地塞米松联合甲硝唑液消毒根管对根管治疗术诊间痛防治效果观察

目的观察地塞米松联合甲硝唑液（简称地甲液）消毒根管对根管治疗术诊间痛的防治效果。方法 326例龋源性无窦道型慢性根尖周炎患者中103例（103牙）第一次就诊时开髓、拔髓、冲洗,暂封FC棉球,2 d后对患牙行扩根、冲洗,拭干根管后置FC棉球暂封（A1组）;118例（118牙）扩根、冲洗、拭干根管后放FC棉球暂封（A2组）;105例（105牙）扩根、冲洗、拭干根管后将5 mg/ml地塞米松注满髓腔底,用小号扩大器逆时针方向送入根尖,再将0.2%甲硝唑液注满髓腔,同样用扩大器送入根尖,暂封（A3组）。龋源性慢性牙髓炎患者中126例（126牙）完成根管与背后放FC棉球暂封（B1组）,110例（110牙）完成根管预备后注入地甲液暂封（B2组）。将出现根管治疗诊间痛的患者随机分为两组,C1组51例（51牙）重新行根管冲洗后封地甲液,C2组55例（55牙）根管开放后口服甲硝唑0.2/次,3次/d,第1、3天复诊。结果共106例（106牙）发生根管治疗诊间痛,其中A1组24牙、A2组45牙、A3组10牙、B1组21牙、B2组6牙。根管治疗诊间痛发生率由高到低依次为A2组、A1组、B1组、A3组、B2组,组间比较P均〈0.05。出现根管治疗诊间痛者给予相应治疗后第1天C1组有效45牙,C2组14牙,两组相比P〈0.05;第3天C1组有效50牙,C2组51牙,两组相比P〉0.05。结论地甲液根管消毒防治根管治疗术诊间痛效果满意。     

局部注射地塞米松治疗根管治疗后疼痛42例报告

根管治疗后疼痛临床多见 ,主要表现为局部疼痛和肿胀 ,甚至发生急性蜂窝织炎 ,给患者造成很大痛苦。自 1995年始 ,我们采用地塞米松局部注射治疗根管治疗后疼痛 ,取得了满意的效果。一般情况 :同期取 85例 (92颗牙 )根管治疗后疼痛患者 ,均符合 Matusow R.J等人提出的根管治疗后疼痛诊断标准。按就诊顺序随机分为两组 :实验组共 42例 46颗患牙 ;对照组共 43例 46颗患牙。治疗方法 :实验组用 0 .5 %地塞米松 1m l± 2 %利多卡因1ml作根尖粘膜下局部浸润注射 ;对照组用生理盐水 1ml 2 %利多卡因 1m l作根尖粘膜下局部浸润注射。嘱患者治疗后…     

神经阻滞治疗舌咽神经痛2例报告

近年来，我们遇及２例舌咽神经痛患者，经神经阻滞收到良好效果。现摘其中１例报告如下。患者女，８４岁。主诉舌咽部疼痛８天，说话吞咽时发作，每天发作１０余次，每次持续２０秒钟左右。查体：极度痛苦貌，不敢说话和吞咽，疼痛达左舌根、软腭、咽部区域。初步诊断为左舌咽神经痛。嘱取仰卧，头转向健侧。取左乳突尖与颌角连线中点为穿刺点，用６号注射针头垂直进针约２．５ｃｍ，即可触及骨质（茎突），向前越过茎突约０．３ｃｍ，回抽无血无液时注入２％利多卡因３ｍｌ。５发钟内即感左半舌麻木，说话吞咽均无疼痛。观察３０分钟后无异…     

糖尿病患者根管治疗术后的疗效分析

目的评价对糖尿病患者实施根管治疗术后的疗效。方法将该院2017年5月—2018年9月收治的154例糖尿病合并慢性根尖周炎患者根据就诊顺序先后分为对照组和治疗组,对对照组实施常规药物抗炎治疗,对治疗组实施根管治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组治疗前的牙龈指数、牙龈沟出血指数、牙周袋深度与对照组比较差异无统计学意义(t=0.275,P=0.784;t=0.507,P=0.613;t=0.442,P=0.659),治疗后3个月的上述指标均低于对照组,治疗后6个月的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的空腹血糖值为(7.32±1.25)mmol/L,对照组治疗后的空腹血糖值为(9.71±1.84)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.782,P=0.0160.05)。结论对合并糖尿病的慢性根尖周炎患者实施根管治疗,可获得优于常规药物抗炎治疗的疗效。     

妇科术后肺栓塞2例报告

例1：32岁。因妊娠41周，双下肢水肿6d入院。查体：T36．6℃，P80次／min．R16次／min，BP140／100mmHg。患者神志清，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心音有力，心律规整，腹膨隆，肝脾未触及，腹围103cm，宫高32cm，双膝以下轻度凹陷性水肿。辅助检查：尿蛋白（＋），血常规、PT及APTT、心电图正常，B超示脐带绕颈，胎儿正常。     

术后肺栓塞猝死2例报告

因手术期中,下肢静脉血栓形成,脱落而致猝死,临床上并不多见。我们所遇2例均在短期内来不及抢救而死亡,经尸解证实为肺梗塞。报告如下。例1:男,59岁,汉族,已婚,农民。因左侧斜疝(嵌顿),于2002年8月10日晚,在我院施行疝气修补术,手术顺利,术后第6日晚9时许,大便后站立时突感胸闷,心悸不安,口唇青紫,出冷汗,继之病人喊叫,两眼圆睁,颈静脉怒张,极度呼吸困难,抬至病床抢救30min,终因心跳、呼吸停止,抢救无效死亡。死亡后次日尸检,见双肺动脉广泛栓塞。例2:男,64岁,汉族,已婚。病人因急性阑尾炎,于2004年4月13日上午10时在××卫生院行阑尾炎切除…     

Vitapex糊剂充填治疗感染性根管200例报告

2003年7月-2004年6月,我们将Vitapex根充剂应用于感染性根管的充填治疗,效果满意。现报告如下。     

肾移植术后肾肿瘤2例报告

1999年 ,我院收治肾移植术后肾肿瘤 2例。现报告如下。例 1:女 ,39岁 ,因慢性肾小球肾炎导致尿毒症而行同种异体肾移植术后 13个月、血尿 2周 ,于 1999年 6月 2 8日入院。尿呈深红色 ,有多量不规则血块 ,排尿血块梗阻时有尿痛症状 ,曾按泌尿系感染治疗 5天无效。入院后查血肌酐90 umol/ L。 B超示移植肾无异常 ,左肾萎缩 (4 cm× 3cm×2 cm) ,右肾 6 cm× 5 cm× 3cm ,右肾盂及输尿管上段积水 ,有不规则高回声区 ,疑为血凝块 ,不能排除占位性病变。膀胱镜检查见右输尿管口喷血 ;逆行肾盂造影示右肾盂及输尿管上段积水 ,右肾下盏轻度受压变…     

激光术后鼻腔粘连2例报告

自１９９６年以来,我科其遇激光术后鼻腔粘连患者２０余例,现将严重粘连２例报告如下。例１：女,３５岁,因１年前慢性鼻炎行激光治疗,现左鼻腔持续性鼻塞而来诊。检查：见左鼻腔拥挤,反复收敛后见中甲与下甲广泛粘连,未窥及中道。下甲约前１／３与中隔粘连。予以表面麻醉后,以ＹＡＧ激光治疗仪烧灼离断下甲与中隔粘连,以鼻甲剪于估计原中道处刺入,觉有落空感即向前后离断中甲粘连带,随后行左下甲部分切除术。见中道内有大量干酪样物潴留,去除后用碘纺纱条填塞术腔。术后隔日换药,１０天后痊愈。例２：男,１２岁,因１年前慢性…     

腰椎间盘术后椎间隙感染2例报告

椎间隙感染是腰椎间盘术后较严重的并发症之一，其治疗方法目前仍有争议。近年来，我们治疗腰椎间盘术后并发椎间隙感染患者2例，分别采用经皮腰椎间盘切吸术及保守方法各1例。现报告如下。     

肾移植术后并发肺脓肿2例报告

1990～2003年，我们共完成同种异体肾移植631例，其中2例术后并发肺脓肿，现报告如下。     

糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效分析

目的研究并探讨糖尿病与非糖尿病患者行根管治疗后的临床疗效,为临床治疗糖尿病牙髓炎或糖尿病根尖周炎提供参考依据。方法随机选取50例糖尿病牙髓炎患者和50例糖尿病根尖周炎患者作为研究对象,选取自2012年1月—2015年1月,将50例糖尿病牙髓炎患者设置为糖尿病A组,将50例糖尿病根尖周炎患者设置为糖尿病B组;另选取同期进行治疗的50例非糖尿病牙髓炎患者和50例非糖尿病根尖周炎患者进行研究,将50例非糖尿病牙髓炎患者设置为非糖尿病A组,将50例非糖尿病根尖周炎患者设置为非糖尿病B组。这200例患者均进行一次性根管治疗,治疗结束后,采用VAS疼痛评分对4组患者的疼痛程度进行评价。于治疗1年后对患者进行随访和复查,对比糖尿病与非糖尿病患者行根管治疗的临床疗效。结果糖尿病A组和非糖尿病A组患者的VAS评分无明显差异无统计学意义(P0.05),而糖尿病B组的VAS评分较之非糖尿病B组明显更高(P0.05)。治疗1年后,糖尿病A组患者的治疗成功率为88%,与非糖尿病A组患者的94%差异无统计学意义(P0.05);糖尿病B组患者的治疗成功率为82%,明显低于非糖尿病B组患者的96%(P0.05)。结论糖尿病与非糖尿病牙髓炎的临床表现较为相似,炎症感染范围均较小,故糖尿病与非糖尿病牙髓炎患者行根管治疗后的疼痛程度无明显差异,疗效均较为显著;根尖周炎的炎症感染范围较大,糖尿病根尖周炎患者的病变范围和程度均较糖尿病根尖周炎更为严重,因此,糖尿病根尖周炎患者的预后效果较之非糖尿病更差,在临床治疗糖尿病根尖周炎的过程中,应注意对血糖进行有效的控制。     

糖尿病与非糖尿病患者根管治疗术后临床疗效分析

目的分析探讨糖尿病患者与非糖尿病患者在接受根管治疗后的临床治疗效果。方法将2016年12月—2017年12月收治的接受根管治疗手术的69例牙髓炎以及76例根尖周炎患者作为研究对象,分析比较糖尿病患者和非糖尿病患者接受根管治疗后的疼痛情况和治疗有效率等临床治疗效果。结果牙髓炎糖尿病患者的VAS疼痛评分为(2.39±1.17)分,和牙髓炎非糖尿病患者的(2.40±1.14)分相比差异无统计学意义(P0.05);根尖周炎糖尿病患者的术后VAS疼痛评分为(4.21±1.21)分,和根尖周炎非糖尿病患者的(2.39±1.09)分相比显著较高,且数据差异有统计学意义(P0.05);牙髓炎糖尿病患者的治疗总有效率为94.59%(35/37),和牙髓炎非糖尿病患者的96.88%(31/32)相比差异无统计学意义(P0.05);根尖周炎糖尿病患者的治疗总有效率为20.51%(8/39)和根尖周炎非糖尿病患者的67.57%(25/37)相比显著较低,且数据差异有统计学意义(P0.05)。结论对于病变范围小、感染较轻的牙髓炎,糖尿病和非糖尿病患者根管治疗的临床治疗效果上不存在显著差异,对于病变范围较大、感染严重的根尖周炎,非糖尿病患者相比糖尿病患者接受根管治疗后的治疗有效率低、术后疼痛情况较重,需要予以重视,及时进行血糖的控制。     

UGCR联合UGTI治疗心导管术后假性动脉瘤2例报告

假性动脉瘤(PSA)是心导管术后较常见的血管并发症。近年来,我们采用超声引导压迫修复(UGCR)和超声引导下注射凝血酶栓塞(UGTI)联合治疗心导管术后PSA患者2例,均获成功。现报告如下。临床资料:本组2例均为男性,年龄分别为60、62岁。于心导管术后第2天出现PSA,部位均为右股总动脉(RCFA),大小分别为28 mm×16 mm、21 mm×17 mm,颈长度分别<3.0、<2.6 mm,单叶。临床表现为局部(穿刺部位)出现搏动性肿块,新出现血管杂音和(或)震颤。均经临床及彩色多普勒确诊。方法:采用Philips ATL 5000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2~5 MHz和5~12 …     

小切口根管减压术治疗腰神经根管狭窄症30例

小切口根管减压术治疗腰神经根管狭窄症３０例山东中医药大学附属医院（２５００１１）齐河县中医院徐展望李振水韩令举１９９４～１９９７年，我们对３０例腰神经根管狭窄症患者施行小切口根管扩大减压术，取得了良好效果。现报告如下。临床资料：本组男２６例，女４例；...     

根管治疗约诊期间急症发生的多因素分析

目的 探讨根管治疗约诊期间急症的危险因素.方法 分析牙体牙髓科进行根管治疗的163例患者的临床资料,对可能是根管治疗约诊间急症的危险因素进行Logistic回归分析.结果 根管治疗约诊间急症的发生率为10.43％.通过Logistic回归分析发现:根管数量、术前患牙有无叩痛、根管消毒药物、术后是否使用抗生素以及年龄是其危险因素.结论 针对上述危险因素,应尽早采取防治措施,提高根管治疗的疗效和安全性.     

前列腺增生术后发生前列腺癌2例报告

前列腺增生术后发生前列腺癌少见 ,我们曾收治2例 ,现报告如下。例 1,64岁 ,因进行性排尿困难 3个月入院。查体 :膀胱中等度充盈伴压痛 ;肛诊 :前列腺 °增大 ,B超示前列腺 4 6mm× 58mm,腺体内回声均质。行前列腺摘除术 ,术后病理诊断 :前列腺良性增生症 ,术后排尿正常出院。术后 2 0个月再度出现排尿困难 ,直肠指检( DRE)示前列腺增大 ,质硬 ,左右侧叶分别可扪及5mm× 10 mm及 10 mm× 10 mm的结节。前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌 级 ,行膀胱造瘘术加双侧睾丸切除术以及雌激素治疗 ,出院后患者失访。例 2 ,67岁 ,因进行性排尿困难 1年…     

根管测量仪在根管预备术中的应用

根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的主要方法。治疗中准确测量根管工作长度(即从牙冠上预先设定的某点到根尖狭窄处的长度)对减轻术后疼痛有重要作用。2004年以来,我们采用根管测量仪测定根管工作长度,并观察了根管预备术后患牙疼痛情况。现将结果报告如下。     

一次法磨牙根管充填治疗术的临床应用效果分析

目的 对76例磨牙根管充填治疗进行回顾性研究,探讨一次法根管充填治疗磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的方法和效果. 方法将磨牙慢性牙髓炎、慢性根尖周炎(无窦型、有窦型)患者按一次法(实验组)和多次法(对照组)分为两组,实验组患者均在根管预备后引流10 min、常规根管消毒30 min后,以牙胶尖冷侧压法充填根管,3日、1周回访,1年复查;对照组以传统方法进行多次治疗,对照两组的治疗效果.结果 实验组患者磨牙出现激惹症7例,对照组患者出现激惹症6例;一年后实验组和对照组治疗有效率分别是89.9﹪和92.9﹪,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 熟练掌握磨牙根管的解剖形态,可以进行磨牙一次法根管充填治疗,对慢性牙髓炎、慢性根尖周炎的激惹症发生率与多次法比较差异无统计学显著性意义(P>0.05),1年后疗效相近,远期疗效有待进一步研究.     

根管治疗及桩冠修复一次完成

一、操作步骤: 1.拍X片,了解受伤牙根部情况,选好适应症。2.局部常规消毒和麻醉。3.根面预备:①用砂轮将牙根磨成唇、舌向两个斜面。②用拔髓针及根管扩大针拔掉牙髓。③参照X片、根据根管长短、大小及形态,用不同型号已消毒好的圆形钻顺牙根轴向,扩大根管至牙根长度的2/3或3/4,其粗细视牙根粗细而定。④用无菌生理盐水或3%的双氧水冲洗根管。⑤取适当粗细的不锈钢丝在酒精灯上烤热后迅速准确插入根管或用卷棉针蘸CP液(含酚12克,樟脑24克,95%酒