卵巢颗粒细胞,卵泡膜细胞瘤52例临床分析

1981～1994年,我院收治卵巢颗粒细胞及卵泡膜细胞瘤患者52例,现报告并分析如下。1 临床资料 本组年龄18～78岁,平均47.47岁。6例未婚,46例已婚(已婚未孕2例)。临床主要表现为腹部包块、月经紊乱和绝经后不规则阴道流血。发现腹部包块38例(时间最长者6年),包块迅速增大者2例。绝经者26例(1～33年),有不规则阴道流血者24例(最长1年);生育年龄妇女均有月经紊乱(继发闭经2年以上者2例);下腹部隐痛3例;突然下腹痛以急腹症就诊者12例,其中2例以肠扭转和肠穿孔入院,经剖腹探查证实为卵巢肿瘤。     

小脑实体性血管网织细胞瘤的诊治(附8例报告)

小脑血管网织细胞瘤 ,亦称血管母细胞瘤 ,是后颅凹常见肿瘤之一 ,大部分肿瘤为囊性 ,但部分为实体性[1] ,血运丰富 ,给手术带来一定的困难。 1998～2 0 0 2年 ,我们共收治小脑血管网织细胞瘤患者 2 7例 ,其中实体性肿瘤 8例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 0～ 67岁 ,平均 4 1 6岁。颅内压升高为首发表现者 5例 ;行走不稳伴颅内压升高 2例 ;蛛网膜下腔出血 1例。本组患者无家族史 ,无Linda病表现 ,其中 1例为复发患者 ,先后于 1988、1992、1998年 3次手术 ,本次为第4次手术。辅助检查 :Hb >15 0g/L…     

BCG联合IL-2灌注治疗复发性表浅性膀胱癌32例疗效分析

1996～ 2 0 0 1年 ,我院采用卡介苗 ( BCG)联合 IL-2膀胱内灌注治疗行开放性手术及经尿道膀胱肿瘤电切术 ( TURBt)后复发且拒绝再次手术的表浅性膀胱癌患者 32例 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 8例 ,女 1 4例 ;年龄 42～68岁 ,平均 5 2 .2岁。均为表浅膀胱癌行膀胱部分切除及 (或 ) TURBt术后复发 ,复发时间为术后 3～ 36个月 ,平均 2 1 .4个月。其中行 TURBt1次者 2例 ,行膀胱部分切除术 1次及 TURBt2次者 4例。膀胱镜活检证实膀胱内有 1～ 7个乳头状癌 ,肿瘤最大1 .4cm。 32例均经病理证实为膀…     

恶性嗜铬细胞瘤的诊断与治疗(附11例报告)

198 4年 7月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我们共收治嗜铬细胞瘤患者 1 0 9例 ,其中恶性嗜铬细胞瘤 1 1例。现对其诊断及治疗进行讨论。1　临床资料本组男 6例 ,女 5例 ;年龄 2 3～ 61岁 ,平均 42 .37岁 ;病程 2个月至 1 0年 ,平均 2 7.5 6个月。肿瘤位于肾上腺区 5例 (左侧 2例、右侧 3例 ) ,腹主动脉旁2例 ,盆腔 1例 ,膀胱壁 3例 ;肿瘤直径 4.0～ 1 6cm,平均 6.3cm。1 1例均有局部浸润或远处淋巴结、器官转移。第一次就诊考虑为良性者 3例 ,分别于术后 1～ 8年出现复发或转移灶而确诊为恶性嗜铬细胞瘤 ,其中 1例左肾上腺肿瘤第一次复发在原位 ,第…     

B超检查误诊宫外孕13例分析

198 7～ 1996年 ,我院收治经手术及病理证实的宫外孕病例中术前 B超检查误诊为其它疾病者 13例 ,现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组 13例 ,年龄 2 4～ 4 0岁。有停经史者 9例 ;腹痛 13例 ,腹痛时间最长 5 0天 ;阴道不规则流血 11例 ,流血时间最长 2个月。输卵管结扎术 8年以上 3例 ,放环 3年 1例。尿妊娠试验 ( - ) 2例。有不孕症史者 1例。术前 B超检查误诊为卵巢肿瘤 8例 ,盆腔包块 1例 ,盆腔炎 1例 ,早孕 1例 ,未见异常 2例。手术及病理证实为陈旧性宫外孕 6例、卵巢囊腺瘤及黄素囊肿合并输卵管妊娠破裂 2例、输卵管妊娠流产1例、壶…     

电视腹腔镜下经后腹膜肾上腺肿瘤切除术的手术配合

2002～2004年，我们采用腹腔镜微创手术治疗肾上腺肿瘤患者5例，效果满意。现将手术配合体会介绍如下。临床资料：本组男3例，女2例；年龄26～48岁，平均32岁。肿瘤直径1．5～4cm，左侧4例，右侧1例。肾上腺腺瘤1例，肾上腺囊肿3例，肾上腺嗜铬细胞瘤l例。5例均无高血压史。     

异位妊娠误诊为卵巢肿瘤18例分析

１９８８～１９９６年，我院收治异位妊娠患者２７０例，其中１８例误诊为卵巢肿瘤。现将误诊原因分析如下。临床资料：本组年龄２２～３４岁，平均３２．７岁，均为生育期妇女。其中有闭经、不规则阴道流血及腹痛者１例，不规则阴道流血及轻微腹痛或腹部坠胀不适９例，反...     

安宫黄体酮治疗更年期功能性子宫出血31例报告

1999年 1月至 2 0 0 1年 11月 ,我们对 31例更年期功能性子宫出血 (下称功血 )患者采用安宫黄体酮诱导闭经 ,取得较好效果。现报告如下。临床资料 :本组年龄 4 0～ 5 5岁 ,病程 3～ 10个月。表现为经量增多 13例 ,经期延长 12例 ,月经紊乱 6例。血常规检查Hb6 0～ 10 0 g/ L,曾行卵巢部分切除术 5例 ;合并子宫肌瘤 (直径 <30 mm) 3例 ,痛经 2例。出血期子宫内膜诊刮示增生期 2 1例 ,分泌早期 2例 ,单纯增生过长 9例。本组无血液系统疾患 ,肝、肾功能均正常 ,17例多次接受中药治疗 ,但停药后仍复发。治疗方法 :诊刮后第 5天口服安宫黄体酮 8…     

卵巢含睾丸细胞瘤的病理与临床

卵巢含睾丸细胞瘤(Androblastoma)与胚胎性睾丸在组织学方面有相似的结构,该瘤甚为罕见。我院自1972年1月至1989年1月共发现5例,现报告如下。一、临床资料本组年龄为5～58岁,平均23.2岁,其中4例<25岁,2例为儿童,均有不规则阴     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术52例临床分析

2004年8月～2009年4月,我们对52例患者采用后腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术,效果较满意。现报告如下。 临床资料：本组52例肾上腺肿瘤患者,男32例,女20例;年龄25～60岁,平均45岁;肿瘤位于右侧30例、左侧22例,均为单发。术前均行血、尿生化及B超、CT等影像学检查,考虑嗜铬细胞瘤者常规使用哌唑嗪、美托洛尔及扩容4～9d,肿瘤大小为1．2cm×1．5cm～5．5cm×6．0cm。     

脑膜瘤复发原因分析(附28例报告)

脑膜瘤是颅内常见的良性肿瘤 ,约占颅内原发肿瘤的 2 0 %。虽然多数患者可以通过手术治愈 ,但部分患者仍有复发[1～ 3 ] 。本文对 2 8例行肿瘤全切术后复发脑膜瘤患者进行临床病理分析 ,旨在探讨脑膜瘤复发的因素。1　临床资料2 8例患者均为我院 1 981～ 2 0 0 1年收治者 ,男 1 1例 ,女 1 7例 ;年龄 1 4～ 6 8(平均 47)岁。肿瘤复发 1次2 6例 ,2次 2例。 2 8例中 ,第一次复发为术后 6～ 2 4 0个月 ,平均 95个月 ;2例 2次复发者 ,第二次复发与前次复发时间分别间隔 1 1个月、5个月。本组第一次手术均行肿瘤全切 ,且病理检查示脑膜瘤 ,再次手…     

绝经后阴道流血原因分析

近年来，我们收集绝经后阴道流血病人60例，绝经年龄≤45岁6例，46～55岁48例，＜55岁6例；临床诊断为宫体瘤18例，子宫肉瘤3例，宫颈癌7例，输卵管癌2例，卵巢癌1例，卵巢颗粒细胞瘤6例，卵巢良性肿瘤3例，子宫肌瘤3例，阴道炎9例，萎缩性子宫内膜炎5例（并宫腔积脓2例），放环1例，服避孕药致出血2例。绝经后阴道流血原因分析：①生殖道炎症：本组14例。其出血原因与绝经后雌激素水平降低，生殖器官萎缩，子宫内膜血管裸露，阴道粘膜抵抗力降低，易致感染有关。另外，宫颈萎缩，窗口狭窄合并感染，也易形成宫腔积脓而致阴道流血。②内分泌…     

选择性子宫动脉栓塞忔的围术期护理

近年来 ,我院采用选择性子宫动脉栓塞术 ( UAE)治疗子宫肌瘤患者 36例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。临床资料 :本组 36例患者均已婚育 ,年龄 34～ 5 0岁 ,平均 4 1.2岁。子宫单发肌瘤 13例 ,多发肌瘤 2 3例。伴月经增多 32例 ,继发贫血 30例 ;伴压迫症状、白带增多、下腹坠胀等32例。均行 UAE。结果术中无 1例发生低血糖、过敏、休克 ,术后 2 4～ 4 8小时 2 1例患者出现不同程度的栓塞后综合征 ,表现为疼痛、低热、恶心、呕吐等 ,经对症治疗和护理 ,3～ 7天基本缓解 ;不规则阴道少量流血 17例 ,下肢酸胀 7例 ,经一般处理逐渐缓解。…     

手术治疗盆腔复发肿瘤32例效果观察

近 1 3年来 ,我院共手术治疗盆腔复发恶性肿瘤患者 3 2例。根治性切除 9例 (2 8.1 % )达到根治性切除手术切除范围 ,取得了良好的效果。现报告如下。1　临床资料本组 3 2例中 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄 3 5～ 6 8岁 ,平均 5 7.8岁。其中直肠癌术后 2 1例 ,结肠癌术后7例 ,结缔组织来源恶性肿瘤术后 4例 ;所有患者复发肿瘤病理学诊断与原手术病理类型相同。首次手术在我院施行 1 8例 ,在院外施行 1 4例 ;复发距首次手术时间为 2～ 3 2个月平均为 2 1 .3个月 ,其中 72 %(2 3 /3 2 )复发发生于首次手术后 2年之内 ;复发部位以盆腔脏器、引流淋…     

卵巢转移性肿瘤44例临床分析

卵巢转移性肿瘤是指从其他器官转移到卵巢的肿瘤。1985年 1月至 2 0 0 1年 2月 ,我们共收治卵巢恶性肿瘤患者5 4 9例 ,其中卵巢转移性肿瘤 4 4例。现分析如下。临床资料 :本文卵巢转移性肿瘤占同期卵巢恶性肿瘤的8.0 1%。患者年龄 33～ 6 6岁 ,平均 4 3.2岁 ,其中 36～ 4 5岁 31例 ,占 70 .4 5 %。患者生育情况分别为 :原发不育 1例(2 .2 7% ) ,生育 1次者 2例 (4.5 5 % )、2次者 2 8例 (6 3.6 4 % )、3次及以上者 13例 (2 9.5 4 % )。4 4例卵巢转移性肿瘤中 ,发生于双侧者 34例 ;肿瘤直径5～ 2 5 cm,平均 10 .5 cm。转移瘤均为实性 ,有包膜…     

老年人脑卒中复发的危险因素分析

老年人脑卒中复发是老年人卒中最严重的问题之一。现将我院 1997- 11～ 1999- 0 3收治的 32 4例老年人脑卒中的临床资料进行回顾性分析 ,以探讨老年人脑卒中复发相关的危险因素。1　资料与方法1 1　一般资料　所有患者均符合 1995年全国第 4届脑血管病学术会议制定的《各类脑血管病诊断要点》 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ确诊。 32 4例中 ,首次卒中 (首发组 ) 2 2 2例 ,男 133例 ,女 89例 ,年龄 6 0～ 95岁 ,平均 (6 8 5± 6 6 )岁 ;再次卒中 (复发组 ) 10 2例 ,男 6 6例 ,女 36例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 8 7± 5 8)岁。两组年龄与性别比较差异…     

经尿道电切术后粘膜下注射卡介苗治疗膀胱癌32例临床观察

表浅性膀胱癌经尿道电切除可完整地保留膀胱生理功能 ,但术后复发率较高。为寻找一种防止术后复发的方法 ,1 996～ 1 999年 ,我们在动物实验的基础上 ,对 32例表浅性膀胱癌患者于经尿道电切术后( TURBt)粘膜下注射卡介苗 (死 BCG) ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组 32例 ,男 2 4例、女 8例 ,年龄 44～ 80岁 ,平均 5 1岁。单发 2 2例 ,多发 1 0例 ,其中 4例为 TURBt术后复发。肿瘤位于膀胱侧壁 8例 ,后壁 9例 ,三角区 4例 ,颈部 1例 ,顶部 1例 ,多部位 9例。临床分期为 T1期 2 4例 ,T2 期 8例。均经病理证…     

应用双吻合器行低位直肠癌保肛根治术的疗效评价

1对象和方法1．1对象本组15例低位直肠癌患者，男11例，女4例，年龄27岁～76岁，平均47．6岁．病史2mo至4a，平均8．5mo．肿瘤距齿线距离均在5cm以下．病理类型均为腺癌．肿瘤占直肠周径1／4圈7例，1／2圈6例，3／4圈2例．按Dukes分期，A期8例（53．3％），B期5例（33．3％），C期2例（13．3％）．1．2方法本组所采用吻合器均为美国外科公司生产，抵钉座可测性弯轴管型吻合器（PremiumPlusCEEA），其规格为29mm～32mm；缝合器为可曲式线型缝合器（Roticntaterr）30～V3及55～3．5．2结果本组15例均一次吻合成功，病理证实两端切缘均无…     

中低位直肠癌保肛手术67例体会

1991年 1月至 1 999年 1 2月 ,我院共行直肠癌手术 1 67例 ,保肛手术 67例 ,现报告如下。1　资料与方法本组男 39例 ,女 2 8例 ;年龄 2 3～ 79岁 ,平均 61岁。肿瘤下缘距肛缘 4～ 5cm1 5例 ,6～ 7cm46例 ,7cm以上 6例。Ducks分期 A期 7例、B期 50例、C期 1 0例。病理分型腺癌 59例 ,粘液腺癌 8例。手术方法 :Dixon手术 8例 (其中利用吻合器低位吻合 3例 ) ,Bacon手术 1 1例 ,改良 Bacon手术 37例 ,Parks手术1 1例。均按向上、向两侧清扫淋巴结 ,手术标本均于术中行快速冰冻病理切片 ,以保证远端及周围无残存肿瘤组织、细胞。术后用顺铂…     

陈旧性异位妊娠41例临床分析

陈旧性异位妊娠亦称慢性异位妊娠 ,因临床表现不典型而极易误诊为卵巢肿瘤、流产、盆腔炎等。为提高对本病的诊断水平 ,现将我院收治的 4 1例陈旧性异位妊娠患者的临床资料分析如下。临床资料 :本组年龄 2 1～ 4 1岁 ,平均 30 .6 8岁。仅1例为首次妊娠 ,其余均为经产妇 ,17例有人工流产史 ,11例采用 IUD避孕 ,5例已行输卵管结扎术。患者均表现为不规则阴道流血 ;流血发生在月经周期前半期 6例 ,月经持续不净 2 2例 ,停经后阴道流血 13例 ;流血性质呈淋漓不断 ,量同月经或少于月经量。 4 1例均有腹痛 ,其中先有流血后伴腹痛者 2 8例 ,腹痛…