前列腺增生合并非肌层浸润性膀胱癌经尿道同期电切术20例临床观察

2004年5月～2008年8月,我院对20例前列腺增生症合并非肌层浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术,同时行耻骨上膀胱穿刺造瘘术加前列腺电切术治疗,取得较好疗效。现报告如下。临床资料：本文20例患者,年龄60～79岁。13例因全程无痛肉眼血尿就诊,肉眼血尿时间为3 d～1个月,均伴有进行性排尿困难病史;5例因进行性排尿困难就诊;2例因膀胱癌术后随访发现。患者术前均通过超声、盆腔CT、膀胱镜活检等检查明确诊断为膀胱移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级,     

前列腺偶发癌13例报告

1990～ 1998年 ,我院收治前列腺增生症 32 7例 ,均行耻骨上前列腺摘除术 ,术后病理检出前列腺癌 (IDPC) 13例。现报告如下。临床资料 :本组 13例患者的年龄为 5 8～ 82岁 ,平均71.5岁 ;病程 3个月～ 6年。 13例均有进行性排尿困难。 6例有 1次以上急性尿潴留 ,伴血尿 2例。直肠指诊前列腺增生症 °9例 , °4例 ,均未扪及结节。 13例均行 B超检查 ,未发现有结节及低回声区。全部病例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术中发现 3例与被膜粘连紧密而较难摘除 ,且质地偏硬 ,术后病理报告均为前列腺癌。经病理证实后 ,13例均施行双侧睾丸切除术。…     

罕见前列腺平滑肌瘤1例

患者男,80岁.因夜尿增多,排尿困难5年,加重1个月入院.直肠指诊:前列腺表面光滑,无结节,中央沟消失,质地中等,无触痛,指套无血迹.B超检查示:前列腺体积增大,宽径约6.3 cm,厚径约6.3 cm,长径约5.4 cm,外形规则;膀胱颈部后唇向膀胱腔内呈樱桃状突出约2.6 cm,实质内回声尚均匀,未见结节回声,内外腺间探及弧形偏强回声,考虑前列腺增生.在连续硬脊膜外腔阻滞麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术.术中见膀胱颈后唇处呈圆球形明显隆起,凸入膀胱,大小约5.0 cm ×3.5cm×1.5 cm,行前列腺切除术.肿物切开观察:切面实性,色灰白,质韧.病理诊断:梭形细胞肿瘤;结合免疫组化结果,考虑为平滑肌瘤.免疫组化染色结果:SMA(+)、Actin(+)、CD34(-)、S-100(-)、bcl-2(-)、PSA(-).术后恢复顺利,痊愈出院.3个月后随访至2年,排尿正常,无复发.     

大块肺栓塞尿激酶溶栓成功一例

大块肺栓塞尿激酶溶栓成功一例中国人民解放军第五三四医院内一科廖世杰１临床资料患者男性，６５岁。因进行性排尿困难５年余于１９９２年９月１７日住入我院泌尿外科，１９９２年１０月１５日，经膀胱行前列腺摘除术。手术顺利，术后伤口愈合良好。术后第８天拆线。第９...     

流式细胞术对前列腺癌诊断及预后判断的价值

流式细胞术 ( FCM)在泌尿系肿瘤中有广泛的应用前景。 1 996年以来 ,我们对 2 3例前列腺癌的标本作了 FCM分析 ,对其用于前列腺癌的诊断和预后判断价值进行初步评价。报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文患者年龄 45～ 78岁 ,平均 63.2岁 ;病程 1 6天至 7个月 ,平均 3.3个月。主要临床表现为 :尿频 2 2例 ,尿痛 9例 ,排尿困难及尿潴留 2 1例 ,肉眼血尿 8例 ,腰骶部及下肢痛 4例。直肠指诊示前列腺增大 2 0例 ,扪及前列腺硬性结节或前列腺硬且固定1 9例。经直肠 B超提示前列腺占位 1 8例 ;CT或 MRI及 X线检查发现癌肿超出前列…     

去势术后前列腺再度增生1例

去势术后前列腺再度增生１例即墨市人民医院（２６６２００）滕秋菊，王保山患者男。７７岁，因排尿困难３年、尿潴留１天而来我院，初诊为前列腺增生并尿潴留，急症行去势术加膀胱造瘘术。术后１２天患者恢复排尿，拔除造瘘管，痊愈出院。半年后，患者又出现排尿困难且进...     

精囊囊肿1例报告

患者男，48岁，已婚已育。间断左下腹痛20a，加重伴全程肉眼血尿6d入院。患者无尿频、尿急、尿痛、血精及排尿困难。直肠指诊：前列腺左上方饱满，囊性感。腹部B超检查：前列腺左后方可见90mm×18mm大小条索状及52mm×41mm大小类圆形囊性包块，似相连通；左肾区未见正常肾脏影像。经直肠B超检查见左侧精囊区65mm×51mm大小囊性包块，边界清，不规则，内呈多发、分隔状。阴囊B超检查见左侧附睾尾部增宽，内呈多发、小囊样扩张。CT见前列腺左后方可见不规则分叶状肿块影，与肠管分界不清，其内密度均匀，CT值51HU。诊断：精囊囊肿，左肾缺如。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。于膀胱后方见左侧精囊呈多房性囊状增大，     

经尿道前列腺电切围术期护理体会

自1998年以来,我院共行尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者68例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:本组68例患者。年龄59～83岁,平均72岁。入院后经前列腺指诊、膀胱镜检、静脉肾盂造影确诊。前列腺Ⅱ°～Ⅲ°增生。临床表现为进行性排尿困难、夜尿增多和尿潴     

尿道类癌1例报告

患者男,57岁,因进行性排尿困难2a加重1周于2008年11月16日入院。患者无肉眼血尿等病史。B超示前列腺增生（5．1cm×4．2cm×3．3cm）,膀胱充盈佳,可见乳头状等回声团块突起,排尿后剩余尿约350ml。盆腔CT示,尿道内口处膀胱内一肿块最大直径约1．5cm,未见肿大淋巴结。入院3d后,在连续硬膜外麻醉下行经尿道新生物及前列腺电切术。术中见前列腺两侧叶增生及膀胱内漂浮一新     

前列腺增生症开放手术后排尿困难的原因及处理

1993年1月至2000年11月，我们收治因良性前列腺增生症(BPH)行开放手术后排尿困难患者56例。现报告如下，并就排尿困难的原因及处理进行探讨。 资料与方法 临床资料同期收治因BPH行开放手术治疗后再出现排尿困难的患者56例，年龄56～84岁，平均66岁。排尿困难出现于术后3个月内者39例，～3年者10例，～10年者7例。56例患者均行B超、膀胱尿道造影检查，50例行尿流率检查，25例行膀胱     

尿道造影在前列腺术后尿道狭窄中的定位诊断及其意义

前列腺术后尿道狭窄是泌尿外科较常见并发症。本文对 1996～ 1999年因术后发生排尿困难行尿道造影检查 ,诊断为尿道狭窄 42例进行分析 ,并对狭窄原因及治疗方法的选择进行了讨论。1　资料和方法　　本组 42例 ,年龄 61～ 72岁 ,平均66 2岁。其中 16例是行经耻骨上切除 ,余 2 6例经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ)后发生排尿困难。发生排尿困难的时间 ,1例前列腺良性增生 (ＢＰＨ )术后复发者为12年 ,余 41例发生在术后 8～ 48ｄ ,平均17ｄ。造影方法为在岛津 3 2 0 0数字胃肠机行逆行及排泄性膀胱尿道造影 ,造影剂为 19%复方泛影葡胺。2　Ｘ线…     

尿道内切开治疗后尿道闭锁

近年来,我们应用尿道探子引导行尿道内切开治疗后尿道闭锁5例,取得了良好效果。临床资料:尿道闭锁5例均为男性,年龄40～70岁,病程6个月～1.5a。其中3例为骨盆骨折导致膜部尿道损伤行尿道会师术后1个月出现排尿困难,行尿道扩张失败;2例为行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后出现排尿困     

女性前列腺病一例

患者女,61岁,因渐进性排尿困难近10年,尿憋、不能排尿三天就医。外科触诊检查:膀胱口增厚,硬结感。膀胱镜检查:膀胱颈隆起。导尿800毫升后,放射科行碘化钠膀胱逆行造影,X线正位片示巨大膀胱,其底部抬高,成为向上凸出的弧行压迹;斜位片示膀胱底部圆环形充盈缺损,诊断为女性膀胱颈梗阻,即女性前列腺病。经抗炎治     

先天性右肾输尿管缺如并生殖道畸形B超误诊1例

患者女,16岁,因下腹部隐痛半年,剧烈腹痛并排尿困难20小时就诊。下腹痛与月经周期有关。查体:心、肺、肝、脾(-),左肾区叩击痛( )。下腹部膨隆,胀力高、轻压痛,无反跳痛,实性浊音。实验室检查:Hb117g/L,WBC96×109/L,N0.68,L0.32,尿常规(-)。B超检查:左肾体积明显增大,约132mm×86mm×66mm,肾包膜光滑,肾集合系统中度分离,内示深16mm的液性无回声暗区。输尿管上端宽约12mm。肾组织及输尿管内未见其它影像。右肾区经多方位探查未能见到肾组织影及输尿管影像。向下腹部探查见一约156mm×127mm的不规则圆球形近似液性无回声暗区,高出膀胱呈…     

前列腺摘除术后排尿障碍原因分析

1992年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院对 2 16例前列腺增生(BPH)患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,其中 2 1例术后出现不同程度的排尿障碍 ,现将其原因分析如下。临床资料 :本组 2 1例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 6 8.2岁 ;病程 6个月至 16年 ,平均 5 .2年 ;术前尿潴留 10例 ,肾功能不全 4例 ,合并膀胱结石 2例 ,尿路感染 2例 ,慢性前列腺炎 4例 ,尿道炎 3例 ;术前均经 B超及肛诊确诊为 BPH,摘除的前列腺重量为 2 8～ 5 1g,平均 35 .5 g,术后病理检查均为良性BPH。术后随访 1个月至 4年 ,排尿困难 9例 ,尿频 8例 ,尿失禁 4例。应用 Dantec2 1…     

前列腺结核3例误诊误治教训分析

1994年～1997年,我院收治前列腺结核病人5例,其中3例误诊为前列腺增生,并误行前列腺切除术。临床资料:本组3例的年龄为64～68岁,均因排尿困难入院。排尿困难史3～10年,3例均无发热、盗汗、尿路刺激症状。其中1例伴会阴部坠胀。查体:3例直肠指诊前列腺均有°增大,即前列腺横径>5cm,腺体饱满;2例触及右侧叶有结节。术前B超检查:3例均为前列腺°增生,1例右侧叶探及1个2.6cm3结节,左肾上极有钙化灶,术前均诊断为前列腺增生。均经术前准备后,在硬膜外麻醉下经耻骨上行前列腺切除术。2例于术中发现前列腺与周围粘连较重,腺体切除较困难。1例切除…     

前列腺增生症开放手术摘除48例临床分析

1999年3月～2002年10月,我院收治前列腺增生症患者48例,均行耻骨上膀胱内前列腺摘除术,全部治愈。现报告如下。 临床资料:本组48例,年龄62～84岁,平均73岁。全组均有尿频、尿急、排尿困难等良性前列腺增生症的临床表现,合并膀胱结石2例,膀胱憩室1例。前列腺Ⅱ°增生16例、Ⅲ°增生24例、Ⅳ°增生8例。本组均采用耻骨上前列腺加膀胱造瘘术。全部治愈。术后并发出血2例,其中1例经手术止血,1例对症治疗治愈。并发附睾炎3例,均对症治     

膀胱重复1例报告

患者男,47岁,因下腹部疼痛、间断性加重,下腹胀约18天来我院就诊。超声所见:双肾及输尿管未见异常。膀胱充盈良好,壁厚1.5～2.3cm,内壁粗糙,腔内透声不良,于其右上方可见一囊性肿物,18cm×14cm×11cm大小,与膀胱相通,连接处约宽1.6cm。超声诊断:膀胱巨大憩室,膀胱炎。遂行手术治疗。术中见:膀胱约8cm×6cm×5cm大小,壁厚2cm,膀胱内炎症明显。于膀胱右上方见约20cm×15cm×10cm大的囊状肿物,与膀胱紧密粘着,形成哑铃状。膀胱右后壁有约1.5cm孔洞与囊性肿物相通。术中诊断膀胱巨大憩室。行憩室切除术。术后病理示:囊性肿物镜下为基本正常之膀…     

B超诊断处女膜闭锁1例

患者 16岁。下腹坠胀及排尿困难 2天 ,乡镇医院行 B超检查诊断为卵巢囊肿 ,来我院准备手术治疗。入院后 B超检查示膀胱充盈 ,子宫前位 ,子宫体 4 .2 cm× 3.8cm× 3.4 cm,外形规则 ,于宫内探及 2 .9cm× 1.0 cm液性暗区 ;子宫颈探及不清 ,于子宫左下方相当于宫颈处探及 10 .9cm× 8.4 cm囊性包块 ,包膜完整 ,其内可见大量强回声光点反射 ,囊内液体与子宫内液体似相通 ,双侧卵巢均正常。B超诊断 :1子宫、宫颈及阴道积血。2先天性处女膜闭锁。经查体证实诊断后行处女膜造孔术 ,术中引流出暗红色血液约 2 0 0 ml,下腹坠胀及排尿困难随之缓解…     

异位前列腺误诊为膀胱肿瘤2例报告

例 1:男 ,6 3岁 ,因尿频 2年 ,加重伴血尿 3天入院。患者 2年前受凉后出现尿频、尿急、尿痛 ,当地诊断为膀胱炎 ,给予环丙沙星静滴及利君沙口服 ,3天后 ,尿急、尿痛消失。 2周后再次出现尿急、尿痛 ,经氟哌酸、阿莫西林口服后减轻 ,但仍有反复。入院 3天前出现肉眼血尿 ,在当地医院行 B超检查诊断为膀胱肿瘤转来我院。查体 :体温 38℃ ,脉搏 86次 / min,呼吸 19次 / m in,血压 135 / 85 mm Hg(1m m Hg≈ 0 .133k Pa)。体略瘦 ,全身浅表淋巴结不大 ,心肺腹无异常。肛诊前列腺约 2 cm× 2 cm× 1cm大小 ,质中等 ,中央沟存在。CT示膀胱底部…