小儿肘部其他骨折

约占小儿肘部骨折的10％,仅次于肱骨髁上骨折与肱骨外髁骨折。根据内上髁(骨骺)移位的程度分为：①Ⅰ度损伤：内上髁(骨骺)分离,移位较小。②Ⅱ度损伤：撕脱的内上髁(骨骺)向下、向前旋转移位,可达关节水平。③Ⅲ度损伤：撕脱的内上髁(骨骺)嵌夹在内侧关节间隙,肘关节处于半脱位状态。④Ⅳ度损伤：肘关节向后或外后侧脱位,撕脱的内上髁(骨骺)嵌夹在关节内。肱骨内上髁骨折后肘关节处于部分屈曲位,     

小儿肘部骨折15例误诊原因分析

小儿肘部骨骺多,二次骨化中心出现的时间不一,故小儿肘部骨折的误诊率较高。现将我院1988年以来遇到的15例分析如下。1.临床资料:男9例,女6例;年龄10个月至13岁。8例肱骨远端骨骺分离者误诊为肘关节脱位     

肱骨内、外髁骨折

在小儿肘部骨折中较常见,好发于5～10岁儿童,占肱骨远端骨折的16．9％。骨折块常包括肱骨小头肱骨滑车桡侧半、肱骨下端桡侧于骺端骨折片及肱骨外上髁骨骺,而X线片上仅显示肱骨外髁骨骺的骨化中心和于骺端骨折片。因此,在临床上容易漏诊而延误治疗。     

小儿肘部骨折100例分析

小儿肘部解剖复杂,伤后骨折类型繁多,且随年龄发育。肘部骨骼X线图象变化各异,不掌握这些特点,往往贻误诊治,致使骨折畸形愈合,造成功能障碍。临床资料一、一般资料:本组100例小儿肘部骨折,占同期收住院小儿全部外伤骨折的33%,     

48例小儿肱骨髁上骨折的护理

1995年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们共收治肱骨髁上骨折患儿 4 8例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。临床资料 :本组男 2 9例 ,女 19例 ;年龄 3～ 12岁 ,平均 7岁。致伤原因为摔伤 38例 ,暴力损伤 8例 ,车祸伤 2例 ;左侧骨折 32例 ,右侧 16例。临床表现为肘部疼痛肿胀 ,皮下淤斑 ,肘上局部压痛明显 ,有骨擦感 ,肘后三角关系正常。其中肿胀严重伴桡动脉搏动不清 10例 ,桡神经功能障碍 6例 ,桡动脉搏动消失伴正中神经功能障碍 3例 ,有开放性小伤口 8例。 X线检查示伸直型骨折 4 5例 ,其中裂纹骨折 (无位移或轻微位移 ) 11例 ,柳枝型骨折 13…     

闭合穿针骨外固定治疗肱骨髁上骨折32例体会

198 9～ 1999年 ,我院对 32例肱骨髁上骨折患者施行闭合穿针骨外固定 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 2 4例 ,女 8例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 8.5岁。闭合骨折 31例 ,开放骨折 1例。合并髁间骨折 1例。左侧18例 ,右侧 14例。屈曲型 2 1例 ,伸直型 11例。治疗方法 :采用局麻、臂丛或氯胺酮麻醉。选用 1.5～2 .0 mm骨圆针。为避免误伤血管、神经 ,近心骨折端穿针须由尺侧向桡侧 ,穿针平面距骨折端面 2 cm,垂直于肱骨干 ;远心骨折端由内髁水平进针至外髁。穿针成功后在 X线下进行骨折复位 ,复位满意后由术者维持复位状态 ,由助手…     

小儿肱骨髁上骨折并肱动脉损伤的治疗体会

1999～2002年，我院收治合并肱动脉损伤的小儿肱骨髁上骨折36例。现将治疗体会总结如下。临床资料：本组男20例，女16例；年龄2～12岁，平均为6．2岁；伤后6小时内就诊30例，6小时后就诊6例，其中4例伤后8～16小时从外院转来。骨折位于左侧15例，右侧21例；合并桡神经损伤2例．合并正中神经损伤3例。36例均有肘部明显肿胀，肢端动脉搏动扪不清，皮肤温度较健侧降低，     

儿童肱骨前线与肱骨小头的关系及其对肱骨髁上骨折的X线诊断价值

我们对61例儿童肱骨髁上骨折的肘关节侧位片与81例正常儿童的肱骨前线与肱骨小头的关系进行了对比测量,现报告如下。 资料与方法:将1991～1994年收治的142例14岁以下外伤患儿分为正常组和骨折组。正常组肘部软组织无肿胀,无骨折线,无脂肪垫征及肱骨干塑形改变,无关节脱位及骨骺分离。骨折组包括完全型和青枝型骨折,前者有明显骨折线或断端完全分离移位;后者可见不完全性骨折线或仅有轻微的骨皮质皱褶或轻度骨干塑形改变,除外合并尺桡骨骨折或关节脱位及骨骺分离者。     

牵抖手法治疗肱骨髁上骨折380例体会

自 198 5年 10月以来 ,我科收治 3 80例儿童伸直型肱骨髁上骨折 ,采用牵抖法整复、纸壳或夹板外固定 ,疗效显著。现摘其 1例报告如下。患儿 6岁 ,因学武术 ,跌伤左肘关节 ,致左肘部肿胀、疼痛、功能障碍 ,经当地土法整复 ,肿痛加重 ,伤后 3天来诊。检查 :左肘部肿胀明显 ,靴形畸形 ,功能障碍 ,手背肿胀 ,手指活动可 ,桡尺动脉搏动良好。X线片示 :左肱骨髁上伸直型骨折 ,断端完全移位 ,远端向尺侧后侧移位 ,近端向前移位。治疗 :局部麻醉 ( 2 %奴夫卡因 10 ml) ;双人牵抖法整复 ,对抗牵引 2～ 3分钟 ,牵抖骨折远端矫正侧方移位 ,同时屈肘 90…     

手法复位8字绷带固定治疗肱骨髁上骨折73例

手法复位８字绷带固定治疗肱骨髁上骨折７３例梁山县人民医院（２７４８００）刘广柱，贾存岭１９８８～１９９４年。我们采用手法复位后８字绷带固定治疗小儿伸展型肱骨髁上骨折７３例，效果满意。其中男４０例，女３３例；年龄４～１２岁。均为闭合伸展型骨折，４０例伴...     

空心拉力螺钉内固定治疗Hoffa骨折13例

Hoffa骨折发病率较低,以股骨外侧髁多见,目前以手术治疗为主[1]。2006年10月~2014年4月,我们采用切开复位空心拉力螺钉固定治疗Hoffa骨折13例,并观察了疗效,现报告如下。临床资料:本组13例,男8例、女5例,年龄27~55岁。车祸伤9例,高处坠落伤4例,均为闭合性骨折,受伤至手术时间2~10 d;外髁骨折9例,内髁骨折3例,双髁骨折1例;根据Letenneur股骨外     

针刀治疗复发性肱骨外上髁炎疗效观察

肱骨外上髁炎是临床上常见的肘部疾病 ,多以非手术治疗为主 ,但疗效不确切 ,复发率高。1998～ 2 0 0 0年 ,我院采用针刀治疗复发性肱骨外上髁炎 5 3例 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料 :本组男 3 2例 ,女 2 1例 ;年龄 2 7～ 62岁 ,平均 42 .2岁。左侧 14例 ,右侧 3 9例。病程 6～ 3 2个月 ,平均 18个月。全部病例均曾采用封闭治疗 3 9次 ,平均 4.5次 ,采用针灸、理疗、药物外敷等方法治疗者 2 2例。临床表现 :患者患肘外侧疼痛 ,用力握拳、伸腕时加重 ,不能持物。肱骨外上髁处局限性压痛 ,Mill征 ( )。肘关节 X线检查多无明显改变。治疗…     

闭合撬拨自体牵引复位术治疗跟骨骨折17例

自 1997年 4月以来 ,我们对 17例跟骨骨折患者采用闭合撬拨自体牵引复位术进行治疗 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 17例中 ,男 13例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 5 6岁。骨折位于右侧 11例、左侧 4例、双侧 2例。伤后至手术时间为 2小时至 2天。均为闭合骨折。X线片示 Bohler角 0～ 15°11例 ,0～- 10°6例 ,骨折跟骨较健侧宽 0 .6～ 2 .9cm,平均 1.7cm;按 Es-sex- L opresti分类 ,均为 °或 °压缩型骨折。治疗方法 :采用硬膜外麻醉或腰麻。患者取俯卧位 ,足趾与踝关节尽量跖屈。自内外两侧双手叩挤跟骨两侧数次 ,C型臂 X线机透视下…     

单边式骨外固定支架治疗股骨髁上骨折15例分析

1997年 6月～ 1999年 6月 ,我们应用持续骨牵引手法复位、单边式外固定支架固定治疗股骨髁上骨折 15例 ,疗效满意。现报告如下。一般资料 :本组男 11例 ,女 4例 ;年龄 15～ 48岁。左侧 9例 ,右侧 6例 ;屈曲型 10例 ;伸直型 5例。均为新鲜闭合性股骨髁上骨折 ,无并发症。应用 T型架 8例 ,线型架 7例。治疗方法 :1患肢置于布朗氏架上 ,根据骨折类型分别行股骨髁上或胫骨结节牵引 ,重量约为患者体重的 1/ 6～ 1/ 4,牵引 3～ 5天。 2持续硬膜外麻醉。常规术区消毒。X线电视透视下 ,在骨折断端远端距折线 3cm处 ,垂直于骨干纵轴平行拧入两枚螺纹…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折(附21例报告)

股骨远端骨折包括股骨髁上和股骨髁间骨折 ,是一种较为严重的创伤。其治疗方法较多 ,但疗效多不理想 ,术后并发症较多。 1 997～ 2 0 0 1年 ,我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 2 1例 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 1例患者中 ,男 1 6例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 65岁 ,平均 35岁。交通事故 1 9例 ,其他外伤 2例 ,均为高能量伤。 5例为多发性骨折 ,1例合并脑外伤 ,开放骨折 2例 ,其余均为闭合性骨折。按AO[1] 骨折分类法 ,A型 1 5例 ,B型 3例 ,C型 3例。本组 2 1例伤后平均手术时间为 7天。闭合复位 1 3…     

闭合复位小夹板固定治疗儿童肱骨髁上骨折50例

我院采用闭合复位小夹板固定治疗50例儿童肱骨髁上骨折。年龄为1岁6个月～11岁;右侧23例,左侧27例。受伤时间最长9天,均为新鲜骨折。骨折类型为伸直型46例,屈曲型4例,均为闭合性骨折。 1.治疗方法:①50例均在无麻醉下行闭合复位小夹板固定。伸直型骨折固定于屈曲位,前臂旋后位;屈典型骨折固定于半屈位。局部肿胀者甚、有     

儿童肱骨髁上骨折318例治疗体会

1993年 5月～ 1999年 12月 ,我院收治儿童肱骨髁上骨折 318例 ,疗效良好。报告如下。资料分析 :本组男 196例 ,女 12 2例 ;年龄 1.5～ 16岁 ,平均 8.2岁。伸直型 2 77例 ,屈曲型 41例 ;粉碎性骨折 2 9例 ,开放骨折 16例。伤后 0 .5小时～ 2 0天就诊。合并损伤 :尺神经3条 ,桡神经 6条 ,尺骨骨折 2例 ,尺桡骨双骨折 6例。其中新鲜闭合性骨折 2 37例 ,来院后即刻手法复位 ,用石膏外固定 ;复位后 X线片满意且无神经血管损伤症状者 194例 ,门诊随诊。另不满意者 43例 ,加上合并损伤者 15例、开放性骨折 16例、肿胀剧而起水泡 2 1例、外院治疗 2…     

股骨髁支持钢板治疗低位股骨髁上、髁间骨折16例报告

1997年 1 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们对近关节面的低位髁上和髁间骨折 ,应用髁支撑钢板内固定 ,取得良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 0例 ,女 6例 ;年龄 1 9～ 70岁 ,平均年龄 3 2岁。右侧 1 2例 ,左侧 4例。车祸伤 1 2例 ,附跌伤 3例 ,压砸伤 1例。闭合性骨折 1 4例 ,开放性骨折 2例。骨折类型[1] :T型或 Y型 (AO分类的C1型 ) 8例 ,经髁间髁上粉碎型 (C2 型 ) 5例 ,髁间粉碎型 (C3 型 ) 3例。本组合并动脉损伤 2例 ,合并膝关节韧带损伤 2例。1 .2　手术方法硬膜外持续麻醉 ,大腿下方放置软垫 ,维护膝关…     

闭合穿针固定治疗小儿肱骨髁上骨折57例报告

肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处的骨折,以小儿多见.单纯外固定难以维持对位,而切开复位内固定又加重组织与骨骺损伤,留有手术切口疤痕.     

下颌骨髁状突骨折54例治疗体会

2000年4月-2006年7月，我们共收治54例62侧髁状突骨折，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男45例，女9例；年龄6-55岁，平均29.44岁。交通伤28例，钝器击伤11例，坠落伤10例，拳击伤5例。所有病例均经下颌曲面断层片或螺旋CT检查确诊。据骨折线部位分为3类，其中高位（囊内）骨折6例，中位（髁颈）骨折36例，低位（基部）骨折12例。