单纯疱疹病毒性脑炎的脑电图和临床改变

单纯疱疹病毒性脑炎 (HSE)系单纯疱疹 型病毒感染侵入脑内引起中枢神经系统急性炎症性疾病。有关 HSE的脑电图 (EEG)、事件相关电位(P3 0 0 )报道较少 ,现将我院诊治的脑脊液标本经多聚酶链反应 (PCR)扩增、单纯疱疹 型病毒阳性反应的 HSE3 8例报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 1 5例 ,年龄 8～ 47岁 ,平均 1 6 .2岁。前躯症状表现为上呼吸道感染者2 9例 ,发热、头痛、呕吐者 2 8例 ,病程中发热超过3 9℃者 3 4例 ,精神异常者 3 3例 ,意识障碍者 2 9例 ,癫痫发作者 2 1例 ,肢体轻瘫者 9例 ,失语者 1 1例 ,…     

经颅多普勒超声诊断脑血管疾病的新进展

经颅多普勒超声非介入性检测颅底各主要动脉的血流速度和血流方向，具有操作简单、能持续反复动态检查的优点，是目前临床上监测生理性、病理性脑血流动力学的常规仪器。文章重点介绍此法在探测微栓子、确定脑死亡、鉴别眩晕症、判断优势半球、评价脑灌注储备等方面的新进展。     

微栓的经颅超声多普勒检测

综述经颅超声多普勒检测微栓信号的特征，检测标准以及与栓子的性质、大小之间的关系；并对经颅超声多普勒微栓检测相关的几个问题作一简要分析。     

单纯疱疹病毒性脑炎研究进展

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)是常见病,多发病．病情危重,死亡率高,后遗症严重,一直是中枢神经系统病毒感染的研究重点。本文对近年HSE研究进展,包括临床表现和流行病学、动物模型、发病机制、实验室诊断技术、临床治疗等作一综述。     

单纯疱疹病毒性脑炎PCR与脑脊液细胞学诊断研究

单纯疱疹病毒性脑炎(HSE),又称急性坏死性脑炎。具有较高的发病率,死亡率及致残率。近年来由于特异性抗病毒药物-无环鸟苷的应用,使该病的死亡率从70％降至20％。早期使用疗效更佳。因而HSE的早期确诊显得尤为重要,是临床工作者迫切解决的问题,也是我们课题研究之目的。疱疹病毒(HV)组中有4种病毒能侵害中枢神经系统(CNS)。即单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(VZV)、EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(MV)。4者之间无共同的抗原成分,能在细胞核内复制,引起缩主持续性或潜     

微拴的经颅超声多普勒检测

综述经颅超声多普勒检测微栓信号的特征,检测标准以及与栓子的性质、大小之间的关系;并对经颅超声多普勒微栓检测相关的几个问题作一简要分析。     

经颅多普勒超声检测脑血管储备的临床应用

脑血管储备( cerebrovascular reserve,CVR)是指在生理或病理因素刺激下,脑血管通过小动脉和毛细血管的代偿性扩张或收缩(Bayliss效应),维持脑血流稳定或调控脑血流量以适应脑功能的需要.虽然存在争议,但文献报道,CVR受损是卒中的独立危险因素[1,2].目前评价CVR功能常用的影像技术包括正电子计算机断层摄影术(PET)、单光子计算机断层摄影术(SPECT)、氙CT(XeCT)、CT灌注成像(CTP)、MRI中的灌注加权成像( PWI)、血氧水平依赖性(BOLD)磁共振血管成像(MRA)和近红外线频谱分析等[3,4].但由于这些检测方法大都费用昂贵而且对设备及操作要求较高,临床上广泛应用受到一定限制.     

急危重症患者的经颅多普勒超声应用研究

目的 :客观评价神经内科急危重症患者的脑血流动力学变化与临床预后的关系。方法 :以经颅多普勒 (TCD)超声仪动态监测急危重症 4 5例脑血流动力学参数。结果 :4 5例重症患者存活 17例 ,其中持续性植物状态 2例 ,死亡 2 8例。脉动指数 >2 .0 ,大脑中动脉平均血流速度 <2 8cm/s者均死亡 ,脑死亡型组和过度灌注型较颅内压增高型的病死率差异具有显著性。结论 :TCD监测急危重症患者脑血流变化规律 ,对临床治疗和预后的评估有重要的指导意义     

癫痫患者发作间期脑电图、经颅超声多普勒对比观察

2004～2006年,我们采用经颅超声多普勒(TCD)对癫痫患者发作间期的脑血流速度进行观察,并与脑电图(EEG)进行对比.现报告如下.     

偏头痛患者300例经颅多普勒超声检查结果分析

本文报道经颅多普勒超声对300例偏头痛患者检查结果。显示偏头痛发作期间有268例（89．4％）其脑血管舒张功能处于异常状态,而间歇期65例病人中,仅32例血管异常（49．2％）,故经颅多普勒超声可辅助偏头痛诊断,指导临床用药,并评价药物疗效。     

头痛患儿经颅多普勒超声与CT检查结果分析

1997年 3月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对 97头痛患儿行经颅多普勒 (TCD)及 CT检查 ,现将结果报告如下。资料与方法 :本组男 5 6例 ,女 4 1例 ;年龄 5～ 14岁。血管性头痛 74例 ,脑肿瘤 2例 ,脑外伤 8例 ,颅内感染 3例 ,原因不明 10例。均行 1次以上 TCD检测 ,其中 83例行脑 CT扫描。采用德国 TC4 0 4 0型 TCD仪 ,探头频率 2 MHz,采集最佳频谱图像 ,观察大脑中动脉 (MCA )收缩峰血流速度 (Vs)、舒张峰血流速度 (Vd)、平均血流速度 (Vm )及脉动指数 (PI)。TCD异常判断标准参照同年龄组正常人测值。表 1　 TCD异常改变与病因的关系 (…     

不典型单纯疱疹病毒性脑炎早期诊疗二例

本研究回顾分析我科收治的2例不典型单纯疱疹病毒性脑炎患者的诊治经过,从病因病理特点上分析诊治过程,总结早期诊断及治疗的方法及意义。     

经颅多普勒超声检测颅内肿瘤九例

颅内肿瘤患者可因肿瘤压迫使脑脊液循环通路受阻，引起阻塞性脑积水，导致颅内压增高。经颅多普勒超声（TCD）检测可获得脑血流动力学的全面资料，通过对血流速度、频谱形态、搏动指数等各项指标改变的分析，间接反映颅内压增高的情况。本文收集我院9例经CT确诊为颅内占位性病变患者的TCD检测结果，报道如下。     

乙型脑炎呈单纯多颅神经损害表现一例

患者女 ,2 4岁。因发热 3ｄ ,饮水呛咳、吞咽困难 1ｄ于2 0 0 0年 8月 2 3日收入院。体检 :Ｔ 39℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 110 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,神清 ,声音嘶哑 ,口腔分泌物多 ,双侧咽反射及软腭动度消失 ,悬壅垂居中 ,舌后 1/ 3味觉消失 ,余颅神经正常。颈软 ,四肢肌力、肌张力、感觉、腱反射及共济运动未见异常 ,克氏征及巴氏征均阴性。双肺呼吸音粗 ,可闻及痰鸣音 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,肝脾肋下未及。脑脊液检查正常。发病第 7、14天血清及脑脊液乙型脑炎ＩｇＭ抗体均阳性。给予气…     

经颅多普勒超声诊断脑动脉硬化的临床应用

经颅多普勒超声诊断脑动脉硬化的临床应用周辰江苏省省级机关医院（２１００２４）表各年龄组脑动脉硬化频谱阳性率（％）≤２９岁３０～３９岁４０～４９岁５０～５９岁６０～６９岁≥７０岁合计检出血管数６５２３２２４２２８４３１０１０９１２４２检出阳性数０２４７...     

老年人经颅多普勒超声检测体会

目的本旨在观察老龄对经颅多菁勒(TCD)检测结果的影响．方法作对健康老人进行了TCD检测，同时与80例中青年进行对照观察．结果发现健康老人颅内各主要动脉收缩期最大血流速度均小于健康中青年，健康老人颅内各主要动脉未检出率均高于健康中青年．结论在分析TCD结果时应考虑老龄因素，再结合临床得出结论较为准确．     

脑循环中栓子的经颅超声多普勒检测

应用经颅超声多普勒检测脑循环中的无症状性栓子对脑卒中的防治有重要的临床意义。文章就这一技术的基本原理、动物实验和临床研究及发展方向作一综述。     

单纯疱疹病毒性脑炎的诊治进展

单纯疱疹病毒性脑炎(Herpes Simplex ence-Phalitis,HSE)系由单纯疱疹I型病毒侵犯脑实质引起。据北京等地区报道,散发性脑炎由单纯疱疹病毒(HSV)所致者约占18％,而且有逐年增加趋势。大样本推测,HSE的年发病率为2～4/100万人口,病死率为40％～70％。近年来,由于某些特异性诊断方法及抗HSV药物的相继问世,病死率已降至19％～28％。现就其诊断与治疗进展综述如下。 一、诊断 (一)病原学诊断: 1.病毒分离:咽拭子、口唇疱疹液中分离出病毒对HSE有间接意义。如能从脑脊液(CSF)中直接分离出HSV,对HSE的诊断有很高的价值。但研究表明,对已确诊的HSF患者的CSF进行病毒分离,基阳性仅占4％。最可靠的诊断方法为脑组     

经颅多普勒超声观察偏头痛病人间歇期脑血流变化

目的运用经颅多普勒超声（TCD）观察偏头痛病人发作间歇期脑血流变化。方法163例偏头痛病人分为有先兆头痛组和无先兆头痛组，在发作间歇期进行TCD检测，记录颅内各动脉血流速度、频谱特征等参数，进行比较，并与64名正常对照组比较。结果先兆头痛组与无先兆头痛组偏头痛病人各动脉血流速度比较差异无统计学意义（P〉0．05），但偏头痛组较正常对照组均明显增快（P〈0．01）。结论有先兆和无先兆偏头痛于发作间歇期脑动脉血流速度变化相似，但较正常对照组均明显增快，TCD通过检测观察脑血流变化，间接反映偏头痛病人在发作间歇期颅内动脉处于紧张收缩状态。     

经颅多普勒超声监测脑膜白血病脑压的变化

腰穿判断脑压高低为目前监测脑压的“金标准”。但对中枢神经系统白血病(CNSL)患者，早期腰穿不是最佳选择。近年脑科领域研究证实经颅多普勒超声(TCD)可通过脑血流动力学指标变化间接反映脑压变化，且未发现有关TCD监测CNSL的报道，我们观察了CNSL治疗前后的TCD动态变化，以寻找一种较准确又无创的脑压监测方法。