ICU镇静患者实施每日唤醒的效果探究

目的:探讨对ICU镇静患者实施每日唤醒的效果。方法:选取2015年1月~2017年1月我院收治的170例ICU内行机械通气镇静的患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组85例。对照组不实施每日唤醒,观察组于入ICU次日起行每日唤醒,比较两组患者的干预效果。结果:观察组的机械通气时间、ICU住院时间、总镇静时间和停药后完全清醒时间均明显短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;且观察组的气管切开率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:对ICU机械通气并行镇静处理患者实施每日唤醒处理效果显著,可缩短患者机械通气时间、ICU住院时间、总镇静时间和停药后完全清醒时间,并可降低气管切开率和呼吸机相关性肺炎发生率。     

56例镇静患者每日行唤醒疗法的护理

总结56例镇静患者采用每日唤醒疗法的护理。认为唤醒期间严密监测病情变化,加强安全护理,防止意外拔管;保持呼吸道通畅,促进痰液的排出,有利于减少呼吸机相关性肺炎;做好唤醒后的心理护理,减轻患者的心理压力。56例患者经过唤醒疗法治疗,均被唤醒,达到唤醒标准。     

每日唤醒在ICU机械通气镇静患者中的应用

目的:探讨每日唤醒在机械通气镇静患者中的应用效果及护理.方法:将76例机械通气超过24h并需持续镇静的患者随机分为唤醒组和对照组各38例,两组均在给予芬太尼镇痛的基础上,给予咪唑安定镇静治疗,唤醒组次日起给予每日唤醒疗法,实施综合性护理干预措施.观察两组患者机械通气时间、住ICU时间、总镇静时间、镇静药物用量、气管切开及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率等指标.结果:唤醒组机械通气时间、住ICU时间、总镇静时间、镇静药物用量、气管切开率及VAP发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:在机械通气镇静患者中实施每日唤醒及加强综合护理,可以缩短机械通气时间、住ICU时间、镇静治疗时间,减少气管切开、VAP等并发症的发生率和镇静药物的使用量.     

镇静机械通气患者实施每日唤醒的观察及护理

重症患者在机械通气过程中因为难以忍受痛苦,容易产生人机对抗、意外拔管等情况发生,如何使患者达到舒适、安全的治疗,获得适度镇静的同时避免过度镇静的危害,通过实施每日唤醒计划,可以明显缩短了机械通气时间,降低VAP发生率,住院日缩短的趋势,真正使患者收益。每日唤醒实施容易引起应激和躁动,给患者带来很多不良影响,甚至可能发生患者自行拔除气管插管、动静脉插管或其他装置的可能,所以实施每日唤醒时需要严密的监测和护理,防止各种不良事件的发生。     

镇静唤醒联合早期功能锻炼在ICU机械通气患者中的应用

目的：探讨镇静唤醒联合早期功能锻炼在ICU机械通气患者中的应用。方法：选取我院2012年1～12月ICU收治的机械通气患者102例,将其随机分为观察组和对照组各51例,对照组给予常规护理干预,观察组给予镇静唤醒联合早期功能锻炼,比较两种护理方法的临床疗效。结果：观察组患者机械通气时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：对ICU机械通气患者进行镇静唤醒联合早期功能锻炼可以显著降低治疗费用,减少并发症发生率,值得临床推广使用。     

ICU机械通气患者镇静的护理

探讨ICU机械通气患者行镇静治疗时的观察要点及护理措施.对58例机械通气患者选用力月西、丙泊酚微量注射泵静脉泵入行镇静治疗,治疗期间加强病情监测,注意镇静药物的选择、镇静效果的评估、呼吸道的管理及监测,同时加强基础护理,并实施每日唤醒等.患者均达到镇静目标,顺利渡过机械通气期,未发生意外事件.严密观察病情、合理用药、积极的科学护理是机械通气患者顺利治疗乃至康复的重要保证.     

ICU患者镇静治疗97例安全护理

目的:探讨ICU患者镇静治疗的安全护理策略.方法:对97例按Ramsay评分标准为1分的ICU患者应用咪达唑仑及芬太尼的临床护理行回顾性总结和分析.结果:本组患者应用镇静剂治疗后呼吸、循环各项指标明显改善,均能更好的配合治疗.停药后无不良反应及睡眠障碍等并发症发生,气管插管及气管切开患者未发生意外拔管和套管脱落.结论:严密观察病情、加强临床监护、及时调整镇静药物的剂量和处理药物不良反应、细致做好全程心理护理等,是保证ICU患者镇静治疗安全、减少并发症发生的关键.     

每日唤醒疗法在ICU持续镇静病人中的应用及护理状况

ICU的重症病人处于强烈的应激环境之中,约50%的病人对于其在ICU中的经历保留有痛苦记忆,70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑与躁动[1]。2006年《ICU镇静镇痛指南》提出,镇静、镇痛治疗是ICU常规治疗的一部分。采用镇静治疗可使病人处于休眠状态,减轻病人痛苦,     

每日唤醒在机械通气镇静患者中的临床应用

目的探索每日唤醒干预对接受机械通气镇静治疗危重患者的有效性和可行性。方法便利抽样选择2011年8月至2012年12月收治杭州市萧山区第一人民医院重症监护病房(ICU)的177例患者,按照入院时间分为试验组(88例)和对照组(89例),对照组采取镇静药物持续输注,试验组在此基础上实施每日唤醒,比较两组患者镇静药物使用量、机械通气时间、ICU治疗时间、谵妄发生率、护理相关不良事件(如意外拔管、人机对抗、坠床等)及原疾病相关并发症发生率。结果试验组镇静药物用量、机械通气时间、ICU治疗天数明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),两组丙泊酚用量、谵妄发生率、不良事件及相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论每日唤醒是预防机械通气危重患者过度镇静的一项安全有效的措施,对患者预后具有积极意义。     

标准化镇静护理用于 ICU机械通气患者的效果观察

目的：评价标准化镇静护理对于ICU机械通气患者的临床意义。方法选取2012年2月至2013年8月间我院ICU收治行机械通气及镇静治疗的危重症患者96例并分组,分别实施常规镇静治疗及标准化镇静护理,对比两组患者的镇静药物用量及使用时间、干预后RSS评分、置管时间、ICU停留时间、住院时间及不良反应发生情况。结果两组患者采用咪唑安定进行镇静治疗,干预组患者的药物使用剂量及使用时间较对照组下降,但差异无统计学意义（ P＞0.05）;干预组实施标准化镇静护理后, RSS评分及住院时间与对照组相比显著降低（ P＜0.05）,而置管时间及ICU停留时间也有所下降,但差异无统计学意义（ P＞0.05）;干预组未出现不良反应,与对照组（8.33％）相比不良反应发生率较对照组显著降低（P＜0.05）。结论标准化镇静护理的实施,能够有效改善患者的镇静程度,减少不良反应的发生,同时显著减少患者的住院时间。     

ICU机械通气患者应用镇静治疗的观察及护理

目的:探讨ICU机械通气患者应用镇静治疗时的观察及护理方法.方法:选择在ICU接受治疗的20例机械通气患者,首先缓慢静脉注射咪达唑仑0.03 ~0.3 mg·kg-1·h-1的负荷量,然后持续静脉泵注维持量的咪达唑仑0.04 ~0.2 mg·kg-1·h-1,治疗期间采取了对镇静效果的评估、气道的管理和监测、循环系统的监测、加强基础护理、心理护理和每日唤醒等护理措施.结果:本组患者均达到了满意的镇静效果,Ramsay镇静评分3~5级,顺利度过呼吸功能衰竭阶段,未发生其他意外事件.结论:严密观察病情,加强监护,预防并发症,对确保ICU机械通气患者治疗顺利进行,有效改善患者氧合,改善患者预后起到重要的作用.     

ICU机械通气患者应用镇静治疗的安全护理分析

目的探讨ICU机械通气患者应用镇静治疗的安全护理效果。方法选取我院ICU 2013年1月~12月进行机械通气的患者100例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组采用地西泮注射液和鲁米那注射液进行镇静。实验组采用咪达唑仑注射液和丙泊酚注射液进行镇静。观察两组不良反应发生率及治疗满意率,并进行比较。结果实验组不良反应发生率(8%)明显低于对照组(32%),实验组治疗总满意率(94%)明显高于对照组(62%),两组比较有显著性差异(P0.05)。结论咪达唑仑、丙泊酚注射液镇静效果优于地西泮、鲁米那注射液,有效减少人机对抗,减少非计划性拔管的发生,保证患者安全,增加患者及家属的满意度。     

每日唤醒对机械通气镇痛镇静患者谵妄干预作用的研究

目的探索每日唤醒方法对接受机械通气和镇痛、镇静治疗的危重患者在谵妄干预中的作用。方法选择2013年5月-2014年8月收治杭州市萧山区第一人民医院重症监护病房(ICU)的252例患者,随机分为观察组和对照组,对照组采取镇痛、镇静药物持续输注;观察组实施每日唤醒。两组患者的镇痛、镇静药物应用均遵循剂量最小化原则,即在保证患者舒适、安全的前提下,尽可能减少药物使用量,并在观察组患者唤醒期间对两组患者同时进行自发呼吸试验,比较两组患者谵妄的发生率、镇痛、镇静药物使用量、机械通气时间、镇静时间及ICU治疗时间、护理相关不良事件(如意外拔管、人机对抗、坠床等)及与原疾病相关并发症的发生率。结果观察组患者谵妄的发生率低于对照组(P0.05),且观察组镇静药物用量、机械通气时间、镇静时间及ICU治疗时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而两组镇痛药物用量、不良事件及并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论作为预防过度镇静的方法,每日唤醒可减少机械通气患者镇静药物用量,减少机械通气时间、镇静时间及ICU治疗天数,对预防谵妄的发生具有积极作用。     

一例ICU机械通气患者开展每日中断镇静的循证护理实践

镇痛、镇静是重症监护室（Intensive care unit , IC U ）机械通气患者的基本治疗措施,有效的镇痛、镇静可提高患者舒适性,保证机械通气的有效性和安全性。但过度镇静会导致病人机械通气时间延长、呼吸机相关性肺炎发生率增高、深静脉血栓形成、病人医疗费用增加及住院时间延长［1］。研究［2］显示,机械通气患者每日中断镇静、实施每日唤醒,可防止过度镇静,缩短患者机械通气时间及IC U 入住时间。但每日间断镇静有增加患者自行拔管发生率的可能,并且使患者长期发生一些心理方面的并发症。因此,中断镇静、每日唤醒在临床上应用并不十分广泛。笔者通过系统检索相关证据并尝试将证据应用于临床机械通气患者,以探讨基于循证的每日中断镇静护理的临床适用性。     

集束化镇静护理干预对ICU机械通气患者的影响

正机械通气指的是通过呼吸机的使用,使得患者达到一个气道通畅、改善通气的效果。通过机械通气,挽救I CU患者的生命[1]。在机械通气过程中,需要对患者进行一个镇静处理,减少意外情况的发生。研究有效的护理措施,可以辅助提高治疗效果。我院研究了集束化镇静护理干预对ICU机械通气患者的影响。现报道如下:     

每日唤醒在ICU中的研究现状与启示

目前国内外针对每日唤醒的研究非常多,每日唤醒在ICU镇静镇痛中的临床意义也得到了广泛的认可,如每日唤醒能缩短机械通气时间,提高撤离呼吸机成功率,降低机械通气气管切开率等,但很少有研究对每日唤醒的局限性进行具体分析.本文旨在探讨每日唤醒在ICU中的研究现状与启示,为每日唤醒这项措施的开展提供指导.     

ICU患者镇静治疗的研究进展

危重患者置于ICU环境中，不管是机体功能状态，还是心理情绪状态，都与日常住院病患有异，因此镇静治疗在ICU中的应用非常广泛。近年来，有关ICU患者镇静治疗的指征把握、药物选择、给药途径以及不良反应监测等基础方面的研究不断有进展，笔者现就上述内容综述如下。     

ICU患者镇静治疗的观察及护理

目的 讨论ICU患者镇静治疗的观察和护理方法.方法 对90例达Ramsay评分1分标准的患者应用米唑安定进行镇静治疗,使Ramsay评分达2～4分,观察其反应和效果.结果 90例患者均无不良记忆及睡眠障碍,无1例意外拔管,生命体征明显改善.结论 良好的护理配合可使ICU患者的镇静治疗安全、舒适,并降低机体能量消耗.     

由护士主导每日唤醒在重症机械通气患者中的应用

目的观察由护士主导执行的每日唤醒在重症机械通气患者镇痛镇静治疗中的可行性和临床效果。方法选择2013年1—12月ICU收治的机械通气患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组由护士主导执行每日唤醒,观察组由管床医师依据患者病情决定唤醒时机,护士具体执行。观察两组镇静剂用量、停药后完全清醒时间、机械通气时间、总镇静时间、ICU住院时间及不良事件发生情况。结果观察组患者咪达唑仑用量、停药后完全清醒时间、机械通气时间、总镇静时间以及ICU住院时间比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组间情绪、心率、血压异常比较差异均无统计学意义(P0.05),两组患者均无非计划拔管发生。结论由护士主导执行的每日唤醒在重症机械通气患者镇痛镇静治疗中效果显著,值得临床推广应用。