经尿道Nd:YAG激光治疗前列腺增生症

1995年以来 ,我们采用经尿道 Nd:YAG激光治疗前列腺增生症 ( BPH)患者 2 6例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例患者年龄 5 2～ 81岁 ,平均 66岁 ;病史1～ 1 8年。有急性尿潴留病史 4例 ,残余尿 5 0～80 0 ml,夜尿 5～ 1 0次。合并高血压 5例、冠心病 4例、肺气肿 3例、糖尿病 2例。患者均经直肠指诊、B超、膀胱镜等检查 ,切除组织送病理诊断为 BPH,其前列腺增生为 °5例、 °1 6例、 °5例。2　治疗方法患者取截石位 ,采用尿道粘膜麻醉。首先行尿道扩张 ,插入膀胱镜观察前列腺增生情况 ,测定前列腺尿道长度 ,视清精阜与…     

前列腺增生症开放手术摘除48例临床分析

1999年3月～2002年10月,我院收治前列腺增生症患者48例,均行耻骨上膀胱内前列腺摘除术,全部治愈。现报告如下。 临床资料:本组48例,年龄62～84岁,平均73岁。全组均有尿频、尿急、排尿困难等良性前列腺增生症的临床表现,合并膀胱结石2例,膀胱憩室1例。前列腺Ⅱ°增生16例、Ⅲ°增生24例、Ⅳ°增生8例。本组均采用耻骨上前列腺加膀胱造瘘术。全部治愈。术后并发出血2例,其中1例经手术止血,1例对症治疗治愈。并发附睾炎3例,均对症治     

骶管阻滞用于耻骨上前列腺摘除术后止痛18例

1997年以来,我们采用骶管阻滞治疗耻骨上前列腺摘除术后会阴深部及耻骨后疼痛患者,获得满意效果,现报告如下。临床资料:本组患者年龄61～82岁,平均70岁。合并糖尿病1例,高血压病11例,膀胱结石1例。前列腺增生°1例,°4例,°9例,°4例。术前均有尿频,不同程度排尿困难。I-P...     

电化学治疗仪治疗前列腺增生13例

近来 ,我们对 13例高危前列腺增生 ( BPH)患者采用前列腺电化学治疗仪经尿道电解前列腺 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :本组 13例患者平均年龄 74 .6( 67～ 82 )岁 ,病程 1.5～ 10年。均有排尿困难并进行性加重史。前列腺增生 °3例、 °8例、 °2例。 IPSS评分 18.3 ( 12～ 2 5 )分 ,最大尿流率 ( MFR) 7.4 ( 3 .5～ 12 ) ml/ s,残余尿 95 ( 60～ 4 0 1) ml。 3例曾有导尿史 ,合并严重心脑血管疾患 9例 ,慢性肺部疾患 4例。曾接受前列腺射频治疗失败 1例。治疗方法 :根据直肠指诊、B超或膀胱镜检查情况估计或测量前列腺大小及后尿道…     

保留尿道的耻骨后前列腺摘除术的临床应用

1999年 6月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们对 10例前列腺增生患者施行保留尿道的耻骨后前列腺摘除术 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :10例患者的年龄为 6 2～ 78岁 ,平均 6 9.6岁。均有典型的前列腺增生症临床表现 ,其中尿潴留 6例 ,余 4例残余尿 >5 0 ml。I- PSS 19～ 35分 ,平均 2 7.2分 ;生活质量评分4～ 6分 ,平均 5 .2分 ;最大尿流率平均为 6 .2 ml/ s。患者术前经 B超及直肠指检分度 ,其中 1°2例、 °7例、 °1例。 4例中叶突入膀胱 (1.0～ 2 .5 cm) ,2例术前肾功能减退。手术方法 :10例患者采用连续硬膜外麻醉或全麻 ,骨盆略垫高。术…     

前列腺电解治疗仪治疗前列腺增生症86例

1997年6月～1999年2月,我们采用前列腺电解治疗仪治疗前列腺增生症(BPH)患者86例,疗效满意。现报告如下。资料与方法:本组年龄58～83岁,平均71岁。前列腺增生°44例、°30例、°41例。病史6个月至12年,平均4年2个月。合并尿潴留12例、高血压病21例、冠心病10例、脑血栓后?..     

手术治疗伴肾功能不全的前列腺增生症169例

1987年8月至1998年12月,我院收治前列腺增生症伴不同程度肾功能不全患者169例,均施行了前列腺摘除术,疗效满意。现报告如下。临床资料:本组169例患者的年龄为60～86岁,平均73岁;病程6～60个月,平均33个月。均有急性尿潴留史,其中36例有充盈性尿失禁。前列腺增大°48例,°91例,°30例。合并有膀胱结石19例。本组患者均伴有不同程度的心血管疾病,其中冠心病33例,心肌损害59例,高血压103例;心功能级72例,心功能级42例。56例伴有慢支、肺气肿。169例患者血BUN为11.8～20.4mmol/L,Cr为146～592umol/L。患者术前均行B超检查,其中89例有肾盂积水…     

放射介入法前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生症(附15例报告)

20 0 0年 5～ 12月 ,我们采用放射介入法栓塞前列腺动脉治疗前列腺增生症 (BPH) 15例 ,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法 :本组患者年龄 6 5～ 74岁 ,平均 6 9岁。均有进行性排尿困难病史和急性尿潴留病史 ;PSA均正常。经肛门指诊和 B超检查确定为前列腺 度增生 3例、 度增生 11例 , 度增生 1例。合并腹股沟斜疝 1例 ,有高血压冠心病史8例 ,肾功能不全 3例 ,合并阳萎者 3例。前列腺症状评分(IPSS)为 2 8.4± 2 .0分 ,生活质量评估 (QOL )为 5 .5± 0 .5分 ,最大尿流率 (Qmax) 5 .8± 1.2 ml/ s,平均尿流率 (AFR) 3.5± 1.0 ml…     

高能聚焦超声治疗老年良性前列腺增生症远期疗效分析

20 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 3月我们应用高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗老年良性前列腺增生症 2 3例 ,经过 2年随访 ,疗效确切。报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 3例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均 (70 3± 5 6 )岁。治疗前均有排尿淋漓不尽、尿频、尿急症状 ;按国际前列腺症状评分标准 (IPSS) 13～ 34分 ,平均为 (2 1 4± 4 8)分 ;残余尿量 93～ 310ml,平均为 (16 8 5± 31 3)ml;肛门指检 ,前列腺肿大Ⅰ度 5例、Ⅱ度 11例、Ⅲ度 7例。1 2　疗效判定标准　①显效 :排尿通畅 ,自觉症状消失 ,残余尿量 <5 0ml ,排尿流量 >2 5ml·s-1,B…     

前列腺偶发癌13例报告

1990～ 1998年 ,我院收治前列腺增生症 32 7例 ,均行耻骨上前列腺摘除术 ,术后病理检出前列腺癌 (IDPC) 13例。现报告如下。临床资料 :本组 13例患者的年龄为 5 8～ 82岁 ,平均71.5岁 ;病程 3个月～ 6年。 13例均有进行性排尿困难。 6例有 1次以上急性尿潴留 ,伴血尿 2例。直肠指诊前列腺增生症 °9例 , °4例 ,均未扪及结节。 13例均行 B超检查 ,未发现有结节及低回声区。全部病例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,术中发现 3例与被膜粘连紧密而较难摘除 ,且质地偏硬 ,术后病理报告均为前列腺癌。经病理证实后 ,13例均施行双侧睾丸切除术。…     

氨茶碱治疗AMI合并房室传导阻滞20例临床观察

1987～1992年,我院应用氨茶碱治疗急性心肌梗塞(AMI)合并莫氏Ⅱ°Ⅱ型及Ⅲ°房室传导阻滞20例,取得满意疗效。1.临床资料:本组年龄45～81岁,平均68.5岁。其中Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞13例,Ⅲ°7例。均经阿托品及异丙肾上腺素治疗无效。2.治疗方法及疗效:在心电监护下,将氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖液40ml中静注,心率增至60     

~(131)I治疗甲亢合并周期性麻痹30例临床观察

自 198 0年以来 ,我们应用 1 31 I共治疗甲亢合并周麻 30例患者 ,取得满意的疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 5 3岁 ,平均33.5岁 ;病程 4个月～ 7年。甲状腺正常大小 5例 , °～ °肿大 18例 , °肿大 7例 ,其中多结节性甲状腺肿 10例。所有病例均经甲状腺功能检查确诊 ,并排除非甲亢性周麻等疾病。本组中 ,11例为抗甲状腺药物 (ATD)治疗后复发者 ,5例过敏反应或白细胞减少等原因不能坚持治疗者 ,两者占 5 3.3% ;另 14例首选 1 31 I治疗。周麻发作时血清钾浓度均低于正常 ,给予口服或静脉补钾后 ,瘫痪完全…     

纳络酮、酚妥拉明治疗慢性肺心病心衰45例

我院从 1997年 3月至 1999年 8月共收治 4 5例慢性肺心病心衰患者 ,在综合治疗效果欠佳时 ,加用纳络酮、酚妥拉明治疗 ,取得满意疗效 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料本组病例均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订诊断标准。其中男 2 9例 ,女 16例 ;年龄 4 5～ 82岁 ,平均 6 4岁 ;心衰 °18例 , °2 7例。1.2　治疗方法两组均使用有效抗生素 ,适当给予平喘、祛痰、吸氧、强心、利尿等综合治疗。效果欠佳时 ,以纳络酮 2 .0～ 2 .4 mg加入 10 %葡萄糖 2 0 0 ml内及酚妥拉明 10 mg加入 10 %葡萄糖 2 0 0 ml内静滴 ,每日一次 ,7…     

经尿道前列腺电切围术期护理体会

自1998年以来,我院共行尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者68例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:本组68例患者。年龄59～83岁,平均72岁。入院后经前列腺指诊、膀胱镜检、静脉肾盂造影确诊。前列腺Ⅱ°～Ⅲ°增生。临床表现为进行性排尿困难、夜尿增多和尿潴     

钛镍记忆合金支架治疗前列腺增生症

近来我们采用钛镍记忆合金支架治疗前列腺增生症病人3例,效果满意。患者年龄67～79岁,病史2～10年。主要表现为急、慢性尿潴留,肝诊及B超检查诊为前列腺增生Ⅱ°2例,Ⅲ°1例。残余尿测定为66～706ml,平均386ml。其中合并高血压、冠状动脉供血不足、听力障碍2例,前间壁心肌梗塞1例。膀胱尿道造影检查示前列腺部尿道仅1～2mm,狭年长度为4～6mm。 1.治疗方法:钛镍记忆合金支架由北京有色金属研究总院与解放军251医院共同研制。支架上、下端直径分别为7mm、6mm,长50～60mm;相变温度为35～40℃。     

前列腺摘除术后排尿障碍原因分析

1992年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我院对 2 16例前列腺增生(BPH)患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,其中 2 1例术后出现不同程度的排尿障碍 ,现将其原因分析如下。临床资料 :本组 2 1例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 6 8.2岁 ;病程 6个月至 16年 ,平均 5 .2年 ;术前尿潴留 10例 ,肾功能不全 4例 ,合并膀胱结石 2例 ,尿路感染 2例 ,慢性前列腺炎 4例 ,尿道炎 3例 ;术前均经 B超及肛诊确诊为 BPH,摘除的前列腺重量为 2 8～ 5 1g,平均 35 .5 g,术后病理检查均为良性BPH。术后随访 1个月至 4年 ,排尿困难 9例 ,尿频 8例 ,尿失禁 4例。应用 Dantec2 1…     

非接触式激光治疗前列腺增生症43例体会

1993年以来,我们采用美国产Trimid100型非接触式激光治疗仪经尿道治疗前列腺增生症患者43例,取得了满意效果。1 临床资料 患者年龄59～83岁,平均67岁。病程9个月至25年。术前均有排尿困难,急性尿潴留需留置导尿者4例。术前症状评分6～17分10例,18～25分27例,26～35分6例,平均18.3分。生活质量评分平均为4分。直肠指检示前列腺增生Ⅰ～Ⅱ°31例,Ⅲ°以上12例。最大尿流率平均为8.3ml/s,膀胱残余尿平均59ml,前列腺重量平均52.9g,血清PSA平均2.1ng/ml。2 方法 使用Trimid 100型非接触式掺钕钇铝石榴石激光(Nd:YAG)治疗仪,90°反射光导纤维及探头,Olympus膀胱尿道镜及Sony彩色电视监视系统。采用鞍麻或硬膜外麻醉。取截石位,经尿道插入膀胱尿道镜,观察     

手部屈曲瘢痕挛缩20例处理体会

近年来 ,我科收治手部屈风瘢痕挛缩患者 2 0例 ,经手术治疗效果良好 ,分析如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 11例 ;年龄 3～ 39岁 ,平均2 7岁。其中烧烫伤 7例 ,交通伤 5例 ,热压伤 3例 ,冲床伤2例 ,压面机伤 3例。术前检查 :掌指关节 >90°3例 ,30～ 90°4例 ;指间关节 >90°4例 ,30～ 6 0° (不包括 6 0°) 5例 ,6 0～90°4例。 2 0例中合并掌指骨骨折 9例 ,指神经损伤 5例 ,肌健粘连 5例 ,多指再植术后 1例。本组施行切疤游离植皮术 8例 ,邻指皮瓣 2例 ,“Z”改术 5例 ,“V- Y”推进术 1例 ,舌状瓣 游离植皮术 2例 ,带蒂皮瓣移植术 2例…     

皮肤软组织扩张术治疗颅骨烧伤7例

自 1990年以来 ,我院采用软组织扩张术治疗颅骨烧伤患者 7例 ,均获满意效果 ,现报告如下。临床资料 :本组男 5例、女 2例 ,年龄 8～ 36岁。其中高压电击伤 3例 ,火焰烧伤 2例 ,浓硫酸烧伤 1例 ,钢水烧伤 1例。 °烧伤面积 3%～ 40 % ,平均 12 %。颅骨暴露面积 8cm× 5 cm～ 14cm× 10 cm。治疗方法 :本组所用扩张器均为第四军医大学研制可控制硅橡胶皮肤扩张器。 期共埋植扩张器 9个 ,圆形 30 0 ml 3个、140 ml 2个、330 ml 1个 ;椭圆形 330 ml、30 0 ml各 1个 ,长方形 2 5 0 ml1个。 期手术时间伤后 3～ 2 8天 ,平均 12天。两期间隔最短 …     

前路减压固定治疗腰胸椎爆裂型骨折21例

胸腰椎爆裂骨折主要为前、中柱的力学结构破坏 ,脊髓受压大多来自椎管前方。 1994～ 2 0 0 0年 ,我们采用前方椎管减压及固定治疗胸腰段爆裂型骨折 2 1例 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组 2 1例胸椎爆裂型骨折患者中 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 2 0～ 49岁 ,平均 36岁。损伤部位 :T81例 ,T1 0 2例 ,T1 1 5例 ,T1 2 9例 ,L1 4例。后凸畸形 (Cobb角 ) 17.6°～ 45°,平均 30 .5°。2 1均行 CT或 MRI检查 ,显示为爆裂型不稳定骨折。其中前、中柱损伤 15例 ,三柱均有损伤 6例 ;均有后移骨块占据椎管造成脊椎损伤。神经功能按 Frank…