肝转移瘤CT诊断(附122例报告)

本文报告了122例经手术病理证实的肝转移瘤,分析其常见及特殊的CT表现,并讨论其诊断及鉴别诊断。     

大肠腺癌肝转移瘤的CT探讨

目的：探讨大肠腺癌肝转移瘤的ＣＴ表现。材料与方法：搜集原发病灶经手术病理证实的大肠 现有肝转移的病人４９例（直肠腺癌２３例,结肠腺癌２６例）,其中１４例肝转移灶经病理证实。结果：大肠腺癌肝转移瘤ＣＴ表现特点;（１）多为大小不等的圆形或不规则形低密度病变,平扫ＣＴ值多在３０Ｈｕ以下、增强扫描工强化;（２）中心怀低密度区ＣＴ表现为瞳孔征、厚环征、薄环征或不规则形、较具特征;（３）表现;巨块病灶、高密度     

钙化上皮瘤的超声诊断

目的 总结钙化上皮瘤的声像图表现,探讨超声应用价值.方法 回顾性分析7例经病理证实为钙化上皮瘤患者的临床和超声检查资料.结果 7例患者均为单发,无明显临床症状,结节好发于头面颈部(4/7).高频超声显示病变均位于皮下软组织内,紧邻皮肤层.病变多表现为不均质低回声,内部可见斑块或点状强回声,部分后伴声影,1例病变内部可见不规则无回声.3例彩色多普勒检查可探及血流信号.结论 钙化上皮瘤具有一定声像图特点,超声检查发现紧邻皮肤的不均质低回声结节,内部合并钙化灶时应考虑本病的诊断.     

肝转移瘤的CT表现及其诊断价值(附100例分析)

目的：探讨肝转移瘤的CT诊断价值。材料与方法：回顾性分析100例肝转移瘤病灶形态、大小、密度、数目、特殊征象及其肝内分布，病灶增强前后大小比较和肝外转移等CT表现。结果：65例转移灶3个以上，10例病灶2个，25例病灶仅有1个；71例病灶位于右肝或主要位于右肝，11例左、右叶病灶相等，18例病灶位于左叶或主要位于左叶；97例肝转移瘤病灶均呈低密度，3个合并脂肪者2例病灶呈高密度，1例呈等密度；206个转移灶中125个平扫病灶较增强后为小，占60．7％，81个病灶大小增强前后基本相同，占39．3％；牛眼征、囊性坏死征、液－液平征和肿瘤内钙化发生率分别为8％、3％、2％和4％；18例CT检查的同时发现肝外转移。结论：病灶大小不等、多发弥漫和中心性坏死，边缘强化是肝转移瘤的基本CT表现，增强扫描是准确判断病灶大小必不可少的检查。     

肺癌肝转移瘤的超声诊断分析

目的 评价超声对肺癌肝转移瘤的诊断价值，进一步提高超声诊断的准确率。方法 回顾200例肺癌肝转移瘤的超声图像并进行分析。结果 200例肝转移瘤中多发病变119例，占59.5%；单发81例，占40.5%。右叶多于左叶，转移瘤大小，0.5-9.7cm不等，多数呈圆形或类圆形。高回声型53例，占26.5%；低回声型98例，占49.0%；中等回声及混合回声型分别为32例和17例，占16％和8.5%。结论 肺癌肝转移瘤的超声图像表现呈多样形态，但只要掌握其特点，紧密结合临床大多可明确诊断。     

颌面部钙化上皮瘤超声诊断

目的研究颌面部钙化上皮瘤的超声声像图特点,探讨超声对此病的诊断价值。方法31例钙化上皮瘤患者均进行超声检查并通过手术得到病理证实。对其声像图资料综合分析。结果颌面部钙化上皮瘤在超声表现上可分为3型:团块伴钙化型、强回声光带型及实质无钙化型。在31例病例中,超声提示为钙化上皮瘤或钙化上皮瘤可能22例,误诊9例。结论超声检查在颌面部钙化上皮瘤的诊断中有重要作用。     

CT导向下经皮无水酒精消融治疗乏血性肝转移瘤

肝脏特殊的解剖结构及生理特点使其成为恶性肿瘤的常见转移部位，所有癌症中约有1／3累及肝脏，且能够手术切除者不足20％。尤其对少血管乏血性肝转移瘤更是缺少较为有效的治疗方法。采用CT引导下经皮无水酒精消融（PEI）治疗能够起到良好的效果。笔者采用该方法治疗17例乏血性肝转移瘤，近期疗效显著，现报告如下。     

调强适形放疗治疗肝转移瘤疗效观察

目的观察调强适形放疗治疗肝转移瘤的临床疗效及不良反应。方法 32例恶性肿瘤肝转移瘤患者,对肝转移病灶实施调强适形放疗治疗,剂量95%计划靶区40～60Gy,采用常规分割,2Gy/次,1次/d,5次/周,疗程4～6周。治疗后评定疗效及早期放射反应发生情况,并比较不同组织病理类型及大小肿瘤的疗效。结果患者均随访至放疗后6个月,未出现死亡病例;治疗后3个月,43个病灶中完全缓解8个,部分缓解21个,稳定11个,进展3个,总有效率67.4%;鳞癌组总有效率高于腺癌组(P<0.05),肿瘤直径≤2cm组高于肿瘤直径>2cm组(P<0.05);治疗后生活质量改善率68.8%;治疗期间Ⅲ级以上早期放射反应发生率9.4%。结论调强适形放疗是治疗肝转移瘤的有效手段,且不良反应可耐受。     

多层螺旋CT诊断结直肠癌肝脏钙化性转移瘤的应用分析

目的:探讨结直肠癌肝脏钙化性转移瘤应用多层螺旋电子计算机断层扫描(CT)的诊断价值.方法:收集2019年3月至2020年3月我院收治的结直肠癌肝脏钙化性转移瘤患者45例临床资料,术前接受多层螺旋CT检查,并均经手术或内镜活检病理证实,记录多层螺旋CT诊断的特征表现,分析左、右半结肠癌转移瘤的分布位置及钙化情况.结果:4...     

头面颈部钙化上皮瘤25例误诊分析

钙化上皮瘤发病率较低 ,临床表现多样 ,易误诊。提高其诊断符合率 ,对实施正确的治疗计划十分重要。我院 1991～ 1998年门诊和住院病人中共收治此病 37例 ,其中 2 5例误诊 ,误诊率 67.6%。现简要分析误诊原因。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10例 ,女 15例 ;年龄 11个月～ 52岁 ,平均 14.6岁。病程 2个月～ 6年。发病部位 :耳前 9例 ,眶部 6例 ,颧部 4例 ,颊部 3例 ,颈上部 2例 ,颌下 1例。肿块直径在 0 .8～ 3.0 cm之间。1.2　临床表现　 2 5例表现为缓慢生长、呈结节状或类圆形的无痛性肿块 ,多与皮肤粘连 ,可随皮肤推动 ,质硬。局部…     

CT指导下肝转移癌局部治疗探讨

近年来,肝转移瘤,尤其是单发的肝转移癌,采用局部治疗愈来愈受到临床重视。在局部治疗过程中,CT由于能敏感检测瘤灶大小及精确定位异向穿刺,是极理想的局部治疗的指导工具。 材料与方法 100例肝转移癌病例中:43例(43％)为结、直肠癌转移至肝脏。38例(38％)是肺癌转移,10例(10％)为胰腺癌转移,6例(6％)为胃癌转移,3例(3％)是乳癌转移。肝脏团注动态增强扫描程序是60ml～100ml造影剂肘静脉注射后30秒开始扫描,延时50秒,扫描层厚10mm,层距8mm,动态CT图像上转移瘤灶被     

肝转移瘤的微创治疗

目的探讨肝脏转移瘤的微创治疗方法及疗效评价。方法收集行微创治疗的肝脏转移瘤42例患者。行肝动脉化疗栓塞术35例,CT引导下射频消融术7例。结果介入及射频治疗后患者一般情况较术前均有明显改善。随访结果,患者生存期6个月92.85%、1年73.80%、2年54.67%,目前存活3年以上3例。结论对于肝转移瘤给予相应的微创治疗,患者的生存期及生存质量都有显著提高。     

肝转移癌的CT诊断（附62例分析）

肝转移癌是肝脏常见的继发性恶性肿瘤 ,原发肿瘤多为消化系统的恶性肿瘤[1～ 2 ] ,多以血行途径转移至肝脏。本文对我院 1992年 5月至 1999年 5月ＣＴ诊断并经临床、病理证实的 6 2例肝转移癌作一分析 ,着重讨论肝转移癌的ＣＴ诊断要点。1　一般资料与方法本组病例中男 46例 ,女 16例 ,年龄 30～ 79岁 ,平均5 9 2岁。原发肿瘤 :胃癌 2 6例、食管癌 5例、结肠癌 7例、直肠癌 4例 ,消化道肿瘤共计 42例 (6 7 74% )。胆囊癌 4例(6 45 % ) ,胰腺癌 7例 (11 2 1% )、肺癌 5例 (8 0 6 % ) ,乳腺癌 2例 (3 2 2 % ) ,原发肿瘤不明 2例 (3 2 2 % )。…     

胸壁钙化性纤维性假瘤致胸廓出口综合征一例报道及文献复习

目的：探讨罕见疾病钙化性纤维性假瘤（ CFP）的临床病理特点及诊治方法。方法报道1例导致胸廓出口综合征的胸壁CFP,并复习相关文献,系统归纳CFP的临床病理特征和诊治要点。结果 CFP患者X线片上显示为软组织中含大量钙化点或钙化带;显微镜下见大量胶原纤维,少量纤维细胞,散在钙化小体,内有数量不等的毛细血管和炎症细胞浸润,表达Vimentin为其主要的分子特征;以手术治疗为主,预后良好。结论 CFP是一种生长缓慢、病理特征独特罕见软组织肿瘤,手术切除为其主要治疗方法,预后好。     

鼻咽癌肝转移的超声诊断

本文探讨鼻咽癌肝内转移灶声像图特征及超声显像在诊断中的作用。１４例经病理确认的鼻咽癌肝转移患者,低分化鳞癌１０例,泡状核细胞癌２例,基底细胞癌１例,多形细胞癌１例。男９例,女５例,年龄２５～５９岁,平均４８．７岁。病程１．１～４．２年,其中３年内有１...     

肝转移瘤的造影表现及介入治疗

本文报告21例肝转移瘤的造影表现及经导管动脉灌注化疗和栓塞治疗的结果。我们认为,多发病灶,环状或蜂窝状染色为区别于原发性肝癌之相对特征;5-Fu、卡铂、表阿霉紊联合治疗肝转移瘤有效,总缓解率为47.6％,同时行栓塞治疗效果更好,缓解率达66.7％。     

CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤的鉴别诊断效能分析

目的：探讨CT灌注成像对原发性肝癌、肝转移瘤和肝血管瘤患者的鉴别诊断价值。方法：选择2019年1月—2022年5月包头医学院第一附属医院收治的330例肝肿瘤患者,采取回顾性调查法分析患者临床资料,所有患者根据病理诊断结果分为A组（115例,原发性肝癌）、B组（112例,肝转移瘤）、C组（103例,肝血管瘤）,均接受CT灌注成像检查,分析比较三组病灶实质区与周边实质区、正常肝实质区的CT灌注参数。结果：占位病灶实质区CT灌注参数：B组、C组肝血流量（HBF）、肝血容量（HBV）、肝动脉灌注分数（HAF）低于A组,平均通过时间（MTT）长于A组（P <0.05）,B组HBF、HAF高于C组,MTT短于C组（P <0.05）,三组PS参数比较差异无统计学意义（P> 0.05）;占位病灶周围实质区CT灌注参数：A组、B组HBF高于C组,HAF低于C组（P <0.05）,A组、B组HBF、HAF参数比较差异无统计学意义（P> 0.05）,B组PS高于C组、A组（P <0.05）,C组、A组PS参数比较差异无统计学意义（P> 0.05）,三组HBV、MTT...     

我国肝转移癌的诊治进展

肝转移癌是肿瘤临床的常见病之一。肝脏由于血源丰富,故为肿瘤转移的好发部位,尤以胃肠道癌肿转移至肝脏居多。肝转移癌通常呈大小不等或大小相近的多发结节,少数可呈单发块状。临床以原发癌表现为主。少数可仅有肝转移癌的征象如肝肿大、肝结节、肝区痛、黄疸等。除个别来源于胃、胰的肝转移癌例外,血清AFP多呈阴性。