静脉应用化疗药外渗的护理

静脉应用化疗药物外渗可引起皮下及静脉无菌性炎症 ,如处理不及时 ,重者可发生干性坏死 ,导致皮肤溃疡及疤痕形成。近年来 ,我院对 84例肿瘤患者行静脉化疗 ,由于护理合理、得当 ,很少发生药物外渗。现将护理体会报告如下。护理体会 :严格遵守操作规程 ,输注过程中注意保暖 ,让患者取舒适的卧位 ,尽量少翻身 ,以免针头滑脱。如发现化疗药外渗应立即停止注射 ,固定好原来的针头 ,另接注射器尽量抽吸出外漏的药液 ,以减少局部组织所含化疗药的浓度 ,或于外漏局部注射生理盐水 ,以稀释化疗药物的浓度 ;也可用普鲁卡因或强的松龙局部注射。局部…     

化疗药物使用时的自我防护

配制化疗药物时，静脉给药是常用的给药途径。操作不当使药物外渗。常导致患者局部溃疡、坏死。甚至造成肢体功能障碍。引起医疗纠纷。给个人和单位造成不良影响。给患者带来更多的痛苦。另外，化疗药物喷落在护士本人皮肤上也可造成局部刺激症状，如红斑、水疱、溃疡，甚至过敏。若吸入会引起头晕、恶心、头痛等症状。因此，临床护士在使用抗肿瘤化疗药物时，应掌握规范的操作技术，达到完成治疗目的和自我保护的目的。     

肺癌患者化疗药物注射部位血管外渗的护理体会

化疗是治疗晚期肺癌的重要手段之一,其给药途径多采用静脉注射或静脉滴注,大多数化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管都有明显的刺激,给患者带来一定的痛苦,特别是当化疗药物从注射部位血管外渗时,对皮下组织的刺激更加明显,且严重时可以造成皮下组织坏死。因此,在临床工作中正确处理化疗药物注射部位血管外渗具有重要的现实意义。自2000年1月～2005年12月我们对8例晚期肺癌化疗过程中出现的化疗药外渗反应进行处理,取得良好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料8例患者中,男5例,女3例。年龄在42～75岁之间,平均62.4岁。8例患者均经病…     

化疗药物外渗的预防及处理

联合化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一，而静脉给药是化疗中最常见的主要途径，但静脉输注化疗药物时对血管有刺激，加之在操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生。化疗药物外渗临床可表现为局部皮下或深部组织红肿起泡，烧灼剧痛甚至坏死、溃疡经久不愈，注入静脉可引起化学性静脉炎，表现为沿静脉走向的条索状红线，血管压痛，后期血管变硬，色素沉着。如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外，减少患者的痛苦，保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题。[第一段]     

化疗药物外渗的护理观察

全身化疗是干扰癌细胞的增殖控制肿瘤的生长．而化疗药物的外渗对患者产生严重的损害，且易产生医疗纠纷。10年来，我科行化疗1500余例，引起外渗5例，其中2例组织坏死溃疡，2例局部硬结，1例局部组织红肿疼痛及表皮破损，药物外渗的比例是0．33％。易致外渗损害的化疗药物有；阿霉素、表阿霉素、西艾克、盖诺、丝裂霉素等。     

更正

化疗是治疗晚期肺癌的重要手段之一，其给药途径多采用静脉注射或静脉滴注，大多数化疗药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管都有明显的刺激，给患带来一定的痛苦，特别是当化疗药物从注射部位血管外渗时，对皮下组织的刺激更加明显，且严重时可以造成皮下组织坏死。因此，在临床工作中正确处理化疗药物注射部位血管外渗具有重要的现实意义。自2000年1月-2005年12月我们对8例晚期肺癌化疗过程中出现的化疗药外渗反应进行处理，取得良好的效果，现报告如下。     

红花活血散局部热敷治疗化疗药物外渗致组织坏死8例效果观察

化疗药物应用过程中易发生渗漏,造成组织坏死、溃疡,临床上多采用冷敷、局部封闭等方法治疗,疗效欠佳。自2003年6月以来,我们采用自制红花活血散治疗化疗药物外渗引起的组织坏死8例,效果满意。现报告如下。临床资料:本组男5例,女3例;年龄18~76岁,平均39岁。均系前臂静脉用药(化     

局部注射辅助治疗耐多药肺结核的临床疗效

目的探讨经支气管镜局部药物注射治疗耐多药肺结核的临床疗效以及患者免疫功能的变化。方法选取2年内耐多药肺结核患者74例,平均分为两组,研究组选择化疗结合纤支镜局部注射,对照组选择单纯化疗。结果治疗9个月后研究组痰菌转阴率与病灶吸收率显著高于对照组(P0.05),各项免疫功能指标改善程度均明显优于对照组(P0.05),不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经纤支镜局部药物注射能够有效改善耐多药肺结核患者的临床治疗有效性,提高痰结核分枝杆菌转阴率并促进病灶吸收,改善患者免疫功能。     

氟美松配伍维生素B12局部注射治疗静脉化疗药物外渗性损伤13例

自 1998以来 ,我们应用氟美松配伍维生素 B1 2 局部注射治疗 13例静注化疗药物造成的外渗性损伤 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 5例 ;年龄 38～ 6 5岁。均因恶性肿瘤入院化疗。均为在外院化疗发生静脉炎者 ,到我院就诊时已发生静脉渗漏 2～ 5天 ,局部肿硬或红斑 ,呈持续性刺痛、灼痛或剧痛 ,病变范围 2～ 6 cm2 。方法 :氟美松 2 .5～ 10 mg加维生素 B1 2 2 5 0～ 10 0 0μg用 5号半针头 ,以碘伏消毒皮肤后右手持注射器从病变一侧刺入至对侧边缘部 ,边推药边退针。病变范围在 2 cm内者只在一处注射 ,每天 1次 ;病变范围…     

深静脉置管预防化疗药物外渗效果分析

经静脉给药是化疗病人最常见的给药途径。化疗药物多为化学及生物碱制剂，加之反复多次穿刺造成的机械刺激及高药物浓度，不同的酸碱度等，均又对局部有较强刺激而导致给药静脉及邻近组织坏死。化疗药物的渗漏即便是在外周静脉穿刺一次成功的情况下，渗漏的百分率仍达到0．1％-0．6％，不仅对患者产生严重损害，而且容易导致医疗纠纷。因而化疗过程是一个重要风险环节。为了预防和减少化疗药物外渗，保证患者化疗的顺利进行，     

抗癌药物静脉给药的护理

化疗是治疗恶性肿瘤常用手段之一 ,其给药途径多采用静脉注射或点滴 ,有些药物对皮肤、粘膜、皮下组织及血管内膜有明显的刺激作用 ,可损伤局部组织 ,给患者增加痛苦 ,影响疗程的顺利进行。我们在临床工作中 ,对 10例化疗病人出现的化疗药物局部反应 ,采取了相应措施 ,并取得较为满意的效果。资料及方法1.资料本组 10例患者中 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄在 35～ 71岁之间 ,平均 5 3岁 ,均为住院化疗的肿瘤患者 ,肺癌 4例 ,食道癌 3例 ,乳腺癌 2例 ,甲状腺癌 1例。其中 5 -氟脲嘧啶外漏 5例 ,足叶乙甙外漏 2例 ,顺铂外漏 2例 ,卡铂外漏 1例。2 .…     

化疗药物局部外渗的处理

预防和处理化疗药物局部外渗 ,是护理人员必须掌握的技能。现将我们处理 30例化疗药物局部外渗的体会总结如下。如果外渗范围较小 ,仅有局部红肿、疼痛 ,可用氢化考的松琥珀酸钠 10 0 mg～ 2 0 0 m g,生理盐水 10 ml～ 2 0 m l,普鲁卡因 2 ml～ 4ml局部封闭 ,每日 1次或隔日 1次 ,封闭后涂以去炎松脲素软膏 ,并用冰块冷敷 ,每日 2～ 3次。如外渗范围较大 ,应用上述药物时酌情加量。如外渗未及时处理 ,时间较长 ,局部出现破溃 ,可用上述药物稍加大浓度 ,每日在破溃处周围局部封闭。不用去炎松脲素软膏 ,而用庆大毒素 8万 U加生理盐水 5 0 ml…     

食管癌内镜下支架植入联合化疗药物注射临床观察

目的观察食管支架植入联合化疗药物注射对解除食管癌梗阻症状,防止再狭窄发生率的临床疗效。方法选择29例未能手术的食管癌患者采用内镜下食管支架植入联合局部肿瘤化疗药物注射方法,观察对食管癌梗阻症状,防止再狭窄发生及提高生存质量等方面的临床疗效。结果 20例患者于1～2年内吞咽流利,进食顺畅,食管无再狭窄和梗阻发生,2例次于3～5个月后再次阻塞,经微波或电凝电切疏通治疗后在原支架内再次套入安放带膜支架,5例患者于术后6～12个月支架上下两端肿瘤再狭窄。结论内镜下食管支架植入联合局部肿瘤化疗药物注射可有效地解除食管和贲门等部位的梗阻,解决患者进食问题,尽可能延缓患者出现营养不良和恶病质的时间,降低远期再狭窄发生率。     

120例肺癌化疗患者用药情况分析

目的 分析肺癌化疗患者临床用药中存在的不合理之处.方法 用抗肿瘤药物合理应用评价体系对2012年我院120例肺癌化疗患者的用药情况进行合理用药评价.结果 所选化疗方案共13种,其中联合化疗108例,单药化疗11例,胸腔注入1例.本组化疗方案的选择合理118例（98.3％）,化疗药物选择合理108例（90.0％）,给药剂量合理94例（78.3％）,1溶媒浓度合理11例（92.5％）,给药时间顺序合理108例（90.0％）,1辅助用药合理100例（83.3％）.结论 肺癌化疗的多个用药环节存在不合理用药问题.合理用药评价体系能够准确全面的发现肿瘤化疗中存在的用药问题.     

牛黄解毒片外敷治疗化疗药物外渗

目的探讨牛黄解毒片外敷治疗化疗药物外渗的效果。方法将100例化疗药物外渗的病人随机分为对照组和观察组各50例。观察组将牛黄解毒片研成粉末与1：5000呋喃西林溶液100ml搅拌成糊状，涂于患者外渗部位。对照组常规采用局部封闭加采用50％硫酸镁溶液湿敷。结果两组治疗效果比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论牛黄解毒片外敷治疗化疗药物外渗可明显减轻局部炎性反应，是一种有效的处理方法。     

化疗药物静脉外渗的护理

<正>静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一〔1〕。肿瘤化疗药物具有很强的细胞毒作用,若发生外渗,轻者出现局部红、肿、痛,重者出现皮肤溃烂、组织坏死及深部结构的损害〔2〕,降低其生活质量〔3〕。据报道,化疗药物外渗发生率国内是0.1%⁶.0%〔4〕,国外是5.0%〔5〕。新的医疗事故处理条例规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,定为四级医疗事故。因此在临床护理工作中,保护病人血管,预防和     

盖诺化疗致血管痉挛的因素分析及其对策

盖诺(长春瑞宾，NVB)是目前治疗小细胞肝癌、乳腺癌较有效的抗肿瘤新药，在静脉注射后89％的病人可发生静脉炎，有些病人尽管局部无肿胀等外渗迹象，但由于高浓度的化疗药物在血管内滞留时间延长，而出现血管痉挛，液体行走不畅所引起的静脉炎反应不亚于化疗药外渗给病人带来的痛苦。为此，我们对盖诺引起血管痉挛的相关因素、给药途径及浓度等进行了分析，现报道如下。     

内镜下局部注射药物治疗老年食管贲门癌性狭窄28例

目的观察内镜下局部注射化疗药物治疗老年食管贲门癌性狭窄的治疗效果.方法老年食管贲门癌性狭窄28例,应用内镜下局部注射化疗药物(5-氟尿嘧啶,丝裂霉素)及无水乙醇姑息治疗.本组病例男18例,女10例,年龄64岁～82岁,平均72岁.其中单纯食管癌6例,食管下端及贲门部癌症15例,贲门及胃底部癌7例.吞咽阻挡史1 mo～6mo.按常规内镜操作,于癌肿及周围分多点注射丝裂霉素2mg,5氟尿嘧啶250mg,肿瘤为块状增生明显者,于瘤体部注射无水乙醇3 mL～5 mL,一般每2 wk注射一次,癌肿基本消失,梗阻症状缓解者可延长注药间隔时间.结果本组病例经内镜下局部注射化疗药物及无水乙醇治疗,瘤体缩小2/3以上,吞咽困难消失为显效有6例(21.4%),瘤体缩小1/3以上,吞咽困难症状明显改善为有效17例(60.7%),总有效率82.1%,无效及放弃重复治疗5例(17.8%).经内镜下局部注射药物治疗后,能有效的解除食管贲门梗阻(P<0.01).结论内镜下局部注射药物治疗老年食管贲门癌性狭窄有较好的缓解梗阻,改善生活条件,延长患者生命的作用     

内镜下注射抗癌药治疗上消化道癌22例报道

内镜下注射抗癌药治疗上消化道癌２２例报道程荣墀郑亮柯建利陈秀琴１９９２年１０月份以来，我院消化科对２２例不同意手术或术后复发的中晚期食管、贲门癌及胃癌患者，经内镜局部注射化疗药物，配合综合治疗，取得明显近期疗效，现报道如下。１．本组资料；本组２２例中...     

进展期胃癌合并幽门梗阻内镜治疗103例

目的:探讨进展期胃癌合并幽门梗阻内镜治疗的方法及其疗效.方法:103例进展期胃癌合并幽门梗阻患者,按就诊顺序随机分为4组进行内镜下治疗.A组内镜下局部注射化疗药物;B组内镜下微波消融治疗;C组内镜下微波消融治疗加局部注射化疗药物;D组内镜下微波消融治疗加局部注射化疗药物后4wk放置金属内支架.另选择同期拒绝任何治疗的患者25例作为对照组.结果:D组内镜治疗的显效率为84.62%,较B、C两组的33.33%和44.44%明显提高(P<0.01);同时,D组内镜治疗后半年,幽门再梗阻发生率为38.46%,显著低于A、B、C三组的88.46%、79.17%、59.26%(P<0.01).D组患者半年,或1a的生存率明显提高,中位生存期达9.37mo,其生存情况好于其他各组患者结论:内镜下微波消融加局部注射化疗药物,并放置金属内支架是一种治疗进展期胃癌合并幽门梗阻积极的姑息疗法,能明显提高患者的生存质量,延长其生存时间.