前列腺特异抗原与前列腺体积及移行带体积比在前列腺癌筛选中的意义

目的　探讨血清前列腺特异抗原 (PSA)及其密度 (PSAD)及移行带密度 (PSA TZ)在前列腺癌筛选中的意义。　方法　回顾性分析 15 3例血清PSA <2 0ng/ml的因怀疑前列腺癌而进行前列腺穿刺活检的患者 ,对PSAD及PSA TZ与活检结果进行分析。　结果　活检结果前列腺增生 (BPH)10 0例 ,前列腺癌 (PCa) 5 3例。BPH和PCa组平均PSAD分别为 (0 13± 0 11)和 (0 30± 0 2 1)ng·ml-1·ml-1,PSA TZ分别为 (0 2 6± 0 2 0 )和 (0 78± 0 71)ng·ml-1·ml-1,PCa组明显升高 ,均为P <0 0 1。以前列腺体积 5 0ml或移行带体积 2 5ml为界 ,体积较小BPH和PCa组间的平均PSAD和PSA TZ差异更明显。PSAD及PSA TZ的ROC曲线下面积 (分别为 0 73及 0 74)明显大于PSA(0 5 7) ,但两者间差异无显著性。　结论　当血清PSA <2 0ng/ml时 ,PSAD及PSA TZ在前列腺癌的筛选中要优于PSA ,但应根据前列腺或移行带体积调整他们的临界值     

应用前列腺特异抗原诊治前列腺癌

前列腺特异抗原(PSA)是人体前列腺上皮细胞的外分泌物,也是精液的正常成分之一。PSA是丝氨酸蛋白酶,其作用是射精后使精液凝块发生溶解。正常情况下,这种外分泌物仅极少量进入体循环,血清中只含1～2ng/ml。但前列腺发生病变后,血清PSA含量才明显升高。良性前列腺增生(BPH)时,每克BPH组织可使血清PSA提高0.3ng/ml(Yang氏检测法)。而急性细菌性前列腺炎时,血清PSA升高约50倍     

血清前列腺特异抗原相关参数在前列腺偶发癌的临床意义

目的分析经尿道电切术(TURP)术后病理偶发前列腺癌(IDPC)患者血清前列腺特异抗原(PSA)相关参数的临床意义。方法回顾性分析TURP术后153例患者的临床资料,将其血清学PSA、血清游离PSA与总PSA比值(f/t-PSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)、移行区PSA密度(PSATZD、PSATPD)、PSA的上皮细胞密度(PSAED)特点进行分析比较。结果良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)144例,PSA(6.83±2.17)ng/ml,f/t-PSA(23.65±6.90)%,PSAD(0.098±0.028)ng/(ml·cm3),PSATZD(0.18±0.05)ng/(ml·cm3),PSATPD(0.11±0.05)ng/(ml·g);IDPC9例,PSA(8.13±1.51)ng/ml,f/t-PSA(10.12±2.48)%,PSAD(0.115±0.028)ng(ml·cm3),PSATZD(0.23±0.07)ng/(ml·cm3),PSATPD(0.15±0.03)ng/(ml·g)。血清学PSA、PSAD测定中IDPC和BPH患者相比较,差异无统计学意义(P>0.05);f/t-PSA、PSADTZD、PSATPD、PSAED值比较两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论在BPH患者中筛选前列腺癌(prostatic carcinoma,Pca)时检测f/t-PSA值、PSADTZD、PSATPD、PSAED值可有效区分BPH和Pca。     

血清前列腺特异抗原对前列腺癌的诊断价值

1998年9月～2002年9月,我院因前列腺疾病住院行血清前列腺特异抗原(PSA)检查的患者共425例,其中经活检或手术病理确诊为前列腺癌(PCa)者48例,随机抽取经手术确诊的50例前列腺增生(BPH)患者为对照组,分析比较两组患者PSA检测结果,以探讨PSA对PCa的诊断价值。 资料与方法:PCa组48例,年龄57～88岁,平均71.8岁。BPH组50例,年龄62～86岁,平均69.3岁。两组患者均有膀胱出口梗阻症状。PCa组伴有血尿7例,远处转移症状11例,尿潴留4例;BPH组伴有血尿12例,尿潴留9例。PCa组临床分期:T_1期6例,T_2期18例,T_3期13例,T_4期11例。 方法:采血前1周内禁行直肠指检、前列腺穿刺、尿道内器械检查。空腹抽静脉血2ml,分离血清,备检。采用化学发光免疫法检测,ACS:180SE全自动化学发光免疫分析仪及配     

Madigna术治疗前列产生症26例

1999年 1月～ 1 999年 1 0月 ,我们采用Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症( BPH) 2 6例 ,并与同期耻骨上前列腺切除术(对照组 )进行了对比分析 ,现总结报告如下。1　临床资料Madigan组 2 6例 ,年龄 5 2～ 82岁 ,平均6 7岁。均有进行性排尿困难 ,经直肠指诊及腹部 B超确诊为 BPH。其中尿潴留 6例 ,其余 2 0例残余尿量均大于 6 0 ml,3例伴有双肾积水。国际前列腺症状评分 ( IPSS)为 2 8± 6分 ,最大尿流率小于 8ml/s。患者术前常规行直肠指检、B超、血 PSA、血 RT、肾功及尿流率等检查 ,出院时行尿流率复查。对疑有膀胱颈挛缩者行…     

放射介入法前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生症(附15例报告)

20 0 0年 5～ 12月 ,我们采用放射介入法栓塞前列腺动脉治疗前列腺增生症 (BPH) 15例 ,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法 :本组患者年龄 6 5～ 74岁 ,平均 6 9岁。均有进行性排尿困难病史和急性尿潴留病史 ;PSA均正常。经肛门指诊和 B超检查确定为前列腺 度增生 3例、 度增生 11例 , 度增生 1例。合并腹股沟斜疝 1例 ,有高血压冠心病史8例 ,肾功能不全 3例 ,合并阳萎者 3例。前列腺症状评分(IPSS)为 2 8.4± 2 .0分 ,生活质量评估 (QOL )为 5 .5± 0 .5分 ,最大尿流率 (Qmax) 5 .8± 1.2 ml/ s,平均尿流率 (AFR) 3.5± 1.0 ml…     

BPH的前列腺及内外腺重量和年龄对血清PSA水平的影响

为了解前列腺增生（BPH）中血清前列腺特异性抗原（PSA）增高的原因，我们对256例BPH进行PSA的测定，就前列腺的重量、内腺外腺的重量和患者年龄与血清PSA水平做了探讨。1资料与方法1．1、一般资料本组病例256例，年龄58～85岁（平均71．86±5．08岁）。术前B超测定前列腺三径得出前列腺重量（重量=0．52×三径之积×1．05）。摘除的增生组织为内腺重量，外腺重量为前二者之差，采用耻骨上径膀胱前列腺摘除术，术后病理证实为BPH。1．2测定方法采用德国葆灵曼公司酶免药盒，排除直肠指诊及尿道内操作对PSA的影响，抽血测定血清PSA…     

良性前列腺增生患者锌,雄激素代谢的改变及意义

应用原子吸收光谱法测定了15例良性前列腺增生(BPH)和30例不同年龄正常男性血清、尿液、前列腺按摩后尿液(VB_3)内锌浓度。结果显示男性血清和VB_3锌浓度随年龄增长而下降,BPH患者血清和VB_3锌浓度、VB_3总锌量均显著高于相应年龄对照组。提示BPH患者存在锌代谢的改变。BPH患者血清双氢睾酮显著增高,其浓度与血锌水平呈正相关,提示两者在BPH发生中起一定作用。     

基于ROC曲线分析PSAD、PSA对超声活检前列腺患者特异抗原的影响

目的分析前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA/总PSA(F/T)、PSA密度(PSAD)对超声活检前列腺患者特异抗原的影响。方法选取确诊为前列腺患者共计285例并行直肠超声活检穿刺,根据数字表法分为前列腺癌(PCa)组与良性前列腺增生(BPH)组,分析两组患者的前列腺体积及血清游离PSA,检测数据行PSAD、F/T进行计算,分析前列腺患者行穿刺活检最佳F/T、PSA、PSAD血清值。结果 PSA临界值设定为15 ng/ml,PSA诊断前列腺癌灵敏度与特异度分别显示为70.0%、68.5%,PSA阳性预测值数据显示58.6%;PSA区域15 ng/ml,PSAD与F/T值血清数据显示,两组患者比较血清值数据具有统计学意义(P0.01)。PCa组患者经F/T及PSAD值检测发现阳性预测值、灵敏度及特异度明显高于BPH组患者,两组数据统计PSAD均取0.35 ng(ml·cm~3),F/T值取0.16时开始诊断。结论前列腺患者行PSA穿刺15 ng/ml时显示前列腺穿刺活检检出大体积率较低,PSA15 ng/ml联合PSAD、F/T值,采用以上方案可辅助诊断病情,提高穿刺活检阳性率。     

经尿道双极等离子体汽化术治疗前列腺增生症18例

20 0 2年 1月至 2 0 0 2年 4月 ,我们应用经尿道双极等离子体前列腺汽化术治疗前列腺增生症 (BPH)患者 18例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组患者年龄 6 2～ 83岁 ,平均 72 .6岁 ;病程3～ 12年。主要临床症状为尿频、尿急、尿线变细 ,尿终滴沥及夜尿次数增多 ,残余尿量 6 3～ 378ml。伴急性尿潴留并尿路感染、反复血尿、肺气肿各 3例 ,肾功能损害、高血压病各 2例 ,糖尿病、膀胱结石各 1例 ,同时具有 2种以上病变者 5例。 B超测定前列腺体积平均 4 8.5 cm,国际前列腺症状评分 (IPSS)平均 2 6 .6分 ,生活质量评分 (QOL)平均 5 .4…     

性腺功能减退症在BPH患者发病情况及睾酮补充治疗的探讨

目的了解BPH患者的血清性激素水平及各临床参数,以明确其中性腺功能减退患者的比例;探讨血清性激素与BPH的关系,并进一步讨论合并BPH的性腺功能减退患者睾酮补充治疗(TST)的可行性.方法 1999年9月至2001年4月间我研究所收治的BPH患者103例(平均年龄±标准差69.2±6.2岁).检测患者血清总睾酮(T)、游离睾酮(fT)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)等激素水平,同时收集相应病例的年龄、病史、体重指数(BMI)、血清PSA水平、前列腺体积、尿流率及I-PSS等临床资料.将血清T水平低于3ng/ml者归为性腺功能减退组,其余为非减退组,比较两组各激素及临床参数的差异.结果本组BPH患者性腺功能减退症30例(占29.7%).两组患者虽然血清T水平有显著性差异(2.75比4.81ng/ml,P＜0.001),但各临床参数以及激素水平无显著性差异.结论本组BPH患者人群中有近1/3的患者有性腺功能减退,但此状态与BPH的临床参数无相关关系.作者认为,合并BPH的性腺功能减退症患者若出现性腺功能减退的症状,在监测尿流率、前列腺体积和血清PSA的前提下可考虑TST,使其血清睾酮水平恢复正常,以改善其生活质量.     

老年人良性前列腺增生诊断治疗情况分析

目的 研究老年人良性前列腺增生(BPH)的诊断治疗情况. 方法 以2010年1月至2012年3月在干部门诊体检的188例保健干部为对象,对其进行腹部超声检查测定前列腺体积(PV),以PV≥20 ml诊断BPH;国际前列腺症状评分(IPSS)评估下尿路症状;测定血清前列腺特异性抗原(PSA),将年龄≥62岁、PSA≥1.6 μg/L、PV≥31 ml诊断为高进展性BPH.分析老年人BPH患病率、知晓率及治疗情况,单因素方差分析比较不同年龄组的PV、IPSS及PSA浓度,Logistic回归分析BPH的危险因素. 结果 188例老年人BPH的患病率为48.4％ (91/188),知晓率41.5％(78/188),但因下尿路症状而就诊知晓的为10.6％ (20/188);PV、IPSS、PSA浓度随增龄而增加(均P＜0.01),年龄、高血压及糖尿病是BPH的危险因素;BPH患者中以5α还原酶抑制剂为主进行药物治疗的占47.3％,46例高进展BPH患者中有10例未使用药物治疗. 结论 BPH患病率随增龄而增加,老年人对下尿路症状不够重视导致主动就诊率低,临床医师对高进展性BPH药物治疗不及时,应在老年、高血压和糖尿病患者中加强BPH宣教及筛查,采取综合性治疗措施.     

新辅助内分泌治疗在前列腺癌近距离放射治疗中的应用

目的探讨新辅助内分泌治疗在前列腺癌近距离放射治疗中应用的价值。方法15例T1-T2,前列腺癌病人在采用直肠超声引导经会阴穿刺放射性^125I粒子组织间植入治疗前后,分别给予最大雄激素全阻断治疗3个月,监测患者前列腺的体积及mPSA水平的变化。结果放射性粒子植入术前3个月的最大激素阻断治疗使前列腺的体积由55±14ml减少到32±17ml,血PSA由17．3±8．1ng／ml降低到2．5±1．4ng／ml。粒子植入术后随访18～36个月,12例患者血PSA维持在低水平（0．2±0．12ng／ml）,3例患者表现为生化复发,血PSA倍增时间分别为6个月、12个月和15个月。结论新辅助内分泌治疗在前列腺癌近距离放射治疗中可起到减少粒子植入时前列腺体积,迅速降低血PSA的目的。     

前列腺偶发癌15例报告

我院自 1 990年 1月至 1 998年 1 2月收治前列腺增生症 ( BPH)患者 4 52例 ,均行前列腺切除术 ,术后病理诊断为局部前列腺癌或部分癌变 1 5例 ,检出率为 3 .3 %。年龄62～ 85岁 ,平均 68.5岁。病程 1～ 6年 ,均有排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状 ,其中发生 1次急性尿潴留 3例 ,2次以上 1 2例。直肠指诊 :前列腺 度增生 1 0例 , 度 5例 ,均未扪及结节 ,有 3例质地偏硬。术前 B超检查均诊断为BPH。前列腺特异抗原 ( PSA)测定值 <1 0 μg/L,其他生化检查 ,如血清前列腺酸性磷酸酶、血清酸性磷酸酶、血清碱性磷酸酶均阴性。 1 5例均行…     

血清fPSA对老年前列腺癌诊断的应用价值

目的　探讨血清游离前列腺特异抗原 (f PSA)及游离 PSA/总前列腺特异抗原 (t PSA)比值对前列腺癌的诊断价值。方法　用酶联免疫方法检测 1 30例前列腺癌 (PCa)、76例前列腺增生 (BPH)以及 42例正常对照组的血清 f PSA、t PSA,并计算 f PSA/ t PSA比值 ,评价其对前列腺癌的诊断价值。结果　以 f PSA/ t PSA比值为 0 .1 5为评判上限时 ,前列腺癌组明显低于前列腺增生组及正常对照组 (P<0 .0 1 ) ,认为 f PSA及 f PSA/t PSA比值可有效区分 PCa和 BPH(P<0 .0 0 5) ,其诊断敏感性为 91 .6% ,特异性为 88.1 % ,准确性为 87.8% ;尤其是当 PSA值界定在 4～ 1 0μg/ L灰区范围内效果更明显优于常规的 t PSA和 f PSA单独测定结果。结论　 f PSA和 f PSA/ t PSA比值的应用 ,使血清 PSA测定更具临床意义 ,提高了前列腺癌的早期诊断     

甘肃地区前列腺癌的诊疗现状

目的探讨前列甘肃地区前列腺癌的诊疗现状。方法以该地区3家省级医院2010年5月1日至2015年4月30日前列腺癌患者为研究对象,通过对患者发病年龄、血清前列腺特异性抗原(PSA)变化、发病特点、治疗方式、随访情况的分析,总结出该地区前列腺癌的诊疗情况。结果 5年来3家医院共计收治前列腺癌患者915例,年龄为38~96岁,平均71.2岁;血清PSA浓度4 ng/ml 49例,4~10 ng/ml 89例,10~20 ng/ml 44例,20~100 ng/ml 317例,100 ng/ml 416例;病理确诊患者879例,占96.1%;接受治疗患者882例,占96.4%,其中,药物内分泌治疗825例,占所有接受治疗患者的93.5%。根据血PSA值及转移灶情况,属于稳定期患者约占71%,有27%的患者属于进展期。在接受前列腺癌根治手术的患者中,80%患者无生化或临床复发,无1例死亡。结论早期前列腺癌确诊成为治疗前列腺癌的主流,而内分泌治疗是前列腺癌的主要治疗方式。     

膀胱残余尿对良性前列腺增生症患者血清前列腺特异性抗原的影响

目的 探讨膀胱残余尿对良性前列腺增生症(BPH)患者血清前列腺特异性抗原(PSA)的影响.方法 回顾性分析近3年在本院接受手术治疗并经病理证实为BPH的患者81例,分成无残余尿组53例(A组,残余尿<60 ml),少量残余尿组18例(B组,残余尿≥60 ml但<200 ml),大量残余尿组10例(C组,残余尿≥200 ml),对3组病人的血清PSA浓度作对照研究.结果 大量残余尿组的PSA浓度明显高于无残余尿组和少量残余尿组.而无残余尿组和少量残余尿组之间无显著性差异.结论 大量残余尿可使BPH病人的血清PSA浓度显著升高,而少量残余尿则对PSA无明显影响.     

经尿道Nd:YAG激光治疗前列腺增生症

1995年以来 ,我们采用经尿道 Nd:YAG激光治疗前列腺增生症 ( BPH)患者 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例患者年龄 5 2～ 81岁 ,平均 66岁 ;病史1～ 1 8年。有急性尿潴留病史 4例 ,残余尿 5 0～80 0 ml,夜尿 5～ 1 0次。合并高血压 5例、冠心病 4例、肺气肿 3例、糖尿病 2例。患者均经直肠指诊、B超、膀胱镜等检查 ,切除组织送病理诊断为 BPH,其前列腺增生为 °5例、 °1 6例、 °5例。2　治疗方法患者取截石位 ,采用尿道粘膜麻醉。首先行尿道扩张 ,插入膀胱镜观察前列腺增生情况 ,测定前列腺尿道长度 ,视清精阜与…     

氩氦刀治疗老年前列腺增生患者23例体会

一、对象和方法　　 1.对象 :我院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 3年 1月采用美国生产的CRYOcare氩氦手术治疗仪治疗前列腺增生患者 2 3例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 71岁。病程 6个月至 10年 ,平均3年 6个月。尿频、排尿费力 16例 ,急性尿潴留 3例 ,排尿基本正常 4例。并存高血压 3例 ,慢性支气管炎肺气肿 5例 ,肾功能不全 1例 ,糖尿病 1例。直肠指诊前列腺增生Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 11例 ,Ⅲ度 9例。有残余尿者 19例 ,残余尿4 0～ 2 5 0ml,平均 6 7 0ml。术前均作前列腺特异性抗原(PSA)检测均为正常范围 (<4 μg/L ,正常参考值 <5 μg/L)。　　 2 .…     

甲亢经~(131)Ⅰ治疗后暂时性甲状腺功能减退

10例甲状腺功能亢进患者,其中女性7例,中数年龄52(49～69)岁,男性3例,年龄为50、59和67岁。均未应用抗甲状腺药物,皆有弥漫性甲状腺肿。~(131)Ⅰ的治疗剂量为2.5～11.8mCi(中数4mCi),暂时性甲状腺功能减退(甲减)的诊断依据为血清甲状腺素(T_4)浓度降低。治疗前后均测定血清T_4、T_3(三碘甲腺原氨酸)和TSH(促甲状腺激素),当T_4浓度暂时性降低时,患者未发生临床上甲减。治疗后患者中数血清T_4(正常为4.7～10.9μg%)由16.4μg%(12.4～24.9μg%)降至3.0μg%(1.6～4.2μg%),以后又上升至7.1μg%(4.8～14.5μg%);中数血清T_3(正常为0.8～1.8ng/ml)由3.2ng/ml(2.0～4.9ng/ml)降至0.8ng/ml(0.7～1.2ng/ml),后恢复到1.3ng/ml(0.8～1.6ng/ml);中数血清