肾综合征出血热的肝脏损害

肾综合征出血热（HemorrhaglcfeverwithrenalsyndromHFRS）是由布尼亚病毒科汉坦病毒属病毒引起的一种急性自然疫源性疾病。该病毒具有泛嗜性，可造成多器官的损害，临床L除有“发热、血小板减少、肾脏损害”等主要症状外，还可能出现复杂的临床表现，其中，肝脏损害引起了人们的普遍的关注。本文回顾近年来有关HFRS患者肝脏损害的文献，总结了其临床特点、病理改变及可能的发病机理。tiM床情况近十年来，HFRS病情向轻型化、高越期率、低死亡率转化的同时，肝脏损害的报道却明显增加。各地所报道的肝损害发生率有很大的差异，为14．6…     

肾综合征出血热肝脏损害的研究

近年来,肾综合征出血热(HFRS)肝脏损害已有了较多报道,但大多以检测血清酶等肝功能指标来间接推断。我们以临床和病理的角度对HFRS肝脏损害进行了观察,以期完善对HFRS肝脏损害的认识。材料与方法一、病例选择1992年1月～1998年7月间收治的HFRS合并乙型肝炎病毒标志物(HBVM)阳性、其它肝炎病     

肾综合征出血热并发肝脏损害临床分析

对131例出血热患者的肝功结果回顾性分析,结果轻型与重型、危重型之间,中型与重型、危重型之间肝功能有显著性差异。肝脏损伤程度与患者的临床分型、年龄、血小板、白蛋白、肌酐水平有关。认为出血热患者并发轻中、度肝脏损伤较普遍,病情越重,其肝脏损害一般也较严重。     

肾综合征出血热病毒致肝脏损害的研究进展

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）合并肝脏损害时其临床表现为肝功能异常,少数可出现黄疸,肝活检可见肝细胞肿胀、变性,伴灶状及大片状坏死。其损害机制复杂。现将近年来有关ＨＦＲＳ合并肝脏损害的研究作一综述。１　ＨＦＲＳ病毒对肝脏的直接损害作用ＨＦＲＳ病毒侵入人体后随血液及白细胞散布全身［１、２］。在各脏器组织细胞中增殖,用免疫电镜、免疫组织化学、原位分子杂交、病毒培养等技术可从上述组织细胞中查到ＨＦＲＳ病毒抗原或分离到ＨＦＲＳ病毒。杨守京等尸解３９例,病毒ＲＮＡ阳性率以肝脏最高,达９１．６７％［３］。而且病…     

肾综合征出血热患者的护理体会

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）发病凶险,需及时正确的救护。我们配合治疗,对２０６例ＨＦＲＳ患者实施整体护理,治愈率达９９．４％。现将护理体会报告如下。高热的护理：应密切监测体温变化。体温３９℃以下时,主要靠输液降温,不做特殊处理。如体温超过３９．５℃,物理降温是安全有效的措施。可给予温水擦浴,暴露四肢,调节室内温度,将安宫牛黄丸研碎灌肠或地塞米松１０ｍｇ静脉推注;禁用酒精擦浴降温。忌用解热镇痛药（安痛定等）,因其有加重出血、休克及肾功能衰竭之嫌。疼痛的护理：ＨＦＲＳ患者临床常表现剧烈腹痛、肩背及四肢…     

肾综合征出血热820例护理体会

1994年 5月～ 2 0 0 0年 11月收治肾综合征出血热 82 0例 ,其中男性 60 8例 ( 74 .15% ) ,女性 2 12例( 2 5.85% ) ,最小 8岁 ,最大 69岁 ,平均 32岁 ,农村 736例 ( 89.75% ) ,城镇 84例 ( 10 .2 4 % )。全部病例中轻型 2 86例 ( 34 .88% ) ,中型 32 5例 ( 39.63% ) ,重型 197例 ( 2 4 .0 2 % ) ,危重型 12例 ( 1.4 6% )。诊断及分型均符合 1987例颁布的全国流行性出血热防治方案。治愈出院 735例 ( 89.63% ) ,好转出院 71例 ( 8.66% ) ,病情恶化自动出院 2例 ( 0 .2 4 % ) ,出现严重并发症 59例 ( 7.2 % ) ,死亡 13例 ( 1.59% )。肾综合征…     

肾综合征出血热病毒致肝脏损害的临床与实验室研究

用肝穿刺采取５２例不同病日的各临床类型的肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者肝组织，光镜下观察肝细胞普遍肿胀、变性，伴有灶性及大片状坏死，并可见微循环障碍。电镜观察到肝细胞浆内、肿胀的粗面内质网空泡内、内皮细胞内及微绒毛处有汉坦病毒颗粒及包涵体。３～１２病日的１９份肝活检组织培养至第３代，其中５例直接荧光和间接荧光检测均呈阳性，其中１株继续传代，繁殖良好，定名为Ｌ２０株。为了排除体内免疫因素的干扰，将Ｌ２０株及四型国际标准株感染体外培养的单层肝细胞，结果９株病毒均能在其中高滴度地繁殖。对Ｌ２０株生物学特性进一步研究，发现Ｌ２０株较国内报告的汉坦病毒的抗原性和基因特征有一定特殊性。研究结果说明汉坦病毒可直接造成肝损害。     

硫普罗宁治疗肾综合征出血热伴肝脏损害32例报告

1999～2002年,我们采用硫普罗宁治疗肾综合征出血热(HFRS)伴肝脏损害患者32例,收到良好效果。现报告如下。 临床资料:本文68例患者均符合1987年卫生部颁发的HFRS诊断和分型标准,HFRS抗体阳性,并伴肝功能异常。其中男41例,女27例;年龄18～62岁。病程5～8天。轻型11例,中型13例,重型28例,危重型16例。将患者随机分为两     

肾综合征出血热肝损害临床分析

肾综合征出血热（HFRS）是一种自然疫源性疾病，可引起多器官损害，除肾脏外，常累及肝脏，是我国重点防治的急性传染病之一。2000—2005年，我科收治HFRS76例，其中并发肝损害53例，现报告如下。     

肾综合征出血热血液透析的护理

血液透析是治疗肾综合征出血热(HFRS)少尿期急性肾衰的有效治疗措施。我院1993年1月至1999年5月共收治45例HFRS患者,对其中5例进行了血液透析治疗,取得了满意疗效。现就血透的护理讨论如下。1.病例介绍5例患者均为男性,年龄40～64岁。透析前少尿1～10天,其中1例无尿2天,1例无尿3天。采     

肾综合征出血热早期诊断体会

肾综合征出血热（HFRS）属于病毒性出血热中重要的一种，临床上以发热、休克、充血、出血及急性肾功能衰竭为主要表现。具有起病急、病情进展快、复杂多变、病死率高的特点。早期诊断、早期合理治疗对预后有重要意义。为探讨基层医院简便易行的早期诊断方法，作为肾综合征出血热的高发病疫区，     

肾综合征出血热并发肝损害临床分析

肾综合征出血热(HFRS)是汉坦病毒引起一种自然疫源性疾病,可以引起出血、休克、肾功能衰竭等人体多系统损伤.为探讨HFRS患者肝损害情况及肝功能的影响,作者对2002-2008年辽宁医学院附属第一医院感染科收治的HFRS患者600例进行分析,现将结果报道如下.     

肾综合征出血热合并肝功能损害临床分析

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的,以发热、出血、低血压休克和肾损害为特征的一种急性传染病。其基本的病理特点为全身小血管、毛细血管的广泛损伤,因此,可引起机体各器官的损害,其中,合并肝功能损害较多见。本文就肾综合征出血热合并肝功能损害的特点进行临床分析。     

肾综合征出血热合并心脏损害临床分析

肾综合征出血热是由汉坦病毒所致的自然疫源性疾病。临床上常以发热、出血、球结膜水肿、休克、蛋白尿以及急性肾功能衰竭、心脏损害、肺水肿等为其特性临床表现,心脏损害是其损害的主要器官之一。现将我院收治的30例肾综合征出血热并发心脏损害的临床表现、心肌酶谱、心电图变化及各期异常心电图的分布情况报告如下。     

以严重肝功能损害为主的肾综合征出血热

肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的以发热、出血和肾功能损害为特征的一种自然疫源性急性传染病.其基本的病理特点是全身小血管、毛细血管的广泛损伤,因此,可引起机体各器官的损害.其中合并肝功能损害较多见,但合并严重肝功能损害的病例较少见.本文就肾综合征出血热合并严重肝功能损害的特点进行临床分析.     

肾综合征出血热并发肝损害的临床观察

肾综合征出血热（HFRS）是一种由病毒引起的多器官损害的自然疫源性疾病。除肾脏外，常累及肝脏。为探讨HFRS并发肝损害的发生率、严重程度及其与HFRS病情的关系，将我院1998年1月-2005年12月收治的191例HFRS患者，其中并发肝损害114例的临床资料进行回顾性分析。     

肾综合征出血热

肾综合征出血热(HFRS)最早见于1913年海参威地区,我国于1935年首次发现于黑龙江流域,1942年定名为流行性出血热,至1982年由WHO统一命名为肾综合征出血热。1994年我国卫生部决定将流行性出血热改称     

肾综合征出血热

肾综合征出血热(Hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)是一种全球性分布、由分节段的单股负链RNA病毒引起、主要由啮齿动物传播、临床上具有典型特征的传染病。上世纪70~80年代是我国HFRS 流行最严重时期,通过采取以灭鼠防鼠为主的综合防治措施,并且从20世纪90年代开始,采用自主研制生产的疫苗接种免疫,使我国HFRS疫情得到了控制。虽然近年来我国经济发展、城乡环境也发生巨大变化,但该病仍时有发生。鉴于HFRS危害性较大,本文简要描述本病的各方面特点,旨在预防本病发生。     

肾综合征出血热并发严重心肌损害1例

肾综合征出血热心肌损害 ,发现率较高 ,Ｔ波改变常见低平、倒置 ,亦有对称性浅倒 ,但对称性倒置 1 2ｍＶ伴心动过速者少见 ,现报告如下。患者女 ,2 1岁。既往身体健康 ,不明原因发热 8ｄ ,体温达 40℃ ,伴头痛、腰痛、恶心、呕吐 ,几乎不能进食 ,无鼻塞、流涕、咳嗽。当地以“感冒”治疗 ,症状无改善 ,体温不降 ,后出现少尿 ,肉眼见血尿及膜状物 ,疑为“出血热” ,为进一步治疗转入我院。临床诊断 :①肾综合征出血热危重型少尿期 ;②急性心功能衰竭。Ｂ超诊断 :三腔积液 (心包腔、双侧胸腔、腹腔 )、双肾大、双肾锥体大。心电图示 :①窦性心…     

肾综合征出血热中枢神经系统损害168例回顾性分析

目的探讨肾综合征出血热患者并发中枢神经系统损害的临床特点。方法回顾性分析1998～2010年间于辽宁医学院附属第一医院住院治疗,并发中枢神经系统损害的肾综合征出血热患者168例。结果并发中枢神经系统损害的肾综合征出血热患者可出现意识障碍、癫痫发作、脑膜刺激征阳性、精神失常等多种临床表现。轻、中、重及危重型患者均可出现中枢神经系统损害,重型及危重型患者分别占42.9%和38.7%。此外,各年龄段均可出现中枢神经系统损害,其中60岁以上的老年人所占比例高达51.8%。虽经积极的内科综合治疗,其病死率仍高达31.0%。结论合并中枢神经系统损害的肾综合征出血热患者病情重,病死率高,一旦出现,需引起足够重视。