慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身应用糖皮质激素治疗的疗效观察

目的研究在临床使用全身糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法选择许昌县人民医院在2009年10月至2011年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60例,治疗过程中分为治疗组和对照组,分别给予两组患者全身糖皮质激素治疗和常规治疗,观察其治疗效果。结果治疗组患者的治疗效果明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的过程中使用全身糖皮质激素可有效提高患者的临床治疗效果,且并发症较少,值得在临床上进行推广。     

吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病影响的临床研究

慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)和支气管哮喘均为支气管壁的慢性炎症性疾病 ,目前吸入性糖皮质激素被认为是控制支气管哮喘反复发作的首选药物 [1 ] ,但对 COPD的临床价值至今仍有争论 [2 ] 。我们对 2 4例 COPD患者进行了吸入性糖皮质激素治疗1年的临床病情 ,肺功能和运动能力的随机、双盲对照 ,前瞻性研究 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　临床资料　选择 1995年 10月至 1999年 4月间门诊和住院患者 4 4例 ,随机分成吸入性糖皮质激素治疗组 (简称治疗组 )和未用该药对照组 (简称对照组 )。其中治疗组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 3 8～ …     

吸入糖皮质激素稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期规则吸入糖皮质激素（ICS）的疗效一直存在争议。COPD全球创议（COCD）对近期国际4项多中心研究得出的结果持肯定意见。本观察稳定期COPD患者36例ICS治疗1a后的疗效，现总结如下。1．1对象COPD患者74例，（1）符合COPD分级标准Ⅱ级和Ⅲ级;（2）除外其他慢性支气管肺疾病和过敏性疾病；（3）COPD急性发作经治疗后稳定2个月以上；（4）4周内未使用过糖皮质激素；（5）除吸入指定的糖皮质激素外，禁止使用其他激素及支气管扩张剂，急性加重期不限制茶碱或β2受体激动剂等的短期使用。随机分为两组，临床资料见表1。     

功能锻炼配合营养疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）已成为呼吸系统疾病中引起人类死亡的第4位病因，而且发病率逐年上升。对稳定期COPD患者进行康复治疗，已成为提高COPD患者运动耐量，改善其生存质量的重要措施。本研究对21例稳定期COPD患者在药物治疗的基础上给予功能锻炼配合营养疗法，并与常规药物治疗组进行比较，现报道如下：     

舒利迭吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病70例

目的观察舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效。方法将70例处于稳定期的中、重度COPD患者,随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予吸入舒利迭(50/250),每次1吸,每天2次;对照组给予缓释茶碱片,每次0.1 g,每天2次,比较两组治疗前、后肺功能及临床症状积分变化。结果治疗后治疗组肺功能指标、临床症状积分改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论对于稳定期COPD患者,舒利迭能减轻临床症状,明显改善肺功能,提高生活质量。     

大剂量雾化吸入糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的:观察大剂量雾化吸入激素时COPD急性加重(AECOPD)的疗效.方法:2007年1月至2008年6月住院的AECOPD患者72例,随机分为3组:治疗组Ⅰ:26例(男23例、女3例)平均年龄(73±5)岁,常规治疗 吸入布地奈德1 mg/bid×10天;治疗组Ⅱ:24例(男20例、女4例),平均年龄(72±6)岁,常规治疗 雾化吸入布地奈德2 mg/bid×10天;对照组22例(男15例、女7例),平均年龄(72±6)岁,常规治疗.比较三组治疗前后及治疗后三组间症状,肺功能(FEV1)的变化.用spss 11.0软件包对数据进行分析,治疗前后比较采用t检验,多组间比较采用方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:三组治疗前后比较,症状评分及FEV1值均有显著性差异(P＜0.05);与对照组比较,治疗组Ⅰ及治疗组Ⅱ的症状评分,FEV1值均有显著性差异(P＜0.05);治疗组Ⅰ及治疗组Ⅱ比较,症状评分及FEV1值均无显著性差异(P＞0.05).结论:大剂量雾化吸入激素(布地奈德1 mg/bid)可减轻AECOPD临床症状,改善肺功能.但再大剂量的雾化吸入激素(布地奈德2 mg/bid),对AECOPD临床症状及肺功能无进一步改善.     

慢性阻塞性肺疾病呼吸康复治疗进展

慢性气道炎症和不完全可逆性气流受限是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）的两个主要的病理生理特征,病变呈进行性发展,最终导致不可逆的肺功能丧失和肺组织毁损,严重影响了患者的身体健康和日常活动能力。药物治疗逆转肺功能损害没有太大的成效，越来越多的证据却表明，呼吸康复治疗能够延缓肺功能损害的进展、缓解呼吸困难症状、提高患者的日常生活和自理能力、改善生存质量和减少COPD疾病导致的致残率等，不同病情严重程度的COPD患者均可从中受益。为此．WHO和各国的COPD防治指南均已将呼吸康复列为稳定期COPD非药物治疗中的主要椎荐疗法。一项呼吸康复治疗计划包含了教育、运动训练和营养指导等方面的内容，需要各学科的专业保健人员的参与和指导。现将有关呼吸康复各方面的内容和研究现状分述如下。     

慢性阻塞性肺疾病12例急性加重期治疗分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )是呼吸内科常见病之一 ,通常并发呼吸衰竭 ,预后差 ,治疗困难 ,而机械通气在ＣＯＰＤ治疗中起着重要作用。1　临床资料1 1　一般资料　我院半年来收治慢性肺心病急性加重期 (Ⅱ型呼吸衰竭 ,肺性脑病 )患者 12例。肺部感染均为加重诱因 ,全部有机械     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者超声雾化吸入方法探讨

将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分成两组各30例。对照组采用常规超声雾化吸入,观察组采用改进超声雾化吸入。结果观察组雾化吸入中出现刺激性呛咳4例,对照组雾化吸入中出现刺激性呛咳26例。病人肺部情况好转例数分别为观察组28例,对照组5例。改进超声雾化吸入方法比常规超声雾化吸入方法临床效果更佳,适合临床推广。     

高压氧综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺通气功能影响

目的：探讨高压氧（HBO）＋超短波综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患的肺通气功能的影响，以寻找稳定期COPD康复的新技术。方法：采用自身对照的研究方法，对接爱HBO综合治疗的129例稳定期COPD患，治疗前后分别测定肺通气功能和血气分析指标，对测定结果进行前后对比分析。结果：经HBO综合治疗后，COPD患的肺通气功能各项指标均有不同程度的提高（P＜0．05），动脉血氧分压（PaO2)的提高和二氧化碳分压（PaCO2)的降低均有统计学意义。结论：HBO＋超短波综合治疗稳定期COPD，具有改善肺通气功能，解除其气流受限的生理功能损害的作用，是COPD康复的又一新方法。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期急诊早期规范化治疗效果观察

目的 探讨对急诊科医师进行慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)指南流程化培训后,患者在急诊期间所接受治疗的规范化程度及其对预后的影响.方法 基于国内外AECOPD诊治指南制定AECOPD急诊规范化治疗流程,对急诊科医师培训后,纳入2008年11月1日至2009年4月30日因AECO-PD到我院急诊科就诊的患者152例,将其在急诊期间接受治疗的情况及预后状况与2007年11月1日至2008年4月30日我院急诊科收治的133例AECOPD患者进行比较.结果 培训后在短效β_2受体激动剂基础上联合吸入抗胆碱能药物的比例由12.0%(16/133)增至27.6%(42/152),雾化吸入糖皮质激素的比例由52.6%(70/133)增至88.8%(135/152),采用无创机械通气的比例由10.5%(14/133)增至16.4%(25/152),静脉使用茶碱类药物的比例由69.2%(92/133)降至49.3%(75/152),AECOPD患者在急诊期间的病死率由15.8%(21/133)降至12.5%(19/152),差异有统计学意义(P均<0.05);吸入β_2受体激动剂的比例由78.2%(104/133)增至82.9%(126/152),全身使用糖皮质激素的比例由63.2%(84/133)降至56.6%(86/152),使用抗生素的比例由88.0%(117/133)增至92.8%(141/152),有创机械通气的比例由14.3%(19/133)增至15.1%(23/152),AECOPD患者院内病死率由6.0%(8/133)降至5.3%(8/152),平均住院日由13.3 d降至12.4 d,但差异无统计学意义(P均>0.05).结论 急诊科对AECOPD患者的诊治与指南规定仍存在一定差异,将指南采取规范流程的形式对急诊科医师进行培训后,诊疗行为的规范化水平有所提高,在联合吸入抗胆碱能药物、雾化吸入糖皮质激素及尽早采用无创机械通气等方面均较培训前增加,静脉使用茶碱类药物的比例下降,患者在急诊科的病死率下降.     

布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效观察

慢性阻塞性肺病（COPD）可由于慢性支气管炎及肺气肿引起小气道气流阻塞，且气流阻塞具有进行性、不完全可逆性，患肺功能可逐年递减，而COPD急性加重期可使患肺功能进一步减退，因此有效控制COPD急性发作，改善肺功能是临床治疗关键。新的COLD方案已将糖皮质激素列入COPD急性加重期的规范治疗，但激素的不良反应使其全身应用受到限制，近来有研究推荐临床使用吸入性激素，布地奈德为目前唯一被批准的吸入性激素，本研究旨在评价布地奈德吸入治疗COPD急性加重期的疗效和不良反应，现报告如下。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期患者的疗效

目的观察无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期和稳定期病人的临床效果。方法将2013年4月~2014年4月我院收治的90例COPD急性加重期和稳定期病例分为2组,每组45例。对照组接受常规治疗,观察组采用无创呼吸机治疗,观察治疗效果。结果观察组患者心率与呼吸频率较治疗前与对照组均有明显改善(P<0.05);观察组患者的PO2、p H值、PCO2分别为64±8、7.44±0.03、49±10mm Hg,均明显优于治疗前和对照组(P<0.05)。结论采用无创呼吸机治疗COPD急性加重期以及稳定期患者可收到满意效果,应予以推广使用。     

超短波治疗慢性阻塞性肺疾病疗效评价

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)为临床常见病和多发病 ,临床多采用药物治疗。为探讨超短波对ＣＯＰＤ的治疗价值 ,对 30例ＣＯＰＤ患者作超短波治疗 ,总结如下。资料与方法随机选取 34例ＣＯＰＤ患者 ,其中慢性支气管炎 1 7例 ,阻塞性肺气肿 1 4例 ,慢性肺源性心脏病 3例 ;男 1 8例 ,女 1 6例 ;年龄 36～ 65岁 ,平均 40 .2岁。另随机选取 32例ＣＯＰＤ患者为对照组 ,其中慢性支气管炎 1 5例 ,阻塞性肺气肿 1 5例 ,慢性肺源性心脏病 2例 ;男 1 7例 ,女 1 5例 ;年龄 34～ 63岁 ,平均 41岁。所有患者均给予抗炎、平喘、祛痰等药物治疗。两组患者…     

特布他林和糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效观察

目的 探究分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在治疗时,将糖皮质激素联合特布他林应用于治疗工作中的效果,分析其临床可应用价值.方法 将2019年4月至2020年6月作为研究时段,在该时段将西安交通大学第一附属医院数据库内资料登记有效并确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者110名作为研究对象开展随机对照实验.依据随机数字...     

居家慢性阻塞性肺疾病稳定期患者吸入治疗的护理现状

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,COPD病程可分为急性加重期与稳定期,稳定期是指病人咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或症状轻微[1].COPD由于其患病人数多,死亡率高,经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺结核吸入糖皮质激素治疗的安全性研究

目的:观察合并肺结核的慢性阻塞性肺疾病(cOPD)患者吸入糖皮质激素(Ics)治疗的疗效及是否会导致肺结核复发或恶化。方法:将COPD并肺结核患者100例随机分为治疗组与对照组各50例。两组均予抗痨治疗,治疗组给予沙美特罗/氟替卡松(50/250μg)吸入,2次/日,对照组则予口服班布特罗胶囊10 mg,1次/日。比较两组治疗前、治疗后3月、6月、9月及12月的外周血T细胞亚群,治疗前后的肺功能及在观察期间的入院次数和住院时间。结果:治疗组平均住院人次及平均时间均低于对照组(P0.05);治疗组FEV1治疗后较治疗前明显改善且试验结束时高于对照组(P0.05);两组间及同组间治疗前后T细胞亚群均无显著差异;两组均未出现结核复发或恶化。结论:COPD并肺结核患者在规范抗痨治疗的基础上应用ICS并未增加结核复发或恶化风险,且可改善肺功能并减少入院率及平均住院时间;应用ICS对外周血T细胞亚群无明显影响。     

循证护理在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的运用循证护理理念,探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的护理策略。方法选取32例患者,通过临床评估,确定护理诊断;查阅文选,选择最佳护理证据,制定护理干预措施。结果通过治疗及护理干预,32例患者症状明显改善,呼吸困难分级的平均级数由2.156下降到1.656,下降率达23.2%。结论应用循证护理,使传统护理经验向现代护理科学发展,提高了护士的综合素质,使优质服务个体化,有效地减轻了患者症状,防止疾病反复发作,延缓了病程进展,提高了患者的生活质量。     

雾化剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期的作用

目的 观察并分析雾化剂（支气管扩张剂）在慢性阻塞性肺疾病稳定期的作用.方法 选取2011年2月至2013年2月60例慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象,随机分为两组,对照组患者雾化吸入溴化异丙托品,观察组在此基础上加入沙丁胺醇,用药前后测定两组患者的基础肺功能,观察1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）,比较其药物应用效果.结果 用药后观察组患者的FEV1及FVC的改善率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组患者均未见明显不良反应.结论 雾化吸入支气管扩张剂在慢性阻塞性肺疾病稳定期有良好的应用效果,联合应用的效果更明显.