia,VD)和阿耳茨海默病(Alzheimers dementia,AD)都是老年人发生痴呆最常见的病因,两者可以单独存在有时亦可并存,或先后发生。除此之外,脑血管病还常可使AD加重。因此,脑血管性痴呆愈来愈引     

贵阳市城区老年痴呆患病率调查

目的了解贵阳市城区老年痴呆的患病率及其流行特征。方法采用多级整群抽样方法。随机抽取贵阳市城区26个社区居委会的60岁及以上老年人群作为样本人群，采用二阶段调查方式进行研究。调查60岁及以上老年人3229名。资料比较用Y0检验或计算比值比（OR）。结果共发现痴呆患者64例，其中AD患者41例（占64．06％），VD患者18例（占28．13％），混合性痴呆2例（占3．13％），其他类型痴呆3例（占4．68％）。60岁以上人群痴呆及AD、VD的患病率分别为1．98％，1．27％和0．56％。痴呆、DA和VD的患病率随年龄的增加而显著增高，在男性和女性之间差异无统计学意义；随受教育程度的增高而显著降低；体力劳动者AD患病率显著高于脑力劳动者。丧偶者痴呆、AD的患病明显高于在婚者。结论贵阳市城区痴呆患病率水平接近全国城市人群平均水平。AD是痴呆患病的主要类型，高龄、低教育程度、丧偶的老年人群是痴呆患病的高危人群。     

血管性痴呆的诊断与治疗

<正>血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。在痴呆患者中,VD的患病率仅次于阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)。≥65岁人群痴呆患病率约为5%,其中AD大约占到50%,VD占20%,AD合并VD者占10%²0%[1]。流行病学研究表明,我国VD的患病率约为1.1%20%[1]。流行病学研究表明,我国VD的患病率约为1.1%³.0%,年发病率在5/10003.0%,年发病率在5/1000⁹/10000。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆患者的认知功能损害及精神行为特点分析

目的 对比阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的认知功能损害和精神行为特点,为临床鉴别诊断提供依据.方法 回顾性收集2007年8月至201 1年10月间连续在我院老年病专科门诊就诊的老年痴呆患者共62例,其中AD患者32例,VD患者30例;所有患者均符合美国精神病学会精神障碍诊断和统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental disorders,Fourth Edition DSM-IV)的关于AD和VD的诊断标准.应用简易精神状态评定表(Mini-mental State Examination,MMSE)和世界卫生组织-加利福尼亚大学听觉词语学习测验(World Health Organization-University of California,LosAngeles,auditory verbal learning test WHO-UCLA AVLT)对患者认知功能进行评估;应用阿尔茨海默病病理行为评分表(BEHAVE-AD)对患者精神行为症状进行评估.结果 AD患者记忆能力尤其是延时记忆和长时记忆明显较VD患者差;AD患者语言能力[(4.62±2.33)分]较VD患者[(7.39±3.12)分]损伤更为明显;VD患者在注意力方面[(1.10±1.31)分]损伤较AD患者[(1.83±1.31)分]严重.AD患者更多地表现为行为紊乱,易激惹、攻击行为等,其严重程度也较VD患者更深;而VD患者则更多地表现为焦虑、情感障碍.结论 AD和VD患者均存在一定的认知功能损害和精神行为异常,但不同类型的体征有一定差异,可根据这些差异指导临床上的鉴别诊断.     

漫谈老年痴呆(三)——脑血管性痴呆的早期预防

老年期痴呆中,以阿尔采末病(AD)和脑血管性痴呆(VD)最常见。VD一般在50—60岁时发病,比AD要早,近年来更趋于中年化。VD和AD相比,男性多于女性;半数病人伴有高血压病;一般进展缓慢,常因发生脑出血、脑梗塞而加剧;若侧枝循环代偿良好,症状可以缓解,因此病程呈波浪式发展,不像AD呈进行性持续发展。与AD相比,VD多数伴有局限性神经系统症状及体征,虽然早期可发生记忆障碍,但理解力及判断力正常,人格保持良好,对疾病有自知力。精神症状多种多样,最终发展为痴呆。     

事件相关电位P300在老年痴呆诊断中的意义

目的 探讨P300潜伏期(P3PL)在Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)诊断中的作用。方法 对年龄匹配的AD患者30例,VD患者16例,正常老年人对照组41例进行P300检查。结果 AD和VD组P3PL较正常老年人明显延长,AD组较VD组也明显延长(P<0.05)。判别分析表明,P3PL区分AD和正常老年人灵敏性为73.33％,特异性为87.80％,准确率为80.57％(P=0.0001);而区分VD和正常老年人的敏感性和特异性相对较低。结论 P300是一种客观、灵敏、特异性较强的电生理指标,临床上可用于痴呆的辅助诊断。     

老年期痴呆52例病人的临床观察

[目的]研究老年期痴呆3种主要类型的诊断特点. [方法]对52例我院住院患者进行神经心理测试, 脑CT扫描定量分析,并以健康老年组为对照组.统计分析组间均值比用t检验或F检验,计数资料用x2检验.[结果]老年期痴呆患者中常见类型为血管性痴呆(VD)、老年性痴呆(AD)及混合型痴呆(MIX).①VD多有卒中史,急性起病,阶梯样进展,伴有神经功能损害,Hackinski评分＞7分,脑CT扫描显示局灶性病灶.②AD常缓慢起病,逐渐 进展,神经功能缺损轻,伴有前期精神症状,Hackinski评分＜4分,脑CT扫描显示皮层萎缩明显.③MIX兼有AD和VD二者类型的特征.[结论]老年期痴呆的诊断首先应确定有无痴呆;然后根据不同临床类型的特点确定痴呆类型,尽可能包括其类型诊断以利于治疗.     

事件相关电位P300在老年痴呆诊断中的意义

目的探讨P300潜伏期(P3PL)在Alzheimer病(AD)和血管性痴呆(VD)诊断中的作用.方法对年龄匹配的AD患者30例,VD患者16例,正常老年人对照组41例进行P300检查.结果AD和VD组P3PL较正常老年人明显延长,AD组较VD组也明显延长(P＜0.05).判别分析表明,P3PL区分AD和正常老年人灵敏性为73.33%,特异性为87.50%,准确率为80.57%(P=0.0001);而区分VD和正常老年人的敏感性和特异性相对较低.结论P300是一种客观、灵敏、特异性较强的电生理指标,临床上可用于痴呆的辅助诊断.     

老年性痴呆的预防与控制亟待关切

老年性痴呆又称阿尔采默病（Alzeimer＇s disease,AD）,1906年由德国人阿尔采默首次报道而得名.有多种原因可以引起痴呆症或称痴呆相关疾病（ADRD）,其中AD占65%,其次是血管性痴呆（VD）占14%,帕金森氏病（PD）占8%,外伤占4%.VD主要依赖于脑卒中的防治,且已受到广泛地关注,AD却不然,在预防医学领域内的研究相对薄弱,疾病的预防与控制也有待加强.     

血浆同型半胱氨酸与血管性痴呆的相关性研究

目的研究同型半胱氨酸（HCY）在血管性痴呆（VD）中的作用。方法对54例VD和50例非痴呆脑卒中患者的血浆HCY测定，多普勒超声（TCD）检测颅内动脉血流速度、磁共振脑血管造影（MRA）检查脑内血管狭窄，比较2组的HCY的水平、动脉的平均血流速度和血管狭窄的发生率及程度。结果HCY水平、血管狭窄的发生率及程度在VD组较非VD组显著增高（P〈0．05）。而血流速度VD组较非VD组显著减慢（P〈0．05），在VD组中，HCY水平与痴呆程度显正相关。结论HCY水平、脑动脉硬化、狭窄的程度与VD的发生密切相关，可作为预测及评价VD的重要敏感指标之一。     

血管性痴呆

血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是指由多种脑血管因素所致脑组织损害引起的痴呆综合征。这种损害可来自缺血性脑血管病(ICVD),也可来自出血性脑血管病(HCVD)及其他原因未明者。1 病因 NIDS—AIREN组成的国际VD工作组对VD的病因做如下分类。1.1 ICVD 据报道急性缺血性卒中患者约26.3％可发生痴呆。ICVD又可分为:(1)多梗塞性痴呆     

急性脑梗塞病人认知功能测定

目的：了解急性脑梗塞病人认知功能和痴呆的发生率及其影响因素。方法：采用简易智力状态检查表（MMSE）对74例急性脑梗塞病人的认知功能进行检查。对有认知受损进一步检查日常生活能力量表（ADL）和Hachinski缺血指数量表（HIS）以确诊血管性痴呆（VD），并对VD组和非痴呆组两组病人临床资料进行统计分析。结果：（1）21例确诊为VD，VD发生率为28．38％，其中≥65岁VD发生率为31．91％。（2）MMSE分值与年龄、化程度有明显相关。年龄大、化程度低MMSE分值低。（3）两组病人相比较，年龄有明显差异，VD组明显高于非痴呆组。结论：对急性脑梗塞病人尤其是老年病人需注意认知功能的减退，以便早期发现VD。     

血管性痴呆医院感染对照研究

目的 了解血管性痴呆（VD）医院感染基本情况。方法 应用回顾性配对调查方法，对我院1991年1月－2000年1月10年间VD患者中医院感染病例进行综合分析。结果 VD组医院感染为15.1%,对照组为7.6%（P＜0.05）。VD感染以多发性梗死性痴呆、大面积梗死性痴呆、小血管病变所致的痴呆为主，三者共占73％；感染部位主要为呼吸道和泌尿道，占82％；感染的高危因素与VC严重程度、合并症及器官功能障碍密切相关。结论 VD是医院感染的高危人群，应重点监控、积极预防。     

安徽某地区城市、农村老年民生痴呆流行病学研究

为了解安徽省阜阳市老年性痴呆的患病率及其与年龄、性别、教育程度等因素的关系,比较城市和农村的患病特点。我们选取整群抽样方法,抽取城市和农村65岁及65岁以上2987名,用病例筛查和病例确诊两阶段进行调查。结果发现痴呆的患病率为5.27%,其中阿尔采木病（AD）（Alzheimers disease又称阿耳茨海默氏病即早老性痴呆）。和血管性痴呆（MID muelti-infarct dementia又称多发梗阻性痴呆。）的患病率分别是3.97%和0.98％患病率随年龄而增高,女性高于男性,城市高于农村。结论认为安徽阜阳老年期痴呆较我国以旆报道的患病率为高。AD为主要类型,女性,高龄和文化程度低可能是痴呆的危险因素。     

血管性痴呆中药外用治疗体会

血管性痴呆（VD）是各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损伤综合征的总称,是痴呆的常见类型之一,占全部痴呆的1／4～1／3。国外资料报道VD是迄今为止唯一可以防治的痴呆）。VD的临床表现复杂,主要与病损部位、大小及次数有关。主要分为两大类：一是构成痴呆的记忆障碍和精神症状;二是脑损害的局灶症状体征。     

血管性痴呆临床分析与防治

血管性痴呆（VD）是引发老年期痴呆的常见疾病，且患病率逐年上升，严重影响老年人生活质量，给家庭、社会造成很大负担。本文就近6年来收治的VD患者102例进行临床分析，旨在寻找VD病因，控制VD的危险因素，有效防治VD。[第一段]     

帕金森病痴呆和路易体痴呆的临床与病理分析(附9例报告)

目的 研究帕金森病痴呆（PDD）及路易体痴呆（DLB）的临床特征和病理学基础。方法 对9例有痴呆伴有帕金森病症状患者的临床特征和病理学进行分析。结果 9例中5例临床诊断为PDD，2例为帕金森病（PD），1例为进行性核上性麻痹（PSP）和1例阿尔茨海默病（AD）。5例PDD的病理亚型是新皮质型3例，边缘型2例。结论 本研究显示PDD与DLB有相似的病理学基础。     

陕西省西安地区中老年人痴呆及其主要亚型发病率调查

目的 了解西安地区中老年人痴呆及其主要亚型的发病率,分析痴呆及其主要亚型的危险因素。方法 对1998年完成痴呆患病率调查的2919名西安地区居民进行随访,以简易智能量表(MMSE)作为筛查工具,应用三阶段诊断法确诊痴呆及其亚型。根据随访的人年数计算痴呆、Alzheimer病(AD)及血管性痴呆(VD)的年发病率。痴呆诊断按照美国精神疾病诊断、统计手册第三版(修订版)(DSM-Ⅲ-R)的标准,AD诊断按照美国国立神经疾病、语言交流障碍和卒中一老年性痴呆及相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)的标准,VD诊断按照美国国立神经疾病和卒中研究所和瑞士国际神经科学研究协会(NINDSAIREN)标准的。结果 实际随访到2197人,平均随访3．2年,共计6886．43人年。新诊断痴呆47例,其中AD 37例,VD 8例,其他原因引起的痴呆2例。55岁以上人群痴呆及AD、VD年发病率分别为0．68％、0．54％、0．12％;65岁以上人群痴呆及AD、VD年发病率分别为0．89％、0．69％、0．17％。单因素分析和多因素logistic回归分析显示,AD发病率与年龄、文化程度密切相关;而VD发病率与年龄、卒中史和高血压密切相关。结论 高龄、低文化程度是AD的危险因素,而年龄、高血压和卒中是VD的危险因素。